- Di căn theo đường bạch huyết: - TB K phát triển liên tục theo dòng bạch huyết từ ổ K đến hạch lân cận - TB K phát triển ngắt quãng đến hạch xa - TB K phát triển tại hạch, phá vỡ hạch, lan ra mô xung quanh Ví dụ: Ung thư dạ dày di căn lên hạch thượng đòn trái (hạch Virchow) - Di căn theo đường máu: - TB K phá vỡ mạch máu (t/m), vào ống ngực - Hình thành cục nghẽn có TB K - Gây tắc mạch do cục nghẽn có TB K - Hình tại khối K thứ phát tại chỗ tắc mạch Ví dụ: Ung thư phổi theo đường máu di căn xương - Di căn theo đường ống tự nhiên - TB k di chuyển theo bề mặt ống tiêu hoá, phế quản, đến vị trí thuận lợi phát triển u thứ phát Ví dụ: Ung thư phế quản trung tâm vùng rốn phổi, theo phế quản ra ngoại vi Ung thư góc hồi manh tràng di căn xuống đại tràng xigma - Di căn theo hố thanh mạc: - TB K di chuyển trên bề mặt thanh mạc màng bụng, màng phổi, màng tim… Ví dụ: Ung thư dạ dày di căn đến bề mặt buồng trứng (U Krukenberg) - Di căn theo đường cấy truyền: TB ung thư có thể từ dụng cụ phẫu thuật, găng mổ dính vào vết mổ phát triển hình thành ổ di căn - Điều kiện xuất hiện di căn: - Có phát động, đột biến dòng tế bào di căn - Có men tiêu (metalloprotein) chất căn bản (collagen IV) - Có phân tử gắn Fibronectin, Laminin - Có khả năng chuyển động - Sinh ra chất tạo mạch (angiogenesis) - TB K và TB chủ phải có phân tử dính bổ thể - Tạng di căn có môi trường thiếu men Proteaza và yếu tố phát triển (Growth factor) . ra mô xung quanh Ví dụ: Ung thư dạ dày di căn lên hạch thư ng đòn trái (hạch Virchow) - Di căn theo đường máu: - TB K phá vỡ mạch máu (t/m), vào ống ngực - Hình thành cục nghẽn có TB K - Gây tắc. triển u thứ phát Ví dụ: Ung thư phế quản trung tâm vùng rốn phổi, theo phế quản ra ngoại vi Ung thư góc hồi manh tràng di căn xuống đại tràng xigma - Di căn theo hố thanh mạc: - TB K di chuyển trên. Ung thư dạ dày di căn đến bề mặt buồng trứng (U Krukenberg) - Di căn theo đường cấy truyền: TB ung thư có thể từ dụng cụ phẫu thuật, găng mổ dính vào vết mổ phát triển hình thành ổ di căn -