Nội tiết I. MÔ PHÔI 1. ở tuyến yên tế bào nào là nguồn dự trữ a. kị màu b. ưa bạc c. ua bazo d. ưa axit 2. tuyến yên có cấu tạo gồm mấy phần a. 1 b. 2 c. 3 d. 4 3. Phần trước tuyến yên có mấy loại tế bào a. 1 b. 3 c. 4 d.2 4. Tuyến yên là tuyến nội tiết kiểu gì a. ống túi b. tản mác c. lưới d. túi 5. ở tuyến cận giáp tế bào nào có hoạt động nội tiết tích cực nhất a. ưa axit b. chính c. chuyển tiếp d. ua base 6. Tế bào nào chiếm tỉ lệ cao nhất trong tuyến yên a. ưa axit b. nang c. kị màu d. ua base 7. phần nào của tuyến yên có cấu trúc giống nang túi tuyến giáp a. phần trước b. phần sau c. phần trung gian d. phần củ 8. tế bào nào của tuyến yên tiết ra prolactin a. tb hướng tuyến vú b.tb hướng thân c. tb hướng giáp d.tb hướng sinh dục 9. tế bào của tuyến yên tiết ra hormon tăng trưởng a. tb hướng tuyến vú b. tb hướng thân c. tb hướng giáp d. tb hướng sinh dục 10. tế bào của tuyến yên tiết ra hormon kích giáp trạng a. tb hướng tuyến vú b. tb hướng thân c. tb hướng giáp d. tb hướng sinh dục 11. tế bào hướng sinh dục của thùy trước tuyến yên tiết ra hormon nào sau đây a, GH b. FSH,LH c. Prolactin d. TSH 12. Hormon nào của thùy trước tuyến yên kích thích noãn nang phát triển a. FSH b. LH c.GH d. Estrogen 13. Phần trung gian của tuyến yên tiết ra những hormon nào sau đây a. FSH,LH b. MSH c.ACTH d. GH 14. Tế bào nào sau đây không có trong cấu trúc tuyến yên a. Ưa axit b. Ưa bazo c. Nang hình sao d. Tế bào tuyến yên 15. Đặc điểm không có của các tế bào tuyến nội tiết a. Liên quan mật thiết với hệ thống mạch máu b. Bào quan phát triển c. Chế tiết theo 3 cách toàn vẹn, toàn hủy , bán hủy d. Tạo ra các hormon 16. Tuyến giáp không tạo ra: a. Thyroxin b. Calcitonin c. Somatostatin d. Pancreas 17. tuyến giáp và tuyến tụy tổng hợp a. Thyroxin b. Calcitonin c. Somatostatin d. Pancreas
Trang 16 Tế bào nào chiếm tỉ lệ cao nhất trong tuyến yên a ưa axit b nang c kị màu d ua base 7 phần nào của tuyến yên có cấu trúc giống nang túi tuyến giáp a phần trước b phần sau c phần trung gian d phần củ
8 tế bào nào của tuyến yên tiết ra prolactin a tb hướng tuyến vú b.tb hướng thân c tb hướng giáp d.tb hướng sinh dục
9 tế bào của tuyến yên tiết ra hormon tăng trưởng a tb hướng tuyến vú b tb hướng thân c tb hướng giáp d tb hướng sinh dục
10 tế bào của tuyến yên tiết ra hormon kích giáp trạng a tb hướng tuyến vú b tb hướng thân c tb hướng giáp d tb hướng sinh dục
11 tế bào hướng sinh dục của thùy trước tuyến yên tiết ra hormon nào sau đây a, GH b FSH,LH c Prolactin d TSH
12 Hormon nào của thùy trước tuyến yên kích thích noãn nang phát triển a FSH b LH c.GH d Estrogen
13 Phần trung gian của tuyến yên tiết ra những hormon nào sau đây a FSH,LH b MSH c.ACTH d GH
14 Tế bào nào sau đây không có trong cấu trúc tuyến yên a Ưa axit b Ưa bazo c Nang hình sao d Tế bào tuyến yên
15 Đặc điểm không có của các tế bào tuyến nội tiết a Liên quan mật thiết với hệ thống mạch máu b Bào quan phát triển c Chế tiết theo 3 cách toàn vẹn, toàn hủy , bán hủy d Tạo ra các hormon
16 Tuyến giáp không tạo ra: a Thyroxin b Calcitonin c Somatostatin d Pancreas17 tuyến giáp và tuyến tụy tổng hợp a Thyroxin b Calcitonin c Somatostatin d Pancreas
Trang 218 Hormon nào do tế bào cận nang của tuyến giáp tổng hợp a Parahormon b Thyroxin c Cancitonin d Androgen
19.Tế bào nào không có trong cấu trúc tuyến giáp a Tế bào nang b Tế bào cận nang c Tế bào nội mô d Tế bào ga oxy
20 Tế bào nang tuyến giáp tổng hợp và chế tiết hormon nào sau đây a Thyroxin b Canxitonin c Somatostatin d Parahormon
21 Đặc điểm không có của bào tương tế bào da bazo a Alhyldhyte fuchsin b Vàng da cam c Pas – d Ưa axit
22 MSH được tổng hợp từ cấu trúc nào của tuyến yên a Phần củ b Phần trung gian c Phần xa d Phần sau
23 Tế bào có chức năng tạo lưới nâng đỡ các tế bào khác trong tuyến yên a Tế bào da màu b Tế bào kị màu c Tế bào nang d Tế bào tuyến yên
24 Cấu trúc nào không có trong phần sau tuyến yên a Tế bào tuyến yên b Các sợi thần kinh trần c Thể hering d Tế bào chế tiết
25.Đặc điểm của tuyến giáp trạng a Nguồn gốc từ nội bì b Nguồn gốc từ trung bì c Nguồn gốc từ ngoại bì d Tuyến nội tiết kiểu lưới
26 Somatostatin không ức chế bài xuất hormon nào sau đây a Hướng thân b Hướng giáp c Glucagon d Pancreatic
27.Tuyến giáp không có đặc điểm nào sau đây a Có nguồn gốc từ trung bì b Là tuyến nội tiết kiểu túi c Hoạt động chế tiết chịu sự kiểm soát của TSH d Chế tiết thyroxin và calcitonin
