Song để quản lý và hoạt động có hiệu quả đòi hỏi đơn vị sự nghiệp y tế có năng lực và quản lý tốt từng bước đạt tới công bằng trong chăm sóc sức khỏe, thực hiện chia sẻ giữa người khỏe v
CƠ SỞ LÝ LUẬN, MÔ HÌNH, QUY TRÌNH VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Khái quát về dịch vụ khám chữa bệnh
1.1.1 Khái niệm, vai trò và chức năng của dịch vụ khám chữa bệnh
1.1.1.1 Khái niệm về dịch vụ khám chữa bệnh
Dịch vụ y tế là một loại hàng hóa dịch vụ công đặc thù, đáp ứng nhu cầu cơ bản của người dân và cộng đồng Nó bao gồm hai nhóm dịch vụ: nhóm dịch vụ thuộc khu vực công mở rộng và nhóm dịch vụ y tế công cộng.
Trong cuộc sống, nhu cầu chăm sóc sức khỏe không chỉ dành cho bản thân mà còn cho cả gia đình là rất quan trọng Chúng ta không chỉ tìm kiếm sự chữa trị khi ốm đau mà còn cần duy trì sức khỏe ngay cả khi khỏe mạnh.
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), dịch vụ y tế bao gồm tất cả các hoạt động liên quan đến chẩn đoán, điều trị bệnh tật và chăm sóc sức khỏe, bao gồm cả dịch vụ y tế cá nhân và dịch vụ y tế công cộng.
Theo PGS.TS Lê Chi Mai, dịch vụ y tế, bao gồm khám chữa bệnh, tiêm chủng và phòng chống bệnh tật, là quyền cơ bản của con người Do đó, trách nhiệm cung cấp dịch vụ y tế không nên để thị trường chi phối mà phải thuộc về nhà nước.
Dịch vụ y tế được hiểu là một loại hàng hóa dịch vụ công đặc thù, đáp ứng nhu cầu cơ bản của người dân và cộng đồng Nó bao gồm hai nhóm dịch vụ chính: nhóm dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu cầu, có tính chất hàng hóa tư và có thể áp dụng cơ chế cạnh tranh, và nhóm dịch vụ y tế công cộng như phòng chống dịch bệnh, mang tính chất hàng hóa công Các dịch vụ này có thể do Nhà nước hoặc tư nhân đảm nhiệm.
1.1.1.2 Vai trò của dịch vụ khám chữa bệnh Đời sống kinh tế – xã hội là hình thức biểu hiện cao nhất, tiến bộ nhất của con người, khác xa với các hoạt động khác có trong thế giới tự nhiên ở chỗ con người nhận thức được thực tại khách quan và các quy luật tự nhiên Để phát triển kinh tế – xã hội thì yếu tố quyết định phải chính là con người và mục tiêu của phát triển kinh tế – xã hội phải hướng tới duy trì sự tồn tại, phát triển của con người Muốn vậy, con người phải có được một thể lực và trí lực thích hợp nhất, trong đó thể lực lại là tiền đề cho tạo ra và nâng cao trí lực
Thể lực là biểu hiện của sự thích nghi ngày càng cao của con người với môi trường sống, và chính con người cũng nhận thức được tầm quan trọng của việc nâng cao thể lực thông qua các hoạt động y tế Những hoạt động này nhằm chăm sóc sức khỏe và bảo vệ con người khỏi những tác động tiêu cực từ môi trường Khi có sức khỏe tốt, con người có khả năng tiếp thu và phát triển trí thức, từ đó nâng cao chất lượng cuộc sống một cách hiệu quả hơn.
Các hoạt động y tế đóng vai trò quan trọng trong xã hội, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của cá nhân và gia đình Không ai có thể luôn khỏe mạnh do sự biến đổi của môi trường sống và các yếu tố tự nhiên Những hoạt động y tế mà con người phát triển nhằm điều hòa những tác động tiêu cực từ môi trường đến sức khỏe con người.
Các hoạt động y tế là thiết yếu trong cuộc sống con người, đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì và phát triển giống nòi Mỗi quốc gia cần chú trọng chăm sóc sức khỏe cho người dân như một mục tiêu chính trong phát triển kinh tế – xã hội, hướng tới sự phát triển bền vững Điều này được thể hiện trong đường lối xây dựng và phát triển đất nước của Đảng và Nhà nước, khẳng định rằng con người là nguồn tài nguyên quý giá nhất và sức khỏe là vốn quý nhất của xã hội Ngành y tế cần đảm bảo công bằng và hiệu quả trong chăm sóc sức khỏe cho nhân dân, phù hợp với bản chất nhân đạo và định hướng XHCN trong nền kinh tế thị trường.
1.1.1.3 Chức năng của dịch vụ khám chữa bệnh
Mục tiêu và bản chất của nền kinh tế thị trường định hướng XHCN tại Việt Nam, dưới sự quản lý của Nhà nước "của dân, do dân và vì dân", cần coi y tế là một sự nghiệp chung, tương tự như sự nghiệp cách mạng và nhiệm vụ xây dựng, bảo vệ Tổ quốc.
Chăm sóc sức khỏe cho nhân dân là nhiệm vụ quan trọng, mang lại lợi ích lâu dài cho xã hội Để xây dựng một xã hội XHCN bền vững và phát triển toàn diện, con người cần được đặt lên hàng đầu, do đó các hoạt động y tế không thể tách rời khỏi sự nghiệp chung của toàn xã hội.
Sự nghiệp y tế ở nước ta là yêu cầu khách quan của chế độ xã hội, nhằm đạt được mục tiêu chăm sóc sức khoẻ nhân dân cao nhất Cần phấn đấu để mọi người dân đều được tiếp cận và hưởng các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ ban đầu chất lượng Mọi người cần sống trong cộng đồng an toàn, phát triển cả về thể chất lẫn tinh thần, từ đó giảm tỷ lệ mắc bệnh, nâng cao thể lực, tăng tuổi thọ và phát triển giống nòi.
Trong bối cảnh hiện tại, khi chuyển đổi sang cơ chế mới, sự nghiệp y tế được xác định là loại hình sự nghiệp có khả năng tự đảm bảo một phần hoặc toàn bộ chi phí hoạt động thường xuyên.
Việc phân chia loại hình sự nghiệp có thu được đã được cụ thể hóa trong Nghị định số 10/NĐ-CP ngày 16/01/2002 của Chính phủ và Thông tư số 25/2002/TT-BTC ngày 21/03/2002 của Bộ Tài chính.
- Tổng số thu sự nghiệp của đơn vị bao gồm:
Tiền thu phí và lệ phí thuộc Ngân sách Nhà nước, trong đó phần được để lại cho đơn vị thu theo quy định Mức thu phí, lệ phí và tỷ lệ nguồn thu được để lại cho đơn vị sử dụng phải tuân theo quy định của cơ quan Nhà nước có thẩm quyền, cụ thể cho từng loại phí, lệ phí.
Nội dung dịch vụ khám chữa bệnh các đơn vị y tế sự nghiệp
Nhu cầu về dịch vụ y tế của con người, kết hợp với khả năng chi trả của cá nhân, sẽ xác định mức giá và sản lượng tương ứng, từ đó hình thành cầu cho các dịch vụ y tế.
Cầu và cung trong lĩnh vực y tế là yếu tố quan trọng đã được các nhà kinh tế học khẳng định, với cung dịch vụ y tế bị hạn chế do tính đặc thù và chuyên môn cao Khi cầu và cung gặp nhau, thị trường dịch vụ y tế được hình thành Điều cần lưu ý không phải là cách thức hoạt động của thị trường này, mà là những đặc trưng riêng biệt của nó so với các thị trường khác Điều này sẽ giúp định hướng cho việc triển khai các hoạt động trong sự nghiệp y tế trong bối cảnh nền kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa, dưới sự quản lý của Nhà nước.
