Bài giảng Lý thuyết KST pdf

2 Những đặc điểm chung ký sinh trùng 2.4 Đặc điểm sống ký sinh trùng 2.4.2 Đặc điểm yếu tố chu kỳ ký sinh trùng * Phân loại chu kỳ - Kiểu chu hoàn toàn ngoại cảnh (ruồi, muỗi) - Kiểu chu hoàn toàn vật chủ (KST sốt rét, giun chỉ) - Kiểu chu có giai đoạn ngoại cảnh có giai đoạn vật chủ (giun đũa, sán lá) - Kiểu chu kỳ cần có vật chủ trung gian (sán lás, KST sốt rét) - Kiểu chu kỳ khơng cần có vật chủ trung gian (giun đũa, ghẻ, nấm) 21 Những đặc điểm chung ký sinh trùng 2.4.2 Đặc điểm yếu tố chu kỳ ký sinh trùng * Nhận xét: - Có chu kỳ đơn giản, có chu kỳ phức tạp; tính đơn giản hay phức tạp chu kỳ định tình hình mức độ bệnh ký sinh trùng Chu kỳ đơn giản bệnh dễ phổ biến khó phịng chống - Mỗi ký sinh trùng có tuổi thọ riêng nên bệnh ký sinh trùng có thời hạn, với điều kiện khơng bị tái nhiễm Do phịng chống tái nhiễm ký sinh trùng góp phần quan trọng tốn bệnh ký sinh trùng 22 Những đặc điểm chung ký sinh trùng 2.4.2 Đặc điểm yếu tố chu kỳ ký sinh trùng * Nhận xét tiếp - Trong chu kỳ ký sinh trùng gồm nhiều mắt xích nối với tạo thành vịng trịn; Nhưng phịng chống tiêu diệt ký sinh trùng chọn mắt xích yếu ký sinh trùng phải dễ thực để cơng - Vì chu kỳ ký sinh trùng có nhiều kiểu khác nhau, nên có nhiều biện pháp để phá vỡ chu kỳ Tuỳ loại chu kỳ mà chọn biện pháp thích hợp - Để thực chu kỳ, ký sinh trùng bắt buộc phải có giai đoạn chuyển vật chủ chuyển mơi trường; làm hạn chế chuyển vật chủ, chuyển môi trường ký sinh trùng phá vỡ chu kỳ ký sinh trùng 23 Ảnh hưởng qua lại ký sinh trùng vật chủ 3.1 Ảnh hưởng ký sinh trùng vật chủ - Ký sinh trùng chiếm thức ăn vật chủ: Mức độ chiếm thức ăn tác hại phụ thuộc vào nhiều yếu tố - Ký sinh trùng gây độc cho vật chủ - Ký sinh trùng gây tắc học - Ký sinh trùng gây kích thích - Ký sinh trùng làm chấn thương - Ký sinh trùng vận chuyển mầm bệnh vật chủ 24 Ảnh hưởng qua lại ký sinh trùng vật chủ 3.2 Phản ứng vật chủ chống lại ký sinh trùng - Phản ứng chỗ - Phản ứng toàn thân 3.3 Kết ảnh hưởng qua lại ký sinh trùng vật chủ - Vật chủ bị ký sinh không bị bệnh - Vật chủ bị ký sinh chưa biểu bệnh - Vật chủ bị bệnh mức độ khác 25 Phân loại ký sinh trùng cách ghi danh pháp ký sinh trùng 4.1 Phân loại ký sinh trùng Theo phân loại sinh học cần phân theo thứ bậc sau: Giới, ngành, lớp, bộ, họ, giống loại Phân loại đơn giản theo ký sinh trùng y học * Ký sinh trùng thuộc giới động vật: - Ngành đơn bào: Các đơn bào ký sinh trùng sốt rét - Ngành đa bào: Giun, sán tiết túc y học * Ký sinh trùng thuộc