Chẩn doán hình ảnh : Gan - Mật part 1 ppt

ChÈn ®o¸n hChÈn ®o¸n h××nh ¶nhnh ¶nh Gan mËtGan mËt ChÈn ®o¸n hChÈn ®o¸n h××nh ¶nhnh ¶nh bÖnh lýbÖnh lý GanGan 1.1. Siªu ©m 1.2. Chôp c¾t líp vi tÝnh 1.3. Chôp céng h- ëng 1.4. Chôp m¹ch I. C¸c kü thuËt thI. C¸c kü thuËt th¨¨m kh¸m ganm kh¸m gan Đóng vai trò rất quan trọng trong các thăm khám hình ảnh gan. Nó là khám xét hình ảnh đ- ợc chỉ định đầu tiên đối với bệnh lý gan, đặc biệt là các tổn th- ơng khu trú. Thăm khám gan, đ- ờng mật, tuỵ, lách đ- ợc tiến hành đồng thời. Siêu âm Doppler đánh giá hình thái và tình trạng mạch máu (chiều dòng chảy, tốc độ, l- u l- ợng) của hệ thống tĩnh mạch cữa, tĩnh mạch gan và động mạch gan. 1. Siêu âm: Ngoài ra siêu âm còn cho phép h- ớng dẫn chọc dò sinh thiết hoặc điều trị trong một số bệnh lý gan. Tuy nhiên, siêu âm bị hạn chế khi bệnh nhân béo, hơi trong các quai ruột, sẹo thành bụng, đồng thời đây là một ph- ơng pháp phụ thuộc nhiều vào ng- ời thăm khám. Thang độ âm Tăng âm Đồng âm Giảm âm Rỗng âm Đen Trắng Đặc điểm hình ảnh SA dựa vào cấu trúc âm: Tăng âm Đồng âm Giảm âm Rỗng âm Đen Trắng X- ơng, vôi sỏi, hơi ống tiêu hoá. Mỡ Tổ chức (tạng đặc, cơ) Mạch máu, dịch (túi mật, bàng quang) Dịch đơn thuần Dịch không trong (máu, mủ) Tổ chức đặc Vôi hoá x- ơng khí Một vùng đen, giới hạn rõ và tăng âm phía sau. - Rỗng âm hoàn toàn: nang gan. - Rỗng âm không hoàn toàn: nang gan có biến chứng (nhiễm trùng, chảy máu ), áp xe gan, khối máu tụ, u gan hoại tử, một số tổn th- ơng u dạng nang 1. Rỗng âm: * Rỗng âm (không âm): một vùng đen, giới hạn rõ và tăng âm phía sau. - Rỗng âm hoàn toàn: nang gan. - Rỗng âm không hoàn toàn: nang gan có biến chứng (nhiễm trùng, chảy máu ), áp xe gan, khối máu tụ, u gan hoại tử, một số tổn th- ơng u dạng nang [...]...* Giảm âm: c- ờng độ phản hồi âm thấp hơn nhu mô gan, tăng âm phía sau khối - khối u đặc ít âm: u bạch huyết, u gan - tổn th- ơng dạng dịch rất đặc: áp xe . sau. - Rỗng âm hoàn toàn: nang gan. - Rỗng âm không hoàn toàn: nang gan có biến chứng (nhiễm trùng, chảy máu ), áp xe gan, khối máu tụ, u gan hoại tử, một số tổn th- ơng u dạng nang * Giảm âm: c-. thuËt th¨¨m kh¸m ganm kh¸m gan Đóng vai trò rất quan trọng trong các thăm khám hình ảnh gan. Nó là khám xét hình ảnh - ợc chỉ định đầu tiên đối với bệnh lý gan, đặc biệt là các tổn th- ơng khu trú ®o¸n hChÈn ®o¸n h××nh ¶nhnh ¶nh Gan mËtGan mËt ChÈn ®o¸n hChÈn ®o¸n h××nh ¶nhnh ¶nh bÖnh lýbÖnh lý GanGan 1. 1. Siªu ©m 1. 2. Chôp c¾t líp vi tÝnh 1. 3. Chôp céng h- ëng 1. 4. Chôp m¹ch I. C¸c kü thuËt