đồ án nước thải bệnh viện

Nước thải y tế chứa vô số loại vi trùng, virus và các mầm bệnh sinh học khác trong máu mủ, dịch, đờm, phân của người bệnh, các loại hóa chất độc hại từ cơ thể và chế phẩm điều trị, thậm

Mục lục

I Đặt vấn đề

II Nội dung

1 Tổng quan vấn đề ô nhiễm môi trường do nước thải bệnh viện

1.1 Khái quát chung về nước thải bệnh viện

1.2 Hiện trạng vấn đề ô nhiễm môi trường do nước thải bệnh viện

2 Hiện trạng xử lý nước thải bệnh viện hiện nay

3 Nguồn gốc phát sinh nước thải bệnh viện

4 Đặc điểm của nước thải nước thải bệnh viện

4.1 Thành phần

4.2 Tính chất

5 Ảnh hưởng của nước thải bệnh viện đến con người và môi trường

5.1 Đối với con người

5.2 Đối với môi trường

6 Công nghệ và quy trình xử lý nước thải bệnh viện

6.1 Cơ sở lựa chọn công nghệ xử lý nước thải bệnh viện

6.2 Một số công nghệ ứng dụng trong xử lý nước thải bệnh viện 6.3 Quy trình xử lý nước thải bệnh viện bằng biện pháp sinh học 6.4 Đánh giá ưu, nhược điểm của công nghệ xử lý

III Kết luận

Tài liệu tham khảo

I Đặt vấn đề

Nước thải bệnh viện là một trong những mối quan tâm, lo ngại sâu sắc đối với các nhàquản lý môi trường và xã hội vì chúng có thể gây ô nhiễm môi trường nghiêm trọng và nguy hiểm đến đời sống con người

Vì vậy việc nghiên cứu, tìm ra giải pháp công nghệthích hợp để xử lý hiệu quả nước thải bệnh viện đảm bảo các tiêu chuẩn cho phép khithải ra môi trường

đã được các nhà làm môi trường trong và ngoài nước quan tâm

Do đó việc xử lý nước thải bệnh viện trước khi thải vào nguồn tiếp nhận là một yêu cầuthiết yếu Hiện nay, các nước trên thế giới và nước ta đã ứng dụng nhiều giải phápcông nghệ khác nhau để xử lý hiệu quả và an toàn nước thải bệnh viện, trong đó thường sử dụng phổ biến là công nghệ sinh học

II Nội dung

1 Tổng quan về vấn đề ô nhiễm môi trường do nuớc thải bệnh viện

1.1 Khái quát chung về nước thải bệnh viện

QCVN 28:2010/BT thải NMT- QCKTQG về nước thải y tế thì: Nước thải

y tế là dung dịch thải từ các cơ sở khám, chữa bệnh Nguồn tiếp nhận nước thải là các nguồn: nước mặt, vùng nước biển ven bờ, hệ thống thoát nước, nơi mà nước thả y tế thải vào

Nước thải y tế chứa vô số loại vi trùng, virus và các mầm bệnh sinh học khác trong máu mủ, dịch, đờm, phân của người bệnh, các loại hóa chất độc hại từ

cơ thể và chế phẩm điều trị, thậm chí cả chất phóng xạ Do đó, nó được xếp vào danh mục chất thải nguy hại

Nước thải bệnh viện ngoài các yếu tố ô nhiễm thông thường như chất hữu

cơ, dầu mỡ động thực vật, vi khuẩn, còn có những chất bẩn khoáng và hữu cơ đặc thù như các phế phẩm thuốc, các chất khử trùng, các dung môi hóa học, dư lượng thuốc kháng sinh, các đồng vị phóng xạ được sử dụng trong quá trình chẩn đoán

và điều trị bệnh

1.2 Hiện trạng vấn đề ô nhiễm môi trường do nước thải bệnh viện

Hiện nay trên cả nước có khoảng 13.500 cơ sở y tế, thải ra 150.000 m3 nước thải một ngày Loại nước thải y tế này ô nhiễm nặng về mặt hữu cơ và hàm lượng vi sinh cao gấp 100-1000 lần tiêu chuẩn cho phép

