sinh lý học chuyển hóa và điều nhiệt

1.1.1 Dạng Glucid Trong Cơ ThểBột đường Amylase nước bọt Glycogenesis glucose máu dư Glycogenolysis Nồng độ glucose máu giảm Glycogenolysis acid amin & carbohydrate không hexose Nguồn d

Sinh Lý Học:

CHUYỂN HÓA

và ĐIỀU NHIỆT

Giảng viên hướng dẫn: Lê Thị Thu

Hương Bộ môn: Giải Phẩu Sinh Lý Người

Võ Trần Gia Quỳnh

2200001931Phạm Thị Thúy

Hiền2200009773

Phạm Thị Mỹ Linh

2200001144Nguyễn Thị Như Quỳnh

2200002450Trần Thị Kiều Diễm

2200005436

Nguyễn Thị Trà My

2200011461Nguyễn Thị Hoàng

Diệu

2200009766Nguyễn Thị Kiều My

2200002757Trần Đoàn Trúc Giang

CHUYỂN HÓA CHẤT

Chuyển hóa Lipid Chuyển hóa Protid

Chuyển Hóa Glucid

1.

1

1.1.1 Dạng Glucid Trong Cơ Thể

Các sản phẩm tiêu hóa cuối cùng trong ống tiêu hóa là các

monosaccharid như: glucose, fructose, galactose, trong đó glucose chiếm 80% ở gan, một phần glucose được chuyển thành glycogen là

dạng dự trữ đường của cơ thể.

Sau hấp thu, monosaccarid theo tĩnh mạch cửa đến gan, dự trữ (glycogen)

Sau hấp thu, monosaccarid theo tĩnh mạch cửa đến gan, dự trữ (glycogen)

4

1.1.1 Dạng Glucid Trong Cơ Thể

Bột đường

Amylase (nước bọt

Glycogenesis (glucose máu dư)

Glycogenolysis (Nồng độ glucose máu giảm) Glycogenolysis (acid amin & carbohydrate không hexose)

(Nguồn dự trữ Glycogen cạn kiệt)

Trong cơ thể, glucid tồn tại dưới các dạng:

Dạng kết hợp với các lipid hoặc propid để

tham gia vào thành phần cấu tạo của tế

bào ở các mô trong cơ thể

Dạng vận chuyển trong máu là các

monosaccharid như glucose, ftructose,

galactose nhưng chủ yếu là glucose

Dạng dự trữ là glycogen ở

gan

Vai Trò

Glucid

Glucid còn tham gia vào các hoạt động chức năng của cơ thể Thông qua vai trò tạo hình của cơ thể, glucid tham gia vào nhiều hoạt động chức năng của cơ thể.

Ngoài ra glucid có vai trò quan tạo

hình của cơ thể, nó tham gia vào

các thành phần cấu tạo của nhiều

cơ quan, bộ phận trong cơ thể.

Glucid là nguồn cung cấp năng

lượng chủ yếu cho cơ thể

Glucogen là kho dự trữ năng

lượng còn, còn glucose là chất

cung cấp năng lượng trực tiếp

cho cơ thể.

1.1.2 Vai Trò Glucid

1.1.3 Vai Trò Trung Tâm Của

Glucose Trong Chuyển Hóa Glucid

Các đường đơn như ftructose, galactose sau khi hấp thụ vào máu sẽ được đưa đến gan Ở gan, các đường này được chuyển thành glucose

Toàn bộ quá trình tạo đường mới từ các acid amin và acid béo, quá trình phân giải glycogen dự trữ ở gan đều qua giai đoạn chuyển hóa của glucose

Nồng độ glucose trong máu luôn luôn được duy trì ổn định ở mức 80-120 mg%

Nhu cầu glucid thường không được

quy định trực tiếp mà dựa vào nhu

cầu năng lượng và tỷ lệ năng

lượng giữ ba chất dunh dưỡng sinh

năng lượng để tính ra Nhu Cầu

Của Glucid Của Cơ Thể

Thức ăn là nguồn cung cấp

glucid chủ yếu cho cơ thể, các

chất có nhiều glucid thường

được dùng là gạo tẻ, gạo nếp,

ngô, bột mì,

Trong tổng số năng lượng được cung cấp cho cơ thể hằng ngày, năng lượng do protid chiếm 12-15%, năng lượng do lipid cung cấp chiếm 15-20%, phần còn lại là do glucid cung cấp chiếm 65- 70%

