Tissue Surgery - part 10 pot

150 Tissue Surgery VYZcd"VhhdX^ViZYk^gjhZhXVcWZjhZYidigVch[Zg \ZcZh ^cid iVg\Zi XZaah#6YZcdk^gjhZh Vaadl i]Z egdYjXi^dcd[]^\]k^g^dci^iZgh!hiVW^a^oZgZXdb" W^cVci k^g^dch l^i]dji ]ZaeZg XdciVb^cV" i^dc! VcY ]VkZ ediZci^Vaan WZiiZg hV[Zin X]VgVXiZg^hi^Xh# ** <ZcZi]ZgVen]VhhZkZgVaY^hVYkVciV\Zh#HiZb XZaaXVeVW^a^inXVcWZZVh^anadhiYjg^c\^ck^igd bVc^ejaVi^dc0eddgZc\gV[ibZci[gdbXjaijgZY hiZbXZaah]VhWZZcgZedgiZY# *+ BdgZdkZg!]ZbV" ided^Zi^X egd\Zc^idg XZaah [gdb WdcZ bVggdl adhZi]Z^ghiZbXZaaVW^a^inbdgZZVh^ani]Vc=H8h ^c eZg^e]ZgVaWaddY# *,  I]ZgZ[dgZ! i]ZY^[[ZgZcXZ WZilZZchiZbXZaahViY^[[ZgZcihiV\Zhd[YZkZade" bZcih]djaYWZXdch^YZgZYl]ZcYZh^\c^c\i]Zg" VeZji^XhigViZ\^Zh!^cXajY^c\Zmk^kdbVc^ejaVi^dc d[=H8h# *- Adl\ZcZigVch[ZgZ[ÑX^ZcXn^hhi^aaVX]VaaZc\Z [dg]jbVc=H8h#I]ZhZa["gZcZlVa[gZfjZcXnd[ bjg^cZ=H8h^h]^\]Zgi]Vc^i^h^caVg\ZgVc^bVah! hd i]Vii]ZXZaah VgZ ZmeZXiZY id Y^k^YZ Vi 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Adult Stem Cells 6YjaihiZbXZaah 6H8hVgZV hbVaa[gVXi^dcd[ i]ZidiVacjbWZgd[XZaah^cZVX]i^hhjZ#6c68H ^hVcjcY^[[ZgZci^ViZYXZaai]Vi]Vhi]ZXVeVW^a^in [dghZa["gZcZlVai]gdj\]dji^iha^[Zi^bZ#>c]jbVc VYjaiWdcZbVggdl!i]ZnXdbeg^hZWZilZZc&^c &%!%%%VcY&^c&%%!%%%dgbdgZd[idiVaWaddY XZaah# 6Yjai hiZb XZaah VgZ ^YZci^ÑZY Wn ild bV^c X]VgVXiZg^hi^Xh/XZaajaVgbdge]dad\nVcYheZX^ÑX bVg`Zg egdiZ^ch a^c`^c\ i]Zb id i]Z i^hhjZ dg dg\Vc^cl]^X]i]ZnZm^hi#Jci^agZXZcian!]jbVc VYjaihiZbXZaahlZgZi]dj\]iidWZYZkZadebZc" iVaan Xdbb^iiZY VcY VWaZ id Y^[[ZgZci^ViZ dcan ^cidXZaaa^cZV\Zh[gdbi]Zi^hhjZ^cl]^X]i]Zn gZh^YZY#=dlZkZg!VcjbWZgd[ZmeZg^bZcih]VkZ h]dlZY i]Vi VYjai hiZb XZaah ]VkZ i]Z VW^a^in idY^[[ZgZci^ViZ^cidbjai^eaZXZaaineZh!VcVW^a" ^in iZgbZYÅeaVhi^X^inÆ dgÅigVchY^[[ZgZci^Vi^dcÆ ;^\jgZ &'"&#=jbVc6H8hijY^Zh ]VkZh]dlc Y^[[ZgZci^Vi^dc^cidXVgY^VXbjhXaZXZaah +& 0h`ZaZ" 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i]Z aVWdgVidgn VcY igVcheaVciZY WVX` ^cid i]Z hVbZ^cY^k^YjVa[dgi^hhjZgZeV^g!i]jhWneVhh^c\ i]ZcZZY [dg^bbjcdhjeegZhh^dc#=dlZkZg![dg hdbZhiZbXZaaineZh!Y^[ÑXjai^Zh^cVXXZhh^c\i]Z