Chậm liền xương-khớp giả docx

Chậm liền xương-khớp giả I.Định nghĩa: Khi một ỗ gãy xương lion chậm hơn so với bình thường thì gọi là chậm lion xương. Khi một ỗ gãy xương quá 2 lần thời hgian lion xương bình thường mà tại ỗ gãy vẫn không có biễu hiện lion xương thì gọi là Khớp giả. Với xương nhỏ > 3 tháng,xương lớn > 5-6 tháng. II.Phân loại khớp giả: 1.Theo tỗ chức học: chia 3 loại: 1.1.Khớp giả chặt( khớp giả xơ sợi). 1.2.Khớp giả thực thụ/khớp giả điển hình. 1.3.Khớp giả mất đoạn xương. 2.Theo tình trạng nhiễm khuẫn: 2.1.Khớp giẳ vô khuẫn. 2.2.Khớp giả nhiễm khuẫn. 3.Theo tình trạng phần mềm: 3.1.Có phần mềm tốt. 3.2.Có phần mềm xấu: sẹo dính xương,viêm léot da,mất cơ. 4.Theo tình trạng nuôI dưỡng đầu xương: 4.1.Khớp giả vô mạch. 4.2.Khớp giả giàu mạch nuôi. 5.Theo di lệch của đầu xương: 5.1.Thẳng trục. 5.2.Lệch trục. III.Nguyên nhân: 1.Toàn thân: 1.1.Bệnh mạn tính: ĐTĐ,giang mai,lao,bại liệt,Tabes,còi xương,laỏng xương… 1.2.Tuỗi: càng nhiều tuổi khã năng liền xương càng chậm. 1.3.Dinh dưỡng. 2.Tai chổ: 2.1.Do sai sót trong điều trị: - Bó bột chưa đủ thời gian,lỏng bột không có tác dụng cố định,bất động không liên tục,thay bột nhiều lần. - Kéo liên tục quá mạnh. - Kết xương không thích hợp. - Các phương tiện kết xương bị ôxi hoá gây phản ứng tiêu xương. - Gãy xương phức tạp có mảnh rời,lấy bỏ mảnh xương quá nhiều. - Vô khuẫn không tốt. 2.2.Gãy xương ở vị trí xương đựoc nuôI dưỡng kém: cổ xương đùi,xương chày,xương sên-thuyền 2.4.Gỹa nhiều xương cùng lúc. 2.5.Các nguyên nhân cơ học. IV.Chẩn đoán: 1.Chậm liền xương: - Thới gian liền xương mà vẫn còn các dấu hiệu sau: +Cón sưng nề tại ỗ gãy. +Còn đau chói tại ổ gãy. +Cữ động bất thường. Xq: Còn khe giản giữa 2 đầu gãy. 2.Khớp giả: - Thới gian > 2 lần thời gian liền xương. - Hết cơ năng. - Đau chói hết. - Cữ động bất thường vẩn còn. - Xq: 2 đầu gãy vẫn còn giản cách,các đầu gãy xơ hoá. . Chậm liền xương-khớp giả I.Định nghĩa: Khi một ỗ gãy xương lion chậm hơn so với bình thường thì gọi là chậm lion xương. Khi một ỗ gãy xương quá. Khớp giả. Với xương nhỏ > 3 tháng,xương lớn > 5-6 tháng. II.Phân loại khớp giả: 1.Theo tỗ chức học: chia 3 loại: 1.1.Khớp giả chặt( khớp giả xơ sợi). 1.2.Khớp giả thực thụ/khớp giả. 1 .Chậm liền xương: - Thới gian liền xương mà vẫn còn các dấu hiệu sau: +Cón sưng nề tại ỗ gãy. +Còn đau chói tại ổ gãy. +Cữ động bất thường. Xq: Còn khe giản giữa 2 đầu gãy. 2.Khớp giả: