UNG THƯ VÚ: CHỮA LÀNH KHÔNG ĐỂ LẠI DI CHỨNG Với tỷ lệ sinh tồn 85% sau năm năm, các thầy thuốc bắt tay vào làm giảm các di chứng dài lâu của các điều trị. CANCER DU SEIN. Nhờ các tiến bộ trong lãnh vực điều trị và phát hiện bệnh, từ nay đại đa số các ung thư vú có thể chữa lành. Trong số 52.000 trường hợp mới của những ung thư vú được đăng ký mỗi năm ở Pháp, 84% từ nay vẫn còn sống 5 năm sau khi được chẩn đoán. Thế mà những con số này lại còn ngoạn mục hơn đối với những ung thư vú được điều trị ở một giai đoạn sớm. “Tỷ lệ tái phát sau 10 năm chỉ còn 6%. Cách nay 15 năm, tỷ lệ này lên đến 15%”, B.S Alain Fourquet, chủ tịch của Hội nghị châu Âu về ung thư vú lần thứ 7, được tổ chức tuần qua ở Barcelone, đã xác nhận như thế. Nếu hôm qua mối quan tâm chủ yếu là sự chữa lành của các người bệnh, thì bây giờ đây các chuyên gia về ung thư vú có thêm một mục tiêu mới : mang lại cho các bệnh nhân chất lượng cuộc sống tốt hơn chừng nào có thể được. Bởi vì việc cải thiện ngoạn mục tiên lượng của các ung thư vú này làm nổi bật lên nguy cơ của các di chứng và của các tác dụng phụ xảy ra chậm của các điều trị. Trong lúc theo dõi thường quy, các thầy thuốc càng ngày càng thường đối diện với nhiều triệu chứng và bệnh lý, được làm dễ bởi hóa học liệu pháp hay phóng xạ liệu pháp : sự lên cân, những rối loạn nhận thức (troubles cognitifs), các vấn đề tim mạch… “Vài tác dụng phụ xuất hiện một hay hai năm sau điều trị, như những rối loạn của sự tập trung hay của trí nhớ. Những tác dụng phụ khác có thể xuất hiện 8 đến 10 năm sau, BS Etienne Brain, thầy thuốc chuyên khoa ung thư của viện Curie đã giải thích như vậy. Ngay cả với những thuốc dường như vô hại, vẫn cần có một sự cảnh giác lâu dài, phải được gộp vào trong quá trình theo dõi.” Trong những năm qua, nhiều công trình cũng đã được tiến hành để xác định và phòng ngừa tốt hơn những nguy cơ lâu dài của các phóng xạ liệu pháp. Với một thời gian nhìn lại 20 năm, các phóng xạ liệu pháp này làm gia tăng 1,5% tỷ lệ tử vong do tim, theo các công trình nghiên cứu từ những năm 1960-1980. Tuy nhiên, sự quá mức của tỷ lệ tử vong hẳn phải giảm xuống với sự cải thiện của các kỹ thuật từ những năm 1980, BS Fourquet ghi nhận như vậy. Về những ung thư có khả năng gây nên bởi phóng xạ, hiện nay chúng đang được nghiên cứu sát, để hiểu các cơ chế và tìm kiếm những yếu tố tiên đoán (facteurs prédictifs). Tuy nhiên, trong kinh nghiệm của BS Youlia Kirova, thầy thuốc chuyên khoa phóng xạ liệu pháp, các khối u thứ phát sau liệu pháp phóng xạ, các sarcome hay các ung thư phổi, là “vô cùng” hiếm. Ngoài ra, đối với các khối u của phổi, trách nhiệm của phóng xạ liệu pháp thường khó xác nhận, bởi vì trong đại đa số các trường hợp, chúng xảy ra nơi những người hút thuốc, BS Kirova đã nêu lên như vậy. “Chúng tôi làm việc nhiều để thích ứng phóng xạ liệu pháp với cơ thể học của bệnh nhân, với tuổi tác và với những điều trị đã nhận được”, thầy thuốc phóng xạ liệu pháp nói thêm. Như thế, các buổi điều trị phóng xạ thường được phân chia (một lần mỗi tuần) nơi những người lớn tuổi. Những động tác ngoại khoa và những điều trị nội khoa, chúng cũng càng ngày càng được nhắm đích, tùy theo các đặc điểm của khối u. Chiến lược mới này đã bắt đầu với herceptine, một kháng thể gắn vào thụ thể HER2, được đề nghị cho 10-15% các phụ nữ mà nơi họ thụ thể này được hoạt hóa. MÔI TRƯỜNG CỦA KHỐI U. Những thuốc khác, ức chế một cách đặc hiệu sự tăng trưởng của khối u hay sự tạo thành của các huyết quản nuôi khối u, được thương mãi hóa hay đang được thử nghiệm. “Ngày nay chúng ta biết khoảng 20 dạng ung thư vú, và chúng ta đã chứng minh rằng tính không thuần nhất đã hiện hữu ngay vào những giai đoạn sớm của bệnh”, thầy thuốc cơ thể bệnh lý Anne Vincent- Salomon đã giải thích như vậy. Các nhà nghiên cứu cũng quan tâm nhiều đến môi trường của khối u, “bãi cỏ làm dễ sự nảy nở của các tế bào ung thư mà một ngày nào đó chúng ta có thể biến đổi”, Anne Vincent-Salomont đã giải thích như vậy. Những tiến bộ mọi mặt về sự điều trị này không được làm quên rằng 1/3 các trường hợp ung thư vú đáng lý ra có thể tránh được nếu các phụ nữ ăn ít hơn và tập thể dục nhiều hơn, như các nhà nghiên cứu đã nhắc lại như vậy trong hội nghị Barcelone. . UNG THƯ VÚ: CHỮA LÀNH KHÔNG ĐỂ LẠI DI CHỨNG Với tỷ lệ sinh tồn 85% sau năm năm, các thầy thuốc bắt tay vào làm giảm các di chứng dài lâu của các điều trị lãnh vực điều trị và phát hiện bệnh, từ nay đại đa số các ung thư vú có thể chữa lành. Trong số 52.000 trường hợp mới của những ung thư vú được đăng ký mỗi năm ở Pháp, 84% từ nay vẫn còn sống. ung thư vú lần thứ 7, được tổ chức tuần qua ở Barcelone, đã xác nhận như thế. Nếu hôm qua mối quan tâm chủ yếu là sự chữa lành của các người bệnh, thì bây giờ đây các chuyên gia về ung thư