Truyền máu và sản phẫm của máu pptx

ΤΡΥΨΕℵΝ ΜΑ∧Υ ςΑ¬ ΣΑ⇔Ν ΠΗΑ⊕Μ ΧΥ⇔Α ΜΑ∧Υ Ι. Μ⇔ ∇ΑℵΥ ςι σ τιε〈ν βο χυα νγανη τρυψε◊ν µαυ ϖα ηυψε〈τ ηοχ, νγοαι µαυ τοαν πηα◊ν χον χο χαχ σαν πηα∑µ χυα µαυ. ς τηε〈 χαχ βαχ σ⌠ λαµ σανγ τυψ τηεο τνη τρανγ χυα βενη νηαν σε⌡ χη 〉∫νη τρυψε◊ν ηο◊νγ χα◊υ τρονγ τρνγ ηπ τηιε〈υ µαυ ηοαχ χαχ σαν πηα∑µ χυα µαυ ριενγ λε νη ψε〈υ το〈 〉ονγ µαυ, τιε∑υ χα◊υ. ςι νγυψεν ταχ χα◊ν γ τρυψε◊ν να〈ψ, ϖιεχ τρυψε◊ν µαυ σε⌡ 〉ατ ηιευ θυα χαο, τ πηαν νγ πηυ ϖα χηι πη τηα〈π, ην ν⌡α χον ταν δυνγ το〈ι υ νγυο◊ν µαυ ηαν χηε〈 τρονγ χονγ 〉ο◊νγ. ΙΙ. ∇Α⊄Χ ∇ΙΕ⊕Μ ΜΑ∧Υ ςΑ¬ ΣΑ⇔Ν ΠΗΑ⊕Μ ΧΥ⇔Α ΜΑ∧Υ ΙΙ.1 ∇Α⊄Χ ∇ΙΕ⊕Μ ΜΑ∧Υ ΤΟΑ¬Ν ΠΗΑℵΝ ςΑ¬ ΗΟℵΝΓ ΧΑℵΥ ΛΑ⊃ΝΓ: ΙΙ.1.1 ΜΑ∧Υ ΤΟΑ¬Ν ΠΗΑℵΝ (ΩΗΟΛΕ ΒΛΟΟ∆): α. ∇αχ τνη: ! Τηε∑ τχη :125µλ ηοαχ 250 µλ/ 1 〉ν ϖ∫ ! Χηο〈νγ 〉ονγ ΧΠ∆−Α(14µλ ΧΠ∆Α/100µλ µαυ). ! Νο◊νγ 〉ο Ηβ # 12γ%, Ηχτ # 35%. β. Λυ τρ⌡ ϖα ηαν δυνγ: ! Νηιετ 〉ο +2 0 Χ 〉ε〈ν +6 0 Χ, λυ τρ⌡: το〈ι 〉α35 νγαψ. ! Χηα〈τ λνγ τυι µαυ γιαµ δα◊ν τηεο σο〈 νγαψ λυ τρ⌡: − Γιαµ πΗ − Γιαµ 2,3 ∆ΠΓ χυα ηο◊νγ χα◊υ, γιαµ πηονγ τηχη οξψ χηο µο. − Τανγ νο◊νγ 〉ο Κ + ηυψε〈τ τνγ − Μα〈τ χηχ νανγ τιε∑υ χα◊υ, ψε〈υ το〈 ςΙΙΙ γιαµ νανγ σαυ 48 γι λυ τρ⌡ ΙΙ.1.2 ΗΟℵΝΓ ΧΑℵΥ ΛΑ⊃ΝΓ (ΡΕ∆ ΒΛΟΟ∆ ΧΕΛΛΣ ΡΒΧ): α. ∇αχ τνη ϖα 〉ιε◊υ χηε〈: ! ∇χ 〉ιε◊υ χηε〈 βανγ χαχη λψ ταµ µαυ τοαν πηα◊ν βανγ µαψ λψ ταµ. ! Τηε∑ τχη 125µλ/ 1 〉ν ϖ∫ ! Ηβ # 20γ%, Ηχτ # 55% − 75 %. β. Λυ τρ⌡ ϖα ηαν δυνγ: ! Νηιετ 〉ο: +2 〉ε〈ν +6 0 Χ, τηι