1. Trang chủ
  2. » Y Tế - Sức Khỏe

BỆNH UNG THƯ THỰC QUẢN (Kỳ 2) pot

5 485 1

Đang tải... (xem toàn văn)

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang 5
Dung lượng 169,51 KB

Nội dung

+ Chụp X.quang thực quản có uống thuốc cản quang: hình thực quản bị hẹp với bờ viền nham nhở hay chít hẹp ngoằn ngoèo.. + Soi thực quản và sinh thiết khối U: cho chẩn đoán xác định.. Chẩ

Trang 1

BỆNH UNG THƯ THỰC QUẢN

(Kỳ 2)

V Chẩn đoán:

1 Chẩn đoán xác định:

+ Nuốt nghẹn tăng dần

+ Chụp X.quang thực quản có uống thuốc cản quang: hình thực quản bị hẹp với bờ viền nham nhở hay chít hẹp ngoằn ngoèo

+ Soi thực quản và sinh thiết khối U: cho chẩn đoán xác định

2 Chẩn đoán phân biệt:

a) Với một số các bệnh thực quản:

+ Co thắt tâm vị:

- Nuốt nghẹn thay đổi theo tính chất vật lý của thức ăn, theo trạng thái thần kinh của bệnh nhân

Trang 2

- Chụp X.quang thực quản cản quang: hình chỗ hẹp thực quản có bờ mềm mại, phần thực quản trên chỗ hẹp phình to, không có bóng hơi dạ dày

- Soi thực quản có thể giúp cho chẩn đoán xác định

+ Túi thừa thực quản:

- Chụp X.quang thực quản cản quang: thấy được hình túi thừa thực quản chứa thuốc cản quang

- Soi thực quản giúp chẩn đoán xác định

+ Viêm hẹp thực quản do trào ngược dạ dày-thực quản:

- Cảm giác nóng rát sau xương ức mỗi khi cúi thấp hay thay đổi tư thế (do dịch dạ dày trào ngược lên thực quản)

- Soi thực quản xác định được tình trạng viêm vùng thực quản-tâm vị

+ Sẹo hẹp thực quản (thường do bỏng thực quản):

- Có tiền sử bệnh gây sẹo hẹp thực quản (thường do uống hoá chất có tác dụng gây tổn thương tổ chức mạnh như Axit, Kiềm mạnh)

- Soi thực quản chẩn đoán xác định

b) Với các bệnh ở các cơ quan lân cận:

Trang 3

+ Ung thư tâm vị dạ dày:

- Chụp X.quang tư thể Trendelenburg có thể xác định được giới hạn dưới của khối U ở vùng tâm vị dạ dày

- Chụp CT xác định được vị trí, hình thể và tương quan giải phẫu của khối

U

+ Ung thư hầu-thanh quản:

Tiến hành nội soi và sinh thiết để chẩn đoán xác định Khi cần có thể chụp

CT để xác định hình thái và tương quan giải phẫu của khối U với các cơ quan xung quanh

+ U trung thất:

- Chụp X.quang thực quản cản quang: hình thực quản bị chèn đẩy lệch khỏi

vị trí bình thường chứ không phải bị chít hẹp do khối U phát triển từ lòng thực quản gây ra

- Soi thực quản: hình lòng thực quản bị chèn do khối U từ bên ngoài

- Chụp CT: xác định chính xác vị trí, hình thái và tương quan giải phẫu của khối U trung thất

VI Phân loại giai đoạn Ung thư thực quản:

Trang 4

1 Theo hệ thống T.N.M:

+ Khối U nguyên phát : T (Tumor)

- Tx Không thể xác định được khối U nguyên phát (Khối U dương tính về mặt tổ chức học nhưng không xác định được qua nội soi hoặc xạ hình)

- T0 U nguyên phát không có triệu chứng (ví dụ: sau điều trị bằng tia xạ và hóa chất)

- Tis U in situ

- T1: U đã xâm nhiễm vào lớp dưới niêm mạc nhưng chưa vượt quá lớp này

- T2: U đã xâm nhiễm vào lớp cơ

- T3: U đã xâm nhiễm tới lớp bao ngoài thực quản

- T4: U đã xâm nhiễm vào các cơ quan xung quanh (ví dụ: động mạch chủ, khí-phế quản, cột sống, màng ngoài tim )

+ Hạch bạch huyết khu vực : N ( Node)

- Nx : Không thể xác định được hạch khu vực

Trang 5

- N0 : Chưa có di căn hạch khu vực

- N1: Đã có di căn hạch khu vực

+ Di căn xa : M ( Metastasis )

- Mx : Không thể xác định được có di căn xa

- M0 : Chưa có di căn xa

- M1 : Đã có di căn xa

Ngày đăng: 03/07/2014, 03:20

TỪ KHÓA LIÊN QUAN

w