Loét dạ dày mãn tính pot

1. Định nghĩa loét dạ dày , tá tràng là một tổn thương mất tỏ chức , tạo một lỗ khuyết ở dạ dày, qua cơ niêm , vào lớp cơ, có thể tới thanh mạc hoặc xuyên qua thanh mạc. Nếu tổn thưng chỉ ở lớp niêm mạc thì gọi là vết trợt. 2. hình ảnh đại thể loét dạ dày mạn hay gặp ở bờ cong bé, loét tá tràng thường gặp ở thành trước, khúc 1 , ổ loét tá tràng lớn gấp 3 lần ổ loét dạ dày. thường hay gặp bệnh nhân chỉ có một ổ loét, song cũng có thể có 2 ổ. ổ loét thường bé nhưng cũng có thể gặp các ổ loét rất to. Ổ loét có hình tròn hoặc bầu dục, bờ ổ loét gọn, có thể có niêm mạc nhô vào trong lòng ổ loét. Bờ ổ loét thoai thoải tạo cho ổ loét có hình lòng chảo, niêm mạc quanh ổ loét phù nề hoặc có những qui tụ (đối với những ổ loét cũ). Thường thì tổ chức xơ phát triển làm cho đáy ổ loét trở nên cứng Những ổ loét nhiều tháng nhiều năm gọi là ổ loét xơ chai. Nếu thủng qua cả thanh mạc, ổ loét có thể được tổ chức gan, tuỵ ở lân cận lấp kín lại. 3. vi thể Một ổ loét dạ dày mãn thường có 4 lớp :  lớp hoại tử : thường có các mảnh vụn tế bào , xác bạch cầu, sợi tơ huyết  lớp phù tơ huyết : có sự xâm nhiễm của các tế bào không đặc hiệu, có thể có bạch cầu đa nhân.  lớp mô hạt : có nhiều tổ chức liên kết non, sợi tạo keo , mạch máu, bạch cầu (tức là có phản ứng viêm cấp)  lớp xơ hoá : là một tổ chức xơ sẹo, có thể lan tới thanh mạc, các dây thần kinh phì đại, nhiều sợi tạo keo, bờ ổ loét có hình ảnh viêm mạn (gặp trong 80 – 100% các trường hợp). 4. biến chứng :  chảy máu tiêu hoá  thủng dạ dày  hẹp môn vị  ung thư hoá . thể loét dạ dày mạn hay gặp ở bờ cong bé, loét tá tràng thường gặp ở thành trước, khúc 1 , ổ loét tá tràng lớn gấp 3 lần ổ loét dạ dày. thường hay gặp bệnh nhân chỉ có một ổ loét, song. ổ loét thường bé nhưng cũng có thể gặp các ổ loét rất to. Ổ loét có hình tròn hoặc bầu dục, bờ ổ loét gọn, có thể có niêm mạc nhô vào trong lòng ổ loét. Bờ ổ loét thoai thoải tạo cho ổ loét. 1. Định nghĩa loét dạ dày , tá tràng là một tổn thương mất tỏ chức , tạo một lỗ khuyết ở dạ dày, qua cơ niêm , vào lớp cơ, có thể tới thanh mạc hoặc