Nghiên cứu Thực nghiệm pptx

1 Nghiên cứuThựcnghiệm 2 Nghiên cứuthực nghiệm  Nghiên cứuthựcnghiệmtìmhiểuvaitròcủamột tác nhân trong phòng hoặc điềutrị bệnh.  Người điềutraphânbổ các cá thể vào hai hoặc nhiềunhómnhận và không nhậnliệuphápdự phòng hoặc điềutrị.  Nhóm đượcnhậnliệuphápgọi là nhóm điềutrị  Nhóm không nhậnliệuphápgọi là nhóm so sánh  Tùy thuộcmục đích củathử nghiệm: những người ở nhóm so sánh có thể không đượcnhậnmột chút điềutrị nào như giả dượchoặc đượcnhậnmộtliệu pháp hiệnhànhnàođó. 3 Các nghiên cứuthực nghiệm  Phân loạitheomục đích:  Thử nghiệmliệu pháp điềutrị (để điềutrị bệnh).  Thử nghiệmliệu pháp phòng bệnh (để phòng bệnh).  Phân loại theo cách phân bổ  Thử nghiệmtrêncáthể: liệu pháp được phân bổ chocáthể  Thử nghiệmcộng đồng: liệu pháp được phân bổ cho toàn bộ cộng đồng 4 Quầnthể nghiên cứu  Phụ thuộcvàomục đích củathử nghiệm: gồm những ngườikhỏemạnh, những người có nguy cơ cao hay những ngườicómộtbệnh nào đó.  Tiêu chuẩnchọnlựa  Tiêu chuẩnloạibỏ 5 Chấpthuậnthamgia  Những cá thể phù hợp cho nghiên cứucần đồng ý tham gia.  Quá trình lấyý kiến đồng ý tham gia đượcgọilàxin chấpthuậntự nguyện  Nhà nghiên cứumôtả:  Bảnchấtvàmục đích củanghiêncứu  Yêu cầunhững gì ở người tham gia nghiên cứu  Lợi ích và nguy cơ củaviệc tham gia vào nghiên cứu  Bảomật thông tin  Được rút khỏi nghiên cứubấtcứ khi nào 6 Đolường đầuracủa can thiệp  Thử nghiệmdự phòng: chỉ báo củabệnh hoặclần đầutiênxuấthiệnbệnh.  VD: NC về tác động củatậpthể dục: mật độ xương, trương lựccơ, nhịptimphổi.  Thử nghiệm điềutrị: dấuhiệuvề sự cải thiện, thờigiansống sót hoặcsự tái phát bệnh  VD: Nghiên cứu CAPRIE những bệnh nhân bị xơ vữa động mạch: tái phát những cơn đau tim, độtquỵ và chảymáunão. 7 Thử nghiệm lâm sàng  Là mộtloại nghiên cứuthuầntập đặcbiệt trong đócácđiềukiệnthử nghiệm đượcnhà nghiên cứu nêu cụ thể  Đòi hỏiphảicócanthiệp  Có ít nhất hai nhóm  Thử nghiệm và nhóm chứng hoặcsosánh  Các cá nhân được theo dõi để xác định tác động củathử nghiệm 8 Sơđồmộtthử nghiệm lâm sàng Quầnthể mắcmột bệnh nào đó Mẫu Th Th ờ ờ i i gian gian Cảithiện Cảithiện Ko cảithiện Ko cảithiện Nhóm can thiệp Nhóm không can thiệp Theo: Fletcher et al (1996) Clinical Epidemiology: the essentials. Baltimore: Williams and Wilkins. 9 Phõn b ngu nhiờn itng NC Điều trị Chứng PHân bổ ngẫu nhiên Đối tợng tham gia đối tợng không tham gia Mời các đối tợng tham gia Đối tợng tham gia phù hợp Các đối tợng không phù hợp Chọn theo tiêu chuẩn đã xác định QUầN thể nghiên cứu 10 Phân tích  So sánh giữa nhóm nhận và nhóm không nhậnliệu pháp điềutrị (VD sự khác biệtvềđiềutrị)  Tính được nguy cơ tương đối  Kếtquả nghiên cứucóthể không chính xác do:  Số liệuvề tình trạng bệnh không đượcbiết (không theo dõi được)  Thông tin về phơi nhiễmbị sai lạc (không tuân thủ theo đề cương nghiên cứu đã đượcxâydựng)  Tính khái quát củakếtquả nghiên cứu  cân nhắccácđốitượng từ chốithamgia  đạidiện cho quầnthể thực nghiệmgốc . 1 Nghiên cứuThựcnghiệm 2 Nghiên cứuthực nghiệm  Nghiên cứuthựcnghiệmtìmhiểuvaitròcủamột tác nhân trong phòng hoặc điềutrị bệnh. . cương nghiên cứu đã đượcxâydựng)  Tính khái quát củakếtquả nghiên cứu  cân nhắccácđốitượng từ chốithamgia  đạidiện cho quầnthể thực nghiệmgốc 11 Ví dụ về thử nghiệmlâmsàng(1)  Mộtthử nghiệmcóphânbổ. dõi 18 Tóm tắt  Nghiên cứumôtả  mô tả các mô hình bệnh  hình thành giả thuyết  Nghiên cứu phân tích  kiểm định các giả thuyết  Chọnthiếtkế nghiên cứuphụ thuộcvào:  câu hỏi nghiên cứu  thờigianvànguồnlực 