Trong nền kinh tế thị trường, giá trị hàng hóa và dịch vụ thường do thị trường xác định Tuy nhiên, dịch vụ y tế cần được quản lý bởi Chính phủ và nhận được sự trợ cấp từ Chính phủ để đảm bảo quyền lợi cho người dân.
Thị trường dịch vụ y tế cần đảm bảo công bằng, đặc biệt trong bối cảnh xã hội XHCN tại Việt Nam Nếu giá cả và khối lượng dịch vụ y tế hoàn toàn phụ thuộc vào thị trường, sẽ dẫn đến tình trạng bất công, khi chỉ những người có khả năng tài chính mới được tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao, trong khi những người có thu nhập thấp sẽ bị bỏ lại phía sau.
Để đảm bảo công bằng trong thị trường dịch vụ y tế, cần phải chấp nhận hy sinh một phần hiệu quả Chính phủ có vai trò quan trọng trong việc kiểm soát thị trường và trợ cấp để cải thiện chất lượng dịch vụ y tế thông qua các chính sách sử dụng ngân sách nhà nước.
Dịch vụ y tế không hoàn toàn là hàng hóa công cộng thuần túy, mà gần gũi với khái niệm này, với sự cạnh tranh hạn chế Điều này kích thích và thúc đẩy sự phát triển của thị trường dịch vụ y tế Hơn nữa, khi đời sống con người ngày càng nâng cao, họ có khả năng chi trả một phần chi phí cho các dịch vụ y tế, từ đó giảm bớt gánh nặng cho ngân sách nhà nước.
Thị trường y tế phát triển chậm hơn các lĩnh vực khác do thiếu động cơ lợi nhuận, nhưng vẫn cần được duy trì vì tính chất đặc biệt của nó liên quan đến chăm sóc sức khỏe và tính mạng con người Việc thu hẹp thị trường dịch vụ y tế sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho việc kiểm soát và định hướng theo các mục tiêu của Nhà nước trong quản lý kinh tế và xã hội.
Quản lý và phát triển thị trường dịch vụ y tế là một trong những chương trình quốc gia quan trọng, do có những khác biệt so với các thị trường khác Cần hạn chế tiêu cực từ thông tin không tương xứng, giúp người sử dụng dịch vụ y tế tiếp cận chính xác thông tin về bác sĩ, thuốc men và bệnh viện, điều này rất cần thiết vì không phải ai cũng có trình độ chuyên môn phù hợp để đánh giá.
Đánh giá hiệu quả và các nhân tố ảnh hưởng tới dịch vụ khám chữa bệnh
Chất lượng chăm sóc y tế, theo WHO, được định nghĩa là khả năng dịch vụ y tế đáp ứng mong muốn về sức khỏe của cá nhân và cộng đồng, dựa trên kiến thức chuyên môn hiện đại Định nghĩa này nhấn mạnh sự liên kết giữa hướng dẫn dựa trên bằng chứng và khuyến cáo thực hành, cùng với hiệu quả trong việc cải thiện kết quả sức khỏe Chất lượng chăm sóc cũng liên quan đến kỳ vọng và trải nghiệm của người bệnh, đồng thời quyền lực của bệnh nhân trong việc đạt được sức khỏe tốt hơn Trong dịch vụ khám chữa bệnh, ý kiến của bệnh nhân đóng vai trò quan trọng, vì họ ảnh hưởng đến quá trình chăm sóc Để nâng cao chất lượng dịch vụ, các bệnh viện hiện nay áp dụng mô hình chăm sóc toàn diện, đáp ứng nhu cầu thể chất và tinh thần của bệnh nhân trong suốt thời gian điều trị Chăm sóc toàn diện không chỉ là trách nhiệm của bác sĩ và điều dưỡng mà còn bao gồm sự phối hợp giữa các hoạt động hỗ trợ khác, nhằm đảm bảo sự hài hòa trong việc đáp ứng nhu cầu cơ bản của người bệnh.
Hình 1.1 Chăm sóc toàn diện[13]
Kết quả đầu ra của chăm sóc toàn diện không chỉ phụ thuộc vào mô hình chăm sóc, chất lượng dịch vụ, quy trình chuẩn và kỹ năng, thái độ của nhân viên y tế, mà còn bao gồm yếu tố quan trọng là sự hài lòng của người bệnh.
Viện Y học cho rằng, ngày nay, bệnh nhân hay "khách hàng" trong chiến lược tiếp thị hiện đại ngày càng chú trọng đến chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe Điều này xuất phát từ ba lý do chính: sự đa dạng trong các phương pháp điều trị bệnh, sự gia tăng số lượng bệnh nhân mắc bệnh mãn tính, và tổng chi phí chăm sóc sức khỏe ngày càng cao Tuy nhiên, hệ thống y tế toàn cầu vẫn chưa có nhiều thay đổi để đáp ứng nhu cầu ngày càng cao về chất lượng chăm sóc sức khỏe của bệnh nhân.
Nghiên cứu về chất lượng chăm sóc sức khỏe là vấn đề quan trọng trong hệ thống y tế nhằm nâng cao dịch vụ cho khách hàng Tuy nhiên, vẫn chưa có sự đồng thuận giữa các nhà nghiên cứu về phương pháp đánh giá chất lượng dịch vụ Các tranh luận chủ yếu xoay quanh các khía cạnh đo lường chất lượng và đối tượng đánh giá, bao gồm người nhận và người cung cấp dịch vụ Đặc biệt, cần phân biệt giữa chất lượng "chuyên môn", tức là mức độ tuân thủ các quy định và quy trình kỹ thuật, và chất lượng "chức năng", liên quan đến cách thức và môi trường cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng sự hài lòng của khách hàng là yếu tố chính để đánh giá chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe Theo nghiên cứu của Ward, Rolland & Patterson, bệnh nhân thường không thể đánh giá chính xác chất lượng chuyên môn của nhân viên y tế do vị trí của họ là người nhận dịch vụ, dẫn đến việc họ cho rằng hầu hết nhân viên y tế có trình độ chuyên môn tương đương nhau Do đó, mặc dù có nhiều phương thức để đánh giá chất lượng dịch vụ y tế, sự hài lòng của bệnh nhân hiện nay trở thành một chỉ số quan trọng trong việc xác định chất lượng bệnh viện.
Theo Donabedian (1980) có 3 nhóm tiêu chuẩn để đánh giá chất lượng:
- Nhóm tiêu chuẩn cấu trúc: các tiêu chuẩn tổ chức, mô hình quản lý, trang thiết bị, cơ sở vật chất cho chăm sóc
- Nhóm tiêu chuẩn quy trình: các tiêu chuẩn thực hành nghề nghiệp
Nhóm tiêu chuẩn kết quả bao gồm tình trạng sức khỏe của người bệnh, những lợi ích mà họ nhận được từ dịch vụ chăm sóc y tế, và mức độ hài lòng của người bệnh.
Ke Ping, Yang, Lillian và Chen cho rằng việc đánh giá chất lượng chăm sóc y tế bao gồm hai yếu tố quan trọng: sự hiểu biết của người bệnh, được xem là phán quyết chủ quan, và sự hài lòng của người bệnh, được coi là phán quyết khách quan.
Các nhân tố ảnh hưởng tới dịch vụ khám chữa bệnh
- An toàn, cung cấp dịch vụ y tế với sự giảm thiểu rủi ro và nguy hại cho người sử dụng dịch vụ
Dịch vụ y tế hiệu quả dựa trên cơ sở bằng chứng không chỉ cải thiện sức khỏe cho cá nhân mà còn cho cả cộng đồng, đáp ứng đúng nhu cầu của người dân.
Người bệnh được đặt ở vị trí trung tâm trong việc cung cấp dịch vụ y tế, với sự chú trọng đến sở thích và nguyện vọng của từng cá nhân, đồng thời tôn trọng các nền văn hóa khác nhau của cộng đồng.