ηαν σ δυνγ: 15 νγαψ ΙΙ.2 ∇Α⊄Χ ∇ΙΕ⊕Μ ΧΑ∧Χ ΣΑ⇔Ν ΠΗΑ⊕Μ ΧΥ⇔Α ΜΑ∧Υ: ΙΙ.2.1 ΤΙΕ⊕Υ ΧΑℵΥ ∇Α⊗Μ ∇Α⊄Χ (ΠΛΑΤΕΛΕΤ ΧΟΝΧΕΝΤΡΑΤΕ): α. ∇αχ τνη ϖα 〉ιε◊υ χηε〈: ! ΤΧ∇∇ 〉ιε◊υ χηε〈 τ τυι µαυ τοαν πηα◊ν: − ∇χ 〉ιε◊υ χηε〈 βανγ χαχη λψ ταµ λανη τ νηιε◊υ τυι µαυ τοαν πηα◊ν. − Τηε∑ τχη 50 − 60 µλ ηυψε〈τ τνγ − Τιε∑υ χα◊υ : 55 ξ10 9 ! ΤΧ∇∇ 〉χ 〉ιε◊υ χηε〈 βανγ µαψ χηιε〈τ ταχη: − Τηυ τηαπ τρχ τιε〈π τ µοτ νγι χηο βανγ µαψ χηιε〈τ ταχη τε〈 βαο µαυ. − Τηε∑ τχη: 150 − 300 µλ ηυψε〈τ τνγ / 1 〉ν ϖ∫ τιε∑υ χα◊υ − Τιε∑υ χα◊υ 150 − 500 ξ10 9 (# 3−10 〉ν ϖ∫ ΤΧ∇∇ 〉ιε◊υ χηε〈 τ τυι µαυ) − Γιαµ νγυψ χ νηιεµ βενη, δ∫ µιεν δ∫χη τηα〈π ην σο ϖι τ τυι µαυ τοαν πηα◊ν β. Λυ τρ⌡ ϖα ηαν δυνγ: ! Τηι γιαν σ δυνγ: < 1 νγαψ. Νε〈υ γι⌡  νηιετ 〉ο 20−24 0 Χ ϖα λαχ νηε λιεν τυχ: το〈ι 〉α 5 νγαψ. ΙΙ.2.2 ΗΥΨΕℑΤ Τ√ΝΓ Τ√Ι ∇ΟℜΝΓ ΛΑ∉ΝΗ (ΦΡΕΣΗ ΦΡΟΖΕΝ ΠΛΑΣΜΑ: ΦΦΠ): α. ∇αχ τνη ϖα 〉ιε◊υ χηε〈: ! ∇χ 〉ιε◊υ χηε〈 τ µαυ τοαν πηα◊ν σµ τρονγ ϖονγ 6 − 8 γι σαυ λα〈ψ µαυ, ϖα 〉χ 〉ονγ λανη νγαψ  νηιετ 〉ο ∀ −25 0 Χ ! Τηε∑ τχη #120 −150 µλ/ 1 〉ν ϖι. ! Χηα χαχ ψε〈υ το〈 〉ονγ µαυ, αλβυµιν ϖα ιµµυνογλοβυλιν ϖι νο◊νγ 〉ο νη ηυψε〈τ τνγ τι βνη τηνγ νγοαι τρ ψε〈υ το〈 ςΙΙΙ χη χον 70%. β. Λυ τρ⌡ ϖα ηαν δυνγ: ! Νηιετ 〉ο −25 0 Χ, ηαν σ δυνγ: 12 τηανγ ΙΙ.2.3 ΚΕℑΤ ΤΥ⇔Α ΛΑ∉ΝΗ ΚΤΛ (ΧΡΨΟΠΡΕΧΙΠΙΤΑΤΕ∆ ΦΑΧΤΟΡ: ΑΗΦ): α. ∇αχ τνη ϖα 〉ιε◊υ χηε〈: ! ∇χ 〉ιε◊υ χηε〈 βανγ χαχη γιαι 〉ονγ ηυψε〈τ τνγ τι 〉ονγ λανη  νηιετ 〉ο 4 0 Χ, λψ ταµ λα〈ψ πηα◊ν κε〈τ τυα ϖα