28 Đặc điểm của thùy trước tuyến yên a Có nguồn gốc từ ngoại bì thần kinh b Có hệ thống cửa tĩnh mạch c Là tuyến nội tiết kiểu tản mát d Chế tiết ADH
29 Đặc điểm của tuyến thượng thận vỏ a Có nguồn gốc từ ngoại bì b Nguồn gốc từ trung bì c Là tuyến nội tiết kiểu túi d Chế tiết adrenalin
30 Đặc điểm của tuyến thượng thận tủy a Có nguồn gốc từ ngoại bì b Nguồn gốc từ trung bì c Là tuyến nội tiết kiểu túi d Chế tiết adrenalin
Trang 331 Lớp cung của tuyến thượng thận vỏ không có đặc điểm nào sau đây
a Chiếm khoảng 15% khối lượng tuyến b Các dây tế bào uốn thành hình cung
c Giáp với lớp bó có nhiều hình ảnh gián phân d Chế tiết corticoid đường 32 Lớp bó của tuyến thượng thận vỏ không có đặc điểm nào sau đây
a Là lớp dày nhất của tuyến thượng thận vỏ b Các dây tế bào xen kẽ với lưới mao mạchc Tế bào chế tiết còn được gọi là tế bào xốp d Chế tiết aldosteron 33 Lớp lưới của tuyến thượng thận vỏ không có đặc điểm nào sau đây
a Là lớp mỏng nhất của tuyến thượng thận vỏ b Các dây tế bào xếp theo hướng song song.c Giáp với thượng thận tủy d Chế tiết androgen 34 Đặc điểm không có của tế bào tiết noadrenalin trong tuyến tủy thượng thận
a Không tự phát huỳnh quang b Phản ứng bạc+
c Phản ứng iodua kali + d Phản ứng photphatase acid +35 Đặc điểm không có của tuyến thượng thận tủy
a Có nguồn gốc từ trung bì b Là tuyến nội tiết kiểu lưới
c Có 2 loại tế bào chế tiết d Chế tiết adrenaline 36 Hormon tuyến yên sau được tổng hợp từ đầu
a Nhân lồi giữa,nhân trên thị b Nhân trước vú,nhân lồi giữa
c Nhân bụng giữa nhân cạnh não thất d Nhân trên thị nhân cạnh não thất37 Theo thứ tự từ ngoài vào trong, tuyến vỏ thượng thận gồm các lớp:
a Cung , bó, lưới b Bó , lưới , cung
c Lưới, bó, cung d Lưới, cung , bó 38 Khẳng định không đúng về tế bào nang tuyến giáp
a Chế tiết thyroglobulin b Có nhân hình trứng hoặc hình cầu
c Tế bào nang lớn hơn tế bào cận nang 2-3 lần d Mặt ngọn có nhiều vi nhung mao 39 Tuyến cận giáp
a Tế bào chế tiết có nguồn gốc từ nội bì ruột trước
b Có 3 loại tế bào chính : chính, ưa axit, chuyển tiếp
c Mô xơ ăn sâu chia tuyến cận giáp thành nhiều tiểu thùy
d Nền liên kết chứa ít tế bào mỡ40 Sự phát triển của nội mạc tử cung được điều hòa bởi
a LH,FSH b MSH c FSH d LH 41 Tuyến tùng
a Lưới nội bào tế bào kém phát triển b Có nguồn gốc ngoại bì c Bào tương tế bào có tính ưa axit d Tế bào chính là thân các noron
Trang 442 Đặc điểm của thùy trước tuyến yên a Chế tiết ADH b Có nguồn gốc từ ngoại bì thần kinh c Có hệ thống của tĩnh mạch d Là tuyến nội tiết kiểu tản mát
43 Tế bào tuyến yên không ưa base a Tb hướng vỏ b Tb hướng sinh dục c Tb tuyến giáp d Tb hướng tuyến vú
44 Tế bào cận nang của tuyến giáp có đặc điểm nào a Kích thước lớn hơn tế bào chính b Là tế bào chiếm đa số của thành túi tuyến giápc Nằm trong biểu mô của thành túi tuyến giáp d Có nguồn gốc từ nội bì phôi
45.Tuyến nội tiết nào có nguồn gốc từ nội bì a Tuyến tùng b Tuyến kẻ buồng trứng c Tuy nội tiết d Tuyến vỏ thượng thận
64 Phân loại theo cấu tạo thì tuyến thượng thận có cấu tạo kiểu a Tản mác b Túi c Lưới d ống túi
65 tuyến thượng thận vỏ có cấu tạo gồm mấy lớp a.5 b 4 c.2 d 3
66 Tế bào nào chiếm số lượng ít nhất trong tế bào tụy nội tiết a A b PP c B d D
67 Kiểu cấu tạo của nội tiết kiểu lưới là gì a Tản mác b Nang c Túi d Lưới
68 Tiểu đảo tụy có nhiều ở đoạn nào a Đầu tụy b Cổ c Đuôi d Thân
II) GIẢI PHẪU
1 ở người bình thường tuyến giáp nằm ở vùng cổ nào a cổ trước b cổ sau c cổ bên d cổ giữa
2 trong các động mạch dưới đây, động mạch nào cấp máu cho tuyến giáp a ĐM giáp trên b ĐM giáp cổ c ĐM cổ lên d ĐM giáp biên
3 Mốc nào để xác định tuyến cận giáp a Bờ sau thùy bên tuyến giáp b Bờ trước mặt sau tuyến giáp c Eo tuyến giáp d Bờ trước mặt ngoài tuyến giáp
4 Trên x quang có thể phát hiện tuyến thượng thận bằng cách bơm hơi vào cấu trúc giải phẫu nào a Túi mạc nối b Mỡ cạnh thận c Mạc thận d Mỡ quanh thận
Trang 55 Kích thước bình thường của tuyến giáp nằm trong khoảng nào sau đây
a Chiều rộng <2cm, chiều dài <5cm,trước sau <1cm
b Chiều rộng <3cm, chiều dài <5cm,trước sau <2cm
c Chiều rộng <2cm, chiều dài <4cm,trước sau <2cm
d Chiều rộng <2cm, chiều dài <5cm, trước sau <2cm6 Để xác định ung thư tuyến giáp qua siêu âm cần có thêm yếu tố nào sau đây
a Hạch bình thường b Hạch vôi hóa tăng âm
