Các phương pháp điều trị đổ mồ hôi docx

Các phương pháp điều trị đổ mồ hôi Đổ mồ ? Tiết mồ cần thiết việc điều hòa thân nhiệt lúc tập thể thao, lao động hay môi trường chung quanh ấm hay nóng Tiết mồ điều tiết hệ thần kinh giao cảm Trong khoảng 0,6 – 10% dân số, hệ thống thần kinh hoạt động mức gây tiết mồ vào thời điểm khơng thích hợp số vùng đặc biệt thể Khi tình trạng tăng tiết xảy người ta gọi đổ mồ hôi Phân loại Nguyên nhân gây đổ mồ tiên phát hay thứ phát Các vùng đổ mồ hôi thể : đầu, mặt, lòng bàn tay, nách, thân lòng bàn chân Đổ mồ hôi tiên phát không rõ nguyên nhân : Thường gặp đổ mồ hôi thứ phát chủ yếu khu trú lòng bàn tay, nách, đầu, mặt lòng bàn chân Khởi phát từ lúc nhỏ hay giai đoạn sớm tuổi xuân, triệu chứng nặng nề giai đoạn dậy kéo dài suốt đời Các rối loạn tâm thần kinh gây đổ mồ hôi tay Đổ mồ hôi gây khó chịu ảnh hưởng nặng nề giao tiếp xã hội, nghề nghiệp, bạn bè… Đổ mồ hôi thứ phát : Thường gây đổ mồ tồn thể Một số nguyên nhân gây đổ mồ hôi thứ phát : cường giáp, điều trị bệnh ác tính nội tiết, mãn kinh, béo phì, rối loạn tâm thần, bệnh ác tính hệ thống Các biểu đổ mồ hôi tiên phát Đổ mồ hôi tay : Tăng tiết mồ lịng bàn tay, gây khó chịu vùng đổ mồ Bàn tay sử dụng giao tiếp mặt xã hội nghề nghiệp nhiều vùng khác thể Tăng tiết mồ hôi mức bàn tay gây hạn chế chọn lựa nghề nghiệp Những bệnh nhân có đổ mồ tay thường ngại tiếp xúc với người khác Bệnh nhân cảm thấy bàn tay ẩm ướt mát hay lạnh ngày Một số bệnh nhân cảm thấy bàn tay thay đổi màu sắc trở thành màu xanh tái hay tím Đổ mồ nách gây ướt làm bẩn áo Ở bệnh nhân có nách nặng mùi gây nên ức chế tam lý tâm thần, thường gặp nữ nhiều nam, thường gặp sắc dân châu Á nhiều sắc dân khác Đổ mồ hôi đầu mặt : thường kèm triệu chứng đỏ rần mặt, bệnh nhân cảm giác bối rối tự ti Đổ mồ lịng bàn chân : đổ mồ q nhiều lịng bàn chân kết hợp với tăng tiết mồ hôi vùng khác thể đổ mồ thân đùi gặp kết hợp với tăng tiết mồ vùng khác thể Đặc tính Bệnh nhân đổ mồ đợt liên tục Tăng tiết mồ khơng có triệu chứng báo trước, hoạt động thể lực mồ hôi không tiết nhiều Stress, nhiệt độ ẩm cao yếu tố quan trọng gây tăng tiết mồ hôi Đổ mồ hôi thường cải thiện tháng trời mát lạnh, đổ mồ hôi tăng nhiều tháng ấm nóng Tiết mồ thường ngưng lại ngủ Khoảng 25% bệnh nhân đổ mồ hôi có người thân gia đình bị triệu chứng tương tự Điều trị Đổ mồ hôi thứ phát điều trị cách điều trị nguyên nhân gây đổ mồ hôi Nếu bệnh nhân điều trị hoocmơn nên điều trị kháng estrogen (ciproterone acetate) làm giảm đổ mồ Những bệnh nhân tăng tiết mồ hôi tiên phát hay thứ phát từ vừa đến nặng không cải thiện phương pháp điều trị khác điều trị phương pháp sau : Dùng thuốc chống tiết mồ hôi, phương pháp điện ly, thuốc kháng cholinergics, phẫu thuật Thuốc chống tiết mồ hôi Là phương pháp đề nghị Chloride hexahydrate nhôm (20-25%), cồn 90% sử dụng 2-3 lần tuần vào buổi tối Tuy nhiên khơng có hiệu kéo dài Tỉ lệ da bị kích thích cao Có thể sử dụng formol 10% kết lâm sàng tốt vòng 72 giờ, màu sắc da biến đổi thành màu nâu Chỉ có hiệu người đổ mồ từ đến vừa phải lặp lặp lại nhiều lần Điện phân Sử dụng điều trị với thuốc kháng mồ hôi không hiệu Điện phân sử ddụng để điều trị đổ mồ lịng bàn tay, lòng bàn chân Dòng điện cường độ thấp (15-18 mA) áp vào lòng bàn tay lòng bàn chân nhúng dung dịch điện