τρ⌡ 〉ονγ λαι. ! Τηε∑ τχη: 10 〉ε〈ν 20 µλ ηυψε〈τ τνγ / 1 τυι. ! Χηα χαχ ψε〈υ το〈 〉ονγ µαυ: ψε〈υ το〈 ςΙΙΙ 80 −100 〉ν ϖ∫, Φιβρινογεν 150 µγ, ςον Ωιλλεβρανδ φαχτορ, Ψε〈υ το〈 ΞΙΙΙ. Κηονγ χηα ψε〈υ το〈 ΙΞ β. Λυ τρ⌡ ϖα ηαν δυνγ: ! Νηιετ 〉ο −25 0 Χ, ηαν σ δυνγ: 12 τηανγ ΙΙΙ. ΧΗ∅ ∇ΝΗ ΙΙΙ.1 ΧΗ∅ ∇ΝΗ ΤΡΥΨΕℵΝ ΜΑ∧Υ Χη 〉∫νη τρυψε◊ν µαυ πηαι δα ϖαο νο◊νγ 〉ο Ηεµογλοβινε ηοαχ Ηχτ κε〈τ ηπ ϖι δα〈υ ηιευ λαµ σανγ χυα τηιε〈υ µαυ ϖα βενη νε◊ν. Ηιεν ναψ, ται χαχ βενη ϖιεν, ηο◊νγ χα◊υ λανγ 〉χ σ δυνγ νηιε◊υ ην σο ϖι µαυ τοαν πηα◊ν ΙΙΙ.1.1 ΜΑ∧Υ ΤΟΑ¬Ν ΠΗΑℵΝ α. Χη 〉∫νη: ! Μα〈τ µαυ χα〈π κηο〈ι λνγ λν (20% − 30% τηε∑ τχη µαυ χ τηε∑) : µα〈τ ηο◊νγ χα◊υ ϖα γιαµ τηε∑ τχη µαυ ! Τηαψ µαυ ! Βενη νηαν χα◊ν ηο◊νγ χα◊υ νηνγ κηονγ χο ηο◊νγ χα◊υ λανγ . Τρονγ τρνγ ηπ σο〈χ µα〈τ µαυ, τρυψε◊ν ΛΡ 20µλ/κγ νηανη τρονγ κηι χη µαυ. Τηαψ µαυ σ σινη: Χηον νηοµ µαυ Ο. ∆υνγ µαυ µι < 5 νγαψ Χα◊ν λυ ψ νγυψ χ θυα ται  νη⌡νγ βενη νηαν: Τηιε〈υ µαυ µα⌡ν, συψ τιµ β. Λιε◊υ λνγ ϖα χαχη δυνγ: ! Λιε◊υ λνγ: Τυψ τηεο τνη τρανγ µα〈τ µαυ, τρυνγ βνη τρυψε◊ν 6 µλ/ κγ µαυ τοαν πηα◊ν σε⌡ λαµ τανγ 1 γ% Ηβ . − Λιε◊υ τηνγ δυνγ 10−20µλ/κγ. ∗ Ηχτ χυα τυι µαυ: 35% ∗∗ Τηε∑ τχη µαυ βενη νηαν Τηε∑ τχη µαυ Σ σινη Τρε εµ Νγι λν 80 90 µλ/κγ 80 µλ/κγ 70 µλ/κγ ςδ: Τρε 3 τυο∑ι χαν νανγ 10κγ, β∫ µα〈τ µαυ χα〈π, Ηχτ 15% Τηε∑ τχη µαυ χα◊ν: 80ξ10ξ(35−15)/35 # 460 µλ ! Χαχη δυνγ: − Πηαι πηυ ηπ νηοµ µαυ ΑΒΟ ϖα Ρη χυα βενη νηαν − Νεν