Dịch vụ y tế cần được cung cấp kịp thời và hợp lý về mặt địa lý, đảm bảo rằng các cơ sở y tế có đủ kỹ năng và nguồn lực phù hợp để đáp ứng các yêu cầu y học.
- Hiệu suất, cung cấp dịch vụ y tế với việc sử dụng nguồn lực có hiệu quả tối đa và tránh lãng phí;
Công bằng trong cung cấp dịch vụ y tế là yếu tố quan trọng, đảm bảo không có sự phân biệt về chất lượng dịch vụ dựa trên các đặc điểm cá nhân của bệnh nhân như giới tính, chủng tộc, dân tộc, vị trí địa lý và tình trạng kinh tế xã hội.
Kinh nghiệm các bệnh viện trong việc thực hiện dịch vụ khám chữa bệnh
Để nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh, tại bệnh viên đa khoa tỉnh Phú Yên đã chú trọng vào các việc như:
Giải pháp phát triển nguồn nhân lực
Công tác phát triển nguồn nhân lực phải được quan tâm nhất quán từ khâu đau tiên đen khâu cuối cùng
Để nâng cao hiệu quả tuyển dụng, bệnh viện cần thành lập bộ phận tuyển dụng chuyên trách, thay vì chỉ dựa vào phòng Tổ chức hành chính hiện tại Bộ phận này sẽ đảm nhiệm việc ra đề thi và tổ chức phỏng vấn phù hợp với từng vị trí, giúp đánh giá ứng cử viên một cách chính xác và khách quan Đối với các chức danh quan trọng, việc thuê chuyên gia từ các đơn vị tuyển dụng uy tín sẽ giúp tìm ra những ứng viên đủ năng lực và xứng đáng cho các vị trí này.
Sau quá trình tuyển dụng, công tác đào tạo đóng vai trò quan trọng trong việc giúp nhân viên làm quen với môi trường làm việc mới Các ứng cử viên sẽ trải qua thời gian thử việc để thích nghi và phát triển kỹ năng Để hỗ trợ nhân viên mới và nâng cao chuyên môn, việc thành lập một trung tâm đào tạo là cần thiết Hiện tại, Bệnh viện cần liên kết với các trung tâm đào tạo tại Hà Nội để đảm bảo chất lượng đào tạo.
Tại Bệnh viện Hồ Chí Minh, nhân viên mới cần trải qua giai đoạn đào tạo để nắm vững kiến thức cơ bản về quản lý nhà nước và nghiệp vụ chuyên môn Tuy nhiên, bệnh viện hiện chỉ cung cấp kiến thức cơ bản, trong khi ngành y học đang phát triển nhanh chóng với nhiều chương trình mới Do đó, bệnh viện cần tổ chức kiểm tra kỹ năng và kiến thức của nhân viên mỗi 6 tháng để bổ sung và cập nhật kiến thức mới, từ đó nâng cao khả năng và trình độ của họ, phục vụ tốt hơn cho hoạt động của bệnh viện.
Hàng năm, việc tổ chức các buổi giao lưu với chuyên gia y khoa là cần thiết để nâng cao kinh nghiệm và khả năng tư duy của nhân viên, từ đó kích thích ước mơ thành công Bệnh viện cũng cần định kỳ kiểm tra và đánh giá nhân viên, ưu tiên tăng lương cho những người xuất sắc và bồi dưỡng họ cho các vị trí lãnh đạo trong tương lai, trong khi giảm lương và loại bỏ dần nhân viên yếu kém Điều này sẽ tạo động lực cho nhân viên tập trung làm việc và phát huy khả năng của mình, nhằm tồn tại và phát triển trong nền kinh tế thị trường, tránh tình trạng bất công giữa những người làm việc chăm chỉ và những người kém hiệu quả.
Với kết quả nghiên cứu và phản ứng của khách hàng, các thành phần
Bệnh viện cần chú trọng đến ba yếu tố quan trọng trong công tác nhân sự: "Tin cậy", "Đảm bảo" và "Nhiệt tình" Để nâng cao chất lượng tuyển dụng và đào tạo, bệnh viện nên quy định và hướng dẫn nhân viên thực hiện công việc nhanh chóng, đúng hạn, đồng thời nhiệt tình hỗ trợ bệnh nhân khi có thắc mắc Nhân viên cần giúp khách hàng hoàn thiện hồ sơ theo quy định và sẵn sàng tư vấn tận nơi Việc xây dựng phong cách làm việc lịch sự, nhã nhặn, chính xác và chuyên nghiệp là cần thiết để tạo niềm tin cho người bệnh Đạo đức nghề nghiệp, không vòi vĩnh bệnh nhân và tinh thần trách nhiệm cao trong công việc cũng là những yếu tố quan trọng không thể thiếu.
Bệnh viện cần chú trọng phát triển nguồn nhân lực, đặc biệt là đội ngũ cán bộ y tế chuyên môn, nhằm nâng cao cả về số lượng lẫn chất lượng Việc kiện toàn đội ngũ này sẽ đáp ứng nhu cầu cán bộ phù hợp với quy hoạch Đồng thời, Bệnh viện cũng nên tăng cường hợp tác với các bệnh viện tuyến trên như Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Trung ương Huế để nhận hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật và đào tạo, từ đó áp dụng tiến bộ khoa học kỹ thuật mới, nâng cao chất lượng phòng bệnh và chữa bệnh cho nhân dân.
Giải pháp nâng cấp cơ sở vật chất
Cơ sở vật chất là bộ mặt của Bệnh viện, ảnh hưởng đến cảm giác an toàn và thoải mái của bệnh nhân Việc nâng cấp cơ sở vật chất cần đảm bảo tính hiện đại, khoa học và thuận tiện, với không gian khám và điều trị rộng rãi, thoáng mát Cần có phòng tiếp khách để đảm bảo sự riêng tư cho bệnh nhân trong quá trình tư vấn Ngoài ra, việc lắp đặt các phương tiện thư giãn như truyền hình, âm nhạc, máy chơi điện tử, báo chí, bánh kẹo, trái cây và nước uống sẽ giúp bệnh nhân và người nhà cảm thấy thoải mái hơn trong thời gian điều trị.
Bệnh viện cần tăng cường đầu tư và bổ sung trang thiết bị y tế đầy đủ theo Quyết định 437/QĐ-BYT Đồng thời, bệnh viện nên tận dụng nguồn vốn từ Chính phủ, UBND tỉnh và các Dự án ODA để hiện đại hóa trang thiết bị Đặc thù của ngành yêu cầu bệnh viện đề nghị UBND tỉnh và các ban ngành hỗ trợ kinh phí mua sắm trang thiết bị cần thiết, cũng như tạo điều kiện để huy động vốn hoặc liên kết với tổ chức, cá nhân nhằm lắp đặt máy móc phục vụ kỹ thuật cao Việc này sẽ đảm bảo cho thiết bị y tế hoạt động hiệu quả, kịp thời phục vụ công tác khám và điều trị bệnh nhân.
THỰC TRẠNG CÔNG TÁC KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA AN DƯƠNG
Tổng quan về bệnh viện đa khoa huyện An Dương
2.1.1 Lịch sử hình thành và phát triển của bệnh viện
Bệnh viện Đa khoa huyện An Dương, được thành lập theo Văn bản số 06/YT ngày 15/07/1989 của Giám đốc Sở Y tế Hải Phòng, là cơ sở y tế công lập hạng III Bệnh viện có đầy đủ chuyên khoa, phòng mổ và các thiết bị chẩn đoán bệnh, cùng đội ngũ cán bộ y tế chuyên nghiệp gồm bác sĩ, y sĩ và y tá Nhiệm vụ chính của bệnh viện là khám và điều trị bệnh, cũng như chăm sóc sức khỏe cho nhân dân trong huyện An Dương và các khu vực lân cận.