giới thực vật - Các loại nấm ký sinh gây bệnh 26 Phân loại ký sinh trùng cách ghi danh pháp ký sinh trùng 4.2 Cách ghi danh pháp - Tên khoa học ký sinh trùng có gốc la tinh - Thường gọi tên kép: Tên giống + Tên loài - Dựa vào nhiều cách để đặt tên gọi tên ký sinh trùng - Tên giống viết tắt, tên lồi khơng viết tắt (Nếu tên giống viét tắt tên lồi khơng viết hoa, ví dụ P falciparum) 27 Bệnh ký sinh trùng 5.1 Đặc điểm bệnh ký sinh trùng 5.1.1 Bệnh ký sinh trùng có tính chất phổ biến theo vùng Ở vùng có yếu tố địa lý, khí hậu, nhân thuận lợi cho ký sinh trùng phát triển vùng phổ biến bệnh ngược lại 5.1.2 Bệnh ký sinh trùng hầu hết mang tính chất thời hạn: Bệnh ký sinh trùng mang tính chất có thời hạn ký sinh trùng có tuổi thọ định 5.1.3 Bệnh ký sinh trùng thường kéo dài Bệnh ký sinh trùng thường diễn biến lâu dài hàng tháng, hàng năm, bệnh ký sinh trùng dễ bị tái nhiễm 5.1.4 Bệnh ký sinh trùng thường diễn biến thầm lặng 28 Bệnh ký sinh trùng 5.2 Hội chứng bệnh ký sinh trùng 5.2.1 Hiện tượng viêm Tại chỗ xâm nhập ký sinh trùng vào thể nơi ký sinh trùng ký sinh thiết xẩy tượng viêm với mức độ khác tuỳ loại ký sinh trùng 5.2.2 Hiện tượng nhiễm độc Thường kéo dài mãn tính, có cấp tính 5.2.3 Hiện tượng hao tổn chất Do ký sinh trùng thường xuyên chiếm chất thể làm thức ăn cho chúng; tượng thường dẫn đến suy dinh dưỡng thiếu máu 5.2.4 Hiện tượng dị ứng Bao xẩy với mức khác tuỳ loại ký sinh trùng 29 Bệnh ký sinh trùng 5.3 Diễn biến bệnh ký sinh trùng 5.3.1 Hình thức tự diễn biến - Diễn biến tốt: Tự khỏi - Diễn biến xấu: Mắc bệnh ký sinh trùng 5.3.2 Diễn biến can thiệp điều trị - Diễn biến tốt: Khỏi bệnh Đánh giá mức độ khỏi bệnh: + Khỏi bệnh mặt lâm sàng + Khỏi bệnh mặt cận lâm sàng + Khỏi bệnh mặt phục hồi chức 30 Bệnh ký sinh trùng 5.3.2 Diễn biến can thiệp điều trị - Diễn biến xấu: Không khỏi bệnh Không khỏi bệnh nhiều nguyên nhân: + Do chẩn đoán: Chẩn đoán sai + Do thuốc: Có nhiều nguyên nhân thuốc + Do có tượng kháng thuốc 31 5.3 Diễn biến bệnh ký sinh trùng 5.3.3 Diễn biến sau mắc bệnh - Các bệnh ký sinh trùng sau khỏi tạo khả miễn dịch cho thể (hình thành kháng thể) - Một số bệnh để lại di chứng 5.3.4 Tính chất miễn dịch bệnh ký sinh trùng Tuy có miễn dịch miễn dịch ký sinh trùng không cao không bền vững, phải thời gian dài kiến lập Sự tồn lưu miễn dịch ngắn; khả miễn dịch lại yếu nên không đủ để chống trả lại đợt tái nhiễm ký sinh trùng Miễn dịch tự nhiên bệnh ký sinh trùng khơng có khơng đáng kể 32 Dịch tễ bệnh ký sinh trùng 6.1 Nguồn chứa / mang