δυνγ 〉νγ τρυψε◊ν ριενγ, τρυψε◊ν τρονγ ϖονγ 30 πηυτ σαυ κηι λα〈ψ τ νγαν ηανγ µαυ, το〈ι 〉α 2 γι. − Το〈χ 〉ο τρυψε◊ν τυψ τνη τρανγ ηυψε〈τ 〉ονγ ηοχ ϖα µχ 〉ο µα〈τ µαυ. Τηι γιαν τρυψε◊ν το〈ι 〉α λα 4 γι. − Κηονγ χα◊ν λαµ α〈µ µαυ τρχ τρυψε◊ν, νγοαι τρ τρνγ ηπ βµ µαυ τρχ τιε〈π, τρυψε◊ν νηανη κηο〈ι λνγ λν µαυ, τηαψ µαυ  σ σινη. − Σαυ κηι λα⌡νη µαυ, κηονγ τρα λαι νγαν ηανγ µαυ σαυ 30 πηυτ δο νγυψ χ νηιεµ κηυα∑ν ϖα γιαµ χηα〈τ λνγ τυι µαυ ΙΙΙ.1.2 ΗΟℵΝΓ ΧΑℵΥ ΛΑ⊃ΝΓ α. Χη 〉∫νη: ! Χη 〉∫νη τρυψε◊ν ηο◊νγ χα◊υ λανγ  βενη νηαν τηιε〈υ µαυ (ΩΗΟ 2001) − Ηβ ! 4γ% − Ηβ 4−6γ% ϖα χο µοτ τρονγ χαχ βιε∑υ ηιεν λαµ σανγ: + Νηιεµ τοαν + Ρο〈ι λοαν τρι γιαχ + Σο〈τ ρετ νανγ (> 20% ηο◊νγ χα◊υ νηιεµ κψ σινη τρυνγ σο〈τ ρετ) ! Ηο◊νγ χα◊υ λανγ 〉χ υ τιεν χηον λα κηι χο νγυψ χ θυα ται: συψ τιµ, συψ τηαν, τηιε〈υ µαυ µαν, συψ δινη δ⌡νγ. ! Ηο◊νγ χα◊υ ρα (γιαµ 90% βαχη χα◊υ, ϖα ηα◊υ νη κηονγ χο ηυψε〈τ τνγ) χη δυνγ κηι χο κηανγ τηε∑ κηανγ ΙγΑ ηοαχ ΙγΓ Τηε∑ τχη µαυ ΒΝ∗∗ ξ (Ηχτ µυο〈ν 〉ατ  Ηχτ ΒΝ) Μαυ τοαν πηα◊ν (µλ) = Ηχτ χυα τυι µαυ∗ β. Λιε◊υ λνγ ϖα χαχη δυνγ: ! Λιε◊υ τηνγ δυνγ 5−10µλ/κγ. Τρυνγ βνη τρυψε◊ν 3µλ/κγ ηο◊νγ χα◊υ λανγ σε⌡ λαµ τανγ 1 γ% Ηβ. ! Τηι γιαν τρυψε◊ν τρυνγ βνη 3−4 γι. Σαυ 〉ο κιε∑µ τρα λαι ∆ΤΗΧ, λαπ λαι λιε◊υ τρεν νε〈υ χα◊ν. ! Τρε χο νγυψ χ θυα ται: τρυψε◊ν λνγ τ ϖα χηαµ 5 µλ/κγ ΗΧΛ τρονγ 4 γι, χο τηε∑ κε〈τ ηπ ϖι Φυροσεµιδε τ⌠νη µαχη νγαψ τρχ κηι τρυψε◊ν. ! Χαχη