VÕNG MẠC NHÂN TẠO Máy Argus II sẽ giúp vài bệnh nhân bị những rối loạn nghiêm trọng thị giác. OPHTALMOLOGIE. Lần đầu tiên trên thế giới, một máy, có khả năng trả lại một phần nào thị giác cho những người mù lòa, đã được cho phép thương mãi hóa trên khắp châu Âu. Sau ba năm thử nghiệm nơi 30 bệnh nhân trong nhiều trung tâm ở Hoa Kỳ, Mễ Tây Cơ và châu Âu, máy, được gọi là Argus II, của công ty Second Sight Medical Products (California) đã chứng minh mức độ đáng tin cậy, sự an toàn và nhất là khả năng làm cho những người đã trở nên mù lòa sau khi mắc bệnh viêm võng mạc sắc tố (rétinite pigmentaire), thấy lại được những hình dáng. Vài bệnh nhân, như ở Centre national hospitalier d’ophtalmologie (CNHO) thuộc hôpital des Quinze- Vingts (Paris) đã đọc được cả những chữ rất lớn. “Đó là cái gì chưa từng có trong 25 năm nghề nghiệp của tôi”, GS José-Alain Sahel giám đốc của Viện thị giác thuộc bệnh viện Quinze-Vingts đã phát biểu như vậy. Võng mạc nhân tạo (rétine artificielle) từ nay có thể được ghép trong các bệnh viện đại học của Genève (Thụy Sĩ), trong những bệnh viện của Anh Royal Eye (Manchester) và Moorfields Eye (Londres), cũng như ở Pháp, tại CNHO. “Chúng tôi sẽ bắt đầu trang bị cho những người có khả năng tiếp nhận Argus II, ngay khi tiền phí tổn được bồi hoàn bởi Sécurité sociale, José-Alain Sahel đã xác nhận như vậy. Ở Đức, tiền bồi hoàn cho loại máy này đã được cho phép đến mức 85.000 euro.” PUCE ELECTRONIQUE Sự vận hành của máy Argus II dựa trên 3 giai đoạn được phân biệt rõ : sự thu thập các hình ảnh được thực hiện bởi một minicaméra được đặt trên kính đeo mắt, các hình ảnh này được xử lý bởi một ordinateur có kích thước của một máy điện thoại mang ở thắt lưng quần và các tín hiệu này được in trên võng mạc qua một puce électronique được đặt trên võng mạc. Implant võng mạc này, được nối bằng một liên lạc vô tuyến với một ordinateur, cũng đã được thiết kế để ở trong cơ thể vĩnh viễn. Sau nhiều tháng tập dược, các người mù thấy lại các hình ảnh được tạo thành nhờ các tín hiệu của caméra, được truyền lại cho các tế bào hạch (cellules ganglionnaires) của võng mạc. Ở Pháp, 4 người như thế đã phục hồi lại một phần của thị giác nhờ máy Argus II. Những người này đã bị mù sau khi bị một bệnh di truyền tương đối hiếm, bệnh viêm võng mạc sắc tố (rétinite pigmentaire), được thể hiện ngay từ tuổi thiếu niên bởi một sự thoái hóa chậm và không cưỡng lại được của những tế bào nhạy cảm với ánh sáng (cellules photosensibles) của võng mạc. Hiện nay không có một điều trị nào cho căn bệnh này, nguyên nhân thứ ba gây mù lòa trên thế giới, sau bệnh đục thủy tinh thể (bệnh này ngày nay trong các nước phát triển, được chữa lành nhờ một phẫu thuật trong vài phút), và bệnh thoái hóa điểm vàng do lớn tuổi (DMLA : dégénérescence maculaire liée à l’âge, bệnh này ngày nay càng được điều trị tốt hơn). Các viễn ảnh điều trị cũng phức tạp do nhiều biến dị của các gène khác nhau. Đối với những bệnh nhân bị viêm võng mạc sắc tố, một tia hy vọng sau cùng được lóe lên. “Các bệnh nhân bị bệnh viêm võng mạc sắc tố sắp có thể trở lại các thầy thuốc nhãn khoa, Grégoire Cosedai, người đại diện cho công ty Second Sight ở châu Âu đã xác nhận như thế, bởi vì các con mắt của họ, nếu vẫn được gìn giữ không bị những bệnh nào khác, một ngày nào đó có lẽ sẽ hữu ích cho họ.” NHỮNG TẾ BÀO NHẠY CẢM ÁNH SÁNG Nhiều lý do giải thích sự lạc quan của các chuyên gia. Những kết quả đã thu được với một puce électronique chỉ gồm có 60 điện cực rất là đáng khích lệ cho những mô hình tương lai, sẽ được trang bị nhiều trăm điện cực.“Sau đó, José- Alain Sahel đã nói thêm vào như vậy, chúng tôi đạt những tiến bộ nhanh chóng nhờ kết quả thí nghiệm nhận được từ các bệnh nhân của chúng tôi và chúng tôi có thể trông cậy vào sự cải thiện các hiệu năng của Argus II do sự tiến triển của các logiciel de médélisation des signaux.” Ngoài ra, một chục công ty hiện đang thành hình sau Second Sight. Những công ty này cũng đã phát triển những mô hình võng mạc nhân tạo khác. Đó là trường hợp của Retina Implant ở Đức, một start-up phát xuất từ những nhà nghiên cứu của đại học Tubingen. Vào tháng 10 năm 2010, các nhà nghiên cứu này đã loan báo sự hiệu chính của một võng mạc nhân tạo với những kết quả tương tự với những kết quả của Argus II nơi khoảng một chục bệnh nhân mù lòa. Sự vận hành chức năng của nó dựa vào một puce gồm 1500 microphotodiode thay thế những tế bào thụ cảm quang (cellules photosensibles) của võng mạc để kích thích những tế bào thần kính của nó. Ít nặng nề hơn Argus II, cách sử dụng uyển chuyển hơn bởi vì máy có tính đến cử động của đôi mắt, do đó máy này dường như đầy hứa hẹn mặc dầu còn phải chứng tỏ một khả năng hoạt động dài lâu. “Chúng ta đang ở bước đầu của một kỷ nguyên mới, José-Alain Sahel đã kết luận như vậy, cũng tương tự như cac implant cochléaire cách nay 20 năm. Những implant ốc tai này ngày nay cho phép phục hồi một phần của thính giác.” . thoại mang ở thắt lưng quần và các tín hiệu này được in trên võng mạc qua một puce électronique được đặt trên võng mạc. Implant võng mạc này, được nối bằng một liên lạc vô tuyến với một ordinateur,. của các gène khác nhau. Đối với những bệnh nhân bị viêm võng mạc sắc tố, một tia hy vọng sau cùng được lóe lên. “Các bệnh nhân bị bệnh viêm võng mạc sắc tố sắp có thể trở lại các thầy thuốc. VÕNG MẠC NHÂN TẠO Máy Argus II sẽ giúp vài bệnh nhân bị những rối loạn nghiêm trọng thị giác. OPHTALMOLOGIE. Lần đầu