c Không cần thêm điều kiện gì d Nhiều nhân kèm vôi hóa7 Tuyến thượng thận được ngăn cách với thận qua cấu trúc giải phẫu nào
a Mỡ cạnh thận b Bao xơ thận c Mạc thận d Mỡ quanh thận8 ở người trưởng thành bình thường , vị trí tuyến giáp nằm ở khoảng đốt sống cổ ngực nào
a C3 -T1 b C4-T2 c C2-11 d C5-T1 9 Tuyến thượng thận trái nằm cao hơn tuyến thượng thận phải vì lí do nào sau đây
a Vòm hoành trái cao hơn vòm hoành phải b ĐM thượng thận trái cao hơn phải
c Thận trái nằm cao hơn thận phải d Hố thận trái nằm cao hơn hố thận phải 10 Trong phẫu thuật tuyến giáp tổn thương dây thần kinh thanh quản nào làm bệnh nhân mất tiếng a Quặt ngược b Trong c Ngoài d Trên 11 Trong u tuyến cận giáp dưới, khối u có thể di căn tới vùng trung thất nào
a Trên b Giữa c Trước d Sau12 Cấu trúc giải phẫu nào có thể bị tổn thương khimown thanh quản thấp dưới eo tuyến giáp
a Thần kinh thanh quản ngoài b Thân giáp cổ c Thân sườn cổ d Tm cánh tay đầu trái 14 1 bệnh nhân 54 tuổi đang được tiến hành phẫu thuật cắt bỏ 1 phần tuyến giáp do nghi ngờ ung thư, phẫu thuật viên tiếp cận tuyến giáp theo đường giữa và thấy chảy máu đáng kể dưới eo tuyến giáp Động mạch nào có khả năng nhất đã bị tổn thương
a Giáp trên b Giáp dưới c Giáp dưới cùng d Thanh quản dưới 15 Trong u tuyến yên cấu trúc giải phẫu nào bị chèn ép gây biểu hiện nhìn mờ, bán manh
a Giao thoa thị giác b Dây thần kinh sọ số 3,4,6 c Dải thị giác d Dây thần kinh sọ số 2 16 Cấu trúc giải phẫu có thể bị chèn ép khi có khối u ở mỏm móc tụy là a ống mật chủ b tm mạc treo trang trên c tĩnh mạch cửa d ống tụy chính
17 Trong phẫu thuật tuyến giáp , tổn thương thanh quản ngoài có thể làm cho bệnh nhân khó khăn trong động tác nào a Nói giọng cao b Phát âm c Nuốt d Hít vào
Trang 618 Một người phụ nữ 33 tuổi đã trải qua 1cuộc phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp vài tháng sau , bệnh nhân đến gặp bạn do da khô, chuột rút nhiều cấu trúc giải phẫu nào có thể nhất bị tổn thương a Dây thần kinh phế vị, dây b Tuyến cận giáp c Thần kinh thanh quản quặt ngược d Hạch giao cảm cổ
19 Vùng hạ đồi liên hệ với thùy trước tuyến yên thông qua cấu trúc nào a Hệ mạch cửa b Các sợi thần kinh c Tĩnh mạch yên trước d Hormon
20 ở người trưởng thành thể tích của tuyến giáp là bao nhiêu a dưới 10 ml b 7-12ml c Trên 12ml d Dưới 7ml
21 Trong các động mạch sau đây , động mạch nào cấp máu cho thùy trước tuyến yên a ĐM yên trên b ĐM yên trước c ĐM yên sau d ĐM cảnh trong
22 Trong các động mạch sau đây , động mạch nào cấp máu cho thùy sau tuyến yên a ĐM yên trên b ĐM cảnh trong c ĐM bên dưới d ĐM yên sau
23 Cấu trúc giải phẫu có thể bị chèn ép khi có khối u bóng gan tụy a ống mật chủ b tm mạc treo tràng trên c tĩnh mạch cửa d ống tụy chính
24 trong u tuyến yên ,cấu trúc giải phẫu nào bị chèn ép gây biểu hiện nhìn mờ bán manh a Giao thoa thị giác b Dây thần kinh sọ số 3,4,6 c Dải thị giác d Dây thần kinh sọ số 2 25 Cấu trúc giải phẫu nào có thể bị tổn thương khi có khối u khuyết tụy a TM Mạc treo tràng trên b ĐM tỳ c TM Cửa d Dây chằng thận tỳ
26 Khi cắt bỏ tụy cần chú ý nhiều nhất đến động mạch nào sau đây a TM Mạc treo trang trên b ĐM tỳ c TM Cửa d Dây chằng thận tỳ
27 Tại sao Tuyến giáp rất dễ xác định được kích thước trên siêu âm a Tuyến giáp nằm ngay dưới da b Tuyến giáp nông và nằm gần các mạch máu c Tuyến giáp nằm nông, đầu dò có độ xuyên thấu cao d Tuyến giáp nằm ở sâu
28 Thiều dưỡng vùng thượng thận có thể do tắc động mạch nào sau đây a Đm thận b Đm chủ bụng c Đm hoành dưới d Đm cửa
29 Bệnh lý nào của tuyến giáp phù hợp với phương pháp chẩn đoán siêu âm a Viêm tuyến giáp cấp tính b Suy giáp c Ung thư tuyến giáp d basedow
30 siêu âm tuyến thượng thận phù hợp trong chẩn đoán bệnh lý nào sau đây a u tuyến thượng thận b u vỏ thượng thận c u tủy thượng thận d carcinoma thượng thận31 cấu trúc giải phẫu nào của vùng hạ đồi được chia theo chiều ngang a Vùng đai ngoài b Vùng đai trong c Vùng đai quanh não thất d Diện giao thoa
Trang 732 Kích thước tuyến thượng thận trung bình ở người trưởng thành là bao nhiêu
a Cao 3-5cm, rộng 2-3cm, dày < 1cm b Cao 3-4cm, rộng 2-3cm, dày < 2cm
c Cao 1-5cm, rộng 2-3cm, dày < 1cm d Cao 3-5cm, rộng 2-4cm, dày < 2cm 33 Sóng siêu âm được tuyến thượng thận là bao nhiêu
a 4-7,5 mhz b 3-6,5mhz c 2,5-7,5mhz d 5-7,5mhz 34 Những bệnh lý nào sau đây của tuyến giáp có thể chẩn đoán trên siêu âm ?