1.1.4 Nhu Cầu Của Glucid Của Cơ

Thể

Chuyển Hóa Glucose Trong TB

Quá trình chuyển hóa glucose sinh năng lượng: Khi tế bào cần năng lượng, glycogen sẽ chuyển

hóa theo hai giai đoạn

Quá trình chuyển hóa thành glycogen: Glucose vào tế bào, dưới tác dụng phụ của enzyme hexokinase tạo thành glucose-6-phosphat, dưới tác dụng của enzym glycogen synthetase, tổng hợp

thành glycogen, tích lại

Glucose máu qua màng tế bào theo

phương thức vận chuyển tích cực vào

bào tương rồi vào ty lạp thể Tại ty

lạp thể, glucose được chuyển hóa

theo hai hướng: tổng hợp thì

glycogen và chuyển hóa sinh năng

lượng

1.1.5 Chuyển Hóa Glucose Trong

Tế Bào

Glycogen

Sẽ Chuyển Hóa

Từ acid pyruvic là giai đoạn oxy hóa trong vòng Krebs, giải phóng

Giai đoạ

n 21.1.5 Chuyển Hóa Glucose Trong

Tế Bào

Chuyển Hóa Glucose Trong TB

Quá trình chuyển hóa glucose sinh năng lượng: Khi tế bào cần năng lượng, glycogen sẽ chuyển

hóa theo hai giai đoạn

Quá trình chuyển hóa thành glycogen: Glucose vào tế bào, dưới tác dụng phụ của enzyme hexokinase tạo thành glucose-6-phosphat, dưới tác dụng của enzym glycogen synthetase, tổng hợp

thành glycogen, tích lại

Glucose máu qua màng tế bào theo

phương thức vận chuyển tích cực vào

bào tương rồi vào ty lạp thể Tại ty

lạp thể, glucose được chuyển hóa

theo hai hướng: tổng hợp thì

glycogen và chuyển hóa sinh năng

lượng

1.1.5 Chuyển Hóa Glucose Trong

Tế Bào

Mỗi phân tử glucose chuyển hóa

trong giai đoạn đường phân yếm

khí cho hai phân tử acid pyruvic

rồi tiếp tục oxi hóa trong vòng

Krebs có khả năng cung cấp

390.000 calo/phân tử

1.1.5 Chuyển Hóa Glucose Trong

𝐺6𝑃

𝐶𝑂2+𝐻2𝑂

1.1.6 Điều Hòa Chuyển Hóa Glucid

Điều Hòa

Chuyển

Hóa Glucid Ngoài ra, còn có vai trò của thận: khi

nồng độ glucose trong máu tăng cao quá mức điều hòa của các yếu tố thần kinh

và thể dịch kể trên thì thận tham gia điều hòa đường huyết bằng cách giảm tái hấp thụ glucose và thải glucose theo nước tiểu, đây là một trong những nguyên nhân gây ra bệnh đái tháo

đường

Có hai cơ chế điều hòa chuyển hóa glucid ở mức cơ thể, đó là cơ chế thần kinh và cơ chế thể dịch

1.1.7 Rối Loạn Chuyển Hóa Glucid

Rối Loạn Chuyển Hóa Glucid

Tăng đường huyết: đường huyết lúc đói vượt quá 6,7 mmol/lít (140 mg/dl) là tăng đường huyết, nguyên nhân thường là do bệnh

lý của hệ nội tiết như nhược năng tuyến tụy, ưu năng tuyên yên, ưu năng tuyến thượng thận

Biểu hiện hạ đường huyết: bệnh nhân có cảm giác đói, toát mồ hôi, tim đập nhanh, nếu không cấp cứu kịp thời bệnh nhân có thể hôn mê và

chết

Hạ đường huyết: khi mức đường

huyết thấp dưới 50mg% là hạ đường

huyết Nguyên nhân có thể do đói,

rối loạn hấp thu hoặc do ưu năng tụy

nội tiết gây bài tiết quá nhiều insulin

Các trường hợp bệnh lý làm tăng

đường huyết thường dẫn đến

bệnh đái tháo đường Bệnh đái

tháo đường có hai thể là thể phụ

thuộc insulin và thể không phụ

thuộc insulin

Chuyển Hóa Lipid

1.

2

1.2.1 Phân Bố Lipid Trong Cơ Thể

Khái niệm: Lipid là những sản phẩm ngưng tụ của

các acid béo và alcol Trong cơ thể, lipid được chia

thành ba khu vực:

Lipid dự trữ: chủ yếu là triglycerid, tồn tại

trong các tổ chức mỡ dưới da, màng ruột,…

Khi đói cơ thể sẽ sử dụng mỡ dự trữ

Lipid cấu trúc: chủ yếu là phospholipid và

cholesterol, tham gia cấu tạo màng tế bào

(màng bào tương và màng các bào quan)

Lipid lưu hành: chủ yếu là phospholipid,

trigycerid, cholesterol tự do và este hóa,

các acid béo tự do, chúng được lưu hành

trong máu

Lipoprotein có tỷ trọng rất thấp (VLDL: very low density lipoprotein): vận chuyển

triglycerid nội sinh từ gan đến mô mỡ

Lipoprotein có tỷ trọng trung gian (IDL: intermediate density lipoprotein): có trong máu với hàm lượng nhỏ

Lipoprotein có tỷ trọng thấp (LDL: low density lipoprotein): rất giàu cholesterol LDL có vai trò vận chuyển cholesterol đến các mô ngoài gan

Lipoprotein có tỷ trọng cao (HDL: high density lipoprotein): có kích thước nhỏ nhất nhưng tỷ trọng cao nhất

1.2.1 Phân Bố Lipid Trong Cơ Thể

Ảnh So Sánh 5 Dạng Của Lipoprotein

1.2.2 Vai Trò Của Lipid

Lipid là nguồn thức ăn không thể

thiếu của cơ thể Lipid là nguồn cung

cấp và dự trữ năng lượng lớn nhất

của cơ thể

Vai Trò Của Lipid

Lipid còn tham gia vào cấu trúc màng

tế bào và màng các bào quan trong

cơ thể, vỏ myeelin của sợi thần kinh,

…

Lipid là dung môi hòa tan các

vitamin tan trong dầu, giúp hấp

thu chất dễ dàng

1.2.3 Nhu Cầu Lipid, Hấp Thụ và

Tiêu Hóa Lipid Của Cơ Thể

Nhu cầu lipid hàng ngày khoảng 60 – 100

gam đối với người trưởng thành và 30 – 80

gam ở trẻ em

Sự tiêu hóa lipid bắt đầu ở hành tá tràng

Muối mật sẽ gây nhũ tương hóa lipid, tiếp

theo đó là tác dụng thủy phân lipid của

nhiều enzym có trong dịch tụy và dịch ruột

như lipase, phosphodiesterase,…

Hỗn hợp lipid bị phân hủy chưa hoàn toàn

sẽ được hấp thu qua màng ruột

1.2.4 Chuyển Hóa Lipoprotein

Chuyển Hóa Lipoprotei

n

Đường Ngoại

Sinh

Con đường này liên quan đến

lipid thức ăn, xảy ra sau bữa

ăn có nhiều mỡ, là con đường

vận chuyển triglycerid và

cholesterol do thức ăn cung

cấp đến các mô khác nhau của

cơ thể

Con đường này liên quan đến

lipid chủ yếu có nguồn gốc từ

gan, là đường vận chuyển

triglycerid và cholesterol

Đường Nội Sinh

1.2.4 Chuyển Hóa Lipoprotein

Chuyển Hóa Lipoprotei

n Đường Ngoại

Sinh

Đường Nội Sinh

1.2.4 Chuyển Hóa Lipoprotein

Chuyển Hóa Lipoprotei

n

Đường Ngoại

Sinh

Con đường này liên quan đến

lipid chủ yếu có nguồn gốc từ

gan, là đường vận chuyển

triglycerid và cholesterol

1.2.5 Điều Hòa Chuyển Hóa Lipid

Máu

Sự tổng hợp cholestero được điều hòa bởi

lượng cholesterol đưa vào cơ thể qua

thức ăn, một số hormon và acid mật

Một số hormon ảnh hưởng đến quá trình

tổng hợp cholesterol trong tế bào thông

qua enzym HMG-CoA reductase

Khi bị stress sẽ làm ACTH tăng, gây tăn

cortisol, làm tăng acid béo trong máu

1.2.6 Rối Loạn Chuyển Hóa Mỡ

Bệnh béo phì: do ứ động lipid, tích lũy mỡ quá mức

dẫn đến trọng lượng cơ thể tăng Vì vậy, để tránh tình

trạng béo phì cần có chế độ ăn hợp lí

1.2.6 Rối Loạn Chuyển Hóa Mỡ

Xơ vữa động mạch: là mảng xơ vữa phát triển trong thành

động mạch bắt đầu bằng sự lắng động những tinh thể

cholesterol ở lớp nội mạc Càng ngày lớp này càng phát triển

rộng ra, dày lên, lồi vào lòng mạch cản trở lưu thông máu

Để ngăn ngừa xơ vữa động mạch, cần ăn

các loại dầu thực vật chứa nhiều acid béo

không no

Nếu có hàm lượng cholesterol cao cần điều

chỉnh chế độ ăn và dùng thuốc hạ

cholesterol máu

Chuyển Hóa Protid

1.