Theo ông Jordan Ryan, nguyên Trưởng đại diện thường trú Quỹ Môi

trường Toàn cầu (UNDP) tại Việt Nam, có 80% trường hợp mắc bệnh do nguồn nước bị ô nhiễm, trong đó có một phần là từ nước thải các bệnh viện

Hiện nay, do việc xả nước thải y tế chưa qua xử lý hay chưa xử lý hiệu quả

ra môi trường đã làm môi trường bị ô nhiễm một cách trầm trọng Tại các hệ thống xả nước thải y tế và các nguồn tiếp nhận có hiện tượng bốc mùi hôi thối và đen kịt

2 Hiện trạng xử lý nước thải bệnh viện hiện nay

Phó giáo sư Nguyễn Huy Nga, Cục trưởng Cục Quản lý môi trường y tế (Bộ Y tế) cho biết, theo thống kê báo cáo của các địa phương, về xử lý nước thải

y cho biết, trong số các bệnh viện có hệ thống xử lý nước thải y tế thì bệnh viện tuyến Trung ương chiếm 73%, tuyến tỉnh là 60% và tuyến huyện là 45%

( nguồn: Báo khoa học công nghệ)

Trong 172 bệnh viện khảo sát có 108 bệnh viện đa khoa cả công và tư lập chiếm 62,8%, 64 bệnh viện chuyên khoa công, tư, ngành chiếm 38,2% (trong đó 85,6% bệnh viện công lập); số giường bệnh (g) trung bình/cơ sở y tế tại TP.Hồ Chí Minh cao nhất, tiếp đến là Hà Nội, Đà Nẵng, Hải Phòng, Huế lần lượt là: 434,3; 341,9; 254,2; 221,2; 157,3 giường/cơ sở Các bệnh viện đều hoạt động quá tải so với giường bệnh (g.) kế hoạch Tỷ lệ quá tải càng cao dẫn đến chất thải, đặc

biệt là nước thải càng lớn, và các công trình xử lý sẽ bị quá tải, do đó sẽ không đạt hiệu quả trong xử lý, gây tràn và làm ô nhiễm môi trường

Nước thải BV chứa vi khuẩn lây bệnh, nhưng không phải bệnh viện nào cũng xử lý theo QCVN 28-2010 ngày 16/12/2010 Bộ TN&MT hay tiêu chuẩn trước đó Hải Phòng, có 3/17 số bệnh viện có hệ xử lý nước thải và 3/17 số bệnh viện có hệ xử lý không hoạt động, 11/17 bệnh viện không có xử lý nước thải Hà Nội có 36/61 bệnh viện không có hệ xử lý nước thải , 22 bệnh viện có hệ xử lý nước thải , 3 hệ xử lý nước thải không hoạt động TP Hồ Chí Minh, có 5 viện không có hệ xử lý nước thải xử lý nước thải ; 40 hệ xử lý nước thải ; 6 hệ không hoạt động/xử lý nước thải không đạt yêu cầu Tất cả 52,3% (90/172) bệnh viện

có hệ xử lý nước thải , còn lại 40,7% không có xử lý nước thải , 7,0% bệnh viện

xử lý nước thải không hoạt động, (bảng 1) Nhiều hệ xử lý nước thải đang hoạt động quá tải, chủ yếu các hệ xử lý nước thải xây lắp bằng ngân sách nhà nước (86,7%)

Bảng 1: Kết quả điều tra hệ thống xử lý nước thải bệnh viện

Thành phố Số phiếu trả lời

Có HT XLNT Không hoạt

động

Xử lý không đạt yêu cầu

Tổng phiếu

Tổng phiếu 90 (52,3 %) 12 (7%) 20(40,7 %) 172

(100%) ( nguồn: Báo khoa học công nghệ)

Trung bình hệ thống xử lý nước thải công suất 0,45m3/g, lượng nước sử dụng là 0,65m3/ngày, công suất thiết kế hệ thống xử lý là 0,93 m3/ngày

Bảng 2: Nước sử dụng và lưu lượng nước thải tại hệ thống xử lý nước thải

Nước sử

dụng

m3/ngày m3/ngày m3/ngày m3/ngày m3/ngày

Số bệnh viện

điều tra

Nước thực tế

qua XL

Nước sử

dụng và thải

Công suất

thiết kế

XLNT

3 Nguồn gốc phát sinh nước thải bệnh viện

Nước thải bệnh viện bao gồm 02 nguồn : nước thải y tế và nước thải sinh hoạt:

+ Nước thải y tế: phát sinh từ các phòng khám, phòng phẫu thuật, phòng thí nghiệm, xét nghiệm và các khoa trong bệnh viện Ví dụ: Pha chế thuốc, tẩy khuẩn, lau chùi dụng cụ y tế, các mẫu bệnh phẩm, rửa vết thương bệnh nhân, nước thải từ các phòng phẫu thuật, phòng xét nghiệm, phòng thí nghiệm, Nước thải này chứa nhiều vi khuẩn, mầm bệnh, máu, các hóa chất, dung môi trong dược phẩm…,

+ Nước thải sinh hoạt: Sinh hoạt của bệnh nhân, người chăm sóc bệnh nhân, cán bộ và công nhân của bệnh viện, từ các nhà vệ sinh, giặt giũ, rửa thực phẩm, bát đĩa, từ việc làm vệ sinh phòng bệnh

4 Đặc điểm của nước thải nước thải bệnh viện

4.1 Thành phần

Các thành phần chính của nước thải bệnh viện gây ô nhiễm môi trường là:

- Các chất hữu cơ;

- Các chất dinh dưỡng;

- Các chất rắn lơ lửng;

- Các vi trùng, vi khuẩn gây bệnh: Salmonella, tụ cầu, liên cầu, virus đường tiêu hóa, bại liệt, các loại kí sinh trùng, amip, nấm

- Các mầm bệnh sinh học khác trong máu, mủ, dịch, đờm, phân của người bệnh;

- Các loại hóa chất độc hại từ cơ thể và chế phẩm điều trị, thậm chí cả chất phóng xạ

Thành phần ô nhiễm chính trong nước thải bệnh viện

Chất ô nhiễm đặc trưng Hàm lượng

Tổng coliform (MNP/100ml) 105 ÷ 107

Quy định giá trị nồng độ của các thông số ô nhiễm trong

QCVN 28:2010/BTNMT

TT Thông số Đơn vị Giá trị C

Ghi chú:

- KPH: Không phát hiện

- Thông số Tổng hoạt độ phóng xạ α và β chỉ áp dụng đối với các cơ sở khám, chữa bệnh có sử dụng nguồn phóng xạ

Trong Bảng 1:

- Cột A quy định giá trị C của các thông số và các chất gây ô nhiễm làm

cơ sở tính toán giá trị tối đa cho phép trong nước thải y tế khi thải vào các nguồn nước được dùng cho mục đích cấp nước sinh hoạt

- Cột B quy định giá trị C của các thông số và các chất gây ô nhiễm làm

cơ sở tính toán giá trị tối đa cho phép trong nước thải y tế khi thải vào các nguồn nước không dùng cho mục đích cấp nước sinh hoạt

- Nước thải y tế thải vào cống thải chung của khu dân cư áp dụng giá trị C quy định tại cột B Trường hợp nước thải y tế thải vào hệ thống thu gom để dẫn đến hệ thống xử lý nước thải tập trung thì phải được khử trùng, các thông số và các chất gây ô nhiễm khác áp dụng theo quy định của đơn vị quản lý, vận hành

hệ thống xử lý nước thải tập trung

4.2 Tính chất

a Tính chất hóa lý

Ngoài việc sử dụng các chất tẩy rửa ở xưởng giặt là của bệnh viện tạo nguy

cơ làm xấu đi mức độ hoạt động của các công trình xử lý nước thải bệnh viện Điều này nảy sinh yêu cầu cao hơn đối với quá trình xử lý nước thải bệnh viện thiết kế và xây dựng hệ thống làm sạch cục bộ

b Đặc trưng về vi trùng và vi rút

Điểm đặc thù của nước thải bệnh viện làm cho nó khác với nước thải sinh hoạt, khu dân cư là sự lan truyền rất mạnh các vi rút vi khuẩn gây bệnh Đặc biệt nguy hiểm là những bệnh viện chuyên các bệnh truyền nhiễm và bệnh lao cũng như các bệnh viện đa khoa

Nước thải bệnh viện còn nhiễm các vi khuẩn gây bệnh có thể dẫn đến dịch bệnh cho người và động vật qua nguồn nước, qua các loại rau được tưới bằng nước thải Các loại vi khuẩn gây bệnh thường xuất hiện trong nước thải bệnh viện Như vậy nước thải bệnh viện khác nước thải sinh hoạt bởi những điểm sau:

