8/10/20118/10/2011 CME 2010CME 2010CME 2010CME 2010 31318/10/20118/10/2011 CME 2010CME 2010 3131 cáccác vạtvạt trượttrượt TạoTạo hìnhhình chữchữ UU •• TạoTạo mộtmột vạtvạt dada hìnhhình U,U, bócbóc tách,tách, đẩyđẩy tớitới đểđể đóngđóng khuyếtkhuyết dada •• hìnhhình chữchữ HH nếunếu thêmthêm phíaphía đốiđối diệndiện •• CóCó thểthể cắtcắt bỏbỏ bớtbớt haihai tamtam giácgiác nhỏnhỏ ởở nềnnền vạtvạt (chân(chân nuôi)nuôi) ĐÓNG KÍN KHUYẾT DAĐÓNG KÍN KHUYẾT DA 8/10/20118/10/2011 CME 2010CME 2010CME 2010CME 2010 32328/10/20118/10/2011 CME 2010CME 2010 3232 các vạt da xoay các vạt da xoay vvạt xoay trònạt xoay tròn ThườngThường dùng, phải tính kỹdùng, phải tính kỹ –– Khoảng cách chân tới Khoảng cách chân tới đỉnh đỉnh == khoảng chân vạt tới khoảng chân vạt tới điểm xa điểm xa nhất của khuyết danhất của khuyết da –– Chiều dài vạt / chiều rộng vạt Chiều dài vạt / chiều rộng vạt = = 3/2.3/2. tính tính đến độ co của vạt da sau đến độ co của vạt da sau bóc tách.bóc tách. kkhông nên cắt bỏ chóp da hông nên cắt bỏ chóp da ngay ngay gócgóc, vì , vì làm làm hẹp chân nuôihẹp chân nuôi ĐÓNG KÍN KHUYẾT DAĐÓNG KÍN KHUYẾT DA 8/10/20118/10/2011 CME 2010CME 2010CME 2010CME 2010 33338/10/20118/10/2011 CME 2010CME 2010 3333 CácCác vạtvạt dada hoánhoán vịvị –– TạoTạo hìnhhình chữchữ ZZ làlà mộtmột sángsáng tạo,tạo, DenonviliersDenonviliers sửsử dụngdụng đầuđầu tiêntiên –– điểnđiển hìnhhình kiểukiểu chữchữ ZZ làlà bắtbắt chéochéo haihai vạtvạt dada cócó hìnhhình tamtam giácgiác đềuđều –– cầncần chúchú ýý NếuNếu gócgóc tạotạo haihai đầuđầu >> 6060 oo chuyểnchuyển vạtvạt KhiKhi cần,cần, cócó thểthể thaythay đổiđổi :: dạngdạng nhiềunhiều cặpcặp tamtam giác,giác, dạngdạng haihai cặpcặp haihai bênbên ĐÓNG KÍN KHUYẾT DAĐÓNG KÍN KHUYẾT DA 8/10/20118/10/2011 CME 2010CME 2010CME 2010CME 2010 34348/10/20118/10/2011 CME 2010CME 2010 3434 TẠO HÌNH CHỮTẠO HÌNH CHỮ ZZ ((Z Z plastyplasty)) MỞ ĐẦUMỞ ĐẦU –– Fricke(Fricke(18291829),), Horner(Horner(18371837),), –– DeDennonvilliers(onvilliers(18541854)) sửsử dụngdụng –– McMc Curdy(Curdy(18921892 –– 19241924),), đầuđầu tiêntiên mômô tảtả vàvà đềđề xuấtxuất ZZ plastyplasty –– BergerBerger((19041904)),, lầnlần đầuđầu tiêntiên thựcthực sựsự mômô tảtả kkỹỹ thuậtthuật –– MorestinMorestin ((19141914)) làlà ngngườiười đầuđầu tiêntiên phátphát triểntriển kkỹỹ thuậtthuật –– LimbergLimberg NNămăm 19291929 đưađưa rara cáccác nguyênnguyên tắctắc vềvề hìnhhình họchọc –– McMc GregorGregor ((19571957),), KazanjianKazanjian ((19591959),), ConverseConverse ((19741974),), GrabbGrabb vàvà SmithSmith ((19731973)) đãđã nêunêu ccơơ sởsở lýlý luậnluận vềvề kkỹỹ thuậtthuật tạotạo hìnhhình chữchữ ZZ –– 19731973 McMc GregorGregor:: vạtvạt dada ngẫungẫu nhiênnhiên đượcđược nuôinuôi dưỡngdưỡng chủchủ yếuyếu bằngbằng cáccác nhánhnhánh mạchmạch xiênxiên củacủa lớplớp bì,bì, chínhchính vìvì vậyvậy tỉtỉ lệlệ Dài/RộngDài/Rộng củacủa vạtvạt dada ngẫungẫu nhiênnhiên khôngkhông vvượtượt quáquá 33//22 8/10/20118/10/2011 CME 2010CME 2010CME 2010CME 2010 35358/10/20118/10/2011 CME 2010CME 2010 3535 Z Z plastyplasty VạtVạt chuyểnchuyển làlà vạtvạt dada ngẫungẫu nhiênnhiên đượcđược bócbóc rờirời khỏikhỏi nơinơi chocho vàvà đượcđược chuyểnchuyển đếnđến nơinơi nhậnnhận màmà khôngkhông cắtcắt rờirời cuốngcuống vạtvạt TạoTạo hìnhhình chữchữ ZZ làlà mộtmột dạngdạng vạtvạt dada ngẫungẫu nhiên,nhiên, đặcđặc trưngtrưng bằngbằng việcviệc chuyểnchuyển dịchdịch haihai vạtvạt dada hìnhhình tamtam giácgiác nằmnằm kếkế nhaunhau nhằmnhằm mụcmục đíchđích:: 1.1. kéokéo dàidài sẹosẹo coco kéokéo 2.2. làmlàm phânphân tántán hoặchoặc giángián đoạnđoạn sẹosẹo thẳngthẳng 3.3. sắpsắp lạilại hhướngướng củacủa sẹosẹo theotheo cáccác nếpnếp nhănnhăn tựtự nhiênnhiên . rara cáccác nguyênnguyên tắctắc vềvề hìnhhình họchọc –– McMc GregorGregor ((19 571 9 57) ,), KazanjianKazanjian ((19591959),), ConverseConverse ((1 974 1 974 ),), GrabbGrabb vàvà SmithSmith ((1 973 1 973 )). nuôi)nuôi) ĐÓNG KÍN KHUYẾT DA ÓNG KÍN KHUYẾT DA 8/10/20118/10/2011 CME 2010CME 2010CME 2010CME 2010 32328/10/20118/10/2011 CME 2010CME 2010 3232 các vạt da xoay các vạt da xoay vvạt xoay trònạt. 2010CME 2010 3131 cáccác vạtvạt trượttrượt TạoTạo hìnhhình chữchữ UU •• TạoTạo mộtmột vạtvạt dada hìnhhình U,U, bócbóc tách,tách, đẩyđẩy tớitới đểđể đóngđóng khuyếtkhuyết dada •• hìnhhình chữchữ