2.1.2 Đặc điểm kinh doanh và các dịch vụ khám chữa bệnh
Bệnh viện thực hiện 07 chức năng và nhiệm vụ chính, bao gồm khám bệnh và chữa bệnh, đào tạo cán bộ y tế, nghiên cứu khoa học, chỉ đạo tuyến, phòng bệnh, hợp tác quốc tế, và quản lý kinh tế trong bệnh viện.
(1) Cấp cứu — khám bệnh — Chữa bệnh:
Chúng tôi tiếp nhận mọi trường hợp bệnh nhân từ bên ngoài hoặc từ các bệnh viện tuyến dưới chuyển đến, nhằm cung cấp dịch vụ cấp cứu, khám bệnh, và điều trị nội trú hoặc ngoại trú.
- Tổ chức khám sức khỏe và chứng nhận sức khỏe theo quy định của Nhà nước
- Có trách nhiệm giải quyết hầu hết các bệnh tật của các Bệnh viện tỉnh và thành phố ở tuyến dưới gửi đến
Tổ chức khám giám định sức khỏe và khám giám định pháp y khi có yêu cầu từ hội đồng giám định y khoa ở tỉnh, thành phố, trung ương hoặc các cơ quan bảo vệ pháp luật.
(2) Đào tạo cán bộ y tế:
- Bệnh viện là cơ sở thực hành để đào tạo cán bộ y tế ở bậc đại học, sau đại học và trung học
- Tổ chức đào tạo liên tục cho các thành viên trong bệnh viện và tuyến dưới để nâng cao trình độ chuyên môn
(3) Nghiên cứu khoa học vềy học:
Tổ chức nghiên cứu và hợp tác các đề tài y học ở cấp nhà nước, bộ và cơ sở, với trọng tâm là nghiên cứu y học cổ truyền kết hợp với y học hiện đại cùng các phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc.
Nghiên cứu triển khai dịch tễ học cộng đồng là một yếu tố quan trọng trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu Việc lựa chọn ưu tiên thích hợp cho các tỉnh, thành phố và các ngành sẽ giúp nâng cao hiệu quả chăm sóc sức khỏe cộng đồng.
- Kết hợp với bệnh viện bạn và các bệnh viện chuyên khoa đầu ngành để phát triển kỹ thuật của bệnh viện
(4) Chỉ đạo tuyến dưới về chuyên môn, kỹ thuật:
- Lập kế hoạch và chỉ đạo tuyến dưới (trung tâm y tế huyện, các trạm y tế xã, thị trấn) thực hiện việc phát triển kỹ thuật chuyên môn
- Kết hợp với bệnh viện tuyến dưới thực hiện các chương trình về chăm sóc sức khỏe ban đầu trong địa bàn huyện và các ngành
- Phối hợp với các Bệnh viện tuyến dưới thường xuyên thực hiện nhiệm vụ phòng bệnh, phòng dịch
- Hợp tác với các Bệnh viện, các tổ chức hoặc cá nhân ở ngoài nước theo quy định của Nhà nước
(7) Quản lý kinh tế y tế:
Để sử dụng hiệu quả ngân sách nhà nước cấp, cần có kế hoạch cụ thể và thực hiện nghiêm túc các quy định về thu chi tài chính Đồng thời, cần từng bước áp dụng hạch toán chi phí cho việc khám bệnh và chữa bệnh.
- Tạo thêm nguồn kinh phí từ các dịch vụ y tế: viện phí, BHYT, đầu tư nước ngoài và của các tổ chức kinh tế khác
Nhà nước khuyến khích các bệnh viện thực hiện xã hội hóa công tác y tế theo Nghị định 43/2006/NĐ-CP, nhằm cung cấp dịch vụ y tế cho xã hội và huy động sự đóng góp của cộng đồng Mục tiêu là phát triển các hoạt động sự nghiệp y tế, từng bước giảm dần sự phụ thuộc vào ngân sách nhà nước.
Một số dịch vụ khám chữa bệnh tại Bệnh viện Đa khoa huyện An Dương:
- Dịch vụ khám sức khỏe tiền hôn nhân: Tại Bệnh viện Đa Khoa huyện
Tại An Dương, thành phố Hải Phòng, gói khám sức khỏe tiền hôn nhân được thực hiện bởi đội ngũ y bác sĩ chuyên môn cao và giàu kinh nghiệm, cùng với trang thiết bị y tế hiện đại Bạn có thể hoàn toàn yên tâm khi lựa chọn dịch vụ này, và các chuyên gia luôn sẵn sàng giải đáp mọi thắc mắc của bạn miễn phí qua hệ thống hỗ trợ.
Quản lý bệnh mãn tính với phương châm "Phòng bệnh hơn chữa bệnh" là một chiến lược quan trọng trong chăm sóc sức khỏe, đặc biệt cho những người mắc bệnh mạn tính Việc theo dõi và điều trị kịp thời giúp bệnh nhân sử dụng thuốc hiệu quả tại nhà, hạn chế biến chứng và giảm thời gian nằm viện, từ đó tiết kiệm chi phí Đội ngũ chuyên gia tại các phòng quản lý bệnh mạn tính có kiến thức sâu rộng, giúp bệnh nhân nhận được sự tư vấn và hướng dẫn cần thiết Nhờ vào việc phát hiện sớm các dấu hiệu tái phát, bệnh nhân có thể được điều trị kịp thời tại cơ sở y tế Quy trình theo dõi và điều trị đúng phác đồ không chỉ giảm thiểu xét nghiệm không cần thiết mà còn đảm bảo bệnh nhân được sử dụng thuốc đúng cách, từ đó nâng cao hiệu quả điều trị và giảm chi phí so với những trường hợp không được quản lý chặt chẽ.
Bệnh viện đa khoa huyện An Dương đã thiết lập các phòng quản lý bệnh mạn tính nhằm nâng cao hiệu quả trong việc quản lý và điều trị các bệnh lý này.
Phòng quản lý và điều trị viêm gan vi rút
Phòng quản lý và điều trị đái tháo đường
Phòng quản lý và điều trị tăng huyết áp
Phòng quản lý và điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và hen phế quản
Các bác sĩ và chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực bệnh lý tương ứng trực tiếp quản lý và thực hiện khám, điều trị cho bệnh nhân tại các phòng khám này.
Phẫu thuật nội soi đang trở nên phổ biến và được áp dụng rộng rãi So với phẫu thuật truyền thống, phương pháp này mang lại nhiều lợi ích vượt trội, bao gồm giảm thiểu đau đớn, thời gian hồi phục nhanh hơn và ít để lại sẹo.
Không phải rạch mở các phần cần phẫu thuật: chẳng hạn không phải rạch mở bụng, ngực, khớp …
Thời gian nằm viện ngắn: thường chỉ sau 1 – 3 ngày là người bệnh đã được xuất viện;
Phẫu thuật nội soi có thời gian phục hồi ngắn hơn vì không cần phải rạch mở các phần cơ thể, giúp giảm thiểu ảnh hưởng đến sức khỏe chung của người bệnh.
Bảo đảm thẩm mỹ: do không phải rạch rộng, nên nhìn chung các vết sẹo do phẫu thuật nội soi rất nhỏ khi so với phẫu thuật thông thường;
Chi phí chung cho phẫu thuật thấp hơn nhiều so với phẫu thuật thông thường
Sản khoa cung cấp dịch vụ khám và quản lý thai nghén, bao gồm tư vấn và thực hiện các xét nghiệm sàng lọc trước sinh để phát hiện dị tật thai nhi sớm Chúng tôi cũng cung cấp siêu âm thai 4 chiều và siêu âm có video, cùng với tư vấn và điều trị cho các trường hợp sản bệnh Dịch vụ sinh đa dạng, bao gồm sinh thường, sinh không đau và sinh mổ, với phòng đẻ gia đình cho phép người thân tham gia trong quá trình sinh Ngoài ra, chúng tôi còn cung cấp dịch vụ chăm sóc hậu sản, hậu phẫu và chăm sóc sơ sinh tận tình.
