mộng tinh hoặc tảo tiết, miệng khô, lỡi đỏ, đau eo lng, mạch huyền sác. 4.2.2. Tâm thận bất giao Đầu váng, hồi hộp, tinh thần bải hoải, mộng tinh hoặc tảo tiết, hay quên, cảm giác bốc hoả ở mặt, họng khô cổ ráo, lạnh 2 chân, tiểu đỏ ngắn, mạch tế sác. 4.2.3. Thận khí bất cố (thận khí bất túc) Thờng đau lng, ngủ ít, chóng mặt, ù tai, tinh tự xuất ra khi nghĩ đến chuyện tình dục hoặc khi gắng sức, hoặc tinh loãng, tinh ít, sợ lạnh, tay chân lạnh, sắc mặt trắng, tự hãn, tiểu trong dai, mạch trầm nhợc. 4.2.4. Thấp trọc Khát nớc, miệng đắng, rêu lỡi vang nhầy, nớc tiểu đỏ, tinh chảy ra sau khi tiểu hoặc mỗi sáng thấy có chất nớc đục ở đầu dơng vật (triệu chứng 258 Copyright@Ministry Of Health nay rất rõ khi ăn những thức ăn cay nóng hoặc uống nhiều rợu, ca phê hoặc thức khuya). Riêng chứng dơng nuy hoặc liệt dơng thờng đợc biểu hiện dới 2 thể lâm sang sau đây: a. Tâm tỳ lỡng h: hay sợ sệt, đa nghi, thờng xuyên hồi hộp, mất ngủ hoặc mộng mị, hay quên, ngời mệt mỏi, sắc mặt vang tái, ăn kém bụng đầy, tiêu lỏng, lỡi nhợt bệu, mạch tế nhợc. b. Mệnh môn hoả suy (thận khí bất túc): đau lng, ngủ ít, chóng mặt, ù tai, sợ lạnh, tay chân lạnh, sắc mặt trắng, tự hãn, tiểu trong dai, mạch trầm nhợc. 5. ĐIềU TRị 5.1. Theo y học hiện đại Điều trị chứng suy sinh dục nam theo YHHĐ thờng tập trung vao 2 hớng sau: Mất ham muốn. Hoặc/va rối loạn cờng dơng. Va thờng đợc chia thanh những phơng pháp sau đây: Tâm lý liệu pháp. Thuốc: qua đờng uống, tiêm vao thể hang, thấm qua niệu đạo, qua da. Giải phẫu. Cơ học liệu pháp. 5.1.1. Thuốc uống a. Testosteron: thuốc chỉ có tác dụng gây ham muốn va chỉ có hiệu quả trên bệnh nhân giảm năng tuyến sinh dục (hypogonadism). Liều sử dụng 25mg 1 lần tiêm bắp. Nếu dùng lâu nên theo dõi kích thớc tiền liệt tuyến, chức năng gan va lipid máu. b. Bromocryptin: chỉ có hiệu quả trên chứng bất lực do prolactin trong máu cao. Liều tối đa mỗi ngay la 5mg - 7,5mg. Riêng đối với những bệnh nhân bị prolactin trong máu cao do u tuyến yên (1 - 2%) nên xét nghiệm giải phẫu bệnh. c. Yohimbin: la indol alkaloid, có tác dụng đối kháng 2 adrenergic receptor. Thuốc có hiệu quả trên chứng bất lực do tâm lý hoặc do nguồn gốc động mạch ở giai đoạn sớm. 259 Copyright@Ministry Of Health Liều sử dụng 5mg, ngay uống 3 lần. Thuốc có hiệu quả từ 33 - 62% trờng hợp. Tác dụng phụ của thuốc thờng la chóng mặt, hồi hộp, căng thẳng, mất ngủ, buồn nôn, nhức đầu, co cơ. d. Trazodon: la một loại thuốc chống trầm cảm có tác dụng hỗ trợ serotonin ở trung ơng va liệt giao cảm ngoại vi. Liều thờng dùng 50mg ngay dùng 1 - 3 lần, thuốc có tác dụng cải thiện sự cờng dơng (trên 60% trờng hợp). Tác dụng phụ của thuốc thờng la buồn ngủ, tăng huyết áp, hạ huyết áp t thế, buồn nôn, cờng dơng kéo dai. e. Apomorphin: la một opiat alcaloid, có tác dụng hỗ trợ dopamin, tác dụng tốt nhất trên chứng bất lực do tâm lý hoặc liệt dơng do cơ học ở mức độ nhẹ. Liều dùng 0,25 - 1mg qua đờng ngậm hoặc tiêm dới da, hiệu quả từ . sắc mặt trắng, tự hãn, tiểu trong dai, mạch trầm nhợc. 5. ĐIềU TRị 5.1. Theo y học hiện đại Điều trị chứng suy sinh dục nam theo YHHĐ thờng tập trung vao 2 hớng sau: Mất ham muốn. Hoặc/va. vang nh y, nớc tiểu đỏ, tinh ch y ra sau khi tiểu hoặc mỗi sáng th y có chất nớc đục ở đầu dơng vật (triệu chứng 258 Copyright@Ministry Of Health nay rất rõ khi ăn những thức ăn cay nóng. Bromocryptin: chỉ có hiệu quả trên chứng bất lực do prolactin trong máu cao. Liều tối đa mỗi ngay la 5mg - 7,5mg. Riêng đối với những bệnh nhân bị prolactin trong máu cao do u tuyến y n (1