BỆNH THUỶ ĐẬU ppt

BỆNH THUỶ ĐẬU ĐẠI CƯƠNG Bệnh thuỷ đậu varicella / chickenpox là một bệnh nhiễm khuẩn nhẹ do varicella-zoster virus VZV truyền nhiễm bởi các giọt nhỏ trong không khí do người mắc bệnh h

BỆNH THUỶ ĐẬU

ĐẠI CƯƠNG

Bệnh thuỷ đậu (varicella / chickenpox) là một bệnh nhiễm khuẩn nhẹ do

varicella-zoster virus (VZV) truyền nhiễm bởi các giọt nhỏ trong không khí do người mắc bệnh hắt hơi hoặc ho, sau khi ủ bệnh từ 11-18 ngày, triệu chứng sớm là 14-16 ngày, có sốt nhẹ, sau đó trong vòng 24 giờ xuất hiện ban ngứa có mụn mầu

đỏ sẫm Các mụn lan rộng từ thân mình tới mặt, da đầu và các chi, chúng phát triển phồng rộp lên rồi đóng vảy, rồi bong vảy sau khoảng 12 ngày Cách chữa trị

là nghỉ tại giường, bôi thuốc calamine vào chỗ vết đốm để ngăn gãi, thường không

để lại sẹo Bệnh nhân thường bị nhiễm trùng từ khi bắt đầu có triệu chứng tới khi tất cả các vết đốm biến mất Nếu hồi nhỏ bị bệnh, nó sẽ cho miễn dịch rất lâu Thuỷ đậu ít xảy ra ở người trưởng thành

Bệnh thủy đậu (trái rạ) do virus varicella-zoster gây nên, có thể bị quanh năm nhưng thường gặp nhiều khi thời tiết thay đổi Bệnh xảy ra phần lớn ở trẻ em (90%), lây lan cao qua đường hô hấp (80-90%) và chỉ lây cho người lần đầu mắc bệnh vì có tính miễn dịch rất cao, ít khi bị bệnh lần 2 Bệnh thường lành tính ở trẻ

em, nhưng khá nặng khi gặp ở người lớn với tỷ lệ tử vong 2-25/ 100.000 Do vậy,

người bị mắc bệnh cần được cách ly tiếp xúc với người ngoài trong vòng 7-10 ngày và trẻ em dưới 12 tuổi nên được chủng ngừa

Vì vaccine không có hiệu quả suốt đời và chỉ có hiệu quả phòng bệnh 70-88% nên ngoài việc tiêm chủng ngay sau khi sinh, trẻ em còn cần được tiêm nhắc lại sau 14 tháng Phụ nữ có thai bị nhiễm bệnh trong thời kỳ đầu mang thai có thể gây ra các

dị tật bẩm sinh ở trẻ Trẻ nhỏ mắc bệnh nhẹ hơn trẻ lớn, với thể thông thường không có biến chứng thì bệnh sẽ tự khỏi trong vòng 10 ngày

VIRUS VARICELLA-ZOSTER

Virus thuỷ đậu (varicella-zoster virus VZV) là một trong 8 loại virus herpes có tên

là Human herpesvirus 3 (HHV-3), nhánh Varicellovirus, chi Alphaherpesvirinae,

họ Herpesviridae, nhóm Group I (dsDNA), hình cầu, có đường kính 150-200 nm,

có 162 capsome

Micrograph of VZV

BIẾN CHỨNG

Các biến chứng hay gặp nhất là bội nhiễm da do nốt phỏng bị vỡ hoặc do trẻ gãi hay dịch nước hóa mủ Viêm phổi gặp ở 20-30% người bệnh Biến chứng nặng nhất là viêm não do thủy đậu, gặp ở 0,1-0,2% và thường rất nặng ở người lớn Các biến chứng như: giảm tiểu cầu, viêm tủy cắt ngang, liệt thần kinh mặt, rối loạn tiểu não, hội chứng Reye, viêm cơ tim, viêm thận, viêm gan, viêm đa rễ thần kinh ít gặp hơn

XƯ TRÍ

- Cách ly ngay người bệnh cho đến khi các nốt thủy đậu đã đóng vảy

- Giữ vệ sinh thân thể bằng tắm rửa hàng ngày với loại xà phòng sát trùng

- Ăn uống tăng cường chất bổ để tạo sức đề kháng cho cơ thể

- Cắt ngắn móng tay, tránh gãi

- Bôi hoặc uống các thuốc chống ngứa

- Khi người bệnh sốt cao, cần hạ sốt nhưng không được dùng Aspirin

- Có thể dùng các thuốc chống virus: Acyclovir, Vidarabin, Lamivudin, Famciclovir, Valacyclovir

CHỮA BỆNH THEO Y HỌC CỔ TRUYỀN

Trường hợp nhẹ: Không cần cho uống thuốc, chỉ kiêng lạnh, kiêng gió, giữ vệ

sinh da dẻ thật tốt Có thể dùng bài thuốc nam: Lá dâu 12g, Cam thảo đất 10g, Kim ngân hoa 12g, Kinh giới 6g cho vào ấm sắc lấy nước uống nhiều lần

Trường hợp nặng : Sốt cao, khát nước, mặt đỏ miệng lưỡi tróc, mụn thuỷ đậu dày

và to, quầng đỏ, mụn nước đục, tiểu tiện ít và khó

Chẩn đoán : Nhiệt tà độc ( virus) Phép chữa : Thanh nhiệt giải độc Dược : Kim ngân hoa 12g, Lá tre 16g, Bạc hà 8g, Hoa kinh giới (Kinh giới tuệ) 8g, Rau diếp

cá (Ngư tinh thảo), Bản lam căn (rễ Bọ mẩy) đều 16g, Cam thảo đất 12g, Quả dành dành (Chi tử) 8g sắc lấy nước uống Gia giảm : -Nếu có ho, thêm : Lá chanh 10g, Lá táo 12g -Nếu ăn không tiêu, thêm : Sơn tra, Mạch nha, Thần khúc đều 15g, Màng mề gà (Kê nội kim), Bạch truật đều 10g

PHÒNG BỆNH

-Tiêm vaccin thuỷ đậu (varicella-zoster immune globulin, VZIG) cho trẻ mới đẻ

lần 1 vào tháng thứ 12 đến tháng 15; lần 2 vào 4 -6 tuổi -Sau khi đã chữa khỏi thuỷ đậu, virus varicella-zoster không biến mất khỏi cơ thể mà di cư vào rễ thần kinh trong trạng thái không hoạt động 10% người đã có thuỷ đậu, virus tự kích hoạt và bắt đầu đi dọc theo con đường của các dây thần kinh với bề mặt da này

Khi virus đạt đến bề mặt sinh thành bệnh Zona Có thể lây bệnh Zona sau vài chục

năm có thuỷ đậu -Đức Thọ Đường chủ trương những người nhiễm virus các loại

nên dùng các liệu trình diệt virus như lamivudine (3 năm), interferon (3 năm đạt hiệu quả 67%), Tinh nghệ vàng ĐTĐ viên nang 500mg ngày 8 viên chia 2-4 lần,

liên tục trong 6 đến 12 tháng để chống sao chép nhân virus (hiệu quả 100% qua

xét nghiệm đếm virus), tránh bị bệnh Zona lúc trung niên và lúc về già