Thực trạng về dịch vụ khám chữa bệnh tại bệnh viện đa khoa huyện An Dương
Khách hàng chủ yếu của bệnh viện đa khoa huyện An Dương có thể chia thành một số nhóm sau:
- Nhóm bệnh nhân theo nhóm tuổi:
+ Bệnh nhân từ 15 đến 59 tuổi
+ Nhóm bệnh nhân trên 60 tuổi
- Nhóm bệnh nhân phân chia theo nghề nghiệp:
+ Nghề nông + Học sinh + Cán bộ công chức + Thủ công
- Nhóm bệnh nhân phân chia theo thu nhập:
+ Những người có thu nhập cao + Những người có thu nhập trung bình + Nhóm bệnh nhân có thu nhập thấp
2.2 Thực trạng về dịch vụ khám chữa bệnh tại bệnh viện đa khoa huyện
2.2.1 Cơ sở vật chất của bệnh viện ( yếu tố đầu vào ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ của bệnh viện đa khoa An Dương)
Bệnh viện Đa khoa An Dương có quy mô 250 giường bệnh, nhưng hiện tại chỉ có 276 nhân viên y tế, thiếu 20 nhân viên so với quy định Mặc dù đã có 55 nhân viên y tế hợp đồng, nhưng vẫn không đủ để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của bệnh nhân.
Bảng 2.1: Nguồn nhân lực y tế tại Bệnh viện Đa khoa huyện An Dương
STT Các chỉ số về nhân lực Theo TTLT
3 Tỷ số nhân viên y tế/giường bệnh 1,36 1,01
- Tỷ lệ (%) Nhân viên bộ phận lâm sàng/Tổng số NVYT 22 - 15 19,5
- Tỷ lệ (%) Nhân viên bộ phận cận lâm sàng/Tổng số NVYT 22 - 15 16,5
- Tỷ lệ (%) Nhân viên bộ phận quản lý, hành chính/Tổng số NVYT
- Tỷ số Bác sĩ/chức danh chuyên môn y tế khác (ĐD, NHS, KTV) 1/3 - 1/3,5 122/342 (1/2,8)
- Tỷ số Dược sĩ Đại học/Bác sĩ 1/1,5 - 1/8 02/122 (1/61)
- Tỷ số Dược sĩ Đại học/DS trung học 1/2 - 1/2,5 02/22(1/11)
( Nguồn: Phòng Tổ chức – hành chính Bệnh viện đa khoa huyện An Dương)
Biên chế trong các cơ sở y tế nhà nước được xác định theo định mức quy định tại Thông tư liên tịch số 08/2015/TTLT-BYT-BNV, ban hành ngày 05 tháng 12 năm 2015, của Bộ Nội vụ và Bộ Y tế.
Cơ cấu nhân sự của tổ chức được phân chia hợp lý giữa các bộ phận lâm sàng, cận lâm sàng và hành chính, với tỷ lệ lần lượt là 64%, 19,5% và 16,5%, phù hợp với các quy định hiện hành.
Cơ cấu chuyên môn tại bệnh viện hiện nay cho thấy tỷ lệ bác sĩ so với các chức danh khác như điều dưỡng, NHS và KTV là khá thấp, chỉ đạt 1/2,8, trong khi quy định yêu cầu từ 1/3 đến 1/3,5 Đặc biệt, tỷ lệ dược sĩ so với bác sĩ chỉ là 1/61, thiếu hụt nghiêm trọng so với tiêu chuẩn từ 1/1,5 đến 1/8 Hơn nữa, tỷ lệ dược sĩ đại học so với dược sĩ trung học chỉ đạt 1/11, vẫn còn xa so với quy định hiện hành.
Theo lãnh đạo Bệnh viện, tỷ lệ nhân lực y tế hiện tại không quá thiếu, nhưng thực tế lại thiếu cả bác sĩ và các chức danh y tế khác, do đó cần lưu ý đến vấn đề này.
Bảng 2.2: Cơ sở vật chất của Bệnh viện đa khoa An Dương thành phố
1 Số giường bệnh thực hiện 200 200 200 210 250
2 Số phòng của bệnh nhân 45 45 50 55 55
3 Máy chụp XQ kỹ thuật số cao 1 1 1
4 Máy chụp XQ kỹ thuật số (PK2) 1 1 1 1 1
6 Máy siêu âm đen trắng 1 1 1 1 1
7 Máy nội soi dạ dày tá tràng 1 1 1 1
8 Máy nội soi tai mũi họng 1 1 1 1 1
9 Máy nội soi cổ tử cung 1 1 1 1 1
10 Máy sinh hoá máu bán tự động 1 1 1 1 1
11 Máy sinh hoá máu tự động 1 1 1 1
12 Máy huyết học bán tự động 1 1 1 1 1
13 Máy huyết học tự động 1 1 1 1
14 Máy xét nghiệm nước tiểu 1 2 2 2 2
15 Máy xét nghiệm tiểu đường 1 1 1 1
17 Máy gây mê kèm máy thở 1 1 1 1 1
18 Monotor theo dõi bệnh nhân đa thông số 1 1 1 1 1
21 Bộ đại phẫu ngoại khoa 1 1 2 2 2
22 Bộ đại phẫu chấn thương 1 1 1 1 1
(Nguồn số liệu: Phòng tài chính – kế toán Bệnh viện đa khoa An Dương)
Bệnh viện đa khoa huyện An Dương hiện đang đầu tư mạnh mẽ vào nguồn nhân lực, cơ sở vật chất khang trang và thiết bị y tế hiện đại, nhằm đáp ứng nhu cầu hoạt động của một bệnh viện hạng III Đến năm 2020, bệnh viện phấn đấu trở thành bệnh viện đa khoa khu vực, đồng thời phát triển chuyên khoa thế mạnh để nâng cấp lên bệnh viện hạng II tại Thành phố Hải Phòng.
Yếu tố tài chính tại bệnh viện đa khoa huyện An Dương
Bệnh viện An Dương là đơn vị sự nghiệp công lập hoạt động chủ yếu từ ngân sách nhà nước và thu viện phí, bảo hiểm y tế Hàng năm, bệnh viện lập dự toán ngân sách và ký hợp đồng khám chữa bệnh với BHXH thành phố theo Nghị định số 43/2006/NĐ-CP Bệnh viện cũng hợp tác với các tổ chức quốc tế để nhận viện trợ, nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho bệnh nhân.
