KHÁM BỆNH MÙA ĐÔNG Bác sĩ Nguyễn Văn Đức, Bác sĩ Chuyên Khoa Nội Thương Mùa đông, bạn thấy nhiều lúc bác sĩ bận tíu tít. Vì mùa đông, nhiều việc phải làm hơn, nhiều vấn đề xảy ra hơn. Mùa đông nguy hiểm hơn những mùa khác. Bạn vào khám, thấy bác sĩ, ngoài chuyện khám bệnh kỹ cho bạn, còn soát lại hồ sơ xem bạn nếu cần, đã chích ngừa cúm, chích ngừa sưng phổi Pneumococcus chưa để còn khuyên bạn nên chích ngừa ngay kẻo không kịp. Mùa đông, cúm nhiều, sưng phổi hay xảy ra. Rồi những công việc thường xuyên vẫn phải làm, xem những thử máu nào đến kỳ phải làm lại cho bạn, trên 50, bạn đã đi soi ruột già chưa, khám nhiếp hộ tuyến chưa, … Thấy tội nghiệp bác sĩ quá, bạn có thể giúp bác sĩ bằng nhiều cách. Mang thuốc theo Bạn đem theo tất cả các thuốc đang dùng, kể cả những thuốc mua không cần toa. Trong lúc chờ bác sĩ, bạn bày sẵn thuốc trên bàn, để khi vào, liếc mắt qua, bác sĩ đã nắm vững ngay một số vấn đề của bạn. Thuốc là ngôn ngữ không lời vô cùng hữu ích cho bác sĩ. Bạn mới đến khám bác sĩ lần đầu, bác sĩ muốn biết bạn đang dùng những thuốc gì, cho ngày nào, liều lượng của thuốc, số lượng, cách dùng, tên người bác sĩ cho thuốc đề trên chai thuốc, những điều hết sức quí báu giúp vào sự định bệnh. Biết bạn đang dùng thuốc gì, bác sĩ nào cho, bác sĩ có thể đoán biết bạn đang có những vấn đề nào. Thuốc là những đại diện quan trọng của chúng ta, nhất là trong trường hợp khẩn cấp. Nhìn thuốc dùng, bác sĩ hiểu vấn đề của chúng ta nhanh hơn, sâu xa hơn. Dù đi khám đã lâu, chúng ta đã quen biết nhau nhiều, nhưng mỗi lần đến khám, bạn cũng nên đem theo các lọ đựng thuốc bạn đang dùng. (Xin đừng để lẫn lộn thuốc nọ vào lọ kia, và nên mang theo những lọ thuốc mới nhất, thay vì những lọ đã cũ từ năm xửa năm xưa.) Thuốc men nguy hiểm, trường hợp có sự sai lầm. Mà lầm lẫn trong y khoa xảy ra hoài: bận rộn quá, bác sĩ ghi tên thuốc, phân lượng thuốc trong hồ sơ sai, hoặc người giúp bác sĩ chép thuốc, phân lượng thuốc vào toa sai, hoặc dược sĩ đọc sai tên thuốc, phân lượng, hoặc bạn về nhà uống thuốc sai, không đúng chỉ dẫn (nên thuốc trong chai còn nhiều quá, hoặc ngược lại, hết trước kỳ hạn), nếu bạn không đem chai, lọ thuốc đến, bác sĩ không thể biết có sự lầm lẫn hay không, và lầm lẫn nếu có, xảy ra trong khâu nào. Nhìn thuốc trong chai, bác sĩ cũng biết bạn còn nhiều hay sắp hết thuốc, không phải luôn miệng hỏi: "Thuốc này anh còn hay sắp hết, còn được bao lâu, thuốc này, thuốc này, thuốc này, ". Rồi mỗi bảo hiểm, mỗi chương trình thuốc của Medicare (Medicare Part D Drug Plan) lại có một tủ thuốc riêng, cho thuốc này song không cho thuốc nọ, bác sĩ không tài nào biết hết được. Bác sĩ biên một thuốc, nhà thuốc có thể đổi thuốc khác tương đương trong tủ thuốc của bảo hiểm, chương trình thuốc, nếu bạn không đem lọ thuốc đến, bác sĩ chẳng biết, cứ tiếp tục biên một thuốc không phải thuốc bạn đang dùng. (Tên thuốc biên trong hồ sơ khác với thuốc bạn thực sự đang uống, có chuyện gì xảy ra, bác sĩ mệt với luật sư lắm.) Rồi bảo hiểm, chương trình thuốc này chỉ cho thuốc tháng một, bảo hiểm, chương trình kia cho thuốc mỗi 2 tháng, mỗi 3 tháng, cứ loạn cả lên, không biết đâu mà lần, xin bạn vui lòng giúp bác sĩ đỡ điên đầu bằng cách đem theo các chai, lọ thuốc mỗi khi đến khám bệnh, bác sĩ nhìn chai thuốc nhà thuốc đưa bạn lần trước, rồi cứ thế mà làm, nhanh lắm. Y phục, cell phone Mùa đông trời lạnh, chúng ta mặc