Nhân hệ thống tuần hoàn: Phương thức hoạt động Tất cả các chức năng của hệ thống tuần hoàn xảy ra ở các giường mao mạch. Phần còn lại của hệ thống bao gồm hai máy bơm (ở trung tâm) và hệ thống ống nước có liên quan: động mạch ngành thiết bị đầu cuối của mình, các tiểu động mạch tĩnh mạch và các nhánh của mình, các venules . Huyết áp Máu di chuyển qua các động mạch, động mạch và mao mạch vì những lực lượng được tạo ra bởi sự co của tâm thất. Huyết áp trong động mạch. Sự gia tăng của máu xảy ra ở từng cơn co thắt được truyền thông qua các bức tường đàn hồi của toàn bộ hệ thống động mạch, nơi nó có thể được phát hiện như là các xung . Ngay cả trong khoảng thời gian ngắn khi tim được thoải mái - được gọi là tâm trương - vẫn có áp lực trong động mạch. Khi hợp đồng tâm - được gọi là tâm thu - tăng áp lực. Huyết áp được thể hiện dưới hai con số, ví dụ: 120/80. Đầu tiên là áp lực trong quá trình tâm. Các đơn vị đo là Torr , trong ví dụ này, tương đương với áp lực để có được sản xuất bởi một cột thủy ngân cao 120 mm. Con số thứ hai là áp suất ở tâm trương. Mặc dù huyết áp có thể thay đổi rất nhiều trong một liên tục, áp lực cao cá nhân - đặc biệt là áp suất tâm trương - có thể là triệu chứng hay nguyên nhân của nhiều loại bệnh. Thuật ngữ y tế cho bệnh cao huyết áp là bệnh cao huyết áp . Huyết áp trong các mao mạch Những áp lực của máu động mạch là chủ yếu ăn chơi khi máu đi vào các mao mạch. Mao mạch là các mạch nhỏ với đường kính chỉ về điều đó của một tế bào máu đỏ (7,5 μm). Mặc dù đường kính của một mao mạch duy nhất là khá nhỏ, số lượng các mao mạch cung cấp bởi một tiểu động mạch duy nhất là quá tuyệt vời mà các mặt cắt ngang tổng diện tích dành cho các dòng chảy của máu tăng lên. Vì vậy, áp lực của máu vì nó đi vào mao mạch giảm. Huyết áp trong các tĩnh mạch Khi máu lá các mao mạch và đi vào venules và tĩnh mạch, ít áp lực còn lại để ép buộc nó cùng. Máu trong các tĩnh mạch phía dưới là giúp sao lưu đến trái tim của máy bơm cơ . Đây là cách đơn giản và hiệu lực của hợp đồng cơ ép vào các tĩnh mạch chạy qua chúng. Một chiều dòng chảy để tim được thực hiện bằng các van trong tĩnh mạch. Trao đổi giữa máu và tế bào Với trường hợp ngoại lệ hiếm hoi, máu của chúng tôi không tiếp xúc trực tiếp với các tế bào nó nuôi dưỡng. Khi đi vào các mao mạch máu xung quanh một không gian mô , một phần lớn của nó được lọc vào không gian mô. Đó là kẽ hoặc dịch ngoại bào ( ECF ) mà mang đến cho các tế bào tất cả các yêu cầu của họ và lấy đi các sản phẩm của họ. Số lượng và phân phối các mao mạch là như vậy mà có thể là tế bào không có là bao giờ xa hơn 50 μm từ mao dẫn một. Liên kết (lịch sự của Keith R. Porter) để một hiển vi điện tử (52K) cho thấy sự thân mật của một tế bào cơ tim mạch mao dẫn và liền kề. Khi máu đi vào kết thúc của một tiểu động mạch mao mạch, vẫn còn chịu áp lực (khoảng 35 Torr) sản xuất bởi sự co của tâm thất. Theo kết quả của áp lực này, đáng kể một lượng nước và một số protein huyết tương lọc qua các bức tường của các mao mạch vào trong không gian mô . Vì vậy, chất lỏng, được gọi là chất lỏng