3

1.3.1 Các Dạng Protid Trong Cơ

Thể

Các Dạng Protid

Protid Vận

Chuyển

Protid Vận Chuyển

Protid vận chuyển trong máu

gồm có các acid amin, albumin,

globulin và fibrinogen

Sau bữa ăn, nồng độ acid amin tăng cao nhưng cũng chỉ nhiều hơn mức bình thường vài mg% vì tiêu hóa protid từ thức ăn kéo dài 2-3 giờ

Các protid của huyết tương là albumin, fibrinogen và 80% globulin được tổng hợp tại gan, còn 20% globulin được tạo ra tại các mô bạch

huyết

1.3.1 Các Dạng Protid Trong Cơ

Thể

Các Dạng Protid

Protid Cấu Trúc Protid Vận

Chuyển

Protid cấu trúc là dạng protid để

tạo hình cơ thể, có ở trong cơ,

trong nhân tế bào đóng vai trò

quyết định hình thể một con

người và sự khác nhau của các cá

Trúc

1.3.1 Các Dạng Protid Trong Cơ

Thể

Các Dạng Protid

Protid Cấu Trúc

Protid Dự Trữ Protid Vận

Chuyển

Protid Dự

Trữ

Protid được dự trữ trong tất cả các

tế bào Các protid của huyết tương

cũng là dạng dự trữ của protid

Khi cơ thể suy kiệt protid, các protid được đưa vào mô nhờ cơ chế ẩm bào của các đại thực bào, rồi phân giải thành các acid amin để đưa trở lại máu và đưa đến các tế bào để sử dụng

Vai trò tham gia cấu trúc và tạo hình cơ thể: đây là vai trò chính Protid tham gia vào thành phần cấu tạo nên cơ, kháng thể

1.3.3 Chuyển Hóa Protid Trong Cơ

Thể

Các acid amin sau khi vào máu đến gan rồi đến các tế bào, sau đó được vận chuyển qua màng Các acid amin sẽ kết hợp với nhau bởi các dây nối peptid dưới ảnh hưởng trực tiếp của các mARM và hệ thống ribosom

Nhu cầu năng lượng do protid

cung cấp chiếm 12 – 15% tổng số

nhu cầu về năng lượng của cơ

thể trong một ngày (thấp hơn

lipid và glucid).

Nhu Cầu Protid Trong Cơ Thể

Các protid của cơ thể được cấu tạo

từ 20 loại acid amin khác nhau trong đó có 10 acid amin cơ thể không thể tự tổng hợp được hoặc chỉ tổng hợp một lượng ít.

Để đảm bảo nhu cầu protid

mỗi ngày, một người nên ăn

khoảng 50 – 60 gam

1.3.4 Nhu Cầu Protid Trong Cơ Thể

1.3.5 Điều Hòa Chuyển Hóa Protid

Điều Hòa Chuyển Hóa Protid

Cơ chế thần

kinh

Là tác động đến vùng dưới đồi hoặc các tuyến nội tiết bởi các stress nóng, lạnh,

cảm xúc,…

1.3.5 Điều Hòa Chuyển Hóa Protid

Điều Hòa Chuyển Hóa Protid

Cơ chế thể

dịch

Một số hormon như T3,T4 lại có tác dụng tưng cường quá trình thoái hóa protid ở các

mô

Một số hormon có tác dụng tăng cường quá trình vận chuyển các acid amin từ huyết tương đến các tế bào (insulin, GH, hormon sinh dục, T3-T4).

1.3.6 Rối Loạn Chuyển Hóa Protid

Rối loạn phổ biến nhất là tình trạng thiếu protid Đầu tiên, tiêu hao protid giảm, protid dự trữ của

cơ thể bị huy động nhưng hằng tính nội môi vẫn ổn định nhờ vậy

mà cơ thể tiếp tục tồn tại

Chuyển Hóa Năng Lượng

2

2.1 Các Dạng Năng Lượng Trong

Cơ Thể

Nguồn Năng

Lượng

Năng lượng vào cơ thể chủ yếu là

hóa năng của thức ăn Nói chung,

hầu hết các loại thức ăn gồm 6 loại

chất dinh dưỡng là Protid, Lipid,

Glucid, Vitamin, muối khoáng và

nước, chỉ có 3 chất cung cấp nặng

lượng cho cơ thể chính là Glucid,

Lipid và Protid, các chất này được

gọi là các chất sinh năng lượng

Trong ống tiêu hóa, thức ăn bị phân giải thành các chất hấp thu Vì vậy, có thể nói năng lượng vào cơ thẻ dưới dạng hóa năng của các chất hấp thu