Bảng 2.3 Báo cáo hoạt động sự nghiệp của Bệnh viện đa khoa An Dương, thành phố Hải Phòng Phần thu Đơn vị tính: Đồng
Mục Tên mục Năm 2015 Năm 2014
Thu năm nay 93.059.169.072 93.192.246.216 1/ Tổng số kinh phí ngân sách nhà nước cấp
A Kinh phí thực hiện tự chủ 24.017.193.000 23.228.997.000
B Kinh phí không thực hiện tự chủ 2.591.933.120 1.930.000.000
2 Thu sự nghiệp (Thu một phần viện phí ) 65.427.095.452 63.118.784.427 Trong đó
Thu từ bệnh nhân 24.628.844.919 21.092.288.541 Ước thu từ BHYT 40.798.250.533 42.026.495.886
3 Thực hiện kinh phí KCB cho trẻ em < 6 tuổi 0
4 Thu từ hoạt động dịch vụ 1.022.947.500 919.391.900
Phần chi Đơn vị tính: Đồng
Mục Tên mục Năm 2015 Năm 2014
Các khoản đóng góp 3.482.746.788 2.556.437.591 Thanh toán khác cho cá nhân 5.340.385.415 4.001.117.900
II Nghiệp vụ chuyên môn 54.569.991.533 58.577.262.766 Dịch vụ công cộng 1.470.800.596 1.619.296.400
Vật tư văn phòng 145.750.189 132.479.496 Thông tin liên lạc 134.435.553 114.216.200
Chi cho nghiệp vụ chuyên môn 51.504.725.075 56.439.131.462 III Chi mua sắm sửa chữa 1.154.213.275 1.202.239.957 Chi sửa chữa lớn thường xuyên 1.116.203.275 741.676.319
Mua, đầu tư tài sản vô hình 0 0
Mua tài sản cố định 38.010.000 460.563.638
IV Các khoản chi khác 2.749.382.807 3.443.652.571
Chi nộp thuế cho nhà nước 115.150.000 107.016.000 Trích trước các loại quỹ để chi 2.555.429.337 3.260.360.949
(Nguồn: Báo cáo tổng kết năm 2015 của Bệnh viện đa khoa An Dương )
Tổng thu năm 2015 đạt 2.218.617.952 đồng, tăng 102,3% so với năm 2014, chủ yếu từ bệnh nhân và bảo hiểm y tế Tổng chi cũng tăng 1.081.293.096 đồng, tương đương 101,2% Mặc dù chi cho con người tăng 5.830.860.775 đồng, nhưng giá cả thị trường tăng liên tục đã khiến một bộ phận cán bộ viên chức gặp khó khăn trong cuộc sống Tình hình tài chính của đơn vị ổn định, luôn thanh toán kịp thời các chế độ chính sách cho cán bộ viên chức Biên chế được giữ vững, đội ngũ cán bộ viên chức không ngừng nâng cao trình độ để phục vụ nhân dân tốt hơn.
2.2.2 Quá trình thực hiện và các dịch vụ khám chữa bệnh
Bệnh viện đa khoa An Dương cung cấp đa dạng gói kiểm tra sức khỏe, đảm bảo tiêu chuẩn chất lượng và được điều chỉnh linh hoạt để phù hợp với nhu cầu của từng bệnh nhân.
Bệnh viện đa khoa An Dương có một bàn tiếp đón chuyên biệt dành cho bệnh nhân, nơi có biển hiệu ghi rõ tên đơn vị khám sức khỏe theo từng cơ quan Tại đây, bệnh nhân sẽ đọc tên và nhận hồ sơ, sau đó nhân viên bệnh viện sẽ hướng dẫn họ về quy trình và địa điểm cần đến trong suốt quá trình khám sức khỏe.
Trong hồ sơ bệnh nhân, phiếu chỉ định khám sức khỏe liệt kê các mục cần thực hiện, với những mục đã hoàn thành được bệnh viện đánh dấu Bệnh nhân có thể dựa vào phiếu này để nắm rõ các bước khám tiếp theo mà mình cần thực hiện.
Bệnh viện cung cấp bảng hướng dẫn quy trình khám sức khỏe rõ ràng ngay trước cửa phòng thu ngân, giúp bệnh nhân dễ dàng tham khảo thông tin cần thiết.
Sau khi hoàn tất khám và xét nghiệm, bệnh nhân cần nộp lại hồ sơ tại bàn tiếp nhận Bệnh viện sẽ tổng hợp kết quả, kết luận và khuyến nghị cho từng cá nhân trong hồ sơ và gửi lại cho công ty khi mọi thủ tục đã hoàn tất.
Bệnh nhân cần thực hiện thêm xét nghiệm hoặc dịch vụ không có trong danh mục của công ty, vui lòng đề nghị với nhân viên tiếp nhận để được hướng dẫn và bổ sung hồ sơ Kết quả xét nghiệm sẽ được gửi kèm theo hồ sơ khám sức khỏe của bệnh nhân.
- Cân đo trọng lượng, chiều cao
- Khám phụ khoa đối với nữ
Lưu ý tất cả những phụ nữ chưa có gia đình không làm (XN tế bào âm đạo CTC Pap’s mear, Soi CTC, siêu âm đầu dò âm đạo…)
Khi đến siêu âm, bệnh nhân không cần lo lắng và nên lắng nghe lời khuyên từ bác sĩ Siêu âm là phương pháp chẩn đoán an toàn cho cả bệnh nhân và thai nhi, nhưng cần có chỉ định rõ ràng từ bác sĩ sau khi khám lâm sàng Đối với siêu âm phụ sản, tiết niệu và ổ bụng, bệnh nhân nên uống nhiều nước và nhịn tiểu để bàng quang căng đầy trước khi khám Chất gel bôi ngoài da trong quá trình siêu âm không gây độc hại và sẽ được lau sạch sau khi hoàn tất Siêu âm có thể được thực hiện nhiều lần, và bệnh nhân nên mang theo kết quả cũ để so sánh và theo dõi tình trạng sức khỏe liên tục.
MỘT SỐ BIỆN PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN AN DƯƠNG
Bối cảnh và đinh hướng phát triển của bệnh viện An Dương
3.1.1 Bối cảnh của bệnh viện đa khoa An Dương
3.1.1.1 Về điều kiện tự nhiên huyện An Dương
An Dương là một vùng đất có truyền thống lịch sử phong phú, đóng vai trò quan trọng trong quá trình dựng nước và giữ nước của thành phố Qua hàng ngàn năm, người dân nơi đây đã cần cù, dũng cảm xây dựng cuộc sống và kiên cường, bất khuất trong cuộc chiến chống giặc ngoại xâm.
Khi thực dân Pháp xâm lược, nhân dân An Dương đã kiên cường đứng lên chống lại kẻ thù, thể hiện tinh thần đoàn kết và truyền thống yêu nước bất khuất Với di sản thượng võ Bạch Đằng, người dân nơi đây luôn được khích lệ trong cuộc kháng chiến Ngay từ đầu, quân dân huyện An Dương đã xây dựng phòng tuyến Cam Lộ - An Dương vững chắc, với đại đội du kích Đặng Cương dũng cảm Tại đây, họ đã khởi đầu truyền thống đánh giao thông đường 5, được Chủ tịch Hồ Chí Minh ghi nhận với trận mìn đầu tiên vào tháng 6 năm 1947, góp phần làm rạng danh truyền thống "Trung dũng của quân và dân Hải - Kiến".
Huyện An Dương có vị trí địa lý thuận lợi, giáp với tỉnh Hải Dương ở phía Tây và Tây Bắc, huyện An Lão ở phía Tây Nam, quận Kiến An ở phía Nam, huyện Thủy Nguyên ở phía Bắc, cùng với quận Hồng Bàng và quận Lê Chân ở phía Đông Nam.
Huyện An Dương có tổng diện tích 983,820 ha, trong đó đất nông nghiệp chiếm 612,132 ha (62,22% tổng diện tích), với đất phi nông nghiệp là 296,320 ha và đất chưa sử dụng 75,368 ha Khu vực này được bao quanh bởi các con sông như Kinh Môn ở phía Bắc, Lạch Tray ở phía Tây, và Cấm ở phía Đông, với sông Hàn làm ranh giới giữa An Dương và Kiến An Đất canh tác chủ yếu là đất thịt nặng, chiếm 70% diện tích, có độ pH trung bình từ 5,0 - 6,0 và độ mặn từ 0,15 - 0,25%.
Huyện An Dương có khí hậu nhiệt đới gió mùa, nóng ẩm và chịu ảnh hưởng của mưa bão, với trung bình từ hai đến sáu cơn bão mỗi năm, gió có thể đạt cấp bảy đến cấp mười hai Mùa đông ở đây rất lạnh và ít mưa, trong khi mùa hè nóng nắng và mưa nhiều, với tổng lượng mưa trung bình hàng năm khoảng 1900mm Nhiệt độ trung bình hàng năm là 23,4°C và độ ẩm không khí trung bình đạt 86%.