kẽ , chỉ đơn giản là máu huyết tương trừ đi phần lớn các protein. (Nó có cùng cấu tạo, được hình thành trong cùng một cách như là nephric lọc ở thận.) Chất lỏng kẽ tắm các tế bào trong không gian mô và chất trong nó có thể nhập vào tế bào bằng cách khuếch tán hoặc vận chuyển tích cực . Chất, như carbon dioxide, có thể khuếch tán ra khỏi tế bào và vào dịch đệm. Gần cuối của mao mạch tĩnh mạch một, áp lực máu sẽ giảm đáng kể (khoảng 15 Torr). Ở đây lực lượng khác đến chơi. Mặc dù thành phần của chất lỏng kẽ là tương tự như huyết tương, nó chứa một hàm lượng nhỏ của protein hơn so với plasma và do đó một lớn hơn nồng độ hơi nước. sự khác biệt này đặt ra một áp suất thẩm thấu . Mặc dù áp suất thẩm thấu là nhỏ (~ 25 Torr), nó lớn hơn áp lực máu ở phần cuối của các mao mạch tĩnh mạch. Do đó, chất lỏng reenters các mao mạch ở đây. Việc đầu tiên trong bốn đồ thị (một) cho thấy mối quan hệ cân bằng trong các giường mao mạch, những người khác cho thấy những gì xảy ra khi hệ thống được thay đổi. Áp mối quan hệ trong các mao mạch. P A = huyết áp ở cuối tiểu động mạch của các mao mạch. P V = huyết áp ở cuối venule của mao mạch. Các đường ngang đại diện cho áp suất thẩm thấu của máu. Khi huyết áp lớn hơn áp suất thẩm thấu, lọc chất lỏng kẽ xảy ra (mũi tên chỉ xuống). Khi huyết áp thấp hơn áp suất thẩm thấu, tái hấp thu các chất lỏng kẽ xảy ra (tăng mũi tên). (A) Tình hình bình thường. Lọc và hấp thụ được cân bằng. (B) Kết quả của sự co giãn các tiểu động mạch. P A tăng lên và các mô không gian trở nên căng sữa với chất lỏng kẽ. (C) Kết quả của co thắt các tiểu động mạch. P A giảm và chất lỏng kẽ được rút ra từ không gian mô. (D) Kết quả của một nồng độ giảm của protein trong máu (như xảy ra trong quá trình suy dinh dưỡng kéo dài). Do áp suất thẩm thấu giảm (thấp hơn hàng ngang), chất lỏng tích tụ trong không gian mô gây phù nề . Kiểm soát của Phòng ngủ mao quản Một người trưởng thành đã được ước tính có khoảng 60.000 dặm (96.560 km) của các mao mạch với tổng diện tích bề mặt của một số 8-100 m 2 (diện tích lớn hơn ba sân quần vợt). Tổng khối lượng của hệ thống này là khoảng 5 lít, tương đương với tổng lượng máu. Tuy nhiên, nếu trái tim mạch và chính sẽ được lưu giữ đầy, tất cả các mao mạch có thể không được đầy một lúc. Vì vậy, một chuyển hướng liên tục của máu từ cơ quan để cơ quan diễn ra để đáp ứng nhu cầu thay đổi của cơ thể. Trong thời gian tập thể dục mạnh mẽ, ví dụ, giường mao mạch trong cơ xương mở tại các chi phí của những người trong nội tạng. Điều ngược lại xảy ra sau khi một bữa ăn nặng. Bảng này cho thấy sự phân bố của máu trong cơ thể con người ở phần còn lại và trong khi tập luyện mạnh. Lưu ý sự gia tăng cung cấp máu cho các cơ quan làm việc (xương cơ bắp và tim). Việc cung cấp máu cho da tăng viện trợ trong tản nhiệt của sản xuất bởi các cơ [ khác ]. Lưu ý rằng việc cung cấp máu cho não vẫn không đổi. Tổng lưu lượng máu trong quá trình tập thể dục làm tăng vì tim đập nhanh hơn và cũng lớn hơn khối lượng máu được bơm vào từng đánh bại. Dòng máu ml / phút Nghỉ ngơi Trong thời gian vất vả Tập thể dục Tim 250 750 Thận 1,200 600 Cơ bắp xương 1,000 12,5000 Da 400 1,900 Nội tạng 1,400 600 Brain 750 750 Khác 600 400 Tổng số 5,600 17,500 Các bức tường của các tiểu động mạch được bọc trong cơ trơn . Thắt động mạch làm giảm lưu lượng máu vào giường mao dẫn họ cung cấp, trong khi sự giãn nở có tác dụng ngược lại. Trong thời điểm nguy hiểm hay căng thẳng khác, ví dụ, các động mạch cung cấp các cơ xương sẽ được giãn trong khi mang của những người cung cấp các cơ quan tiêu hóa sẽ giảm. Những hành động này được thực hiện bởi các hệ thống thần kinh tự trị . Liên kết với một cuộc thảo luận của hệ thần kinh tự trị địa phương kiểm soát trong các tầng mao dẫn Địa phương kiểm soát trong mao quản ngủ Nitric oxide ( NO ) là một gân làm trương một khí quản mạnh của động mạch và tiểu động mạch. o Khi các tế bào nội mô mạch dòng này được kích thích, họ tổng hợp oxide nitric. Nó nhanh chóng khuếch tán vào thành cơ bắp của các mạch gây cho họ để thư giãn. o Ngoài ra, như các hemoglobin trong các tế bào máu đỏ chí O của 2 trong mô hô hấp tích cực, việc giảm độ pH [ Link ] làm cho nó cũng phát hành NO giúp làm giãn các mạch để đáp ứng nhu cầu gia tăng của mô. Nitroglycerine, thường được quy định để giảm bớt nỗi đau của đau thắt ngực , làm như vậy bằng cách tạo ra oxit nitric, trong đó thư giãn các bức tường của các động mạch và tiểu động mạch. Các thuốc theo toa sildenafil citrate ( Viagra ") cũng làm như vậy cho tàu cung cấp máu đến dương vật. Các hiệu ứng của hai loại thuốc nào có phụ gia và sử dụng chúng với nhau có thể kết tủa giảm huyết áp nguy hiểm. Liên kết tới trang dành cho các vai trò sinh lý nhiều nitric oxide. Các tế bào nơi nhiễm trùng hoặc các thiệt hại xảy ra các chất phóng thích histamine là làm giãn các tiểu động mạch và do đó làm tăng lưu lượng máu trong khu vực. [ Liên kết để thảo luận về tình trạng viêm. ] Trong phần lớn của cơ thể, các dòng chảy của máu thông qua các mao mạch được điều khiển bởi các động mạch cung cấp nó. Trong não, tuy nhiên, cơ chế khác tham gia. Mức độ co của pericytes , tế bào bao quanh mao mạch, cũng điều chỉnh dòng chảy của máu qua các mao mạch. Những thay đổi trong hoạt động não xem bởi thủ tục hình ảnh như fMRI và PET scan có lẽ chịu ảnh hưởng của hoạt động pericyte. Shock Trong một số trường hợp, giường mao mạch có thể mở mà không cần người khác đóng tiền bồi thường. Mặc dù khối lượng máu vẫn không thay đổi, huyết áp giảm đột ngột như bể máu trong mao mạch giường. Nếu không được điều trị sốc thường gây tử vong. Shock cũng có thể gây chảy máu nặng. Trái tim chỉ có thể bơm máu như nhiều như nó nhận được. Nếu không đủ máu được trở về tim, đầu ra của nó - và do đó huyết áp - giọt. Các mô không nhận đủ oxy.Điều này đặc biệt quan trọng đối với bộ não và trái tim của chính nó. Để đối phó với vấn đề này, tiểu động mạch co lại và đóng cửa các giường mao mạch - ngoại trừ những người trong bộ não và trái tim.