RHINATHIOL Promethazine (Kỳ 1) SANOFI SYNTHELABO VIETNAM xirô : chai 125 ml. THÀNH PHẦN cho 1 muỗng canh Carbocistéine 300 mg Prométhazine chlorhydrate 7,5 mg (Saccharose) (9 g) (Alcool) cho 1 muỗng lường Carbocistéine 100 mg Prométhazine chlorhydrate 2,5 mg (Saccharose) (3 g) (Alcool) DƯỢC LỰC Thuốc kháng histamine đường uống. Prométhazine : Prométhazine là một thuốc kháng histamine H 1 thuộc nhóm phénothiazine, có các đặc tính như sau : - tác dụng an thần ở liều thông thường do tác động kháng histamine và ức chế adrénaline ở thần kinh trung ương, - tác dụng kháng cholinergic gây tác dụng ngoại ý ở ngoại biên, - tác dụng ức chế adrénaline ở ngoại biên có thể ảnh hưởng đến động lực máu (có thể gây hạ huyết áp tư thế). Các thuốc kháng histamine có đặc tính chung là đối kháng, do đối kháng tương tranh ít nhiều mang tính thuận nghịch, với tác dụng của histamine, chủ yếu trên da, mạch máu, phế quản và ruột. Đa số các thuốc kháng histamine có tác động chống ho vừa phải, nhưng lại làm tăng hiệu lực chống ho của các thuốc ho dẫn xuất morphine có tác động trung tâm và các thuốc giãn phế quản thuộc nhóm amine có tác động giao cảm mà chúng thường hay được phối hợp điều trị. DƯỢC ĐỘNG HỌC Carbocistéine : Sau khi uống, carbocistéine được hấp thu nhanh và đạt nồng độ tối đa trong huyết tương sau 2 giờ. Sinh khả dụng kém, dưới 10% liều dùng do được chuyển hóa mạnh và chịu ảnh hưởng khi qua gan lần đầu. Thời gian bán hủy đào thải khoảng 2 giờ. Carbocistéine và các chất chuyển hóa chủ yếu được đào thải qua thận. Prométhazine : Prométhazine có sinh khả dụng từ 13 đến 40%. Thời gian để đạt nồng độ tối đa trong huyết tương từ 1,5 đến 3 giờ. Thể tích phân phối cao do có ái lực với lipide, khoảng 15 l/kg. Tỉ lệ gắn kết với protéine huyết tương từ 75 đến 80%. Thời gian bán hủy từ 10 đến 15 giờ. Sự chuyển hóa theo hướng sulfoxyde hóa, sau đó loại tiếp gốc méthyl. Thanh thải ở thận chiếm dưới 1% thanh thải toàn phần và có khoảng 1% được tìm thấy trong nước tiểu dưới dạng không bị chuyển hóa. Các chất chuyển hóa được tìm thấy trong nước tiểu, chủ yếu là sulfoxide, chiếm 20% liều dùng. Thuốc kháng histamine có khả năng bị tích tụ ở bệnh nhân suy thận hay suy gan nặng. CHỈ ĐỊNH Điều trị triệu chứng ho khan gây khó chịu, nhất là ho vào ban đêm. CHỐNG CHỈ ĐỊNH Tuyệt đối : Có tiền sử quá mẫn cảm với một trong các thành phần của thuốc. Có tiền sử bị mất bạch cầu hạt. Có nguy cơ bị bí tiểu liên quan đến rối loạn niệu đạo - tuyến tiền liệt. Có nguy cơ bị glaucome do khép góc. Tương đối : Phối hợp với sultopride (xem Tương tác thuốc). . RHINATHIOL Promethazine (Kỳ 1) SANOFI SYNTHELABO VIETNAM xirô : chai 125 ml. THÀNH PHẦN cho 1 muỗng canh