Lượng chất ô nhiễm tính trên một giường bệnh lớn hơn 2-3 lần lượng chất bẩn gây ô nhiễm tính trên một đầu người Ở cùng một tiêu chuẩn sử dụng nước thì nước thải bệnh viện đặc hơn, tức là nồng độ chất bẩn cao hơn nhiều

Từ những yêu cầu đó chúng ta thấy rằng cần phải xếp nước bệnh viện vào loại nước thải riêng khác với nước thải sinh hoạt và yêu cầu xử lý cũng phải cao hơn

5 Ảnh hưởng của nước thải bệnh viện đến con người và môi trường.

5.1 Đối với con người

Nước thải bệnh viện này là một trong những nhân tố cơ bản có khả năng lan truyền vào nước thải những tác nhân truyền nhiễm qua đường tiêu hóa

Đặc biệt nguy hiểm khi nước thải bị nhiễm các vi khuẩn gây bệnh có thể dẫn đến dịch bệnh cho người và động vật qua nguồn nước, qua các loại rau được tưới bằng nước thải

Khi nước thải bệnh viện được xả thải ra môi trường mà không qua xử lý hoặc xử lý không đạt yêu cầu, các chất độc hại, vi sinh vật gây hại trong nước thải sẽ xâm nhập vào môi trường và đi theo chuỗi thức ăn đi vào cơ thể con người gây ra các căn bệnh nguy hiểm Ngoài ra, khi người dân sử dụng nước bị ô nhiễm

do nước thải bệnh viện cũng có thể mắc phải các bệnh ngoài da, nếu tiếp xúc lâu

sẽ có nguy cơ mắc bệnh hiểm nghèo

5.2 Đối với môi trường

Hiện nay, do nguồn kinh phí hạn hẹp nên hầu hết các bệnh viện và trung tâm y tế ở nước ta không có hệ thống xử lý nước thải, hoặc hệ thống xử lý nước thải hoạt động kém hiệu quả

Do vậy đã thải ra môi trường nhiều chất bẩn và vi trùng vi rút gây bệnh Bên cạnh đó một số bệnh viện vì hệ thống mương dẫn xây dựng đã lâu nên bị rò

rỉ ra môi trường xung quanh Các chất bẩn trong hệ thống nương dẫn nước thải bị phân hủy dưới tác động của các vi sinh vật sinh ra các khí độc như: H2S, CH4, NH3 gây mùi hôi thối Đồng thời các vi sinh vật phát triển bám vào các hạt bụi trong không khí lan tỏa khắp nơi có thể gây dịch bệnh Chính điều này là nguyên nhân gây nên sự nhiễm trùng hậu phẫu bệnh nhân

Hiện nay tình trạng ô nhiễm các nguồn nước đang ngày càng tăng và trở nên báo động Ở các bệnh viện chưa có hệ thống phân luồng các nguồn nước thải , khi nước mưa chảy tràn sẽ cuốn theo nước thải bệnh viện đi vào nguồn nước mặt như ao hồ, sông ngòi nguồn nước mặt, một phần ngấm xuống đất mang theo các chất ô nhiễm, vi sinh vật vào các nguồn nước ngầm, gây ô nhiễm nước ngầm, một phần gây ô nhiễm đất, nếu đi vào cây trồng ( cây lương thực, thực phẩm) chất độc sẽ theo chuỗi thức ăn tích tụ trong cơ thể người gây độc hại lớn

* Ví dụ thành phần nước thải tại bệnh viện nhân dân 115

6 Tổng Phốt pho (tính theo

6 Công nghệ và quy trình xử lý nước thải bệnh viện

6.1 Cơ sở lựa chọn công nghệ xử lý

Đối với nước thải mang tính chất đặc trưng của các bệnh viện, nếu chỉ sử dụng quá trình xử lý bằng phương pháp sinh học đơn thuần sẽ khó có thể giải quyết được các nguy cơ gây bệnh cũng như các chất khó phân hủy sinh học như thuốc kháng sinh, chất hoạt động bề mặt