a Bẩm sinh lan tỏa, lành tính, ác tính b Bẩm sinh, khu trú, lành tính, ác tính
c Bẩm sinh, lan tỏa, khu trú d Bẩm sinh, lành tính, ác tính35.Tiêu chuẩn để chẩn đoán bệnh lý lan tỏa tại tuyến giáp
a Tăng thể tích, tăng âm giai đoạn đầu sau đó giảm âm, không tăng sinh mạch
b Tăng thể tích, tăng âm giai đoạn đầu sau đó giảm âm, tăng sinh mạch
c.Giảm thể tích, tăng âm giai đoạn đầu sau đó giảm âm, không tăng sinh mạch
d Tăng thể tích, giảm âm giai đoạn đầu sau đó tăng âm, tăng sinh mạch36 Tiêu chuẩn để phân loại nhân giáp theo khu trú tirads
a Cấu trúc âm, hình dáng, đường bờ ,vôi hóa b Cấu trúc âm, độ di động, đường bờ vôi hóa c Cấu trúc âm, bề mặt , đường bờ vôi hóa d Cấu trúc âm, hình dáng, thể tích ,vôi hóa37 Cần thực hiện gì trước khi cho bệnh nhân siêu âm tuyến giáp
a Bộc lộ vùng cổ, ngửa cổ tối đa b Bộc lộ vùng cổ, cổ ở tư thế thư giãn
c Bộc lộ vùng cổ, đầu hơi cúi xuống d Bộc lộ vùng cổ, nghiêng sang bên cần siêu âm38 Phương pháp chẩn đoán hình ảnh tốt nhất chẩn đoán bệnh lý tuyến giáp
a Cộng hưởng từ b Siêu âm c Cắt lớp vi tính d Xquang 39 Phương pháp chẩn đoán hình ảnh tốt nhất chẩn đoán bệnh lý tuyến thượng thận
a Cộng hưởng từ b Siêu âm c Cắt lớp vi tính d Xquang 40 Khoanh vùng hạ đồi nhờ cấu trúc nào
a vòm não b.giao thoa c.dải thị d.tuyến yênIII) DƯỢC LÝ1 Thuốc kháng giáp trạng tổng hợp có nhiều cơ chế tác dụng, thuốc nào có cơ chế ức chế việc gắn iod vào tuyến a Iodid b Thiocyanat c Thiouracil d Thiamazol 2 BN nữ 41 tuổi, chỉ định dùng levothyrosin để điều chỉnh rối loạn chức năng tuyến giáp Giả sử BN đang dùng sulcralfat để đạt hiệu quả tối ưu cần lưu ý gì khi uống 2 thuốc này cùng nhau
A cách nhau ít nhất 2 giờ b Uống 2 thuốc trước ăn sáng 30’ c Uống nhiều nước để tăng khả năng hòa tan d Nhai kỹ thuốc để tăng diện tích tiếp xúc
Trang 83 Methinazol và propyl thiouracil (ptu) đều được áp dụng trong bệnh lý tuyến giáp So với ptu methimazol có đặc điểm dược động học khác ở điểm nào
a Sinh khả dụng qua đường uống cao b Thời gian bán thải ngắn hơn c Hầu như không gắn với protein huyết tương d Hầu như không qua được rau thai và sữa mẹ 4 Bệnh lý cường giáp có thể xuất hiện cơn nhiễm độc giáp thuốc kháng giáp nào được khuyến cáo
là ưu tiên trong trường hợp này
a PTU b Carbamizol c Methyl thiourcil d Methimazol 5 nhiều ngày sau khi dùng levothyrosin có thể xuất hiện các triệu chứng : sụt cân trống ngực , hồi hộp, nhịp tim nhanh, loạn nhịp, kích thích thần kinh, tiêu chảy , đau đầu mất ngủ , triệu chứng này cần lưu ý đến tác dụng nào do thuốc gây ra
a giảm dung nạp với levothyrosin gây cường giáp cấp tính
b tăng chuyển hóa quá mức gây nhiễm độc giáp
c levothyrosin mất tác dụng trên thụ thể thyrosin ở nhân tế bào
d levothyrosin không chuyển hóa được thành tripodothyronin 6 1 bệnh nhân bị cường năng tuyến giáp, thuốc kháng giáp nào được khuyến cáo là ưu tiên dùng chobệnh nhân trước phẫu thuật?
