Bỏng hoá chất Cac a-xit được định nghĩa như nguồn cho Proton (H+), và bazo kiềm được định nghĩa như nguồn nhận Proton (OH -). - Cả hai a-xit lần kiềm có thể được định nghĩa như những chất ăn mòn, gây hư hại mô khi tiếp xúc. - a-xit hay kiềm mạnh là khi nó nhận proton mạnh, thể hiện bằng độ pH trong pham vi từ 1-14. II.Triệu chứng chẩn đoán 1. Lâm sàng: +Triệu chứng Lâm sàng thay đổi phụ thuộc vào tác nhân, pham vi tiếp xúc, thời gian và những tổn thương phối hợp. + Khám thấy dấu hiệu bỏng miệng, đường thở, tiêu hóa, tổn thương mắt, thở khó. 2. Xét nghiệm + Phụ thuộc kiểu cháy và pham vi bộc lộ. - Điện giải, Creatinin, Glucoza, Xét nghiệm nước tiểu - CBC, Creatine phosphokinase, Đông máu + Phát hiện loai hoá chất Acid - a.sulfuric: dd acqui; a.nitric: mạ điện, khắc kim loại; - a.hyrofloric: chất tẩy rửa-acid yếu; - a.hydrochloric:hàn chì, tẩy kim loại; - a.formic: keo dán máy. Kiềm: - Canxi hidroxit - vôi đã tôi; - Na và hypoclorit canxi: Chất tẩy g.đình, khử trùng clo, pH 11-13, 5; - Calcium oxid - vôi chưa tôi: phát nhiệt khi pha với nước; - amoniac: dung trong thuốc tẩy, ăn mòn cao. III.Điều trị 1.Trước nhập B.viện + Cắt bỏ áo quần bị nhiễm. + Rửa sạch vết thương - dội rửa nước lạnh 20-30'. - bazo: rửa dấm 5% hay nước chanh quả pha loãng. - acid: rửa nước vôi, nước xà phòng. - phosphat: rửa dd đồng sulphat 5%, nước vôi 5%. + Chống đau: IM Morphine 0, 1. 2.Tại HSCC + Uu tiên hàng đầu - Sau khi giảm đau thich đáng - loại bỏ tác nhân là chia khoá điều trị. - rửa kỹ vùng nhiễm và - sử dụng giấy quỳ để đo độ pH của vùng bị tác động là có ích. + do Axit hydrofloric: - đầu tiên được xử trí như bi bỏng khác, với tưới rửa kỹ lưỡng. - Fluorai có thể được trung hoà bởi can xi hoặc magie. - Cho gel can xi hay magie bôi tại chỗ; - cháy sâu hơn cho tiêm dưới da canxi gluconat. + Bỏng mắt - Mục đích khử nhiễm cần đạt được một độ pH ít nhất 7.2 (như của thuốc nhỏ mắt). - Nếu giấy đo pH không có, hướng dẫn thích hợp là cho 1-2 L dịch tưới rửa trong 30-60'. Dùng thuốc làm tê tại chỗ giảm k.thich. + Bỏng chất ăn mòn - Rửa d.dày là chống chỉ định, Than hoạt không hữu ich và có thể can thiệp nội soi. - Pha loãng bằng sữa hay nước là chống chỉ định nếu có bất cứ rối loạn đường thở nào; không thử trung hoà vì phản ứng phát nhiệt dữ dội. + Thuốc - Có vai trò hạn chế; KS tại chỗ dung cho bỏng d và mắt; Calci và muối Mage dùng cho bỏng a.hydrofloric; Giảm đau dùng cho trường hợp bỏng nặng. - Steroid vẫn còn bàn cãi; Non-steroid giảm đau cho bỏng nhẹ. - Ngoài khu nhiễm-điều trị như với bỏng nhiet. - Bạc sulfadiazine (Silvadene) có hoạt tinh diệt vi khuẩ̉n chống lại nhiều gram-dương và vi khuẩ̉n gram âm dùng tốt cho bỏng độ 2 và 3 . Bỏng hoá chất Cac a-xit được định nghĩa như nguồn cho Proton (H+), và bazo kiềm được định nghĩa như nguồn nhận Proton (OH -). - Cả hai a-xit lần kiềm có thể được định nghĩa như những chất. tại chỗ dung cho bỏng d và mắt; Calci và muối Mage dùng cho bỏng a.hydrofloric; Giảm đau dùng cho trường hợp bỏng nặng. - Steroid vẫn còn bàn cãi; Non-steroid giảm đau cho bỏng nhẹ. - Ngoài. Creatine phosphokinase, Đông máu + Phát hiện loai hoá chất Acid - a.sulfuric: dd acqui; a.nitric: mạ điện, khắc kim loại; - a.hyrofloric: chất tẩy rửa-acid yếu; - a.hydrochloric:hàn chì,