Giải phẫu vùng mông (Kỳ 3) Bài giảng Giải phẫu học Chủ biên: TS. Trịnh Xuân Đàn 2.4.2. Bó mạch thần hình dưới cơ hình lê - Thần kinh đùi bì sau (n. cutaneus femoralis posterior) hay thần kinh hông bé tách từ dây sống cùng I, II và III thuộc đám rối thần kinh cùng, qua bờ dưới cơ hình lê, xuống vùng đùi sau, ở bờ dưới cơ mông lớn tách ra các nhánh chi phối cảm giác cho da vùng mông và cơ quan sinh dục ngoài. - Thần kinh ngồi (n. ischiadicus) là nhánh cùng lớn nhất của đám rối cùng nói riêng và của cơ thể nói chung, chi phối cảm giác và vận động phần lớn chi dưới. Nguyên uỷ tách ra từ thân thần kinh thắt lưng cùng (LIV, LV) và dây sống cùng SI, II, III. Thần kinh ngồi đi ở bờ dưới cơ hình lê, trước cơ mông lớn và sau nhóm cơ chậu hông mấu chuyển để đi xuống vùng đùi sau. Ở vùng mông thần kinh ngồi không tách ra nhánh bên nào. Bó mạch thần kinh mông dưới + Động mạch mông dưới (a. glutea inferior): là một ngành cùng của động mạch chậu trong, từ trong chậu hông đi qua lỗ mẻ hông to ra khu mông, ở dưới cơ hình lê rồi chia thành 2 ngành: ngành lên đi vào nuôi dưỡng cho các cơ mông và nối với động mạch mông trên; ngành xuống đi vào các cơ đùi sau và nối với động mạch mũ đùi, các nhánh xiên của động mạch đùi sâu. + Thần kinh mông dưới (n. glutea inferior) là một nhánh của đám rối thần kinh cùng. Từ trong chậu hông, qua khuyết ngồi lớn ra mông, ở bờ dưới cơ hình lê tách nhánh chi phối vận động cho cơ mông lớn. - Bó mạch thần kinh thẹn + Động mạch thẹn trong (a. pudenda interna) là một nhánh của động mạch chậu trong ra ngoài qua khuyết hông to, bờ dưới cơ hình lê, sau đó lại vòng qua gai hông, khuyết ngồi bé đi trong ống thẹn (Alcook) vào vùng đáy chậu, hậu môn và cơ quan sinh dục ngoài. + Thần kinh thẹn (n. pudendus) xuất phát từ nhánh trước của thần kinh cùng II, III, IV, rồi sau đó đi như động mạch thẹn đến vùng đáy chậu và bộ phận sinh dục ngoài. * Tóm lại: bó mạch thần kinh dưới cơ hình lê phức tạp hơn và có thể chia thành 3 lớp từ nông và sâu - Lớp nông gồm thần kinh đùi bì sau - Lớp giữa gồm thần kinh ngồi, bó mạch thần kinh mông dưới và bó mạch thần kinh thẹn. - Lớp sâu gồm các nhánh nhỏ từ đám rối cùng tới vận động trực tiếp cho các cơ sâu của mông. 1. Động mạch chủ bụng 2. Động mạch chậu chung phải 3. Động mạch chậu ngoài 4. Động mạch mông trên 5. Động mạch rốn 6. Động mạch tử cung 7. Động mạch bàng quang dưới 8. Động mạch trực tràng dưới 9. Động mạch thẹn trong 10. Động mạch mông dưới 11. Động mạch mông trên 12. Động mạch chậu trong Hình 3.14. Các nhánh của động mạch chậu trong . Giải phẫu vùng mông (Kỳ 3) Bài giảng Giải phẫu học Chủ biên: TS. Trịnh Xuân Đàn 2.4.2. Bó mạch thần hình dưới cơ. lê, trước cơ mông lớn và sau nhóm cơ chậu hông mấu chuyển để đi xuống vùng đùi sau. Ở vùng mông thần kinh ngồi không tách ra nhánh bên nào. Bó mạch thần kinh mông dưới + Động mạch mông dưới. đám rối thần kinh cùng, qua bờ dưới cơ hình lê, xuống vùng đùi sau, ở bờ dưới cơ mông lớn tách ra các nhánh chi phối cảm giác cho da vùng mông và cơ quan sinh dục ngoài. - Thần kinh ngồi (n.