Đái tháo đường Type 2 (Kỳ 2) ppsx

Đái tháo đường Type 2 (Kỳ 2) Biến chứng Đái tháo đường type 2 dễ dàng bị bỏ qua , đặc biệt trong giai đoạn sớm khi mà bệnh nhân vẫn còn thấy khỏe mạnh . Nhưng Đái tháo đường đã tác động lên rất nhiều cơ quan , bao gồm : tim , mạch máu, mắt, thần kinh và thận . Kiểm soát đường huyết sẽ giúp phòng ngừa được những biến chứng này. Mặc dù biến chứng Đái tháo đường diễn tiến từ từ trong khoãng thời gian dài nhưng cuối cùng có thể gây ra tàn phế và thậmm chí đe dọa tính mạng . Một số biến chứng quan trong bao gồm :  Biến chứng tim và mạch máu . Đái tháo đường làm tăng nguy cơ bị bệnh tim mạch , bao gồm bệnh mạch vành với cơn đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não , xơ vữa động mạch và tăng huyết áp . In fact, according to a 2007 study, the risk of stroke more than doubles within the first five years of being treated for Đái tháo đường type 2. About 75 percent of people who have đái tháo đường die of some type of heart or blood vessel disease, according to the American Heart Association.  Biến chứng thần kinh (neuropathy). Đường huyết tăng cao có thể gây tổn thương thành mạch máu nhỏ (mao mạch) nuôi dưỡng những sợi thần kinh ,đặc biệt ở chân . Tổn thương này gây ra các triệu chứng : châm chích như kiến bò, tê chân, nóng rát hay đau thường bắt đầu từ các ngón chân, ngón tay và lan dần lên ,Nếu đường huyết không được kiểm soát tốt có thể gây mất tất cả cảm giác ở chi  Tổn thương những sợi thần kinh kiểm soát việc tiêu hóa có thể gây buồn nôn, ói mữa, tiêu chảy hay táo bón . Đối với đàn ông , có thể bị rối loạn cương dương.  Biến chứng thận (Nephropathy).Thận chứa hàng triệu búi mạch máu nhỏ có chức năng lọc chất thải ra khỏi cơ thể .Đái tháo đường có thể gây tổn thương những hệ thống lọc này . Cuối cùng có thể dẫn tới suy thận hay bệnh thận giai đoạn cuối không thể phục hồi được , khi đó cần phải chạy thận nhân tạo hay ghép thận .  Biến chứng mắt . Đái tháo đường có thể gây tổn thương mạch máu ở võng mạc (bệnh võng mạc do Đái tháo đường ), có thể dẫn tới. Đái tháo đường cũng làm tăng nguy cơ bị các bệnh lý mắt khác như đục thủy tinh thể và glaucoma.  Biến chứng chân. Tổn thương thần kinh ở chân và giảm tưới máu chân là tăng nguy cơ của nhiều biến chứng chân .Nếu không được điều trị ,các vết thương hay nốt phồng sẽ bị nhiễm trùng .Nếu tổn thương trầm trọn có thể phải cắt bỏ ngón chân, bàn chân hay cả chân để cứu tính mạng bệnh nhân.  Tổn thương ở da và miệng . Đái tháo đường có thể làm cho da dễ bị nhiễm trung hay nhiễm nấm. Viêm lợi có thể xãy ra  Loãng xương . Đái tháo đường có thể làm giảm đậm độ xương hơn bình thường . tăng nguy cơ loãng xương.  Bệnh Alzheimer. Đái tháo đường type 2 có thể tăng nguy cơ bị bệnh Alzheimer và chứng mất trí nhớ do mạch máu. Đường huyết không được kiểm soát sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh này. Một thuyết cho rằng những biến chứng mạch máu do đái tháo đường có thể gây mất trí nhớ bằng cách làm tắc nghẽn mạch máu tới não và gây đột quị . Khả năng khác là có quá nhiều insulin trong mạch máu dẫn tới tổn thương não do quá trình viêm hay thiếu hụt insulin trong não đã tước đoạt glucose của tế bào não .  