Do sự vận chuyển Ion qua màng tế bào, tạo điện thế nghỉ và động

Ghi được các dòng điện : điện tim , điện não, điện cơ

Nhưng luôn có sự cân bằng giữa sinh nhiệt và tỏa nhiệt

Đảm bảo nhiệt độ cần thiết cho quá trình chuyển hóa trong cơ thể

- Bẻ gãy liên kết -> Sinh năng lượng

Tồn tại trong các liên kết hóa học

Không có hóa năng cơ thể sẽ không thể tồn tại

- Tổng hợp liên kết -> Mất năng lượng

Xảy ra khắp cơ thể do cơ thể luôn có quá trình tổng hợp và phân giải

Tạo ra năng lượng dưới dạng ATP

2.2 Tiêu Hao Năng Lượng

Tiêu Hao Năng Lượng

Năng Lượng Tiêu Hao

Để Duy Trì Cơ Thể

Là mức chuyển hóa năng lượng trong điều kiện cơ sở.Với những điều kiện: không vận cơ, không tiêu hóa, không điều nhiệt.

Các yếu tố ảnh hưởng đến chuyển hóa cơ sở: tuổi, giới tính, nhịp ngày đêm, sinh lý, bệnh lý

Chuyển hóa cơ sở là nguyên nhân tiêu hao năng lượng nhiều nhất, (nếu cơ thể bạn tiêu hao 2200 kcl thì

chuyển hóa cơ sở đã chiếm hết 1400kcl)

Vận cơ

Trong vận cơ hóa năng tích lũy trong cơ bị tiêu hao (25% chuyển thành cơ học, 75% tỏa ra dưới dạng nhiệt

Để giữ cơ thể ở những tư thế nhất địnhVận cơ cần thiết để vận động cơ thểCác yếu tố ảnh hưởng: cường đợ vận động cơ, tư thế trong vận cơ, mức độ thông thạo

Điều nhiệt

Điều nhiệt là hoạt động để giữ cho thân nhiệt không thay đổi

Trong môi trường nóng:

Trong môi trường lạnh, tiêu hao năng lượng phải tăng

Lúc đầu tiêu hao năng lượng tăng Sau đó tiêu hao năng lượng lại giảm đi Vận cơ

Điều nhiệt

Tiêu hóa

Là tác dụng động lực đặc hiệu SDA( Specific Dynamic Action) tính bằng tỷ lệ % mức tăng tiêu hao năng lượng so với tiêu hao trước khi ăn

Tác dụng động lực của thức ăn thay đổi theo từng chất dinh dưỡng:

Protid là tiêu hao năng lượng tăng thêm 30%

Lipid tăng 14%

Glucid tăng 6%

Ngoài ra, với chế độ ăn hỗn hợp của người tăng 10%Vận cơ

2.2 Tiêu Hao Năng Lượng

Tiêu Hao Năng Lượng

Tiêu Hao Năng Lượng Phát Triển Cơ Thể Năng Lượng Tiêu Hao

Để Duy Trì Cơ Thể

2.2 Tiêu Hao Năng Lượng

Tiêu Hao Năng Lượng Phát Triển

Cơ Thể

Tiêu tốn nhiều năng lượng cho phát triển cơ thể hơn ở tuổi trưởng thành và sau khi ốm (trong những trường hợp không tăng trọng lượng cũng cần có năng lượng bổ sung cho những mô đổi mới như: các tế bào máu, da, niêm

mạc ruột)

Tạo thành các chất cấu tạo,

chất dữ trữ, thay cũ đổi mới

(do vậy cần phải biến đổi 1

phần hóa năng của thức ăn

thành hóa năng của các chất

tạo hình và dữ trự)

2.2 Tiêu Hao Năng Lượng

Tiêu Hao Năng Lượng

Tiêu Hao Năng Lượng Phát Triển Cơ Thể

Tiêu Hao Năng Lượng Cho Sinh

Sản

Năng Lượng Tiêu Hao

Để Duy Trì Cơ Thể

2.2 Tiêu Hao Năng Lượng

Tiêu Hao Năng Lượng Cho Sinh Sản

Khi nuôi con:

550 Kcal/ ngày

Khi mang thai: tạo thai, nuôi

thai, tăng lượng máu tuần

hoàn, tăng dự trữ cho mẹ

→60.000Kcal/ 1 thai kì