c^X]ZVcY^hdaVi^c\i]ZXZaah!adl[gZfjZcXn!eddg \gdli] ^c XZaa XjaijgZ! VcY gZhig^XiZY a^cZV\Z ediZci^Va bVn bV`Z i]Z^g jhZ ^begVXi^XVa [dg i^hhjZZc\^cZZg^c\# +- Mesenchymal Stem Cells I]ZVYjaiWdcZbVggdlhigdbVXdciV^chVhjW" edejaVi^dcd[cdc]ZbVided^Zi^XXZaah`cdlcVh ÅbZhZcX]nbVahiZbXZaahÆdgÅbZhZcX]nbVaegd" \Zc^idgXZaahÆBH8h#I]ZnVgZbjai^ediZciegZ" Xjghdghi]ViXVcYZkZadeZ^i]Zg^ck^igddg^ck^kd ^cid Y^hi^cXi bZhZcX]nbVa i^hhjZh! ^cXajY^c\ WdcZ!XVgi^aV\Z![Vi!iZcYdc!bjhXaZ!VcYbVggdl higdbV! l]^X] bV`Zh i]Zb Vc ViigVXi^kZ XZaa hdjgXZ[dgi^hhjZZc\^cZZg^c\hijY^Zh# +. I]ZngZe" gZhZcidcanVWdji%#%&id%#%%&d[i]ZbVggdl XZaah0]dlZkZg!WZXVjhZi]ZnVY]ZgZid\aVhhVcY eaVhi^X!i]ZnXVcZVh^anWZhZeVgViZY[gdb=H8h# 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Plasticity of stem cells. Adult stem cells have the ability to differ- entiate into multiple cell types. (ESC: Embryonic stem cells from the inner surface of the blastocyst). 152 Tissue Surgery ZkZg!jh^c\ i]ZhZYgj\h[dgcdc"a^[Z"i]gZViZc^c\ Xdbedh^iZi^hhjZgZXdchigjXi^dcbVncdiWZXa^c" ^XVaan _jhi^ÑZY ^c ]jbVch# 8gZVi^c\ Ydcdg" heZX^ÑXVaad\gV[iidaZgVcXZldjaYWZi]Zdei^bVa VeegdVX] [dg VX]^Zk^c\ eZgbVcZci Vaad\gV[i hjgk^kVa Wn Vkd^Y^c\ i]Z cZZY [dg adc\"iZgb ^bbjcdhjeegZhh^kZ igZVibZci VcY egZhZgk^c\ cdgbVagZX^e^Zci^bbjcZ[jcXi^dc# ,- KVg^djhViiZbeih]VkZWZZcbVYZidl^i]YgVl WVhZa^cZ^bbjcdhjeegZhh^dcgZ\^bZchWn^cYjX" ^c\ igVcheaVciVi^dc idaZgVcXZ# DcZ d[ i]Z bdhi Z[[ZXi^kZ VcY WZhi"hijY^ZY VeegdVX]Zh id ^cYjXZigVcheaVciVi^dcidaZgVcXZ^hWdcZbVggdl igVcheaVciVi^dc 7BI! l]^X] gZhjaih ^c =H8 X]^bZg^hb# 7dcZ bVggdl igVcheaVciVi^dc ^h i]dj\]iidegdk^YZYdcdg"heZX^ÑX!^bbjcZ"ida" ZgVcXZ^cYjXi^dcWnZhiVWa^h]^c\b^mZYanbe]d^Y X]^bZg^hb# ,.  7dcZ"bVggdl"igVcheaVciVi^dc" ^cYjXZY =H8 bVXgdX]^bZg^hb XVc ^cYjXZ Ydcdg"heZX^ÑXidaZgVcXZidVkVg^Zind[Vaad\gV[ih ^chdbZZmeZg^bZciVabdYZah# -% LZ  h^\c^ÑXVcian egdadc\ZY ]^cY a^bW hjgk^kVa d[ gVih jh^c\ XZaajaVg VcY XgjYZ WdcZ bVggdl YZa^kZgn VYb^c^hiZgZY^cigVdhhZdjhan#>cVhijYnd[^cigVdh" hZdjh ^cigVi^W^Va XZaajaVg 89.