a Lugol 5% b levothyrosin c.thiamazol d propylthiouracil 7 Có nhiều thuốc được phê duyệt chỉ định trong điều trị loãng xương calxitonin chống loãng xươngtheo cơ chế nào
a Tăng tái hấp thu Ca2+ ở ống thận để tham gia tạo xương
b Kích thích sự chết hủy cốt bào theo chương trình
c Đối kháng với hormon cận giáp trạng
d ức chế tiêu xương bằng ức chế hoạt tính hủy cốt bào 8 levothyrosin và thyresidin đều được áp dụng trong bệnh lý tuyến giáp So với thyresidin , levothyrosin có đặc điểm dược động học khác ở điểm nào
a K có protein ngoại lai nên ít dị ứng thgian tác dụng dài
b Thời gian bán thải ngăn, hoạt lực mạnh
c Là chế phẩm tự nhiên có tính ổn định cao
d Thời gian bán thải dài nên chỉ cần dùng 1 lần/ ngày, hoạt lực yếu 9 Methinazol và propyl thiouracil (ptu) đều được áp dụng trong bệnh lý tuyến giáp Đặc điểm dược động học chung ở 2 thuốc này là gì
a Thuốc tập trung chủ yếu trong tuyến giáp, qua được rau thai và sữa mẹ
b Thuốc liên kết nhiều với protein huyết tương
c Thuốc không được chuyển hóa qua gan d Thuốc không hấp thu qua đường uống
Trang 910 bướu cổ địa phương thường liên quan đến thiếu iod, ngoài điều trị bằng bổ sung iod,
levothyrosin có thể được chỉ định trong điều trị
a kích thích tuyến yên tiết TSH để tăng tổng hợp thyrosin
b kích thích tăng nhập iod vào tuyến để giảm phì đại tuyến giáp
c ức chế tiết TRH Và TSH để làm giảm phì đại tuyến giáp
d ức chế gắn iod vào tyrosin nên giảm tổng hợp diotyrosin 11 levothyrosin có thể được phối hợp với propyl thiouracil trong điều trị nhiễm độc giáp Mục đích chủ yếu của sự phối hợp này là
a dự phòng hiện tượng kháng peroxydase và tyrosin iodinase
b ngăn ngừa hiện tượng bướu giáp và suy tuyến giáp trạng
c hạn chế hiện tượng cường giao cảm trong nhiễm độc giáp
d hiệp đồng tác dụng ức chế tổng hợp thyroxin và triiodothyronin 12 calcitonin và thuốc lợi niệu đều làm hạ calci máu nhanh theo các cơ chế khác nhau tuy nhiên tácdụng hạ calci máu của 2 thuốc có cơ chế giống nhau ở điểm nào
a giảm tái hấp thu calci tại ruột b tăng đào thải calci qua thận
c ức chế hủy xương d thúc đẩy calci vào quá trình tạo cốt bào 13 bệnh nhân thuốc kháng giáp trạng thì cần phối hợp với thuốc nào để giảm T3 T4 ngoại vi ?
a levothyroxin b Iod phóng xạ c Iod vô cơ d Thyreoidin 14 Methimazol có nhiều ưu điểm hơn PTU nhưng PTU là chỉ định số 1 trong cơn cường giáp cấp dongoài tác dụng ức chế tổng hợp t3, 4 thì còn tác dụng nào khác ?
a ức chế tạo thành các phức hợp hữu cơ của iod b có ít tác dụng không mong muốn
c không có tác dụng ức chế miễn dịch d kth tuyến giáp tăng nhập iod do ức chế tổng hợp T3 ,T4 15 Nếu bệnh nhân dùng phối hợp levothyroxin với 1 thuốc giảm lipid máu thì cần chú ý điều gì
a Uống 2 thuốc cách nhau 4h b Uống với nhiều nước để hòa tan
c Uống trước bữa ăn sáng 30 phút d Nhai kỹ thuốc để tăng diện tích tiếp xúc16 Iod khi ăn vào cơ thể thì thời gian tồn tại trong máu ngắn, 4/5 bị đào thải, 1/5 được tuyến giáp sửdụng nguyên nhân hiện tượng này do đâu ?