Nghe kém. Đái tháo đường có thể gây nghe kém . Xét nghiệm và Chẩn đoán Trong tháng 6/ 2009, một hội nghi quốc tế bao gồm các chuyên gia của Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ ,Hội nghiên cứu Đái tháo đường Châu Âu và Liên hiệp Đái tháo đường Thế giới đã đưa ra xét nghiệm cho Đái tháo đường type 2 bao gồm :  Glycated hemoglobin (HbA1C) test. Xét nghiệm máu này chỉ ra đường huyết trung bình của bệnh nhân trong 2-3 tháng trước.Bằng cách đo phần trăm glucose gắn vào hemoglobin, một protein mang oxy trong hồng cầu .Khi đường huyết tăng cao trong máu , nhiều hemoglobin sẽ gắn với đường hơn. Nếu Hb A1C > 6.5% trên 2 mẫu xét nghiệm riêng biệt chứng tỏ bệnh nhân bị đai tháo đường. Kết quả giữa 6 và 6.5 % có thể bệnh nhân bị tiền-đái tháo đường,nguy cơ cao bị Đái tháo đường. Nếu phòng xét nghiệm không thử được HbA1C hay trong một số tình huống xét nghiệm HbA1c sẽ không chính xác như thai kỳ hay hemoglobin có dạng không bình thường . Bác sỹ sẽ chỉ định các xét nghi65m khác để chẩn đoán đái tháo đường:  Xét nhiệm đường huyết ngẫu nhiên . Một mẫu máu được lấy bất cứ lúc nào , không quan tâm tới thời điểm bữa ăn sau cùng. Đường huyết ngẫu nhiên ≥ 200 mg/dL chẩn đoán đái tháo đường.  Xét nghiệm đường huyết đói. Một mẫu máu được lấy sau khi nhịn đói một đêm . Đường huyết đói < 100 mg/dL là bình thường .Đường huyết đói từ 100 tới 125 mg/dL Chẩn đoán tiền-đái tháo đường. Nếu đường huyết đói ≥126 mg/dL , chẩn đoán là đái tháo đường. Tesst dung nạp Glucose : Để làm xét nghiệm này , bệnh nhân cần nhịn đói . Đường huyết khi đói được xét nghiệm , sau đó bệnh nhân được cho uống dung dịch đường . Đường huyết được đo sau 2 giờ .Nếu đường huyết vào thời điểm 2 giờ sau uống dung dịch Glucose > 200 mg/dL , chẩn đoán đái tháo đường. Nếu đường huyết 2 giờ từ140 tới 199 mg/dL ,chẩ đoán rối loạn dung nạp glucose , một dạng tiền-đái tháo đường. Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ khuyến cáo nên tầm soát thường xuyên Đái tháo đường type 2 bắt đầu trên bệnh nhân trên 45, đặc biệt nếu bạn bị thừa cân. Nếu kết quả bình thường , lập lại xét nghiệm sau 3 năm. Nếu kết quả mấp mé giới hạn cao, bạn nên hỏi Bác sỹ khi nào thì xét nghiệm trở lại . Tầm soát cũng được khuyến cáo cho bệnh nhân < 45 tuổi nế thừa cân và có yếu tố nguy cơ tim mạch đi kèm, như : ít vận động, tiền căn gia đình có người bị Đái tháo đường type 2, hay bản thân từng bị đái tháo đường thai kỳ ,hay huyết áp >135/80 mm Hg. Nếu bạn được chẩn đoán with đái tháo đường,bác sỹ sẽ làm những xét nghiệm khác để chẩn đoán phân biệt giữa Đái tháo đường type 1 và type 2 . Sau khi được chẩn đoán Xét nghiệm HbA1C nên được xét nghiệm 2-3 lần mỗi năm .Theo Hiệp hội Đái tháo đường Hoa kỳ , mục tiêu HbA1C là <7 %. Thêm vào đó , bạn cần được xét nghiệm nước tiểu , cholesterol trong máu ,chức năng gan, thận, tìm lượng đạm vi thể hàng năm . Bác sỹ sẽ đo huyết áp mỗi khi khám bệnh . Khám mắt và khám chân thường xuyên là rất quan trọng. . Đái tháo đường Type 2 (Kỳ 2) Biến chứng Đái tháo đường type 2 dễ dàng bị bỏ qua , đặc biệt trong giai đoạn sớm khi mà bệnh nhân vẫn còn thấy khỏe mạnh . Nhưng Đái tháo đường đã tác. uống dung dịch đường . Đường huyết được đo sau 2 giờ .Nếu đường huyết vào thời điểm 2 giờ sau uống dung dịch Glucose > 20 0 mg/dL , chẩn đoán đái tháo đường. Nếu đường huyết 2 giờ từ140 tới. rối loạn dung nạp glucose , một dạng tiền -đái tháo đường. Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ khuyến cáo nên tầm soát thường xuyên Đái tháo đường type 2 bắt đầu trên bệnh nhân trên 45, đặc biệt