VẬT LÝ TRỊ LIỆU LIỆT MẶT NGOẠI BIÊN LIỆT MẶT NGOẠI BIÊN Liệt mặt là bệnh thường gặp,liệt mặt có hai loại – liệt mặt trung ương và liệt mặt ngoại biên , tùy theo vị trị tốn thương thần k
Trang 1VẬT LÝ TRỊ LIỆU LIỆT MẶT NGOẠI BIÊN
LIỆT MẶT NGOẠI BIÊN
Liệt mặt là bệnh thường gặp,liệt mặt có hai loại – liệt mặt trung ương và liệt mặt
ngoại biên , tùy theo vị trị tốn thương thần kinh chấn đoán liệt mặt không khó, nhưng khó khăn khi chấn đoán định khu liệt mặt có thể đơn thuần hoặc có thể kết hợp liệt ½ người cùng bên hoặc đối bên
- liêt mặt ngoại biên là hội chứng tốn thương dây thần kinh số VII gây nên giảm hoặc mất vận động các cơ ở mặt
- Nguyên nhân : có nhiều nguyên nhân thường gặp
- Do viêm nhiễm
- Do sang chấn
- Do chèn ép thần kinh đoạn đi qua xương đá
- Do khối u : U dây thần kinh số VII , U gốc cầu tiểu não , u độc nền
sọ
Trang 2- Do lạnh
- Do vius
1 Triệu chứng : – Liệt mặt biểu hiện liệt toàn bộ hoặc một phần vận động
cơ mặt
- bệnh nhân có bộ mặt đờ đẫn , mất các đường nét tự nhiên
- Trương lực cơ mặt bên liệt giảm sệ xuống , mắt nhắm không kín, khe mắt bên liệt rộng hơn bên lành lông mày bên liệt hạ xuống , rãnh mũi má bên liệt mất , nhân trung lệch sang bên lành
- Nước bọt thường chảy ra mép bên liệt , khi ăn thức ăn thường động lại ở má bên liệt
- Khi bệnh nhân làm động tác theo ý muốn thì sự mất cân đối rõ
- Khi ngước mắt nhìn lên mất hoặc mờ nếp nhăn ở trán
- Khi nhe răng cười miệng méo sang bên lành
- Chụm miệng thổi lửa , huýt sáo khó khăn hoặc không làm được
- Bảo bệnh nhân thè lưỡi , lưỡi lện sang bên lành
2 Các phản xạ :
Trang 3- Phản xạ mũi mi mắt bên liệt giảm
- Phán xạ xoáy óc mũi mi mắt bên liệt nhắm hơi chậm
- Dấu hiệu charlesbell +
3 Cảm giác :
- Vì số sợi thần kinh VII ngoại biên ít nên cảm giác ngoài da không bị rối loạn một số bệnh nhân cảm thấy tê cứng hoặc tê bì bên liệt
- Khi dung ngón tay ấn vào cơ mặt hoặc dùng âm thoa thử thấy cảm giác sâu bị rối loạn
- Biểu hiện mất vị giác / trước lưỡi
- Số ít trường hợp tăng thính lực do bị kích thích thần kinh
4 Tiến triển :
- Đối với liệt VII ngoại biên đơn thuần thì tiến triển tốt thường khỏi sau 70- 80%sau 2- 6 tuần điều trị Vật lý trị liệu Trường hợp kéo dài lâu phương pháp điều trị nội khoa hoặc châm cứu kéo dài có thể để lại di chứng :
- Méo miệng nhẹ
- Viêm giác mạc
Trang 4- Co cứng cơ mặt
5 Điều trị Vật Lý trị liệu – PHCN :
- Điều trị càng sớm càng càng tốt
- Tránh các kích thích mạnh
- Không bao giờ cố điều trị cho hết liệt mặt trong giai đoạn cấp tính
6 Phương pháp :
- Làm tăng cường tuần hoàn dinh dưỡng giảm co cứng cơ mặt bằng hồng ngoại Điện phân
- Tăng trương lực cơ , phục hồi cơ mặt bị teo Bằng – Xoa bóp – điện xung dòng Dyamilamic , dòng kích thich Faradic
- Phục hồi chức năng cơ mặt bằng các bài tập vận động :
- Nhắm mở mắt
- Tập dưỡn mày
- Tập huýt sáo thổi lửa.súc miệng hơi
- Cười nhếch miệng mỉm môi
Trang 5- Tập đảo con mắt
- Tập phát âm các chũ cái B , P , U , I , A
Điều trị kết hợp với bảo vệ mắt nhỏ thuốc và mang kính râm
Liệt mặt ngoại biên là bệnh thần kinh mà điều trị bằng phương pháp Vật Lý Trị Liệu – PHCN có kết quả cao Vậy nên khi người bệnh có các triệu chứng của liệt mặt cần đến gặp thầy thuốc chuyên khoa VLTL – PHCN để được khám và lượng giá chức năng và đưa ra phương pháp điều trị càng sớm càng tốt