a Bị chuyển hóa mạnh qua gan b iod liên kết dưới dạng iodotirosin nên bền vững, khó hthu c iod dưới dạng iodothyronin nên khó hấp thu d Do tế bào nepron ở thận hấp thu mạnh17 So với hydro cortisol thì betamethson có ưu điểm gì
a Tác dụng kéo dài, chống viêm tốt b Chống viêm mạnh, chuyển hóa đường kém c Thời gian tác dụng ngắn, chuyển hóa đường tốt d Không giữ natri, chuyển hóa đường kém
Trang 1018 Cơ chế gây hạ đường huyết của nhóm thuốc dẫn xuất sulfonylure a ức chế tế bào anpha bài tiết glucagon b kích thích giải phóng somatostatin,làm chậm sự tháo rỗng dạ dày c kích thích tăng sinh glukinase và GLUT 2d kích thích tế bào beta của đảo tụy tiết insulin
19 Prenisolon dễ gây viêm loét dạ dày nên phải phối hợp với thuốc nào sau đây để giảm tác dụng không mong muốn của nó a Mineraloorticoid tự nhiên b Thuốc ức chế bơm proton c Thuốc kháng acid d.Dexamethason20 Dexamithason và betametason tại sao không gây phù a không tác dụng trên thụ thể mirilacorticoid b Có tác dụng chống viêm và chuyển hóa đường cao c Không có tác dụng giữ natri d Thời gian tác dụng kéo dài
21 Suy thượng thận cấp và liều dùng cao nên dùng thuốc nào a Hydrocortisol b Dexamethasol c Aldosterol d desoxycorticosteron
22 Glucocorticoid khi dừng đột ngột sẽ gây suy thượng thận cấp vậy sử dụng thuốc như thế nào gây nên tác dụng như trên a Sử dụng thuốc kéo dài b Dùng thuốc liều cao c Dùng thuốc kéo dài, liều cao d Dùng thuốc kéo dài, liều cao hơn liều sinh lý
23 Presnisolon không phải thuốc đầu tay trong chỉ định sock phản vệ mà vẫn dùng vì a Chống viêm, dị ứng b Sock 2 pha, thời gian dài c Thời gian tác dụng trung bình d Có tác dụng giữ natri, tăng chuyển hóa đường
24 Không khuyến cáo bôi glucocorticoid trên da kéo dài vì thuốc có thể gây nên tác dụng không mong muốn nào sau đây a Teo da, mỏng da,tăng tạo colagen b Xuất hiện sẹo lồi, phát triển tổ chức sừng c Xơ cứng bì , nhiều vết rạn, mất sắc tố trên da d Chàm hóa, xuất hiện tổn thương kiểu vẩy nến25 Methinazol và propyl thiouracil (ptu) đều được áp dụng trong | bệnh lý tuyến giáp Methimazol ưu điểm hơn PTU ở điểm nào a Ít giảm BC hạt hơn b Td ức chế TH thyrosin mạnh gấp 10 lần c Ức chế iod peroxydase mạnh gấp 10 lần d Qua được hàng rào nhau thai, sữa mẹ
26 Dùng glucocorticoid nhiễm nấm thực quản, dùng thuốc in… để chữa nấm Cần lưu ý gì khi dùng thuốc
27 Khuyến cáo nên dùng levothyroxin vào thời điểm nào: a Trước lúc ăn sáng b Sau ăn sáng c Vào buổi tối d Trong khi ăn
Trang 1128 Tại sao thuốc corticoid lại được dùng cách nhật
a.Thời gian để cơ thể đáp ứng thuốc b Thuốc có tác dụng mạnh cần để giảm liều thuốc từ từ
c Giảm tác dụng không mong muốn của thuốc d Giảm thời gian tác dụng của thuốc29 Insualin analog khác insualin người ở đặc điểm nào
a Dược động học b Dược lực học c Cấu trúc d Thời gian tác dụng 30 Nhóm thuốc Glinid và sulfonylure đều có tác dụng làm hạ đường huyết, nhưng Nhóm thuốc Glinid ưu điểm hơn sulfonylure đặc điểm nào
a Kích thích tế bào beta đảo tụy giải phóng insulin tốt hơn
b Ít gây dị ứng và rối loạn tiêu hóa
c ít hạ đg huyết và ít tăng cân hơn
d Có thể làm hạ glucose máu quá mức, suy kiệt tế bào beta 31 Methimazol có tác dụng mạnh hơn PTU nhưng ptu được dùng trong nhiễm độc giáp cấp vì sao a PTU ức chế tự chuyển hóa thành tố ở ngoại vi b Thuốc có tác dụng ức chế miễn dịch
c ít tác dụng không mong muốn d kth tuyến giáp tăng nhập iod do ức chế tổng hợp T3, T432 các thuốc hạ glucose máu có nhiều tác dụng khác nhau.nhóm thuốc hạ glucose nào có tác dụng chính là tăng nhạy cảm của tế bào đích với insulin
a ức chế SCLT 2 b dẫn xuất biguanid c ức chế anpha glucosidase d dẫn xuất sunfunylure 33 các thuốc hạ glucose máu có nhiều tác dụng khác nhau nhóm thuốc hạ glucose nào có tác dụng chính là kích thích tế bào beta của đảo tụy tiết insulin
a ức chế SCLT 2 b dẫn xuất biguanida c ức chế anpha glucosidase d dẫn xuất sunfunylure34 các thuốc hạ glucose máu có nhiều tác dụng khác nhau.nhóm | thuốc hạ glucose nào có tác dụng chính là giảm hấp thu glucose
a ức chế SCLT 2 b dẫn xuất biguanid c ức chế anpha glucosidase d dẫn xuất sunfunylure35 glucocorticoid có tác dụng chống viêm, ngoài tác dụng ức chế các protaglandin gây viêm nó còn có tác dụng nào khác
a tăng hoạt tính của các yếu tố hóa hướng động , chất hoạt hóa plasminogen,collagen
b kích thích sự gắn IgE hoạt hóa trên recepter đặc hiệu ở dưỡng bào và bạch cầu ưa base
c ức chế sự phân tách photphatidil –inositol diphotphat ở bề mặt màng tế bào
d giảm hoạt động thực bào của đại thực bào, bạch cầu đa nhân 36 có nhiều chỉ định dùng glucocorticoid trên lâm sàng, chỉ định nào của glucocorticoid được chỉ định trên lâm sàng
a giúp tăng cân b kích thích trưởng thành phổi ở thai nhi c tăng dị hóa protid d kích thích ăn ngon miệng
Trang 1237 insulin là thuốc kiểm soát đường huyết, thuốc làm hạ đường máu theo cơ chế nào
a tăng vận chuyển glucose vào trong tế bào b tăng thải glucose qua thận
c giảm hấp thu glucose ở đường tiêu hóa d giảm tổng hợp glycogen ở gan 38 glucocorticoid được khuyến cáo dùng 1 liều duy nhất vào 8h sáng, khuyến cáo này nhằm mục đích gì
a tăng sự tuân thủ điều trị, hạn chế hiện tượng quên thuốc
b kích thích vỏ thượng thận kích thích cortisol nhiều hơn
c hạn chế sự ức chế trục dưới đồi-tuyến yên- thượng thận
d hạn chế tác dụng không mong muốn trên dạ dày tá tràng 39 các thuốc hạ glucose máu có nhiều tác dụng khác nhau.nhóm thuốc hạ glucose nào có tác dụng chính là kích thích giải phóng insulin, làm chậm sự tháo rỗng dạ dày giảm thèm ăn
a ức chế SCLT 2 b dẫn xuất biguanid c nhóm chủ vận trên GLP1 d dẫn xuất sunfunylure40 Bệnh nhân nam 59 tuổi bị đái tháo đường typ 1 điều trị 3 năm nay, bệnh ổn định, thuốc kiểm soátđường huyết được chỉ định tiêm hằng ngày cho bệnh nhân
a.Gliclazid b Insulin c Acarbose d Metfomin IV GIẢI PHẪU BỆNH1 1bệnh nhân bị cường năng tuyến giáp thì trên hình ảnh vi thể có đặc điểm gì
a Nhiều chất keo,ít lỗ hút b Nhiều chất keo, nhiều lỗ hút
c Ít chất keo, ít lỗ hút d Ít chất keo, nhiều lỗ hút 2 Trên hình ảnh vị thế của mô tuyến giáp thấy hình ảnh phù nề, xâm nhập nhiều bạch cầu đa nhân Tổn thương trên tương ứng với viêm tuyến giáp loại nào
a Viêm hashimoto b Viêm cấp tính c Viêm mạn tính d Viêm bán cấp 3 Loại viêm tuyến giáp có hình ảnh tổn thương khác nhau trên vi thể viêm tuyến giáp bán cấp có đặc điểm gì
a Mô đệm phù nề và xâm nhập BCĐN b Mô giáp gồm túi tuyến thưa kèm mô hạt viêm c Mô giáp xâm nhập nhiều lympho bào, tương bào d Nang giáp bị phá hủy thay bằng mô xơ 4 Trên vi thể 1 tổn thương tuyến giáp thấy các tế bào biểu mô tăng sinh có hình trụ cao nhân lớn đều, sắp xếp tạo cấu trúc nhú đơn giản , xen lẫn nhiều lỗ hút hãy cho biết bệnh lý nào phù hợp với tổn thương này
a Basedow b Ung thư biểu mô nhú c Bướu giáp keo d U tuyến- tuyến giáp 5 Muốn chẩn đoán chính xác u tuyến – tuyến giáp cần 5 điều kiện 1 trong các điều kiện đó là a Có nhiều khối u b Cấu trúc u đa dạng c Trong và ngoài u giống nhau d U có vỏ bọc rõ rệt
Trang 136 1 bệnh nhân bị viêm giáp, trên vi thể thấy mô giáp xâm nhập nhiều lymphobao , tương bào,mô
bào, đôi khi tạo thành nang lympho , rải rác tế bào có bào tương dạng hạt ưa axit Là tổn thương
a Viêm hashimoto b Viêm cấp tính c Viêm mạn tính d Viêm bán cấp 7 Đái tháo đường tăng kt, số lượng tb tuyến tụy ở BN nào:
a trẻ sơ sinh có mẹ nhiễm ĐTĐ b Trẻ sơ sinh có mẹ không mắc ĐTĐ
c ĐTĐ ở người già d Xơ hóa các đảo tụy 8 Diện cắt của basedow có màu sắc gì
a đỏ b vàng c cam d hồng 9 Độ tuổi thường mắc basedow là
e 50-70 f 30-60 g 40-50 h 20-4010 trên hình ảnh vị thế của mô tuyến giáp thấy các nang tuyến giáp teo nhỏ, giảm số lượng ít chất keo lỏng kèm đại thực bào Bệnh lý nào có tổn thương như trên
a viêm cấp tính b viêm bán cấp c viêm hashimoto d Viêm riedel11 u tuyến thượng thận thường do đầu di cư đến
i não j thận k, phổi l tim12 hình ảnh đại thể trên diện cắt của bướu giáp keo
a khối màu nâu, mật độ thay đổi, bao quanh bởi các dải xơ
b khối màu vàng, mật độ thay đổi, bao quanh bởi các dải xơ
c khối màu nâu, mật độ chắc, bao quanh bởi các dải xơ
d khối màu vàng, mật độ chắc, bao quanh bởi các dải xơ13 trên hình ảnh vi thể của mô tuyến giáp thấy các tế bào u tròn xếp thành bè hay đám đặc , có hình thái giống nhau đơn dạng Bệnh lý nào có tổn thương như trên
a u tuyến nang nhỏ b u tuyến ống c u tuyến bè d U tuyến tế bào lớn ưa axit14 Tiêu chuẩn chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến giáp thể nang
a Xâm lấn vỏ, xâm nhập mạch máu b Xâm lấn vỏ, không xâm nhập mạch máu
c Có nhiều khối u, cấu trúc không đồng nhất d Có sự chèn ép mô kế cận 15 Nguyên nhân nào có thể gây ra viêm tuyến giáp cấp tính
a Gặp ở người lớn tuổi, vệ sinh kém
b Thường do vi khuẩn sinh mủ , thường xảy ra trên cơ địa suy giảm miễn dịch
c Thường do vi khuẩn virus , thường xảy ra trên cơ địa suy giảm miễn dịch