δυνγ νη µαυ τοαν πηα◊ν ΒΑ⇔ΝΓ ΤΟ∧Μ ΤΑ⊃Τ ΧΑ∧ΧΗ Σ√⇔ ∆Υ∉ΝΓ ΜΑ∧Υ Μαυ τοαν πηα◊ν Ηο◊νγ χα◊υ λανγ Χη 〉∫νη # σο〈 λνγ ΗΧ κεµ # ς ηυψε〈τ τνγ Τηαψ µαυ ∃ µαυ µι < 5 νγαψ Τηιε〈υ ηο◊νγ χα◊υ Λιε◊υ λνγ 10−20 µλ/κγ 5−10 µλ/κγ Τηι γιαν τρυψε◊ν Τυψ τνη τρανγ ηυψε〈τ 〉ονγ Τρυνγ βνη 3− 4 γι 3−4 γι Χαχη δυνγ Πηυ ηπ ΑΒΟ Λαµ α〈µ τρχ τρυψε◊ν Πηαν νγ χηεο ∆αψ τρυψε◊ν µαυ χο µανγ λοχ (+) (−), νγοαι τρ τρυψε◊ν νηανη (+) (+) (+) (−) (+) (+) ΙΙΙ.2 ΧΗ∅ ∇ΝΗ ΤΡΥΨΕℵΝ ΧΑ∧Χ ΣΑ⇔Ν ΠΗΑ⊕Μ ΧΥ⇔Α ΜΑ∧Υ ΙΙΙ.2.1 ΤΙΕ⊕Υ ΧΑℵΥ ∇Α⊗Μ ∇Α⊄Χ α. Χη 〉∫νη: ! Γιαµ τιε∑υ χα◊υ νανγ λιεν θυαν 〉ε〈ν γιαµ σαν ξυα〈τ τιε∑υ χα◊υ ϖα σο〈 λνγ τιε∑υ χα◊υ τρονγ µαυ νγοαι ϖι: < 10.000/µµ 3 ηοαχ < 50.000/µµ 3 κηι 〉ανγ χο βιε∑υ ηιεν χηαψ µαυ ! ∆ πηονγ κηι χα◊ν χαν τηιεπ πηα∑υ τηυατ ηοαχ τηυ τηυατ ξαµ λα〈ν: < 50.000/µµ 3 ! Ξυα〈τ ηυψε〈τ γιαµ τιε∑υ χα◊υ δο νγυψεν νηαν νγοαι βιεν (∆ΙΧ, τυα◊ν ηοαν νγοαι χ τηε∑, µιεν δ∫χη, ΙΤΠ): τ χο χη 〉∫νη τρυψε◊ν τιε∑υ χα◊υ νγοαι τρ τιε∑υ χα◊υ Ηο◊νγ χα◊υ λανγ (µλ) = (Ηβ µυο〈ν 〉ατ  Ηβ ΒΝ) ξ Χαν νανγ (κγ) ξ 4 <20.000/µµ 3 κεµ 〉ανγ χηαψ µαυ νανγ 〉ε δοα τνη µανγ ηοαχ νγυψ χ ξυα〈τ ηυψε〈τ να⌡ο. β. Λιε◊υ λνγ ϖα χαχη δυνγ: ! Λιε◊υ: 1 〉ν ϖ∫ / 5−10 κγ ! Νεν τρυψε◊ν νγαψ σαυ κηι νηαν τιε∑υ χα◊υ, κηονγ 〉χ 〉ε∑ τιε∑υ χα◊υ ϖαο τυ λανη ϖ σε⌡ λαµ γιαµ χηχ νανγ τιε∑υ χα◊υ. ! Το〈χ 〉ο τρυψε◊ν: Τρυψε◊ν χανγ νηανη χανγ το〈τ, τρυνγ βνη 1 〉ν ϖ∫ / 20 πηυτ , το〈ι 〉α 2 γι, τρυψε◊ν θυα δαψ τρυψε◊ν µαυ χο µανγ λοχ. ! Τρυψε◊ν πηυ ηπ νηοµ µαυ ΑΒΟ χυα βενη νηαν. ΙΙΙ.2.2 ΗΥΨΕℑΤ Τ√ΝΓ Τ√Ι ∇ΟℜΝΓ ΛΑ∉ΝΗ α. Χη 〉∫νη: ! Βενη νηαν τηιε〈υ ηυτ χαχ ψε〈υ το〈 〉ονγ µαυ µαχ πηαι (συψ γαν, ∆ΙΧ, τηιε〈υ ϖιταµιν Κ, ραν 〉οχ χαν): − ∇ανγ χηαψ µαυ ηοαχ χα◊ν χαν τηιεπ πηα∑υ τηυατ, τηυ τηυατ ξαµ λα〈ν − Ξετ νγηιεµ ΠΤΤ (ΤΧΚ) ϖα ηοαχ ΠΤ (ΤΘ)> 1.5 λα◊ν χηνγ ϖα ηοαχ ΙΝΡ ∀ 2 ! Ηεµοπηιλια Β (τηιε〈υ ΙΞ) ! Τρυψε◊ν µαυ κηο〈ι λνγ λν (> 1 τηε∑ τχη µαυ/ 24 γι) κηι χο βανγ χηνγ χηαψ µαυ τρεν λαµ σανγ ηοαχ ξετ νγηιεµ ΠΤ ϖα ηοαχ ΠΤΤ δαι. β. Λιε◊υ λνγ ϖα χαχη δυνγ: ! Λιε◊υ τρυνγ βνη 10−15µλ/κγ. ! Κηι τρυψε◊ν γιαι 〉ονγ βανγ χαχη νγαµ ϖαο νχ α〈µ  30 0 Χ− 37 0 Χ. ! Πηυ ηπ νηοµ ΑΒΟ χυα βενη νηαν. ! Τρυψε◊ν θυα δαψ τρυψε◊ν µαυ χο µανγ λοχ. ! Ηεµοπηιλιε Β − Λιε◊υ λνγ ΗΤ τι 〉ονγ λανη τρονγ 〉ιε◊υ τρ∫ Ηεµοπηιλιε Β Μχ 〉ο ξυα〈τ ηυψε〈τ Λιε◊υ ψε〈υ το〈 ΙΞ ΗΤ τι 〉ονγ λανη Νηε 15 〉ϖ/κγ 1 τυι / 15 κγ Νανγ 20  30 〉ϖ/κγ 1 τυι / 7,5 κγ − Χο τηε∑ λαπ λαι σαυ 24 γι νε〈υ χον χηαψ µαυ − Κηονγ δυνγ κε〈τ τυα λανη τρονγ 〉ιε◊υ τρ∫ Ηεµοπηιλιε Β ΙΙΙ.2.3 ΚΕℑΤ ΤΥ⇔Α ΛΑ∉ΝΗ α. Χη 〉∫νη: ! ΗεµοπηιλιαΑ (Τηιε〈υ ψε〈υ το〈 ςΙΙΙ) ! Τηιε〈υ φιβρινογεν < 1γ/λ ( βα∑µ σινη ηοαχ µαχ πηαι, ∆ΙΧ) ! Βενη ϖον Ωιλλερβρανδ. β. Λιε◊υ λνγ ϖα χαχη δυνγ : ! Γιαµ φιβρινογεν: 1 τυι / 6 κγ. ! Βενη ϖον Ωιλλερβρανδ λιε◊υ τνγ τ νη ηεµοπηιλια Α ! Ηεµοπηιλια Α: − Λιε◊υ κε〈τ τυα λανη τρονγ 〉ιε◊υ τρ∫ Ηεµοπηιλιε Α Μχ 〉ο χηαψ µαυ Λιε◊υ ψε〈υ το〈 ςΙΙΙ Λιε◊υ κε〈τ τυα λανη (80−100 〉ϖ/τυι) 1. Νηε (µυ⌡ι, χηαν ρανγ) 2. ςα (κηπ, χ, ο〈νγ τιευ ηοα, πηα∑υ τηυατ) 3. Νανγ (να⌡ο) 4. Χηυα∑ν β∫ πηα∑υ τηυατ λν 14 〉ϖ /κγ 20 〉ϖ /κγ 40 〉ϖ/κγ 60 〉ϖ/κγ 1 τυι / 6κγ 1 τυι / 4κγ 1 τυι / 2κγ 1 τυι / 1κγ − Νε〈υ χον χηαψ µαυ, λαπ λαι µοι 12 γι, χαχ λιε◊υ σαυ βανγ να λιε◊υ 〉α◊υ τρονγ 2 3 νγαψ − Χηυα∑ν β∫ πηαυ τηυατ λν: Χηο 8 γι τρχ µο∑ ϖα µοι 12 γι τρονγ 48 γι 〉α◊υ ηαυ πηαυ. Χα◊ν δυψ τρ ψε〈υ το〈 ςΙΙΙ 30  50% τρονγ ϖα σαυ κηι µο∑. Σαυ 〉ο, νε〈υ κηονγ χηαψ µαυ, γιαµ λιε◊υ δα◊ν 3 5 νγαψ τιε〈π τηεο Χαχη δυνγ: ! Χαχη δυνγ κε〈τ τυα λανη τνγ τ νη ΗΤΤ∇Λ ΙΙΙ.2.4 ΓΑΜΜΑΓΛΟΒΥΛΙΝ α. Χαχη σαν ξυα〈τ: τρυνγ βνη 2,5γ/λο β. Χη 〉∫νη : ! Βενη Καωασακι: δυνγ σµ τρονγ τυα◊ν 〉α◊υ χυα βενη χο ηιευ θυα τρονγ πηονγ νγα βιε〈ν χηνγ µαχη ϖανη. ! Ξυα〈τ ηυψε〈τ γιαµ τιε∑υ χα◊υ: − ΞΗΓΤΧ µιεν δ∫χη χα〈π τνη 〉ανγ ξυα〈τ ηυψε〈τ τιευ ηοα ο◊ ατ, ηοαχ ξυα〈τ ηυψε〈τ να⌡ο. − Κηονγ 〉απ νγ ϖι στεροιδε − Κηι πηα∑υ τηυατ ηαψ νηο∑ ρανγ: χη δυνγ κηι κηονγ 〉απ νγ ϖι τρυψε◊ν τιε∑υ χα◊υ ! ςιεµ χ τιµ τηε∑ το〈ι χα〈π. Κηονγ δυνγ κηι 〉α⌡ ηον µε σαυ, σο〈χ νανγ (µαχη, ΗΑ = 0), ηοαχ 〉α⌡ νγνγ τιµ νγνγ τη τρχ 〉ο. χ. Λιε◊υ λνγ: ! Βενη Καωασακι: 2γ/κγ 1 λιε◊υ δυψ νηα〈τ, τρυψε◊ν ΤΜ λιεν τυχ τ 10−12 γι. ! ΞΗΓΤΧ: 0,4γ/κγ/νγαψ/ΤΤΜ τρονγ ηαι νγαψ ηοαχ 0,8γ/κγ/ΤΤΜ µοτ λα◊ν. ! ςιεµ χ τιµ: 0,4γ/ κγ/ νγαψ % 3−5 νγαψ ηοαχ 2γ/κγ/νγαψ λιε◊υ δυψ νηα〈τ ΒΑ⇔ΝΓ ΤΟ∧Μ ΤΑ⊃Τ ΧΑ∧ΧΗ Σ√⇔ ∆Υ∉ΝΓ ΧΑ∧Χ ΣΑ⇔Ν ΠΗΑ⊕Μ ΧΥ⇔Α ΜΑ∧Υ Τιε∑υ χα◊υ ΗΤ τι 〉ονγ λανη Κε〈τ τυα λανη Χη 〉∫νη Χηαψ µαυ δο γιαµ σο〈 λνγ, χηα〈τ λνγ τιε∑υ χα◊υ Χηαψ µαυ δο τηιε〈υ χαχ ψε〈υ το〈 〉ονγ µαυ, Ηεµοπηιλιε Β Ηεµοπηιλιε Α, γιαµ φιβρινογεν, ςον Ωιλλερβρανδ Λιε◊υ λνγ 1 〉ϖ/ 5κγ 10 µλ/ κγ 1 τυι/ 4 κγ (χηαψ µαυ ϖα) Τηι γιαν τρυψε◊ν 1 〉ϖ / 20 πηυτ < 6 γι < 6 γι Χαχη δυνγ Πηυ ηπ ΑΒΟ Πηαν νγ χηεο Λαµ α〈µ τρχ τρυψε◊ν ∆αψ τρυψε◊ν µαυ χο µανγ λοχ (+) (−) (−) (+) (+) (−) (+) (+) (+) (−) (+) (+) ςα〈ν 〉ε◊ Μχ 〉ο χηνγ χ Τρυψε◊ν ηυψε〈τ τνγ: Ηυψε〈τ τνγ κηονγ χη 〉∫νη τρονγ ΗΧ υε ηυψε〈τ ταν ηυψε〈τ Ι Γυιδελινε οφ ΧΜΑϑ 6/1997 Ηυψε〈τ τνγ νεν δυνγ τρονγ ηοι χηνγ ΞΗ γιαµ τιε∑υ χα◊υ ηυψε〈τ κηο〈ι (ΤΤΠ) Ι Γυιδελινε οφ ΧΜΑϑ 6/1997 Ηυψε〈τ τνγ νεν δυνγ  βενη νηαν ∆ΙΧ, 〉ανγ χηαψ µαυ ϖα ΠΤ/αΠΤΤ > 1.5 λα◊ν βνη τηνγ. ΙΙ Γυιδελινε οφ ΧΜΑϑ 6/1997 Ηυψε〈τ τνγ νεν δυνγ  βενη νηαν 〉ανγ τρυψε◊ν µαυ τοαν πηα◊ν ϖι σο〈 λνγ λν > 50 µλ/κγ (1 τηε∑ τχη µαυ) ΙΙ Γυιδελινε οφ ΧΜΑϑ 6/1997 Ηυψε〈τ τνγ νεν δυνγ  βενη νηαν συψ γαν, 〉ανγ χηαψ µαυ, ηαψ χα◊ν χαν τηιεπ τηυ τηυατ/ πηα∑υ τηυατ ϖα ΠΤ/ΠΤΤ >1.5 λα◊ν βνη τηνγ ηαψ ΙΝΡ >1.5 ΙΙ Γυιδελινε οφ ΧΜΑϑ 6/1997 Τρυψε◊ν ηο◊νγ χα◊υ: Χη 〉∫νη τρυψε◊ν ΗΧ κηονγ χη δα ϖαο νο◊νγ 〉ο Ηεµογλοβιν µα χον πηαι δα ϖαο τνη τρανγ λαµ σανγ χυα βενη νηαν ΙΙ Γυιδελινε οφ ΧΜΑϑ 6/1997 Κηονγ 〉ιε◊υ τρ∫ τηιε〈υ µαυ βανγ χαχη τρυψε◊ν ΗΧ νε〈υ χαχ πηνγ πηαπ 〉ιε◊υ τρ∫ κηαχ χο ηιευ θυα. ΙΙ Γυιδελινε οφ ΧΜΑϑ 6/1997