% hiZb XZaah igVcheaVciVi^dc! lZ egdadc\ZY i]Z hjgk^kVa d[ i]Z Vaad\ZcZ^X gVi ]^cY a^bWh je id &* YVnh l^i]dji ^bbjcdhjeegZhh^kZ Ygj\ i]ZgVen ;^\jgZ &'"'# -&  >c i]^h hijYn! Òdl XnidbZig^X VcVanh^hgZkZVaZYV]^\]ZgYdcdg"heZX^ÑXX]^bZ" g^hbaZkZa^ci]ZeZg^e]ZgVaWaddYd[i]ZgZX^e^" Zcih[gdbVaad\gV[i igZVibZci\gdje hiZbVcY egd\Zc^idgXZaah^c_ZXi^dc;^\jgZ&'"(Vl]Zc XdbeVgZYl^i]i]ZX]^bZg^hbaZkZa^ci]ZeZg^e]" ZgVaWaddYd[i]ZgZX^e^Zcih[gdbVaad\gV[iXdcigda \gdjecd hiZb VcYegd\Zc^idgXZaah igZVibZci ;^\jgZ&'"(W# Jh^c\kVhXjaVg^oZYWdcZbVggdligVcheaVciV" i^dc^cgVi]^cYa^bWVcYgVikVhXjaVg^oZY\gd^c h`^c$WdcZ bdYZah! lZ egdadc\ZY Vaad\gV[i hjg" k^kVa[dgbdgZi]Vc,%%YVnhjcYZgh]dgi"iZgb ,"YVn igZVibZci l^i] XnXadhedg^cZ 6 VcY Figure 12-2. a) Intraosseous transplantation of the cellular bone-marrow-derived CD90 stem and progenitor cells as a therapeutic approach to composite limb allograft transplantation. b) Limb allograft recipients at 7 days posttransplantation after treatment with CD90 stem and progenitor cells without immunosuppression. a b Figure 12-3. Flow cytometric analysis revealed a higher donor specific chime- rism level in the peripheral blood of the recipients from a) allograft treatment group (stem and progenitor cells injec- tion) when compared with b) the chime- rism level in the peripheral blood of the recipients from allograft control group (no stem and progenitor cells treat- ment). a b 10 4 10 3 10 2 CD4+ - PE FL2-Height RT1 H n /CD4 ± 3.4% RT 1 H n /CD4 ± 3.4% RT 1 H n /CD4 ± 0.6% RT1 H n – 12.6% RT1 H n – FITC FL1-Height 10 1 10 0 10 4 10 3 10 2 10 1 10 0 10 4 10 3 10 2 10 1 10 0 10 4 10 3 10 2 10 1 10 0 CD4+ - PE FL2-Height RT1 H n – FITC FL1-Height The Role of Stem Cells in Plastic Surgery 153 Vae]V"WZiV B"C I XZaa gZXZeidg bdcdXadcVa Vci^WdY^Zh# -' IdaZgVcXZ ^cYjXi^dc ^c Vaad\ZcZ^X Xdbedh^iZ i^hhjZ igVcheaVciVi^dchjh^c\ hiZb XZaa YZa^kZgn ^h V egdb^h^c\ VeegdVX] VcY ldjaY Vaadl i]Z ]VcY! aVgncm! iZcYdch! cZgkZh! VcYÄZkZc i]Z [VXZÄid WZ igVcheaVciZY l^i]dji a^[Z"i]gZViZc" 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6YkVcXZh ^c \ZcZ"bdY^[n^c\ iZX]c^fjZh bVn VaadlhiZbXZaahidWZbdY^ÑZYYjg^c\i]Z^gZm k^kdZmeVch^dc0i]jh!