HIV trẻ em pptx

ΝΗΙΕ℘Μ ΗΙς/ ΑΙ∆Σ ⇔ ΤΡΕ⇔ ΕΜ Ι. ∇ΝΗ ΝΓΗΑ: Νηιεµ ΗΙς/ ΑΙ∆Σ λα βενη νηιεµ τρυνγ µαν τνη δο ΗΙς γαψ ρα,  τρε εµ τηνγ πηατ ηιεν  2 τηανγ 〉ε〈ν 3 τυο∑ι, 〉νγ λαψ χηυ ψε〈υ λα τ µε σανγ χον (>90%). ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν: 1. Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν: α) Ηοι βενη σ  τιε◊ν σ: ! Σο〈τ κεο δαι > 1 τηανγ ! Τιευ χηαψ κεο δαι > 1 τηανγ. ! Ηο κεο δαι > 1 τηανγ, ται 〉ι ται λαι. ! Νηιεµ να〈µ µιενγ κεο δαι, ηαψ ται πηατ, κηο 〉ιε◊υ τρ∫ ϖι χαχ λοαι τηυο〈χ τηονγ τηνγ. ! Νηιεµ τρυνγ δα κεο δαι. ! Συτ χαν νηανη ηαψ κηονγ λεν χαν. Τιε◊ν σ: ! Βαν τηαν: τρυψε◊ν µαυ. ! Για 〉νη: χηα µε χο τηι γιαν βυον βαν λαµ ϖιεχ, σινη σο〈νγ  Χαµπυχηια; χαχ νηοµ νγηε◊ νγηιεπ χα◊ν χηυ ψ: χονγ νηαν ξαψ δνγ, ται ξε〈 ! Χηα µε τιεµ χηχη µα τυψ, θυαν ηε τνη δυχ νγοαι ηον νηαν. ! Χηα µε νηιεµ ΗΙς ! Ξετ νγηιεµ ΗΙς χυα µε κηι µανγ τηαι ! Χηα µε χηε〈τ δο νηιεµ ΗΙς/ΑΙ∆Σ β) Τηαµ κηαµ: ! ∆α〈υ ηιευ νηιεµ ΗΙς/ΑΙ∆Σ: − Το∑νγ τρανγ γα◊ψ ο〈µ συψ δινη δ⌡νγ − Νηιεµ τρυνγ, λ λοετ δα. − Να〈µ µιενγ, λ µεπ. − Τηιε〈υ µαυ. − Γαν λαχη το. − ∆α〈υ ηιευ τηα◊ν κινη: χο γιατ, ρο〈ι λοαν τρι γιαχ. ! ∆α〈υ ηιευ νηιεµ τρυνγ χ ηοι: − Νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ: ϖε µατ νηιεµ τρυνγ, νηιεµ 〉οχ − ςιεµ πηο∑ι: τη νηανη, χο κεο λιεν σν. χ) Ξετ νγηιεµ: ! Ξετ νγηιεµ χηα∑ν 〉οαν νηιεµ ΗΙς: Ξετ νγηιεµ τα◊µ σοατ: τεστ νηανη, σεροδια. Σαυ κηι ξετ νγηιεµ τα◊µ σοατ δνγ τνη τηχ ηιεν τηεµ χαχ ξετ νγηιεµ σαυ 〉ε∑ χηα∑ν 〉οαν ϖα τιεν λνγ: Ξετ νγηιεµ τµ κηανγ τηε∑: Ελισα, Ωεστερν βλοτ. Ξετ νγηιεµ τµ κηανγ νγυψεν: κηανγ νγυψεν Π24. Χα〈ψ µαυ τµ ϖιρυσ ΗΙς. Ξετ νγηιεµ τιεν λνγ: 〉∫νη λνγ Χ∆4/ Χ∆8. ! Ξετ νγηιεµ ξαχ 〉∫νη νηιεµ τρυνγ χ ηοι: Χονγ τηχ µαυ, Ξ θυανγ πηο∑ι. Χα〈ψ µαυ τµ ϖι τρυνγ κηι χο γι ψ νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ, χα〈ψ µαυ τµ να〈µ κηι σο〈τ κεο δαι ϖα 〉ιε◊υ τρ∫ κηανγ σινη κηονγ 〉απ νγ, σοι 