d Thường do nấm, kí sinh trùng, thường xảy ra trên cơ địa suy giảm miễn dịch 16 trên hình ảnh vi thể của mô tuyến giáp thấy chất keo ứ đọng nhiều, túi tuyến to dần ít hoặc khôngthấy không bào hấp thu Bệnh lý nào có tổn thương như trên a basedow b bướu giáp keo c U nang tuyến giáp d Viêm giáp ridel
Trang 1417 Ung thư biểu mô tuyến giáp thể tủy, biểu mô lắng đọng gì a Amyloid b Canxi c Fibrin d lod
18 trên hình ảnh vị thế của mô tuyến giáp thấy các tế bào u lớn hình trụ , bào tương ưa axit,nhân tròn không đều xếp thành bè hoặc dây Bệnh lý nào có tổn thương như trên a u tuyến nang nhỏ b u tuyến ống c u tuyến bè d U tuyến tế bào lớn ưa axit 19 U tụy nội tiết gần giống cấu trúc của cơ quan nào trong cơ thể a.Gan b Lách c Hạch d Thân
20 Viêm tuyến giáp chiếm bao nhiêu phần trăm trong bệnh lý tuyến giáp a 10 b 7 c 5 d 3
21 Đặc điểm vi thể của bướu giáp keo a Túi tuyến to nhỏ không đều b Biểu mô tăng sinh, tế bào nhỏ đều C Nhiều chất keo, ít lỗ hút d Nhiều chất keo, nhiều lỗ hút
22 Đặc điểm đại thể diện cắt trong hội chứng cushing a U màu vàng , hay gặp hoại tử b U màu nâu , hay gặp hoại tử c U màu vàng , hay gặp nàng hóa d U màu cam, hay gặp nang hóa
23 U Tụy nội tiết còn gọi là u đảo langerhans , u thường xuất hiện tại vị trí nào trên tụy a Đầu và thân tụy b Đầu và đuôi tụy c Thân và đuôi tụy d Chỉ ở đầu tụy
24 Hội chứng conn là tình trạng tăng tiết aldosteron của lớp vỏ thượng thận, trên đại thể u này có kích thước bao nhiêu a 2 3 b >=5 c <=2 d 3-4
25 Trong các tổn thương của nhóm u lành tính vỏ thượng thận nào sau đây có kích thước lớn nhất a U trong hội chứng thượng thận sinh dục b U trong hội chứng cushing c U trong hội chứng conn d U trong hội chứng barter
26 Trên đái tháo đường nhiều cơ quan bị tổn thương, đặc biệt là tụy trên đại thể mô tụy thay đổi như thế nào a Teo nhỏ và mô xơ không tăng sinh b To vừa do mô xơ tăng sinh ít c Teo nhỏ kèm theo mô xơ tăng sinh d To do mô xơ tăng sinh mạnh
27 Hình ảnh vi thể dưới đây phù hợp với bệnh lý nào a Viêm tuyến giáp bán cấp b Viêm tuyến giáp cấp tính c Based d Bướu giáp keo
V SINH LÝ & HÓA SINH
1 Hormon nào chỉ tác dụng lên 1 mô hay 1 cơ quan nào đó a ACTH của tuyến yên b T3, T4 của tuyến giáp c GH của tuyến yên d Cortisol của tuyến vỏ thượng thận
Trang 152 Cơ chế điều hòa ngược đóng vai trò chủ yếu trong điều hòa hormon, có 3 vòng điều hòa, trong đó có vòng điều hòa cực ngắn, hormon nào của vùng hạ đồi điều hòa theo cơ chế này? a GnRH b PIH c CRH d GHRH
3 Hormon nào của vùng hạ đồi có vai trò kích thích tuyến yên tiết prolactin a GHRH b GnRH c PIH d PRH
4 Các recepter tiếp nhận các hormon nằm ở các vị trí khác nhau, hormon nào có thụ thể nằm trên màng tế bào a.T3 T4 b estrogen c parahormon d cortisol
5 Hormon nào của vùng hạ đồi kích thích tuyến yên bài tiết ACTH a GnRH b CRH c GH d ACTH
6 Hormon nào của vùng hạ đồi kích thích tuyến yên bài tiết FSH ,LH a GHRH b TRH c GnRH d CRH
7 Một số chất truyền đạt thần kinh, ngoài chức năng truyền đạt thần kinh còn có chức năng điều hòanội tiết adrenalin có chức năng kích thích bài tiết hormon nào a ACTH b TRH c GnRH d GH
8 Các recepter tiếp nhận các hormon nằm ở các vị trí khác nhau, hormon nào có thụ thể nằm trong tế bào chất a TSH b FSH,LH c GH d Cortisol
9 Hai hệ thống điều hòa lớn nhất của cơ thể là hệ thần kinh và hệ nội tiết hệ nội tiết có đặc điểm nào là đúng a Được bài tiết từ tất cả tổ chức trong cơ thể b Chất tiết đổ trực tiếp vào máu tuần hoàn c Chỉ do tuyến bài xuất ra d Chỉ tác động vào 1 nơi nhất định
10 Các recepter tiếp nhận các hormon nằm ở các vị trí khác nhau, hormon nào có thụ thể nằm trên màng tế bào đích a Steroid b Protein, peptid c Acid amin tyrosin d Acid amin là lysosin
11 Trong quá trình tổng hợp hormon tuyến giáp có phản ứng oxy hóa ion iod thành iod tự do, phản ứng này bị ức chế bới chất nào a Acid nitric b Hydrosulfua c Cyanua d Co 12 trong quá trình tổng hợp hm tuyến giáp, giai đoạn gắn iod phân tử vào thyroglobulin tạo thành chất: a diiodotyrosin b thyrosin c triiodotyrosin d tetraiodotyrosin 13 hormon tuyến giáp được tổng hợp từ acidamin nào a tyrosin b triptophan c valin d phenylalanin
14 trong quá trình thoái hóa hormon tuyến giáp , giai đoạn khử iod được xúc tác bởi enzym nào a thyronin reductase b thyronin deidinase c thyronin deiodutase d thyronin hydratase 15 hormon của tuyến giáp là chất nào a monoiodtyrosin b thyroglobulin c iodothyronin d diidotyrosin