giải Được lập lập lại nhiều lần khởi đầu lần 20 phút nhiều lần tuần, cách khoảng 1-2 tuần Kết khơng định khoảng 70% bệnh nhân đổ mồ nhẹ đến vừa có kết tốt, số bệnh nhân cho phương pháp tốn thời gian, không hiệu đắc tiền Phương pháp áp dụng khó trường hợp đổ mồ hôi nách, sử dụng trường hợp đổ mồ hôi lan tỏa thân hay đùi Các hiệu ứng phụ bao gồm bỏng, điện giựt, khó chịu, tê rần, kích thích da (nổi mẩn đỏ hay bóng nước) Tăng tiết mồ xuất sau ngưng điều trị Điều trị nội khoa Khơng có phương pháp điều trị nội khoa đặc hiệu cho chứng đổ mồ hôi Các thuốc thường sử dụng thuốc an thần hay thuốc kháng cholinergic Có nhiều phản ứng phụ khơ miệng, khả điều tiết mắt giảm, nhiều phản ứng phụ khác Điều trị nội khoa thường không khuyến cáo, để đạt hiệu điều trị cần phải dùng liều cao bệnh nhân khơng dung nạp Sử dụng thuốc kháng cholinergic liều thấp làm giảm tiết mồ khơng gây phản ứng phụ vài bệnh nhân đổ mồ thân Chích Botox Đây độc tố vi trùng Clostridium botulinium, độc tố ngăn chặn tác dụng acethylcholine điểm nối thần kinh, gây liệt tất thể Độc tố sử dụng để điều trị co cứng chỗ chẳng hạn sụp mi hay cứng cổ Các phản ứng phụ bao gồm khô miệng, liệt bàng quang, liệt ruột phản ứng khác Thường cần phải lặp lặp lại điều trị từ 1-6 tháng Thôi miên Một số bệnh nhân sử dụng miên để điều trị chứng đổ mồ hôi tay, nhiên kết không khả quan Laser liệu pháp Một số bệnh nhân tuyệt vọng điều trị thử phương pháp Phương pháp chiếu tia laser trực tiếp vào lòng bàn tay gây độ không làm cải thiện chứng đổ mồ hôi Xạ trị Xạ trị liều cao dễ điều trị đổ mồ hôi nách Phương pháp gây viêm da nặng nề co kéo da vùng nách Tâm lí liệu pháp Có hiệu giới hạn phần lớn bệnh nhân, vấn đề tâm lí thường thường phát sinh hậu chứng đổ mồ hôi nguyên nhân Điều trị tâm thần hay dược lí tâm thần cải thiện tình trạng đổ mồ tay chắn không điều trị hết bệnh đổ mồ hôi Các phương pháp điều trị khác Các loại thuốc, vi lượng đồng cân liệu pháp, xoa bóp, châm cứu, thuốc Đông y không giúp cải thiện bệnh Cắt bỏ tuyến mồ hôi nách Cắt bỏ tuyến mồ hôi nách chỉnh hình da dạng chữ Z Sẹo phì đại co rút xảy gây hạn chế cử động vai Phẫu thuật nội soi cắt hạch thần kinh giao cảm Đây phương pháp lựa chọn cho trường hợp đổ mồ hôi nặng sử dụng trường hợp đổ mồ hôi lòng bàn tay, mặt nách Phương pháp sử dụng dòng điện hay dao để cắt đường dẫn truyền xung động thần kinh đến tuyến mồ hôi vùng vừa kể Các hạch giao cảm chỗ nối thần kinh đến tuyến mồ hôi lòng bàn tay, nách vùng đầu cổ nằm dọc theo bên cột sống lồng ngực Trong khứ người ta phải cắt bỏ xương sườn để thực phẫu thuật Ngày nhờ có phương tiện phẫu thuật nội soi phẫu thuật viên cần đường rạch nhỏ từ 3-5 mm bên thành ngực tiến hành phẫu thuật  ... tương tự Điều trị Đổ mồ hôi thứ phát điều trị cách điều trị nguyên nhân gây đổ mồ hôi Nếu bệnh nhân điều trị hoocmơn nên điều trị kháng estrogen (ciproterone acetate) làm giảm đổ mồ hôi Những... sinh hậu chứng đổ mồ hôi nguyên nhân Điều trị tâm thần hay dược lí tâm thần cải thiện tình trạng đổ mồ hôi tay chắn không điều trị hết bệnh đổ mồ hôi Các phương pháp điều trị khác Các loại thuốc,... bệnh nhân tăng tiết mồ hôi tiên phát hay thứ phát từ vừa đến nặng không cải thiện phương pháp điều trị khác điều trị phương pháp sau : Dùng thuốc chống tiết mồ hôi, phương pháp điện ly, thuốc