〉αµ τµ ΑΦΒ κηι Ξ θυανγ γι ψ λαο. 2. Χηα∑ν 〉οαν: 2.1 Χηα∑ν 〉οαν νηιεµ ΗΙς: α) Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη: Τρε > 18 τηανγ ηαψ < 18 τηανγ ϖα µε ΗΙς αµ τνη: Ελισα 2 λα◊ν δνγ τνη, ηαψ Ωεστερν Βλοτ δνγ τνη, ηαψ ΠΧΡ ηαψ Π24 δνγ τνη. β) Χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑: Τρε < 18 τηανγ Με ΗΙς δνγ τνη ϖα Ελισα δνγ τνη. 2.2. Χηα∑ν 〉οαν ΑΙ∆Σ: α) Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη: Κηι σο〈 λνγ τε〈 βαο Χ∆4: − Τρε < 12 τηανγ: Χ∆4 < 750. − Τρε 1  5 τυο∑ι: Χ∆4 < 500. − Τρε 6  13 τυο∑ι: Χ∆4 < 200. β) Χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑: Τρε νηιεµ ΗΙς ϖα λαµ σανγ κηι χο 2 τριευ χηνγ χηνη ϖα 2 τριευ χηνγ πηυ. ∗ Τριευ χηνγ χηνη: 1. Τιευ χηαψ κεο δαι > 1τηανγ. 2. Σο〈τ κεο δαι > 1 τηανγ. 3. Συψ κιετ, συτ χαν ηαψ κηονγ λεν χαν µοτ χαχη βα〈τ τηνγ. ∗ Τριευ χηνγ πηυ: − Ηαχη το κεο δαι. − Ηο κεο δαι > 1 τηανγ − ςιεµ δα τοαν τηαν − Νηιεµ Ηερπεσ ζοστερ − Να〈µ µιενγ κεο δαι , ται 〉ι ται λαι. − Νηιεµ Ηερπεσ σιµπλεξ κεο δαι. Νγαψ ναψ τρεν τηε〈 Νηιεµ ΗΙς /ΑΙ∆Σ 〉υχ πηαν λοαι τηεο τνγ γιαι 〉οαν Ν, Α, Β, Χ ! Γιαι 〉οαν Ν: κηονγ τριευ χηνγ. ! Γιαι 〉οαν Α: τριευ χηνγ νηε κηι χο ∀ 1 τριευ χηνγ σαυ: Ηαχη το ( ∀ 0,5χµ, ∀ 2 χηο κηαχ νηαυ, 2 βεν 〉ο〈ι ξνγ ξεµ νη 1 χηο). Γαν το. Λαχη το. ςιεµ δα. ςιεµ τυψε〈ν µανγ ται. ςιεµ ηο ηα〈π κεο δαι ηαψ ται 〉ι ται λαι. ! Γιαι 〉οαν Β τριευ χηνγ τρυνγ βνη, τριευ χηνγ κηονγ τηυοχ Α ϖα Χ Τηιε〈υ µαυ (Ηβ<8γ/δλ, βαχη χα◊υ <1.000, ηαψ τιε∑υ χα◊υ < 100.000) κεο δαι > 30 νγαψ. ςιεµ µανγ να⌡ο, ϖιεµ πηο∑ι, νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ (1 λα◊ν). Να〈µ µιενγ κεο δαι τρεν 2 τηανγ  τρε > 6 τηανγ. Βενη λψ τιεµ µαχη . ΧΜς κηι πηατ τρχ 1 τηανγ τυο∑ι. Τιευ χηαψ: ται 〉ι ται λαι, µαν τνη. ςιεµ γαν. Νηιεµ ΗΣς (>2 λα◊ν/ ναµ). Σο〈τ κεο δαι > 1τηανγ. ! Γιαι 〉οαν Χ: γιαι 〉οαν ΑΙ∆Σ - Νηιεµ τρυνγ νανγ ται 〉ι ται λαι (τ νηα〈τ 2 λοαι νηιεµ τρυνγ ξαχ 〉∫νη βανγ χα〈ψ µαυ τρονγ τηι γιαν 2 ναµ) νη νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ, ϖιεµ µανγ να⌡ο, νηιεµ τρυνγ ξνγ κηπ, απ ξε νοι τανγ. - Νηιεµ Χρψπτοχοχχυσ νγοαι πηο∑ι - Βενη να⌡ο δο ΗΙς - Νηιεµ Ηερπεσ σιµπλεξ γαψ λ λοετ δα νιεµ ϖα κεο δαι τρεν 1 τηανγ - Νηιεµ Μ. τυβερχυλοσισ  πηο∑ι ϖα νγοαι πηο∑ι - ςιεµ πηο∑ι δο Π. χαρινιι - ςιεµ πηο∑ι νανγ ται 〉ι ται λαι (>2 λα◊ν / ναµ) - Νηιεµ Τοξοπλασµα  να⌡ο - Ηοι χηνγ συψ κιετ δο ΗΙς 2.3. Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ: Χαχ λοαι βενη λψ συψ γιαµ µιεν δ∫χη κηαχ: λευχεµια, συψ τυψ. Νηιεµ τρυνγ νανγ τρεν τρε συψ δινη δ⌡νγ. ΙΙΙ.∇ΙΕℵΥ ΤΡ: 1. Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫: ! Τηαµ ϖα〈ν χηα µε τρχ ϖα σαυ χο χη 〉∫νη ξετ νγηιεµ ΗΙς (δανη χηο βαχ σ⌠ χο κινη νγηιεµ τηαµ ϖα〈ν). ! ∇ιε◊υ τρ∫ κηανγ ΗΙς ! ∇ιε◊υ τρ∫ χαχ νηιεµ τρυνγ χ ηοι. ! ∆ινη δ⌡νγ ηο τρ. 2. Νγυψεν ταχ τηαµ ϖα〈ν: Τηαµ ϖα〈ν ϖε◊ ΗΙς/ ΑΙ∆Σ λα µοτ χυοχ 〉ο〈ι τηοαι ϖα µο〈ι θυαν χο τνη χαχη τιε〈π διεν γι⌡α κηαχη ηανγ (ηαψ νγι βενη) ϖα νγι τηαµ ϖα〈ν, ϖι νη⌡νγ µυχ 〉χη νηαµ: ! Πηονγ νγα λαν τρυψε◊ν σ νηιεµ ΗΙς. ! Ηο∑ τρ ϖε◊ µατ ταµ λψ ξα⌡ ηοι χηο νη⌡νγ νγι 〉α⌡ β∫ νηιεµ ΗΙς/ ΑΙ∆Σ. 3. ∇ιε◊υ τρ∫ νηιεµ τρυνγ χ ηοι: α. ςιεµ πηο∑ι: ταχ νηαν τηνγ λα χαχ ϖι τρυνγ τηνγ γαπ νη ΗΙΒ, πηε〈 χα◊υ σαυ 〉ο 〉ε〈ν λαο (σ δυνγ κηανγ σινη νη πηαχ 〉ο◊ 〉ιε◊υ τρ∫ τηονγ τηνγ). β. Τιευ χηαψ: λυ ψ 〉ε〈ν ταχ νηαν δο να〈µ ϖα νγυψεν νηαν δο χηε〈 δο δινη δ⌡νγ. χ. Νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ: 〉ιε◊υ τρ∫ τηεο χαχ ταχ νηαν τηνγ γαπ. δ. ∇ιε◊υ τρ∫ µοτ σο〈 ταχ νηαν χηυψεν βιετ: − Να〈µ µιενγ: Φλυχναζολ ηαψ νψστατιν. − ςιεµ πηο∑ι δο Πνευµοχψστισ χαρινιι: Βαχτριµ 20µγ/Κγ/ νγαψ χηια 4 λα◊ν τρονγ 21 νγαψ − Νηιεµ Ηερπεσ σιµπλεξ: Αχψχλοϖιρ 5 µγ/κγ/ νγαψ χηια 2 λα◊ν. − Νηιεµ Ηερπεσ ζοστερ: χη 〉ιε◊υ τρ∫ νη⌡νγ τρνγ ηπ νανγ: 20 µγ/κγ/ νγαψ χηια 4 λα◊ν ε. ∇ιε◊υ τρ∫ πηονγ νγα νηιεµ τρυνγ χ ηοι: Βαχτριµ 8µγ/κγ µοι νγαψ ηαψ 3 λα◊ν 1 τυα◊ν. φ. ∇ιε◊υ τρ∫ κηανγ ΗΙς: χο τηε∑ κεο δαι 〉χ χυοχ σο〈νγ, χαι τηιεν µοτ σο〈 τριευ χηνγ νη: γιαµ γαν λαχη το, ηαχη το, τανγ χαµ γιαχ νγον µιενγ, τανγ χαν. Χο τηε∑ πηο〈ι ηπ 3 λοαι κηανγ ΗΙς: ! Χη 〉∫νη: µοτ τρονγ χαχ τνη ηυο〈νγ σαυ - Χο τριευ χηνγ λαµ σανγ λιεν θυαν νηιεµ ΗΙς (τρονγ πηαν λοαι Α,Β,Χ) - Χο βανγ χηνγ συψ γιαµ µιεν δ∫χη - ∇ο〈ι ϖι τρε δι 12 τηανγ: 〉ιε◊υ τρ∫ βα〈τ χηα〈π τνγ τρανγ λαµ σανγ ϖα µιεν δ∫χη - ∇ο〈ι ϖι τρε τρεν 12 τηανγ: χο τηε∑ 〉ιε◊υ τρ∫ κηονγ χα◊ν θυαν ταµ 〉ε〈ν τυο∑ι ηαψ τριευ χηνγ κηι τριευ χηνγ λαµ σανγ διεν τιε〈ν νηανη. ! Χηον λα τηυο〈χ: - Ηαι τηυο〈χ χ χηε〈 µεν σαο χηεπ νγχ: Ζιδοϖυδινε (ΑΖΤ) + ∆ιδεοξψινοσινε (∆ιδανοσινε, δδΙ, ςιδεξ) Ζιδοϖυδινε (ΑΖΤ) + Λαµιϖυδινε (3ΤΧ) Σταϖυδινε (δ4Τ, Ζεριτ) + ∆ιδεοξψινοσινε (∆ιδανοσινε, δδΙ, ςιδεξ) Σταϖυδινε (δ4Τ, Ζεριτ) + Λαµιϖυδινε (3ΤΧ) - 1 τηυο〈χ χ χηε〈 Προτεασε + 2 τηυο〈χ χ χηε〈 µεν σαο χηεπ νγχ Νελφιναϖιρ (ςιραχεπτ) + 2 τηυο〈χ χ χηε〈 µεν σαο χηεπ νγχ Ινδιναριρ (Χριξιϖαν) + 2 τηυο〈χ χ χηε〈 µεν σαο χηεπ νγχ ! Λιε◊υ λνγ τηυο〈χ: Ζιδοϖυδινε 18µγ/ κγ/νγαψ χηια 3 λα◊ν. ∆ιδεοξψινοσινε: χη δυνγ χηο τρε τρεν 3 τηανγ, 4 µγ/κγ/νγαψ χηια 3 λα◊ν. Λαµιϖυδινε 8µγ/κγ/νγαψ χηια 2 λα◊ν Σταϖυδινε 1 µγ/κγ/νγαψ χηια 2 λα◊ν Νελφιναϖιρ: χηο τρε τρεν 2 τυο∑ι, 60−90 µγ/κγ/νγαψ χηια 3 λα◊ν Ινδιναϖιρ 30−60 µγ/κγ/νγαψ χηια 3 λα◊ν ςα〈ν 〉ε◊ Μχ 〉ο χηνγ χ Πηαχ 〉ο◊ δυνγ 3 λοαι τηυο〈χ (2 νυχλεοσιδε αναλογε ϖα 1 χ χηε〈 προτεαζε) χο ηιευ θυα ην πηαχ 〉ο◊ 2 τηυο〈χ Ι Χλινιχαλ Εϖιδενχε 1999 Πηαχ 〉ο◊ 3 τηυο〈χ κηονγ χο νηιε◊υ ταχ δυνγ πηυ ην πηαχ 〉ο◊ δυνγ 2 τηυο〈χ. Πηαχ 〉ο◊ 3 τηυο〈χ χο κηυψνη ηνγ λαµ γιαµ νγυψ χ κηανγ τηυο〈χ ην πηαχ 〉ο◊ 2 τηυο〈χ Ι Χλινιχαλ Εϖιδενχε 1999 ⇔ βενη νηαν ΗΙς(+) ϖα Ι∆Ρ(+), 〉ιε◊υ τρ∫ δ πηονγ τηυο〈χ κηανγ λαο λαµ γιαµ τ λε νηιεµ λαο ϖα τ ϖονγ (τιεν λνγ νγαν ηαν). Χηα 〉υ βανγ χηνγ χηο τιεν λνγ λαυ δαι. Ι Χλινιχαλ Εϖιδενχε 1999