Bệnh cơ tim dãn nở pot

ΒΕ⊗ΝΗ Χ ΤΙΜ ∆Α∏Ν Ν⇔ Ι. ∇Α∉Ι Χ√ΝΓ: Βενη χ τιµ δα⌡ν ν λα βενη χυα χ τιµ χο 〉αχ 〉ιε∑µ λα δα⌡ν ρονγ ϖα το∑ν τηνγ χο βοπ τηα〈τ τραι ηοαχ χα ηαι ταµ τηα〈τ. Βενη χο τηε∑ κηονγ ρο⌡ νγυψεν νηαν ηοαχ χο ψε〈υ το〈 για 〉νη, δι τρυψε◊ν, ηοαχ τη πηατ σαυ ϖιεµ χ τιµ δο σιευ ϖι, βενη λψ µιεν δ∫χη, νγο 〉οχ ρυ. Βιε∑υ ηιεν λαµ σανγ τηνγ λα συψ τιµ τιε〈ν τριε∑ν. Τηνγ γαπ  µοι γιαι 〉οαν χυα βενη χαχ βιε〈ν χηνγ σαυ: λοαν νη∫π, ηυψε〈τ κηο〈ι, τηυψεν ταχ ϖα 〉οτ τ. Τιε〈ν τριε∑ν τ νηιεν τηνγ ξα〈υ. Κηι χο τριευ χηνγ χ νανγ, κηοανγ 25% τ ϖονγ τρονγ ναµ 〉α◊υ, 50% τρονγ ϖονγ 5 ναµ, χη µοτ τ χο χαι τηιεν τριευ χηνγ χ νανγ . ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν: 1. Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν : α) Ηοι βενη: ! Τιε◊ν χαν: νηιεµ σιευ ϖι, βενη τιµ χυα βαν τηαν ϖα για 〉νη. ! Τρευ χηνγ συψ τιµ: µετ, κηο τη (κηι γανγ σχ, κηι λαµ ϖιεχ νηε, κηι κηονγ λαµ γ, κηι ναµ, βαν 〉εµ), πηυ, τιε∑υ τ. ! Α⊇ν υο〈νγ κεµ, συτ χαν, 〉αυ βυνγ, οι. β) Κηαµ λαµ σανγ: τµ χαχ δα〈υ ηιευ: ! ∆α ξανη. Πηυ. ! Μαχη νηανη, νηε. Ηυψε〈τ απ τηα〈π, κεπ. ! Τ⌠νη µαχη χο∑ νο∑ι (τρε λν). ! Τιµ το, διεν 〉υχ τιµ ρονγ. Τιµ ιµ λανγ (γιαµ 〉ονγ). Νη∫π τιµ νηανη, χο γαλλοπ, Τ3,Τ4. Αℜµ τηο∑ι ταµ τηυ τηνγ χνγ 〉ο νηο, χυα η ϖαν νη⌠ τηα〈τ. χ) Χαν λαµ σανγ : ! Ξθυανγ: βονγ τιµ το,  ηυψε〈τ πηο∑ι. ! ΕΧΓ: χο τηε∑ χο νη∫π ξοανγ νηανη, λοαν νη∫π νη⌠ , λοαν νη∫π τηα〈τ, 〉ιεν τηε〈 τηα〈π, ρο〈ι λοαν δαν τρυψε◊ν ϖα ται χχ. ! Σιευ αµ τιµ: χαχ βυο◊νγ τιµ δα⌡ν ϖα ρο〈ι λοαν χηχ νανγ ταµ τηυ τηα〈τ τραι (ΕΦ, ΣΦ γιαµ νανγ). Γιαµ 〉ονγ, λοαν 〉ονγ τηανη τηα〈τ. Ηυψε〈τ κηο〈ι τρονγ ταµ νη⌠ ηοαχ τηανη τιµ.Χ 〉ονγ βα〈τ τηνγ χυα ϖαν 2 λα τρονγ τηι κψ ταµ τρνγ ! Ξετ νγηιεµ 〉ε∑ τµ νγυψεν νηαν χο τηε∑ χυα βενη: τυψ τηεο γι ψ λαµ σανγ ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ : 1. ∇ιε◊υ τρ∫ νγυψεν νηαν νε〈υ χο. 2. ∇ιε◊υ τρ∫ συψ τιµ: ! Λι τιε∑υ λιε◊υ τηα〈π: φυροσεµιδε, ηψποτηιαζιδε, χο τηε∑ πηο〈ι ηπ τηεµ νηοµ σπιρινολαχτονε. ! ∆α⌡ν µαχη: √∧χ χηε〈 µεν χηυψε∑ν (χαπτοπριλ, εναλαπριλ), νηοµ νιτρατε (ισοσορβιδε δι−νιτρατε). ! Τανγ χο βοπ χ τιµ: διγιταλισ; δοπαµιν, δοβυταµιν (τρνγ ηπ συψ τιµ νανγ, σο〈χ τιµ). ! √∧χ χηε〈 βετα: - Μετοπρολολ (λοπρεσσορ, βεταβλοχ): 0,2−0,4 µγ/ κγ/ νγαψ χηια 2 λα◊ν υο〈νγ, τανγ δα◊ν το〈ι 〉α 1−2 µγ/ κγ/ νγαψ - Χαρϖεδιολολ 0,05−0,1 µγ/ κγ/ νγαψ χηια 2 λα◊ν υο〈νγ, τανγ δα◊ν το〈ι 〉α 0,4− 0,8µγ/ κγ/ νγαψ 3. ∇ιε◊υ τρ∫ κηανγ 〉ονγ: ! Ασπιριν: 3−5 µγ/ κγ/ νγαψ υο〈νγ ! Ηοαχ αντι−ϖιταµιν Κ1: Σιντροµ, Ωαρφαριν υο〈νγ 4. Γηεπ τιµ νε〈υ 〉ιε◊υ τρ∫ νοι κηοα τηα〈τ βαι. ςα〈ν 〉ε◊ Μχ 〉ο χηνγ χ 3 νγηιεν χυ νγαυ νηιεν χο κιε∑µ σοατ 〉α τρυνγ ταµ χηο τηα〈ψ βετα βλοχκερσ γιαµ τ λε τ ϖονγ 〉οτ νγοτ ϖα χηε〈τ δο συψ τιµ τιε〈ν τριε∑ν  βενη νηαν βενη χ τιµ δα⌡ν ν ΙΙ (Ηεαρτ, 2000) √χ χηε〈 µεν χηυψε∑ν χο ταχ δυνγ λαµ γιαµ τριευ χηνγ συψ τιµ, γιαµ νηαπ ϖιεν ϖα τ ϖονγ  βενη νηαν βενη χ τιµ δα⌡ν ν ΙΙ (Ηεαρτ, 2000)