Kinh tế huyện An Dương trong giai đoạn 2011-2015 ghi nhận mức tăng trưởng bình quân 12,38% Trong đó, nông nghiệp tăng 4,1%, công nghiệp, tiểu thủ công nghiệp và xây dựng tăng 21,3%, và dịch vụ tăng 14,9% Tốc độ tăng trưởng kinh tế cụ thể cho từng năm là 13,4% (2011), 10,3% (2012), 12% (2013), 12,6% (2014) và 13,6% (2015).
Trong những năm qua, sản xuất nông nghiệp tại huyện đã có sự tăng trưởng đáng kể, với cơ cấu ngành nông nghiệp chuyển dịch theo hướng tích cực, dẫn đến sản lượng và năng suất lúa cũng như thủy hải sản tăng cao Tuy nhiên, ngành nông nghiệp vẫn phải đối mặt với nhiều thách thức do ảnh hưởng của cuộc khủng hoảng kinh tế, dịch bệnh, giá cả thấp và thị trường tiêu thụ khó khăn, gây ra khó khăn cho sản phẩm trồng trọt và chăn nuôi, ảnh hưởng đến đời sống của người dân.
Thương mại và dịch vụ đang phát triển mạnh mẽ với hàng hóa đa dạng, phong phú, đáp ứng nhu cầu sản xuất và sinh hoạt của người dân Các ngành dịch vụ như bưu chính viễn thông và vận tải không ngừng đầu tư vào máy móc, hiện đại hóa trang thiết bị, và đa dạng hóa hình thức phục vụ nhằm nâng cao đời sống và đáp ứng nhu cầu thiết yếu của cộng đồng.
Kết cấu hạ tầng vững chắc giúp doanh nghiệp và hộ sản xuất giảm chi phí, từ đó tăng cường nguồn lực đầu tư cho tăng trưởng Trong những năm qua, huyện An Dương đã nhận được sự quan tâm từ các cấp, các ngành trong việc làm mới, nâng cấp và cải tạo hạ tầng, góp phần thúc đẩy sự phát triển kinh tế địa phương.
Dưới sự chỉ đạo của Trung ương và Thành ủy Hải Phòng, cùng với sự lãnh đạo của Huyện ủy, HĐND và UBND huyện, hệ thống kết cấu hạ tầng tại huyện An Dương đang được kiên cố hóa và hiện đại hóa Hiện tại, huyện An Dương đang triển khai thi công một số dự án lớn, bao gồm cải tạo và nâng cấp Quốc lộ 5A, Quốc lộ 10, cũng như các tỉnh lộ 188 và 351.
Tuyến đường thôn, xóm dài 227,12 km đã được cứng hóa bằng bê tông xi măng với 176,16 km đạt 77,56% Tuy nhiên, mặt đường ở một số tuyến còn nhỏ, chỉ rộng từ 1,5 đến 2 m Để đạt tiêu chí nông thôn mới, hệ thống giao thông nông thôn cần được cải tạo, nâng cấp và mở rộng nhằm đáp ứng nhu cầu vận chuyển và lưu thông hàng hóa của người dân trong thời kỳ công nghiệp hóa, hiện đại hóa nông thôn.
Tuyến đường nội đồng dài 182,1km chủ yếu là đường đất, sẽ được cải tạo trong thời gian tới Huyện sẽ lồng ghép các chương trình mục tiêu quốc gia về nông thôn và các dự án khác nhằm nâng cấp hệ thống đường nội đồng, tạo điều kiện thuận lợi cho sản xuất nông nghiệp của người dân.
Huyện An Dương, còn được biết đến với tên gọi An Hải cũ, đã được ghi nhận trong cuốn lịch sử địa lý đầu tiên của Việt Nam từ xa xưa, thể hiện sự quan trọng của vùng đất này trong bối cảnh văn hóa, xã hội và lịch sử của đất nước.
Thành phố Hải Phòng, được thành lập bởi thực dân Pháp vào ngày 11/9/1887, bao gồm 3 huyện: Nghi Dương, An Lão và An Dương Hiện nay, huyện An Dương đã được thu hẹp lại, với diện tích còn lại là 11.245 ha Hải Phòng đang phát triển mạnh mẽ trên nhiều mặt, với 63 xã góp phần vào sự phát triển kinh tế của thành phố.
Năm 1966, thành phố đã sáp nhập huyện Hải An và huyện An Dương để thành lập huyện An Hải, với diện tích 20.842 ha và dân số trên 230.000 người Đến tháng 5/2003, nhằm đáp ứng nhu cầu phát triển kinh tế - xã hội, Chính phủ đã ban hành Nghị định 106 để điều chỉnh địa giới hành chính, tách huyện An Hải thành quận Hải.
An và huyện An Dương
Biện pháp nâng cao hiệu quả dịch vụ khám chữa bệnh tại bệnh viện đa
đa khoa huyện An Dương
3.2.1 Đổi mới công tác lập kế hoạch
Nâng cao năng lực hoạch định và vận động chính sách, quản lý hoạt động chuyên môn, tài chính, đầu tư, công sản, trang thiết bị và nhân sự cho lãnh đạo và cán bộ các đơn vị là rất quan trọng Cần chuẩn hóa năng lực chuyên môn cho từng vị trí công tác ở trung ương và địa phương Đồng thời, tăng cường xây dựng chính sách dựa trên bằng chứng với sự tham gia của các tổ chức chính trị xã hội, nghề nghiệp và người dân Thiết lập hệ thống theo dõi, giám sát và đánh giá tác động của chính sách, kế hoạch y tế một cách thường xuyên.
Xây dựng hệ thống quy chuẩn và tiêu chuẩn cho ngành y tế là cần thiết, bao gồm các tiêu chí về cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế và năng lực cán bộ Những quy định và quy chuẩn chuyên môn này sẽ làm nền tảng để cải thiện và nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, đồng thời tăng cường hiệu quả đầu tư trong lĩnh vực này.
- Kiện toàn hệ thống thanh tra y tế, bảo đảm đủ về số lượng và chất lượng, đủ năng lực để thực hiện chức năng, nhiệm vụ theo quy định
Hướng dẫn triển khai bảo hiểm nghề nghiệp cho cán bộ hành nghề y, dược nhằm bảo vệ quyền lợi hợp pháp của họ; đồng thời khuyến khích việc thành lập “Hội bảo vệ quyền lợi hợp pháp của người sử dụng dịch vụ y tế” để đảm bảo sự công bằng và minh bạch trong lĩnh vực y tế.
Đẩy mạnh cải cách hành chính công nhằm đơn giản hóa thủ tục, giảm phiền hà cho người dân và doanh nghiệp, đồng thời thúc đẩy ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý Áp dụng hệ thống quản lý chất lượng theo tiêu chuẩn ISO và giao quyền tự chủ cho các đơn vị sự nghiệp công để nâng cao trách nhiệm giải trình Thực hiện dân chủ, công khai và minh bạch trong quản lý tại các đơn vị y tế từ trung ương đến địa phương.
Xây dựng chế độ đãi ngộ hợp lý cho cán bộ, công chức, viên chức ngành y tế là cần thiết, đặc biệt cho những người làm việc ở vùng nông thôn, miền núi, biên giới, hải đảo và trong các lĩnh vực nguy hiểm Cần xác định mức lương khởi điểm hợp lý cho bác sĩ, điều dưỡng và cán bộ y tế, đồng thời điều chỉnh chế độ phụ cấp ưu đãi nghề và xây dựng phụ cấp thâm niên nghề cho đội ngũ này.
3.2.2 Nâng cao chất lượng nguồn nhân lực
Công tác phát triển nguồn nhân lực phải được quan tâm nhất quán từ khâu đau tiên đen khâu cuối cùng
Bệnh viện cần chú trọng đến công tác tuyển dụng bằng cách thành lập bộ phận tuyển dụng chuyên trách, thay vì chỉ dựa vào phòng Tổ chức hành chính hiện tại Bộ phận này sẽ đảm nhiệm việc ra đề thi và tổ chức phỏng vấn phù hợp cho từng vị trí, giúp đánh giá chính xác và khách quan các ứng cử viên Đối với các chức danh quan trọng, có thể hợp tác với các chuyên gia từ những đơn vị tuyển dụng uy tín để tìm kiếm những ứng viên đủ năng lực cho các vị trí cần thiết.