mầm bệnh Mầm bệnh ký sinh trùng có vật chủ, sinh vật truyền bệnh, ổ bệnh hoang dại, xác súc vật, phân, chất thải, đất, nước, rau, hoa, quả, thực phẩm 6.2 Đường ký sinh trùng thải môi trường vào vật khác - Thải qua phân (các loại trứng giun, sán ) - Qua đờm (trứng sán phổi) - Qua da (các loại nấm da) - Qua máu (do côn trùng hút máu ) - Qua dịch tiết (T.vaginalis, nấm candida) - Qua nước tiểu (sán máng) 33 Trong cua có ấu trùng SLP 34 Trong cá có ấu trùng SLNƠG 35 Dịch tễ bệnh ký sinh trùng 6.3 Đường xâm nhập ký sinh trùng vào vật chủ, vào sinh vật - Đường tiêu hoá qua miệng (ăn, uống) - Đường tiêu hố qua hậu mơn (giun kim) - Đường qua da vào máu (côn trùng hút máu đốt qua da vật chủ) - Đường hô hấp - Đường niêm mạc - Đường qua thai - Đường sinh dục (Bệnh LTQĐTD B) 36 Giun kim hậu môn, muỗi hút máu 37 Dịch tễ bệnh ký sinh trùng 6.4 Khối cảm thụ Khối cảm thụ mắt xích có tính định dịch tễ bệnh ký sinh trùng Khối cảm thụ người lành ln có nguy bị nhiễm / bệnh ký sinh trùng - Tuổi: Mọi lứa tuổi có hội nhiễm - Giới: Nhìn chung khơng có khác biệt, trừ bệnh trùng roi âm đạo - Nghề nghiệp: Mang tính chất nghề nghiệp rõ ràng số bệnh ký sinh trùng (giun móc) - Cơ địa: Có liên quan đến nhiễm ký sinh trùng - Khả miễn dịch: Không đáng kể 38 Dịch tễ bệnh ký sinh trùng 6.5 Môi trường: - Môi trường tự nhiên bao gồm: Đất, nước, thổ nhưỡng, khu hệ động vật, khu hệ thực vật, khơng khí ảnh hưởng quan trọng đến phát triển ký sinh trùng bệnh ký sinh trùng - Môi trường người tạo làng, nông thôn, đô thị, đường giao thông, thuỷ lợi, rác thải, khu cơng nghiệp có ảnh hưởng lớn đến mật độ phân bố ký sinh trùng 6.6 Thời tiết khí hậu Ký sinh trùng chịu tác động lớn thời tiết, khí hậu 39 Dịch tễ bệnh ký sinh trùng 6.7 Các yếu tố kinh tế - văn hoá - xã hội Nhiều bệnh ký sinh trùng bệnh xã hội, bệnh người nghèo, bệnh lạc hậu mê tín dị đoan - Kinh tế, văn hoá, giáo dục, phong tục - tập quán, dân chí, giao thơng, hệ thống trị, mạng lưới y tế, chiến tranh - hồ bình, mức ổn định xã hội có tính định đến ký sinh trùng bệnh ký sinh trùng 6.8 Tình hình bệnh ký sinh trùng - Trên giới: Bệnh phổ biến nhiều nước, nước có đặc thù riêng bệnh ký sinh trùng - Ở Việt Nam: Nhìn chung bệnh ký sinh trùng phổ biến gây nhiều tác hại quan trọng Tỷ lệ nhiễm cao, cường độ nhiễm lớn, tỷ lệ nhiễm phối hợp cao 40 ... bệnh ký sinh trùng 5.1.1 Bệnh ký sinh trùng có tính chất phổ biến theo vùng Ở vùng có yếu tố địa lý, khí hậu, nhân thuận lợi cho ký sinh trùng phát triển vùng phổ biến bệnh ngược lại 5.1.2 Bệnh