^ibVnWZedhh^WaZidbV`Z V eVi^ZciÈh dlc hiZb XZaah ZkZc WZiiZg# ;dg ZmVbeaZ!^cV\ZcZi^XY^hZVhZ!gZeaVX^c\Vb^hh^c\ \ZcZVXi^k^indgh^aZcX^c\VYZ[ZXi^kZ\ZcZVXi^k" ^inbVnWZXdbZedhh^WaZ#BdgZdkZg!Vjidad\djh hiZb VcY egd\Zc^idg XZaah ]VgkZhiZY [gdb Vc ^cY^k^YjVa VcY jhZY [dg hZa["i^hhjZ gZeV^g ^h ^bbjcdad\^XVaan ^YZVa# =dlZkZg! YZhe^iZ i]Z \gZVi ediZci^Va i]Vi hiZb VcY egd\Zc^idg XZaah d[[Zg [dg igZVi^c\ bVcn Y^hZVhZh VcY YZ[ZXih! bVcnX]VaaZc\ZhgZbV^c/ &# 6aa hiZb XZaah ]VkZ id WZ Y^[[ZgZci^ViZY WZ[dgZ igVcheaVciVi^dc XVc WZ hjXXZhh[ja0 di]Zg" l^hZ!i]ZegZhZcXZd[ZkZcVh^c\aZjcY^[[ZgZci^" ViZY hiZb XZaa i]Vi gZiV^ch i]Z XVeVW^a^in id Xdci^cjdjhan gZegdYjXZ bVn gZhjai ^c ijbdg [dgbVi^dc# '# L]ZcY^[[ZgZci^ViZYhiZbXZaahVgZcdigZX" d\c^oZY Vh ÅhZa[Æ Wn i]Z gZX^e^ZciÈh 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FITC FL1-Height 10 1 10 0 10 4 10 3 10 2 10 1 10 0 10 4 10 3 10 2 10 1 10 0 10 4 10 3 10 2 10 1 10 0 CD4+ - PE FL2-Height RT1 H n – FITC FL1-Height The Role of Stem Cells in Plastic Surgery. with b) the chime- rism level in the peripheral blood of the recipients from allograft control group (no stem and progenitor cells treat- ment). a b 10 4 10 3 10 2 CD4+ - PE FL2-Height RT1 H n /CD4. egZXaVbe^c!.* gZbdiZ^hX]Zb^X egZXdcY^i^dc^c!.*Ã., >hX]Zb^XegZXdcY^i^dc^c>E!d[ ÒVeh!]^hidgnd[!.(Ã.) >haVcYeZY^XaZÒVeh!' ? ?d^ciYZcZgkVi^dc!+&Ã+* ZaWdlVcY`cZZ!+& h]djaYZg!+(Ã+* h^cjhiVgh^!+&Ã+( iZbedgdbVcY^WjaVg_d^ci! +*Ã+, lg^hi!+& @ @^ZcWX`ÈhY^hZVhZ!kVhXjaVg^oZY WdcZgV[ihVcY!((Ã(+ @^iZÒVe#HZZ=^ac[ZaYiÒVe @cZZigVcheaVcih!&(Ã&) A AVgncmigVcheaVcih!&* A^bWhVakV!'Ã, Y^VWZiZhVcY! - A^ea^[i!&%* <jaa"l^cZmX^h^dc!&%* A^eZXidbn!VciZg^dg!& %- &&&!&&' A^edYnhigde]n!XdggZXi^dcd[! &&(Ã&&* A^iiaZgÒVe!'* A^kZgXZaah![ZiVa!]ZbVided^Zi^X hiZbXZaah[gdb!&)) Anbe]dXniZ"YZeaZi^cVcih! &.Ã'% B B68H"a^[i#HZZB^c^bVaVXXZhh XgVc^VahjheZch^dc B6E@#HZZB^idc"VXi^kViZY egdiZ^c`^cVhZ BXAZVc!9dcVaY!.) 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