Chăm sóc trẻ bị sốt xuất huyết ppt

Cách tính ngày bệnh trong SXH: ngày đầu tiên của sốt được tính là ngày thứ 1 của bệnh.. Xuất huyết: thường xuất hiện từ ngày thứ 2 của bệnh, xuất huyết tự nhiên hoặc xuất huyết do tiêm c

Chăm sóc trẻ bị sốt

xuất huyết

Cần theo dõi chăm sóc khi trẻ có dấu hiệu sốt

Theo Cục Y tế Dự phòng và Môi trường - Bộ Y tế,

so với cùng kỳ năm ngoái, số ca mắc sốt xuất huyết (SXH) cả nước đã tăng thêm 25%, số tử vong tăng 24% Các tỉnh phía Nam vẫn là nơi có

nhiều bệnh nhân SXH nhất Đây là tình hình rất đáng lo ngại, nhất là thời điểm hiện nay đang ở vào đỉnh dịch

Triệu chứng bệnh

Sốt: sốt cao đột ngột, nhiệt độ 39-40oC, sốt liên tục, kéo dài Cách tính ngày bệnh trong SXH: ngày đầu tiên của sốt được tính là ngày thứ 1 của bệnh

Sốt kèm mệt mỏi, chán ăn, đau bụng vùng thượng vị hoặc hạ sườn phải

Xuất huyết: thường xuất hiện từ ngày thứ 2 của bệnh, xuất huyết tự nhiên hoặc xuất huyết do tiêm chích Khi xuất huyết xảy ra nhiều nơi sẽ có biến chứng

nặng

Xuất huyết ngoài da: biểu hiện dưới dạng chấm xuất huyết hoặc vết bầm máu, vị trí thường gặp là mặt

trước 2 cẳng chân, mặt trong 2 cẳng tay, gan bàn tay,

lòng bàn chân

Xuất huyết niêm mạc: chảy máu mũi, chảy máu

nướu, xuất huyết kết mạc mắt, tiểu ra máu, kinh

nguyệt kéo dài

Xuất huyết đường tiêu hóa: nôn ra máu, tiêu ra máu

Các triệu chứng khác: đau người, đau cơ, đau khớp, nhức đầu, đối với trẻ nhỏ có thể có co giật do sốt cao, hốt hoảng

Các triệu chứng nặng: sốc là một diễn tiến nặng của bệnh SXH Sốc thường xảy ra từ ngày thứ 3 - 6 của bệnh Vì vậy, trong những ngày này trẻ cần được

theo dõi kỹ để phát hiện kịp thời những triệu chứng sau:

- Hạ nhiệt độ đột ngột, da lạnh nhớp mồ hôi, tay chân lạnh, ẩm

- Chảy máu mũi

- Chảy máu nướu răng

- Ói ra máu hoặc ra dịch màu nâu

- Tiêu ra máu hoặc tiêu ra phân đen

- Tiểu ra máu

- Hết sốt, nhưng li bì, vật vã hoặc bứt rứt, kích động

- Than đau bụng ngày càng tăng

Khi thấy một trong những triệu chứng trên xảy ra trong ngày thứ 3 đến ngày thứ 6 của bệnh, cần cho trẻ đến khám ngay tại bệnh viện (không đi BS tư, vì

có thể trẻ phải nhập viện để điều trị)

Các xét nghiệm cần làm

Hai xét nghiệm cần phải làm để chẩn đoán ban đầu

và cũng để theo dõi diễn tiến của bệnh là Hct (dung tích hồng cầu) và đếm số lượng tiểu cầu trong máu Hct và đếm số lượng tiểu cầu sẽ được thực hiện mỗi ngày trên bệnh nhân từ ngày thứ 3 của bệnh: sự tăng dần của Hct, giảm dần của số lượng tiểu cầu gợi ý bệnh đang diễn tiến nặng, bệnh cần theo dõi sát để

có những can thiệp thích hợp Các xét nghiệm khác

sẽ được bác sĩ chỉ định khi cần

Chăm sóc tại nhà

Khi trẻ không có những dấu hiệu nặng, bác sĩ sẽ đề nghị theo dõi, chăm sóc bé tại nhà Vì vậy, lúc nào cũng phải có người thường trực để theo dõi và chăm sóc bé cả ngày lẫn đêm Hạ sốt khi trẻ sốt > 38oC, sử dụng paracetamol với liều: 10-15mg/kg cân nặng/ mỗi