Sau quá trình tuyển dụng, công tác đào tạo là rất quan trọng để hỗ trợ nhân viên mới làm quen với môi trường làm việc Bệnh viện cần liên kết với các trung tâm đào tạo tại Hà Nội và Hải Phòng, yêu cầu nhân viên tham gia khóa đào tạo để nắm vững kiến thức cơ bản về quản lý nhà nước và nghiệp vụ chuyên môn Tuy nhiên, hiện tại Bệnh viện chỉ cung cấp kiến thức cơ bản, trong khi các nghiệp vụ y học đang phát triển nhanh chóng Do đó, Bệnh viện cần tổ chức kiểm tra kỹ năng và kiến thức của nhân viên định kỳ 6 tháng để cập nhật và bổ sung kiến thức mới, giúp họ nâng cao khả năng phục vụ tốt hơn cho hoạt động của Bệnh viện.
Hàng năm, bệnh viện cần tổ chức các buổi giao lưu với chuyên gia y khoa để nâng cao kinh nghiệm cho nhân viên, phát triển tư duy và khuyến khích ước mơ thành công Đồng thời, cần thực hiện kiểm tra định kỳ để đánh giá và xếp loại nhân viên, từ đó ưu tiên tăng lương cho những người xuất sắc và có kế hoạch phát triển lãnh đạo Ngược lại, nhân viên yếu kém sẽ bị giảm lương và loại bỏ dần Hành động này không chỉ giúp nhân viên tập trung vào công việc mà còn khuyến khích họ phát huy khả năng, đảm bảo sự công bằng trong môi trường làm việc, tránh tình trạng những người làm việc chăm chỉ và xuất sắc lại nhận được kết quả giống như những người kém hơn, từ đó duy trì động lực làm việc và cống hiến.
Với kết quả nghiên cứu và phản ứng của khách hàng, các thành phần
Bệnh viện cần chú trọng đến ba yếu tố quan trọng trong nhân sự: "Tin cậy", "Đảm bảo" và "Nhiệt tình" Trong công tác tuyển dụng và đào tạo, nhân viên cần thực hiện công việc nhanh chóng, đúng hạn và nhiệt tình hỗ trợ bệnh nhân khi có thắc mắc Bệnh viện cần quy định rõ ràng và hướng dẫn nhân viên hoàn thiện hồ sơ khách hàng, sẵn sàng tư vấn tận nơi Để tạo sự tin tưởng cho người bệnh, phong cách làm việc phải lịch sự, nhã nhặn, chính xác và chuyên nghiệp Đạo đức nghề nghiệp, không vòi vĩnh bệnh nhân và tinh thần trách nhiệm cao là những yếu tố thiết yếu trong công việc.
Bệnh viện cần tập trung phát triển nguồn nhân lực và xây dựng đội ngũ cán bộ y tế, đặc biệt là cán bộ chuyên môn, nhằm nâng cao cả số lượng và chất lượng Đồng thời, việc tăng cường mối quan hệ hợp tác với các bệnh viện tuyến trên như Bệnh viện Việt Tiệp, Bệnh viện đa khoa Quốc Tế, và Bệnh viện Bạch Mai là cần thiết để nhận hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật và đào tạo Điều này sẽ giúp áp dụng nhiều tiến bộ khoa học kỹ thuật mới, từ đó nâng cao chất lượng phòng và chữa bệnh cho nhân dân.
Các giải pháp phát triển nguồn nhân lực sẽ không đạt hiệu quả tối ưu nếu không chú trọng đến giáo dục chính trị tư tưởng cho đội ngũ.
Bệnh viện cần tổ chức cho cán bộ, viên chức học tập đầy đủ các Nghị quyết, chủ trương, chính sách của Đảng và Pháp luật của Nhà nước, đồng thời tăng cường công tác giáo dục chính trị tư tưởng Việc thực hiện tốt 12 điều y đức và chống lại những thái độ không tốt gây phiền hà cho người bệnh là rất quan trọng Cần nâng cao tinh thần trách nhiệm của từng cán bộ, viên chức, thực hiện quy tắc ứng xử và quy định về giao tiếp, giữ vững khối đại đoàn kết, thống nhất nội bộ Thực hiện nghiêm các quy chế bệnh viện, quy chế dân chủ ở cơ sở, pháp lệnh công chức và quy chế khen thưởng kỷ luật Mục tiêu là phấn đấu xây dựng Bệnh viện đa khoa huyện An Dương đạt danh hiệu bệnh viện xuất sắc toàn diện theo tiêu chuẩn của Bộ Y tế.
3.2.3 Cải cách thủ tục hành chính dịch vụ khám chữa bệnh Đẩy mạnh cải cách hành chính, giảm bớt thủ tục phiền hà tại các cơ sở khám, chữa bệnh luôn là một trong những nhiệm vụ trọng tâm mà ngành Y tế Hải Phòng nói chung và Huyện An Dương nói riêng quan tâm thực hiện Nhờ đó, đã góp phần nâng cao chất lượng công tác chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ nhân dân, nhận được sự hài lòng của người bệnh
Bắt đầu từ ngày 01-01-2016, Sở Y tế thành phố Hải Phòng đã triển khai 9/45 thủ tục hành chính (TTHC) vào dịch vụ công trực tuyến mức độ 3, nhằm đẩy mạnh cải cách hành chính Những TTHC này bao gồm cấp chứng chỉ hành nghề khám, chữa bệnh, cấp chứng chỉ hành nghề dược và cấp giấy phép hoạt động cho phòng khám chuyên khoa Việc áp dụng hình thức trực tuyến không chỉ giảm áp lực công việc cho cán bộ tiếp nhận hồ sơ mà còn giúp người dân tiết kiệm thời gian và chi phí khi tiếp cận dịch vụ.
Theo thông tin từ Phòng Quản lý hành nghề y dược tư nhân (Sở Y tế Hải Phòng), kể từ khi triển khai dịch vụ công trực tuyến mức độ 3, bộ phận tiếp nhận TTHC của Bệnh viện Đa khoa huyện An Dương đã tiếp nhận khoảng 50 hồ sơ Riêng trong 6 tháng đầu năm 2016, bộ phận này đã tiếp nhận tổng cộng 1.589 hồ sơ và giải quyết thành công 1.351 hồ sơ.
Một số kiến nghị
Chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh là yếu tố quyết định sự hài lòng của bệnh nhân Để duy trì và nâng cao mức độ hài lòng này, bài viết đề xuất một số kiến nghị quan trọng nhằm cải thiện dịch vụ y tế.
Ngành Y tế cần thường xuyên cập nhật các phương thức điều trị mới và trang thiết bị hiện đại trên thế giới để các bệnh viện có thể học hỏi và chuẩn bị tiếp cận Việc này là tiền đề quan trọng giúp ngành Y tế và các bệnh viện phát triển, từ đó nâng cao phúc lợi y tế cho người dân.
Ngành Y tế cần tổ chức các tổ y tế khám chữa bệnh lưu động tại các vùng sâu, vùng xa để hỗ trợ bệnh nhân khó khăn trong việc tiếp cận dịch vụ y tế Điều này không chỉ giúp họ khám chữa bệnh dễ dàng hơn mà còn đảm bảo chi phí phù hợp với thu nhập thấp hiện nay.
Để nâng cao sự hài lòng của người dân đối với dịch vụ chăm sóc y tế, các bệnh viện cần nỗ lực tìm hiểu tâm tư và nguyện vọng của người bệnh Việc này sẽ giúp cải thiện chất lượng khám chữa bệnh và đáp ứng tốt hơn nhu cầu của cộng đồng.