BÀI GIẢNG BÉO PHÌ (Kỳ 1) pdf

BÀI GIẢNG BÉO PHÌ (Kỳ 1) I. ĐỊNH NGHĨA Có nhiều cách định nghĩa: 1. Béo phì được định nghĩa bằng sự quá tải lượng mỡ cơ thể, đặc biệt liên quan đến chuyển hóa năng lượng, kéo theo hậu quả xấu cho sức khỏe. 2. Hoặc gọi là béo phì khi tăng trên 25% trọng lượng cơ thể và được đánh giá dựa vào kích thước và giới. 3. Đại đa số dùng công thức BMI để đánh giá mức độ béo phì. BMI từ 20- 25 kg/m 2 được xem là tốt, quá tải trọng lượng khi BMI > 27 kg/m 2 và theo phân loại hiện nay, được quốc tế chấp nhận, béo phì được định nghĩa bằng BMI (30 kg/m 2 ). Từ giá trị này, người ta xem như là sự tích mỡ quá nhiều, bởi vì nó kéo theo một sự gia tăng có ý nghĩa về bệnh suất và tử suất. II. TẦN SUẤT Béo phì càng ngày càng gia tăng nhất là ở các nước phát triển kinh tế trên thế giới; đặc biệt trong 10 năm lại đây, lứa tuổi gặp cao nhất là > 30 tuổi. Tần suất béo phì phụ thuộc vào tiêu chuẩn chẩn đoán. Tần suất béo phì thay đổi tuỳ theo tuổi, giới tính và địa dư, chủng tộc, tình trạng kinh tế xã hội: - Tuổi: 2% lúc 6-7 tuổi, 7% tuổi dậy thì, và cao nhất ở tuổi 50 (Âu Mỹ). - Giới: nữ gặp nhiều hơn nam (25% so 18%). - Địa dư, chủng tộc: miền Đông nước Pháp là 33%, miền Tây 17%. Tại Nam Phi béo phì gặp ở các tỉnh phía Nam nhiều hơn các tỉnh phía Bắc. Trong thập kỷ qua, tỉ lệ béo phì của toàn nước Mỹ từ 25-33%, tăng 1/3. Phụ nữ da đen tuổi từ 45-55 tuổi có tỉ lệ béo phì gấp 2 lần so nữ da trắng cùng tuổi. Ở châu Âu, gần đây khoảng chừng 15 nghiên cứu dịch tễ về sự quá tải trong lượng ở 17 nước của châu Âu. Sự sử dụng tiêu chuẩn chẩn đoán khác nhau tuỳ theo nghiên cứu (BMI, hoặc công thức Lorentz, hoặc công thức Broca). - Điều kiện kinh tế xã hội có liên quan đến chế độ dinh dưỡng, phong cách sống: + Ở Trung Quốc, số trẻ em béo phì tăng cao trong những năm gần đây, do được nuông chiều, ăn uống quá mức, từ khi có chủ trương mỗi gia đình chỉ có một con; + Ở Singapore, trẻ em béo phì tại các trường tiểu học gia tăng một cách đáng kể. + Tại thành phố Hồ Chí Minh, do mức sống ngày càng cao, nên số béo phì trẻ em cũng như người lớn gia tăng. Nhưng ngược lại tại Mỹ mức kinh tế xã hội thấp thì tần suất béo phì cao hơn so với mức sống kinh tế xã hội cao. Những người lớn béo phì có khoảng 50-100% nguy cơ chết sớm so người có BMI khoảng 20-25 kg/m 2 . Bảng: Tần suất quá trọng theo nhiều nghiên cứu khác nhau ở châu Âu Tần suất béo phì Nước và tuổi nghiên cứu Định nghĩa quá trọng Nam Nữ Cả 2 giới Bulgarie: 35-71 tuổi Đan mạch: 18- > 20% Broca > 20% 10% 19% 20 tuổi 7 nước: 40-59 tuổi - Bắc Âu - Nam Âu - Đông Đức - Tây Đức - Hà lan: 19-31 tuổi - Rumani: 15-65 tuổi + Thành phố. + Thôn quê - Thuỵ sĩ: 31-40 tuổi 41-50 Broca > 27 BMI > 27 BMI > 20% Broca > 20% Broca > 25% BMI > 20% TLLT 13% 23% 14% 16% 24% 25% 22% 18% 28% 41% 14% 32% 41% tuổi > 25% Broca . BÀI GIẢNG BÉO PHÌ (Kỳ 1) I. ĐỊNH NGHĨA Có nhiều cách định nghĩa: 1. Béo phì được định nghĩa bằng sự quá tải lượng mỡ cơ thể, đặc biệt. Nam Phi béo phì gặp ở các tỉnh phía Nam nhiều hơn các tỉnh phía Bắc. Trong thập kỷ qua, tỉ lệ béo phì của toàn nước Mỹ từ 25-33%, tăng 1/3. Phụ nữ da đen tuổi từ 45-55 tuổi có tỉ lệ béo phì gấp. nên số béo phì trẻ em cũng như người lớn gia tăng. Nhưng ngược lại tại Mỹ mức kinh tế xã hội thấp thì tần suất béo phì cao hơn so với mức sống kinh tế xã hội cao. Những người lớn béo phì có