6 giờ Nếu sốt < 38oC thì chỉ cần cho trẻ mặc quần

áo thoáng, uống nhiều nước Trường hợp trẻ sốt quá cao > 39oC thì ngoài việc hạ sốt bằng thuốc, cần cho trẻ lau mát bằng nước ấm để nhiệt độ thoát nhanh,

tránh tình trạng sốt cao co giật

Tránh cạo gió, cắt lể, vì như thế sẽ rất khó theo dõi tình trạng xuất huyết của trẻ

Dinh dưỡng khi trẻ bị SXH

Thức ăn: trẻ bị SXH bị sốt cao liên tục nên cần được cung cấp nhiều năng lượng hơn ngày thường, nhưng

do tình trạng bệnh trẻ trở nên mệt mỏi và biếng ăn, vì vậy nên chọn những thức ăn trẻ thích, nếu trẻ ăn

được ít thì nên cho ăn nhiều lần, không kiêng khem

Ở nước ta, bệnh SXH phát triển theo mùa, và có sự khác biệt theo miền:

- Miền Bắc: bệnh xảy ra nhiều từ tháng 7 đến tháng 9

- Miền Trung: bệnh xuất hiện quanh năm và tần suất mắc bệnh nhiều nhất từ tháng 7 đến tháng 10

- Miền Nam: bệnh lưu hành cao nhất, quanh năm và trẻ em mắc bệnh nhiều hơn người lớn Thời gian từ lúc bị muỗi chích đến lúc phát bệnh là từ 3 - 14 ngày

Nước uống: lượng nước cần cung cấp cho trẻ bị SXH cũng nhiều hơn lúc không bệnh (do sốt cao dẫn đến mất nước qua da, niêm mạc nhiều) Loại nước được khuyến khích cho trẻ uống là nước cam, nước chanh tươi nước chanh muối, nước dừa vì những loại nước này ngoài việc bù nước cho trẻ, còn bù được một số điện giải bị mất do sốt cao, có thêm một lượng

vitamin C đáng kể giúp thành mạch máu bền vững giảm bớt tình trạng xuất huyết các nơi trong cơ thể Cần chú ý khi làm nước trái cây cho trẻ phải bảo đảm

vệ sinh, đặc biệt là nước dừa: dừa phải được rửa sạch lớp vỏ bên ngoài (vì người bán thường để các trái dừa dưới đất), khi chặt dừa lấy nước cần dùng dao sạch, chọn nơi sạch, không chặt dừa dưới nền đất, hoặc nền sát đất dễ nhiễm bẩn

Chủ động phòng bệnh SXH

Thu gọn, sắp xếp gọn gàng trong nhà, không treo quần áo bừa bãi, đặc biệt là những quần áo đang mặc dở dang

Tổng vệ sinh thường xuyên để dọn bỏ rác phế thải, chú ý những loại rác có khả năng chứa nước mưa như: lốp xe, hộp đựng các vật dụng, mảnh tô, chén

bể, chum vại…

Đổ nước dầu hoặc muối vào bát kê chân tủ

Thay nước thường xuyên các lọ hoa

Thường xuyên cọ rửa chum vại 7 ngày/lần

Thả cá bảy màu ăn lăng quăng nếu nhà có bể lớn chứa nước, các bể nước cần có nắp đậy

Khi ngủ phải mắc mùng, kể cả ban ngày (đặc biệt là các trẻ nhỏ), cho trẻ mặc quần dài, áo dài tay

Phun thuốc diệt muỗi trên phạm vi rộng lớn khi có xảy

ra dịch tại địa phương