RỐI LOẠN HẤP THU (Kỳ 1) I- ĐỊNH NGHĨA Một bệnh lý được chẩn đoán là rối loạn hấp thu khi lượng mỡ hiện diện trong phân vượt quá 14 g mỡ/ngày. Trong hội chứng rối loạn hấp thu ngoài biểu hiện toàn thân như sụt cân, mệt mỏi, huyết áp thấp còn có những dấu hiệu lâm sàng ở các hệ khác như: - Tiêu hóa: đau bụng, sình bụng, viêm lưỡi, viêm lợi, tiêu chảy. - Sinh dục, tiết niệu: đái đêm, tăng urê máu, vô kinh, giảm ham muốn tình dục. - Huyết học: thiếu máu, chảy máu tự nhiên. - Cơ xương: đau nhức trong xương, tetany, tê tay chân. - Thần kinh: các bệnh lý thần kinh ngoại vi. - Giác quan: quáng gà, nhuyễn giác mạc. - Da, lông: chàm, ban xuất huyết, viêm da tăng sắc tố. II- CƠ CHẾ BỆNH SINH A. THEO YHHĐ: Có nhiều nguyên nhân đưa tới rối loạn hấp thu, sau đây là 1 số phân loại: 1. Do hấp thu không đầy đủ: - Đi tiêu phân mỡ sau phẫu thuật cắt dạ dày. - Thiếu hụt hoặc men lipase bị bất hoạt do các bệnh của tụy tạng hoặc hội chứng Zollinger - Ellison. 2. Do giảm nồng độ muối mật/ruột: - Các bệnh gan. - Loạn khuẩn đường ruột. - Gián đoạn tuần hoàn gan - ruột của muối mật trong bệnh Crohn hoặc phẫu thuật cắt hồi tràng. - Lạm dụng thuốc Neomycine, Calci Carbonate, Cholestyramine. 3. Do giảm bề mặt hấp thu: - Phẫu thuật cắt bỏ ruột hoặc nối Bypass. - Phẫu thuật nối thông dạ dày - hồi tràng (Gastroileotomy). 4. Do tắc hệ bạch dịch của mạc treo ruột: - Bệnh Intestinal Lymphangiectasy. - Lymphoma trong ổ bụng. 5. Do rối loạn hệ tim mạch: - Viêm màng tim co thắt. - Suy tim ứ huyết. - Suy tuần hoàn mạc treo ruột. 6. Do tổn thương niêm mạc ruột: - Do nguyên nhân viêm nhiễm: bệnh Crohn, amyloidosis, seleroderma, lymphoma, viêm ruột do tia xạ, viêm ruột tăng eosinophile, tropical sprue, bệnh thương hàn, bệnh collagen, bệnh sprue, bệnh Whipple, mastocytosis, dermatitis, herpestiform. - Do rối loạn di truyền hoặc chuyển hóa như Celiac sprue, thiếu men saccharidase, bệnh hypogammaglobuline, bêta lipoprotein, bệnh Harnup, bệnh Cystinuria và Monosaccharides malabsorption. 7. Do bệnh nội tiết: Bệnh đái tháo đường, thiểu năng phó giáp, ưu năng tuyến giáp, suy tuyến thượng thận. . RỐI LOẠN HẤP THU (Kỳ 1) I- ĐỊNH NGHĨA Một bệnh lý được chẩn đoán là rối loạn hấp thu khi lượng mỡ hiện diện trong phân vượt quá 14 g mỡ/ngày. Trong hội chứng rối loạn hấp thu ngoài. A. THEO YHHĐ: Có nhiều nguyên nhân đưa tới rối loạn hấp thu, sau đây là 1 số phân loại: 1. Do hấp thu không đầy đủ: - Đi tiêu phân mỡ sau phẫu thu t cắt dạ dày. - Thiếu hụt hoặc men lipase. Neomycine, Calci Carbonate, Cholestyramine. 3. Do giảm bề mặt hấp thu: - Phẫu thu t cắt bỏ ruột hoặc nối Bypass. - Phẫu thu t nối thông dạ dày - hồi tràng (Gastroileotomy). 4. Do tắc