nhiều quần áo. Mấy lớp áo lót, rồi áo ngoài, kèm áo lạnh dày cộm. Đây là những trở ngại cho việc thăm khám, đo áp huyết. Nếu trong phòng khám không lạnh lắm, trong lúc chờ bác sĩ, bạn cởi bớt áo lạnh, sửa soạn sẵn, để khi bác sĩ vào, có thể nhanh nhẹn bắt tay ngay vào việc thăm khám. Nếu có thể, bạn ăn mặc giản dị, rộng rãi, tay áo, ống quần có thể xắn lên dễ dàng. Quần jeans tuy tiện cho bạn thật đấy, lại hợp thời trang, nhưng không tiện cho bác sĩ tí nào, khi bác sĩ phải khám một vết thương ở đầu gối của bạn chẳng hạn. Loại y phục quần áo nối nhau liền một mảnh lại càng gây khó khăn. Mang theo điện thoại cầm tay, bạn nhớ tắt điện thoại, kẻo có lúc điện thoại reo vang, cản trở việc thăm khám, vì bác sĩ phải ngừng lại chờ bạn trả lời điện thoại. Kể bệnh mạch lạc Việc kể bệnh mạch lạc rất quan trọng, giúp bác sĩ định bệnh mau chóng. Bạn đi khám có thể vì nhiều triệu chứng hay mục đích cùng lúc. Ai cũng mong bác sĩ giúp giải quyết hết mọi vấn đề của mình, song, vì thời giờ dành cho mỗi người bệnh có hạn, nhất là trong mùa này bác sĩ phải làm việc thật nhanh, nên chỉ có thể giải quyết được cùng lắm 2, 3 vấn đề trong buổi thăm khám. Bởi thế, bác sĩ sẽ giải quyết giúp bạn những vấn đề nào được xem là khẩn cấp trước, còn những vấn đề ít khẩn cấp hơn, xin khất với bạn lần sau. Khi kể bệnh, bạn theo thứ tự thời gian: bệnh bắt đầu khi nào, các triệu chứng ra sao, định bệnh của các bác sĩ trước, các cách điều trị từ trước đến giờ, cách điều trị nào cho hiệu quả tốt, cách nào không, Nền y khoa Hoa Kỳ là một nền y khoa định lượng, dựa trên nền tảng các con số để suy luận. Bạn nên cố gắng diễn tả chính xác bằng con số. Thí dụ, thay vì kể "đau lâu rồi, đau từ hồi còn ở Việt Nam", bạn nên kể "đau 3 ngày, đau từ 4 tháng trước, hay đau đã 6 năm ". Hoặc khi được hỏi "bao lâu đau một lần?", thay vì trả lời "đau hoài à, lâu lâu mới đau một lần", bạn nên trả lời "đau khoảng 1, 2, 3, lần mỗi tuần, mỗi tháng hay mỗi năm". Nếu bạn có thể viết đầy đủ các triệu chứng ra trên giấy, và vào những lúc nhàn rỗi, lẩm nhẩm thực tập kể bệnh trước ở nhà, lại càng quí. Mùa đông nhiều bệnh xảy ra, nhiều người đến khám bác sĩ. Rồi còn vấn đề chích ngừa cúm, sưng phổi cho những vị cần chích ngừa, rồi những công việc thường xuyên khác vẫn phải làm. Bác sĩ cần làm việc nhanh chóng, hữu hiệu. Bạn hiểu, thương và giúp bác sĩ nhé: mang thuốc theo, nếu không lạnh lắm, mặc quần áo giản dị, điện thoại cầm tay thì tắt trước khi vào phòng khám, và kể bệnh ngắn gọn nhưng đầy đủ, mạch lạc. (Và một điều nhỏ nữa: bạn cũng nên gọi trước lấy hẹn, để văn phòng tiện sắp xếp hầu bác sĩ có đủ thì giờ thăm khám kỹ lưỡng cho bạn, mà bạn cũng không phải ngồi chờ lâu. Ở trên đất Mỹ, chúng ta bắt chước tính tốt của người Mỹ, xếp hàng, lấy hẹn, mọi việc khoa học, thứ tự, tinh thần thoải mái.) . KHÁM BỆNH MÙA ĐÔNG Bác sĩ Nguyễn Văn Đức, Bác sĩ Chuyên Khoa Nội Thương Mùa đông, bạn thấy nhiều lúc bác sĩ bận tíu tít. Vì mùa đông, nhiều việc phải làm hơn, nhiều vấn đề xảy ra hơn. Mùa. nhiều việc phải làm hơn, nhiều vấn đề xảy ra hơn. Mùa đông nguy hiểm hơn những mùa khác. Bạn vào khám, thấy bác sĩ, ngoài chuyện khám bệnh kỹ cho bạn, còn soát lại hồ sơ xem bạn nếu cần, đã. cản trở việc thăm khám, vì bác sĩ phải ngừng lại chờ bạn trả lời điện thoại. Kể bệnh mạch lạc Việc kể bệnh mạch lạc rất quan trọng, giúp bác sĩ định bệnh mau chóng. Bạn đi khám có thể vì nhiều