Vì vậy để đảm bảo nước sau xử lý không chỉ đạt các chỉ tiêu thông thường

về vi sinh mà còn bảo đảm được các chỉ tiêu về hóa học như các chất hữu cơ khó/ không phân hủy sinh học, công nghệ tích hợp sẽ được áp dụng vào quá trình xử

lý nước thải bằng phương pháp kết hợp quá trình hóa học có mặt chất xúc tác (chất oxy hóa mạnh) và quá trình sinh học để khử dư lượng thuốc kháng sinh cũng như chất hoạt động bề mặt (tẩy rửa) mà không thể tự phân hủy sinh học

6.2 Một số giải pháp công nghệ áp dụng xử lý nước thải bệnh viện

a Xử lý nước thải bệnh viện theo công nghệ hợp khối:

Nguyên lý hợp khối cho phép thực hiện kết hợp nhiều quá trình cơ bản xử

lý nước thải đã biết trong không gian thiết bị của mỗi mô-đun để tăng hiệu quả và giảm chi phí vận hành xử lý nước thải Thiết bị xử lý hợp khối cùng một lúc thực hiện đồng thời quá trình xử lý sinh học thiếu khí và hiếu khí Việc kết hợp đa dạng này sẽ tạo mật độ màng vi sinh tối đa mà không gây tắc các lớp đệm, đồng thời thực hiện oxy hóa mạnh và triệt để các chất hữu cơ trong nước thải Thiết bị hợp khối còn áp dụng phương pháp lắng có lớp bản mỏng (lamen) cho phép tăng

bề mặt lắng và rút ngắn thời gian lưu

Việc áp dụng công nghệ hợp khối này sẽ không những đảm bảo loại trừ các chất gây ô nhiễm xuống dưới tiêu chuẩn cho phép trước khi thải ra môi

trường, mà còn tiết kiệm chi phí đầu tư Bởi công nghệ này có thể giảm thiểu được phần đầu tư xây dựng, dễ quản lý vận hành, tiết kiệm diện tích đất xây dựng, kiểm soát các ô nhiễm thứ cấp như tiếng ồn và mùi hôi

b Xử lý nước thải bằng bể lọc sinh học:

Xử lý nước thải bệnh viện bằng bể lọc sinh học dễ xây dựng, lắp đặt, vận hành, bảo quản, giá thành rẻ Nước thải sau xử lý sạch hơn tiêu chuẩn Việt Nam,

có thể thải thẳng ra môi trường không ảnh hưởng đến môi trường và sức khỏe cộng đồng

c Biện pháp xử lý bằng phương pháp hóa sinh:

Biện pháp xử lý hóa sinh là biện pháp xử lý kết hợp giữa phương pháp xử

lý sinh học và phương pháp xử lý hóa học Nước thải sau khi áp dụng phương pháp này được làm sạch đảm bảo tiêu chuẩn TCVN 7382:2004 và được đưa vào

hệ thống thoát nước chung

6.3 Quy trình xử lý nước thải bệnh viện bằng công nghệ sinh học

* Sơ đồ:

* Thuyết minh sơ đồ:

- Hố thu gom: Có nhiệm vụ: tập trung nước thải, sau đó bơm qua bể điều hòa.

Trước khi nước đi vào bể thu gom có đi qua song chắn rác để loại bỏ rác thô

- Bể điều hòa:

Do tính chất của nước thải sinh hoạt khác so với nước thải y tế và thay đổi phụ thuộc nhiều vào lượng người sử dụng nước, vì vậy cần thiết xây dựng bể điều hòa Bể điều hòa có nhiệm vụ: điều hòa lưu lượng làm giảm kích thước và tạo chế độ làm việc liên tục ổn định cho các công trình phía sau, tránh hiện tượng

hệ thống xử lý nước thải bị quá tải Đặc biệt bể điều hòa còn có chức năng ổn định thành phần nước thải nhằm hạn chế việc gây sốc tải trọng cho vi sinh vật cũng như giữ cho hiệu quả xử lý nước thải được ổn định sinh học phía sau hoạt động hiệu quả Nước thải sau khi vào bể điều hòa sẽ được bơm vào ngăn hòa trộn tại đây sẽ được cụm Oxy hóa nâng cao bằng Ozone có mắt chất xúc tác

- Bể ki khí UASB:

Để phân hủy các chất hữu cơ có trong nước thải Bể này có tạo ra một