Thuốc Viên Tiểu Đường (Diabetes Pills) Dùng thuốc viên tiểu đường là một trong những biện pháp chủ yếu để kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2. Sau đây là một số đặc điểm của thuốc viên tiểu đường: Thuốc viên tiểu đường không chứa insulin Chỉ dùng cho bệnh nhân tiểu đường loại 2 Bác sĩ thường cho bạn dùng thuốc viên tiểu đường, khi bạn đã thực hiện tốt việc ăn uống có kế hoạch và tập thể dục (vận động thân thể) nhưng vẫn không kiểm soát được đường huyết. Hiện tại có 5 nhóm thuốc viên tiểu đường được sử dụng tại Hoa kỳ: Sulfanylureas Biaguanides Alpha-glucosidase inhibitors Thiazolidinediones Meglitinides 1. Sulfanylureas: Gồm: Acetohexamide (Dymelor) Chlorpropamide (Diabinese) Glimepiride (Amaryl) Glipizide (Glucotrol và Glucotrol XL) Glyburide (Diabeta, Glynase, PresTab, Micronase) Tolazamide (Tolinase) Tolbutamide (Orinase) Tác dụng dược lý: Kích thích tụy tạng tiết thêm insulin Có thể giúp cơ thể sử dụng tốt insulin Có thể ức chế gan đưa glucose dự trử vào máu. Phản ứng phụ: Rối loạn tiêu hóa: táo bón, tiêu chảy, đầy bụng, ợ nóng (heartburn), ói mửa, ăn mất ngon Hạ đường huyết Phản ứng bất lợi khi dùng chung với rượu: nhức đầu, phừng nóng mặt, tê rần, muốn ói, choáng váng xảy ra trong vòng từ 10 đến 30 phút sau khi uống thuốc tiểu đường thuộc nhóm này cùng với rượu (nhất là với chlorpropamide). Lên cân Phản ứng ngoài da: ngứa, nổi mẩn, nổi mày đay (hives) Sau khi bắt đầu uống các thứ thuốc thuộc nhóm Sulfanylureas, nếu thấy có các triệu chứng trên, hãy báo ngay cho bác sĩ của bạn. Phụ nữ có thai, người có bệnh gan, bệnh thận không nên dùng thuốc tiểu đường thuộc nhóm này. 2. Biguanides Metformin (Glucophage) là dạng duy nhất của nhóm này được sử dụng tại Hoa Kỳ. Biguanides ức chế gan đưa glucose dự trử vào máu và cũng có thể giúp cơ thể sử dụng tốt insulin. Tác dụng phụ: ói, đầy bụng, tiêu chảy, ăn không ngon. Chúng ta co thểù làm giảm bớt các tác dụng phụ này, bằng cách bắt đầu với liều thấp và uống thuốc vào bữa ăn. Biguanides có thể gây ra tình trạng nhiễm acid lactic ở những bệnh nhân có bệnh tim, bệnh thận, bệnh gan hay đang dùng chất cản quang để chụp quang để chụp quang tuyến X. Tăng lượng acid lactic trong máu là một tình trạng nguy hiểm. Vậy những người có các bệnh nói trên không nên dùng biguanides. 3. Alpha-glucosidase inhibitors (thuốc ức chế men alpha-glucosidase) Các dạng thuốc thường dùng hiện nay là: Acarbose (Precose) và Glyset (Meglitol). Alpha-glucosidase inhibitors ức chế sự phân hóa carbohydrate thành glucose trong ruột, do đó làm chậm sự hấp thu glucose vào máu. Nhóm này thường dược dùng để giải quyết tình trạng đường huyết tăng quá nhanh sau bữa ăn. Tác dụng phụ: đầy hơi, chướng bụng (bloating), tiêu chảy. Có thể giảm thiểu các tác dụng phụ này bằng cách bắt đầu với liều thấp. Bệnh nhân có bệnh đường ruột không nên dùng thuốc này. 4. Thiazolidinediones Nhóm này gồm: Piglitazone (Actos), Rosiglitazone (Avandia) Tác dụng của nhóm này là kích thích các cơ bắp sử dụng insulin tốt hơn và cũng có thể làm giảm việc đưa glucose vào máu từ đường dự trử trong gan. Tác dụng phụ: Viêm đường hô hấp trên Nhức đầu Viêm xoang Đau cổ Đau cơ Chóng mặt Sưng người. Thiazolidinediones có thể gây tổn thương ở gan. Vì vậy FDA (Cơ quan quản trị thuốc men và thực phẩm) khuyên nên thử chức năng gan trước khi dùng nhóm thuốc này và trong năm đầu nên thử máu mỗi 2 tháng cho những ai dùng Avandia hay Actos và sau đó thì thử máu định kỳ. Sau đây là các triệu chứng có thương tổn ở gan: Ói mửa Đau bụng Mệt mỏi Chán ăn Nước tiểu đậm màu Vàng da, vàng mắt. Gọi bác sĩ khi có các triệu chứng nói trên. Người có bệnh gan, suy tim hay đang mang thai không nên dùng nhóm thuốc này. 5. Meglitinides Repaglinide (Prandin) là dạng duy nhất của nhóm này được dùng hiẹân nay ở Hoa Kỳ. Tác dụng: Kích thích tụy tạng tiết thêm insulin. Tác dụng của nhóm này nhanh hơn sulfanylureas nên được khuyên nên uống vào lúc bắt đầu bữa ăn, để cho đường huyết không tăng quá cao sau khi ăn. Tác dụng phụ: Hạ đường huyết Nhức đầu Ói Viêm đường hô hấp trên Viêm xoang Viêm phế quản Đau lưng, đau khớp Lên cân. Bạn nên nhớ rằng thuốc tiểu đường chỉ là một phần trong kế hoạch kiểm soát bệnh tiểu đường. Thuốc viên tiểu đường không thể thay thế việc ăn uống có kế hoạch và vận động thân thể mà phải kết hợp với hai biện pháp trên. Do đó, nếu bạn chỉ uống thuốc tiểu đường mà không theo một kế hoạch ăn uống và tập thể dục thì bạn vẫn không sao kiểm soát được căn bệnh này. Đôi khi, thuốc viên tiểu đường thuộc nhóm nào đó có tác dụng tốt trong một thời gian , sau đó thì không thể giúp bạn kiểm soát được đường huyết nữa. Bác sĩ có thể thay thế thứ thuốc bạn đang dùng bằng một loại trong nhóm khác, hoặc kết hợp hai hay ba loại trong các nhóm, hay kết hợp với insulin hay chỉ dùng insulin mà thôi. Bạn nên cùng với các thành viên trong tổ điều trị tiểu đường, bàn thảo với nhau để tìm một kế hoạch điều trị tốt nhất đối với bạn. . Thuốc Viên Tiểu Đường (Diabetes Pills) Dùng thuốc viên tiểu đường là một trong những biện pháp chủ yếu để kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2. Sau đây là một số đặc điểm của thuốc viên tiểu. điểm của thuốc viên tiểu đường: Thuốc viên tiểu đường không chứa insulin Chỉ dùng cho bệnh nhân tiểu đường loại 2 Bác sĩ thường cho bạn dùng thuốc viên tiểu đường, khi bạn đã thực hiện. Đau lưng, đau khớp Lên cân. Bạn nên nhớ rằng thuốc tiểu đường chỉ là một phần trong kế hoạch kiểm soát bệnh tiểu đường. Thuốc viên tiểu đường không thể thay thế việc ăn uống có kế hoạch