Quyết toán chế độ ốm đau đối với người lao động tham gia BHXH bắt buộc, làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm, làm việc thường xuyên ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,
Trang 1Quyết toán chế độ ốm đau đối với người lao động tham gia BHXH bắt buộc, làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm, làm việc thường xuyên ở nơi
có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên và bị ốm đau do
bệnh tật thông thường
Thông tin
Lĩnh vực thống kê:
Bảo hiểm xã hội bắt buộc và bảo hiểm xã hội tự nguyện
Cơ quan có thẩm quyền quyết định:
BHXH tỉnh, thành phố; BHXH Bộ Quốc phòng, Bộ Công an, Ban Cơ yếu Chính phủ
Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC:
BHXH tỉnh, thành phố; BHXH Bộ Quốc phòng, Bộ Công an, Ban Cơ yếu Chính phủ
Cách thức thực hiện:
Tại trụ sở BHXH tỉnh
Thời hạn giải quyết:
Trang 2Người sử dụng lao động thanh toán cho người lao động trong thời hạn 3 ngày kể
từ ngày nhận đủ hồ sơ, cơ quan BHXH thanh quyết toán cho người sử dụng lao động trong thời hạn 15 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ
Đối tượng thực hiện:
Tất cả
TTHC yêu cầu trả phí, lệ phí:
Không
Kết quả của việc thực hiện TTHC:
Danh sách người lao động hưởng chế độ ốm đau được duyệt
Các bước
Tên bước Mô tả bước
1 Bước 1
: BHXH tỉnh, TP (theo phân cấp thu BHXH để thực hiện);
BHXH Bộ QP, Bộ CA, Ban CYCP:
- Cung cấp biểu mẫu cho người sử dụng lao động;
- Cung cấp phần mềm giải quyết chế độ;
- Hướng dẫn người sử dụng lao động lập hồ sơ, sử dụng phần mềm giải quyết chế độ và thực hiện giải quyết chế độ
Trang 3Tên bước Mô tả bước
2 Bước 2 : Người lao động nộp Giấy ra viện hoặc giấy chứng nhận nghỉ
việc hưởng BHXH cho người sử dụng lao động
3 Bước 3
Người sử dụng lao động xác nhận về điều kiện làm việc của người lao động; thực hiện giải quyết chế độ cho người lao động
và hàng quý hoặc tháng lập Danh sách người lao động đề nghị hưởng chế độ ốm đau (mẫu số C66a – HD) cùng hồ sơ của người lao động nộp cho phòng “Một cửa” của Bảo hiểm xã hội tỉnh, TP (BHXH Bộ QP, Bộ CA, Ban CYCP có quy định riêng) để quyết toán
4 Bước 4
: BHXH tỉnh, TP; BHXH Bộ QP, Bộ CA, Ban CYCP: Tiếp nhận
hồ sơ do người sử dụng lao động chuyển đến, thực hiện quyết toán và trả kết quả quyết toán cùng hồ sơ đã giải quyết cho người
sử dụng lao động để lưu trữ
Trang 4
Hồ sơ
1
Giấy ra viện đối với người lao động điều trị nội trú hoặc giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH đối với người điều trị ngoại trú do cơ sở y tế điều trị cấp (mẫu số C65-HD, bản chính);
2 Giấy xác nhận của người sử dụng lao động về điều kiện làm việc của người lao động (bản chính);
3 Danh sách người lao động đề nghị hưởng chế độ ốm đau do người sử dụng lao động lập (mẫu số C66a – HD, bản chính)
Số bộ hồ sơ:
Mỗi loại hồ sơ trên 01 bản Riêng danh sách lập 03 bản
Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai Văn bản qui định
1 Mẫu số C66a-HD Danh sách người lao động đề
nghị hưởng chế độ ốm đau
QUYẾT ĐỊNH Số 51/2007/QĐ-BTC
Trang 5
Yêu cầu
Yêu cầu hoặc điều kiện để thực hiện TTHC:
1 Người lao động đang tham gia Bảo hiểm xã hội bắt
buộc
Luật Bảo hiểm xã hội
2
Người lao động làm nghề hoặc công việc nặng nhọc,
độc hại, nguy hiểm, làm việc thường xuyên ở nơi có
phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên và bị ốm đau do
bệnh tật thông thường, bị tai nạn rủi ro phải nghỉ việc và
có xác nhận của cơ sở y tế
Luật Bảo hiểm xã hội