Nguyên tắc nắn chỉnh bó bột kéo liên tục (Kỳ 1) ppt

Nguyên tắc nắn chỉnh bó bột kéo liên tục (Kỳ 1) A. Nguyên tắc nắn chỉnh:( có 6 nguyên tắc): 1.1.Nắn chỉnh càng sớm càng tốt( khi chưa sưng nề lớn,các cơ co kéo ít). 1.2.Vô cảm tốt trước khi nắn chỉnh. - Vô cảm tốt có tác dụng: +Không đau. +Không gy co cứng cơ. +Không kích thích người bệnh. Các yếu tố trên tạo điều kiện thuận lợi cho nấưn chỉnh. - Các pp vô cảm: +Gây tê ỗ gãy( thường dùng)=Novocain 1-2%. +Gây tê vùng. +Gây tê đám rối. +Gây mê( hay áp dụng cho TE). 1.3.Nắn ở tư thế chùng cơ các khớp gần ỗ gãy. - Tác dụng: dể nắn chỉnh,tránh tổn thương thứ phát. - Tư thế chùng cơ: +Chi trên: -Giạng cánh tay làm chùng cơ delta và làm căng cơ nhị đầu cánh tay. -Gấp cẳng tay làm chùng cơ gấp. +Chi dưới: -Gấp đùi vào bụng làm chùng cơ thắt lưng chậu,cơ thămng trước,cơ may và làm căng khối cơ ụ ngồi-cẳng chân. -Gấp cẳng chân và đùi làm chùng các cơ ụ ngồi –cẳng chân và cơ tam đầu cẳng chân. - Tư thế trung bình của các khớp: +Chi trên -Cánh tay giạng 60-70 độ,đưa ra trước 35 độ,xoay trong 45 độ. -Khớp khuỷu gấp 110 độ,cẳng tay nửa sấp-nửa ngữa. -Bnà tay gâp 10-15 độ. +Chi dưới: -Đùi gấp vè phía bụng 40 độ. -Khớp gối gấp 40dộ. -Bàn chân gấp gan 10 độ. 1.4.Nắn chỉnh đầu ngoại vi theo đầu trung tâm. 1.5.Nắn chỉnh theo thứ tự: - Kéo theo trục xương-trục chi để xữa chữa di lệch chồng,gập góc và mọt phần di lệch khác. - Chỉnh di lệch xoay. - Chỉnh di lệch sang bên. Sau đó kiểm tra nắn chỉnh bằng chụp Xq/đo các mốc xương-trục chi. 1.6.Cố định vững chắc ngay sau khi nắn chỉnh,cố định cả khớp trên và dưới ỗ gãy,cố định liên túc cho đến khi liền xương. . Nguyên tắc nắn chỉnh bó bột kéo liên tục (Kỳ 1) A. Nguyên tắc nắn chỉnh: ( có 6 nguyên tắc) : 1.1 .Nắn chỉnh càng sớm càng tốt( khi chưa sưng nề lớn,các cơ co kéo ít). 1.2.Vô. độ. 1.4 .Nắn chỉnh đầu ngoại vi theo đầu trung tâm. 1.5 .Nắn chỉnh theo thứ tự: - Kéo theo trục xương-trục chi để xữa chữa di lệch chồng,gập góc và mọt phần di lệch khác. - Chỉnh di lệch. xoay. - Chỉnh di lệch sang bên. Sau đó kiểm tra nắn chỉnh bằng chụp Xq/đo các mốc xương-trục chi. 1.6.Cố định vững chắc ngay sau khi nắn chỉnh, cố định cả khớp trên và dưới ỗ gãy,cố định liên