CÁC ĐƯỜNG RẠCH DA THẨM MỸ part 5 pdf

8/10/20118/10/2011 CME 2010CME 2010CME 2010CME 2010 21218/10/20118/10/2011 CME 2010CME 2010 2121 RẠCH DARẠCH DA –– ThaoThao táctác chínhchính xácxác ítít gâygây chấnchấn ththươngương tổtổ chứcchức –– daodao thậtthật sắcsắc đểđể mépmép vếtvết mổmổ gọn,gọn, tạotạo sẹosẹo đẹp,đẹp, khôngkhông rạchrạch điđi rạchrạch lạilại nhiềunhiều lầnlần –– ĐườngĐường rạchrạch dada songsong songsong vớivới cáccác đườngđường nếpnếp da,da, đườngđường LangerLanger,, …… vàvà songsong songsong chiềuchiều nangnang lônglông –– tránhtránh cáccác đườngđường thẳngthẳng vìvì sẹosẹo bịbị coco rútrút sausau nàynày 8/10/20118/10/2011 CME 2010CME 2010CME 2010CME 2010 22228/10/20118/10/2011 CME 2010CME 2010 2222 KHÂU DAKHÂU DA Nguyên tắc chung • Cầm máu kỹ tránh máu tụ • Không để lại khoảng trống • Khâu theo lớp giải phẫu • không bị căng kéo • thắt nút vừa phải, đủ ráp mép tổ chức • thời gian cắt chỉ tùy thuộc vùng phẫu thuật và độ căng của vết mổ. 8/10/20118/10/2011 CME 2010CME 2010CME 2010CME 2010 23238/10/20118/10/2011 CME 2010CME 2010 2323 Các phương pháp khâu da – Khâu mũi rời – chắc chắn, dịch dễ thoát, dễ chia đều hai mép khâu. Nếu bị tuột, các mũi chỉ còn lại đủ để giữ vết mổ. – Xuyên kim thẳng góc với mặt da. – Khâu kiểu Blair - Donati – Cầm máu tốt, dễ thiếu máu, – Mũi khâu áp mép vết thương khít, sẹo đẹp. KHÂU DAKHÂU DA 8/10/20118/10/2011 CME 2010CME 2010CME 2010CME 2010 24248/10/20118/10/2011 CME 2010CME 2010 2424 Các phương pháp khâu da – Khâu vắt nhanh, dễ xê dịch, thoát dịch. Dễ tuột toàn bộ đường khâu nếu đứt – Khâu nội bì – Là khâu liên tục theo đường dích – dắc, trong lớp bì. – Không để khoảng trống dưới da. – cách khâu thẩm mĩ nhất vì không có nốt khâu trên mặt da. KHÂU DAKHÂU DA 8/10/20118/10/2011 CME 2010CME 2010CME 2010CME 2010 25258/10/20118/10/2011 CME 2010CME 2010 2525 một số kỹ thuật khâu da đặc biệt khác  Nút khâu thẩm mĩ – Nút thắt chỉ nằm ở chính giữa vết mổ, hơi thụt xuống vì khâu nội bì – Thường khâu các vết mổ trên mặt và cắt chỉ vào ngày thứ 5  Khâu da kiểu Ebahi – Nút thắt ngoài đè lên vòng chỉ trong: nút thắt này bất lợi hơn kiểu khâu Blair – Donati vì sẽ gây thiểu dưỡng vùng da khâu. – Cách khâu này chắc chắn, chỉ sử dụng khi sức căng của vết mổ lớn, sẹo thường xấu, không nên khâu ở mặt. KHÂU DAKHÂU DA . sẹosẹo đẹp,đẹp, khôngkhông rạchrạch điđi rạchrạch lạilại nhiềunhiều lầnlần –– Đường ường rạchrạch dada songsong songsong vớivới cáccác đường ường nếpnếp da, da, đường ường LangerLanger,, …… vàvà songsong. bì – Là khâu liên tục theo đường dích – dắc, trong lớp bì. – Không để khoảng trống dưới da. – cách khâu thẩm mĩ nhất vì không có nốt khâu trên mặt da. KHÂU DAKHÂU DA 8/10/20118/10/2011 CME 2010CME. 2010 252 58/10/20118/10/2011 CME 2010CME 2010 252 5 một số kỹ thuật khâu da đặc biệt khác  Nút khâu thẩm mĩ – Nút thắt chỉ nằm ở chính giữa vết mổ, hơi thụt xuống vì khâu nội bì – Thường khâu các