Điều này làm giảm khối lượng của hệ thống và giúp duy trì huyết áp bình thường. Air-thở vật có xương sống mà dành thời gian dài dưới nước (ví dụ, có con dấu, chim cánh cụt, rùa, và cá sấu Mỹ) sử dụng một cơ chế tương tự để đảm bảo rằng việc cung cấp oxy của tim và não không phải là nghiêm trọng giảm bớt. Khi lặn động vật, các nguồn cung cấp máu cho phần còn lại của cơ thể là giảm mạnh do đó những gì oxy vẫn sẽ có sẵn cho những bộ phận cơ thể cần nó nhất: bộ não và trái tim. Quy chế huyết áp bằng hormon Các thận Một trong những chức năng của thận là để theo dõi huyết áp và có hành động khắc phục nếu nó phải thả. Thận thực hiện bằng cách tiết ra các protease renin . Renin hành vi trên angiotensinogen , một peptide huyết tương, tách ra một đoạn có chứa 10 acid amin được gọi là angiotensin tôi . angiotensin I được cắt bởi một peptidase tiết ra bởi các mạch máu được gọi là men chuyển angiotensin ( ACE ) - sản xuất angiotensin II , trong đó có 8 axit amin. angiotensin II o constricts các bức tường của các tiểu động mạch đóng cửa giường mao dẫn ; o kích thích các ống đầu gần trong thận để reabsorb ion natri; o kích thích vỏ thượng thận để phát hành aldosterone . Aldosterone làm cho thận để lấy lại natri nhiều hơn và do đó vẫn còn nước [ Thảo luận ]. o tăng sức mạnh của nhịp đập của tim; o kích thích các tuyến yên để giải phóng vasopressin . Tất cả những hành động, đó là trung gian bằng cách liên kết của nó với G-protein-coupled thụ trên tế bào mục tiêu, dẫn đến tăng huyết áp . Trong số các loại thuốc theo quy định để điều trị những người bị cao huyết áp (huyết áp) là Chất ức chế ACE như quinapril (Accupril "®), ramipril (" Altace "®), lisinopril (Prinivil" ®); Angiotensin-receptor blockers - loại thuốc như losartan và olmesartan (Benicar ®) gây trở ngại cho liên kết của angiotensin II để thụ của nó (ví dụ, trên vỏ não thượng thận). Ca 2 + chẹn kênh như felodipin (Plendil ®) là ức chế dòng chảy của Ca 2 + ion gây bức tường cơ trơn của các tiểu động mạch đến hợp đồng. Trái tim Sự tăng huyết áp kéo dài tâm nhĩ của tim. Điều này kích thích sản xuất natriuretic peptide tâm nhĩ ( ANP ). ANP là một peptide của 28 axit amin. ANP làm giảm huyết áp bằng cách: thư giãn tiểu động mạch ức chế sự tiết renin và aldosterone ức chế sự tái hấp thu của các ion natri trong các ống thu của thận. Các tác dụng trên thận làm giảm sự tái hấp thu nước của họ như thế làm tăng dòng chảy của nước tiểu và số lượng bài tiết natri trong nó (Những hành động này cung cấp cho ANP tên của nó: natrium = natri;uresis = đi tiểu). Hiệu quả của những hành động này là để giảm áp lực máu bằng cách giảm khối lượng thể tích máu trong hệ thống. . Nhân hệ thống tuần hoàn: Phương thức hoạt động Tất cả các chức năng của hệ thống tuần hoàn xảy ra ở các giường mao mạch. Phần còn lại của hệ thống bao gồm hai máy bơm (ở trung tâm) và hệ. bốn đồ thị (một) cho thấy mối quan hệ cân bằng trong các giường mao mạch, những người khác cho thấy những gì xảy ra khi hệ thống được thay đổi. Áp mối quan hệ trong các mao mạch. P A = huyết. tiêu hóa sẽ giảm. Những hành động này được thực hiện bởi các hệ thống thần kinh tự trị . Liên kết với một cuộc thảo luận của hệ thần kinh tự trị địa phương kiểm soát trong các tầng mao