sinh lý học chuyển hóa và điều nhiệt

Sinh Lý Học:

CHUYỂN HÓA và

ĐIỀU NHIỆT

Giảng viên hướng dẫn: Lê Thị Thu HươngBộ môn: Giải Phẩu Sinh Lý Người

THÀNH VIÊN NHÓM

2200002668Huỳnh Thị Thúy

Nguyễn Ngọc Tuyết Ngân

2200001894Võ Trần Gia Quỳnh

2200001931Phạm Thị Thúy

Phạm Thị Mỹ Linh2200001144

Nguyễn Thị Như Quỳnh

2200002450Trần Thị Kiều

Nguyễn Thị Trà My

2200011461Nguyễn Thị Hoàng

2200009766Nguyễn Thị Kiều My2200002757

Trần Đoàn Trúc Giang

NỘI DUNGChuyển Hóa

CHUYỂN HÓA CHẤT

Chuyển hóa LipidChuyển hóa Protid

Chuyển Hóa Glucid

1.1

1.1.1 Dạng Glucid Trong Cơ Thể

Các sản phẩm tiêu hóa cuối cùng trong ống tiêu hóa là các

monosaccharid như: glucose, fructose, galactose, trong đó glucose chiếm 80% ở gan, một phần glucose được chuyển thành glycogen là

dạng dự trữ đường của cơ thể.

Sau hấp thu, monosaccarid theo tĩnh mạch cửa đến gan, dự trữ (glycogen)

Sau hấp thu, monosaccarid theo tĩnh mạch cửa đến gan, dự trữ (glycogen)

4

1.1.1 Dạng Glucid Trong Cơ Thể

Bột đường

Amylase (nước bọt & dạ dày)

Glycogenesis(glucose máu dư)

(Nồng độ glucose máu giảm)

Glycogenolysis (acid amin & carbohydrate không hexose)(Nguồn dự trữ Glycogen cạn kiệt)

Trong cơ thể, glucid tồn tại dưới các dạng:

Dạng kết hợp với các lipid hoặc propid để tham gia vào thành phần cấu tạo của tế bào ở các mô trong cơ thể.

Dạng vận chuyển trong máu là các monosaccharid như glucose, ftructose, galactose nhưng chủ yếu là glucose.

Dạng dự trữ là glycogen ở gan.

động chức năng của cơ thể.

Ngoài ra glucid có vai trò quan tạo hình của cơ thể, nó tham gia vào các thành phần cấu tạo của nhiều

cơ quan, bộ phận trong cơ thể.Glucid là nguồn cung cấp năng

lượng chủ yếu cho cơ thể Glucogen là kho dự trữ năng lượng còn, còn glucose là chất

cung cấp năng lượng trực tiếp cho cơ thể.

1.1.2 Vai Trò Glucid

1.1.3 Vai Trò Trung Tâm Của

Glucose Trong Chuyển Hóa Glucid

Các đường đơn như ftructose, galactose sau khi hấp thụ vào máu sẽ được đưa đến gan Ở gan, các đường này được chuyển thành glucose.

Toàn bộ quá trình tạo đường mới từ các acid amin và acid béo, quá trình phân giải glycogen dự trữ ở gan đều qua giai đoạn chuyển hóa của glucose.

Nồng độ glucose trong máu luôn luôn được duy trì ổn định ở mức 80-120 mg%.

Nhu cầu glucid thường không được quy định trực tiếp mà dựa vào nhu

cầu năng lượng và tỷ lệ năng lượng giữ ba chất dunh dưỡng sinh

năng lượng để tính ra.Nhu Cầu Của Glucid Của Cơ Thể

Thức ăn là nguồn cung cấp glucid chủ yếu cho cơ thể, các

chất có nhiều glucid thường được dùng là gạo tẻ, gạo nếp,

ngô, bột mì,

Trong tổng số năng lượng được cung cấp cho cơ thể hằng ngày, năng lượng do protid chiếm 12-15%, năng lượng do

lipid cung cấp chiếm 15-20%, phần còn lại là do glucid cung

cấp chiếm 65-70%

1.1.4 Nhu Cầu Của Glucid Của Cơ Thể

Chuyển Hóa Glucose Trong TB

Quá trình chuyển hóa glucose sinh năng lượng: Khi tế bào cần năng lượng, glycogen sẽ chuyển

hóa theo hai giai đoạn

Quá trình chuyển hóa thành glycogen: Glucose vào tế bào, dưới tác dụng phụ

của enzyme hexokinase tạo thành glucose-6-phosphat, dưới tác dụng của

enzym glycogen synthetase, tổng hợp thành glycogen, tích lại.

Glucose máu qua màng tế bào theo phương thức vận chuyển tích cực vào

bào tương rồi vào ty lạp thể Tại ty lạp thể, glucose được chuyển hóa

theo hai hướng: tổng hợp thì glycogen và chuyển hóa sinh năng

1.1.5 Chuyển Hóa Glucose Trong Tế Bào

Glycogen Sẽ

Chuyển Hóa

Từ acid pyruvic là giai đoạn oxy hóa trong vòng Krebs, giải phóng

360.000 calo/phân tử.

Giai đoạn 1

Từ glycogen đến acid pyruvic là giai đoạn đường phân giải phóng 30.000 calo/phân tử.

Giai đoạn 2

1.1.5 Chuyển Hóa Glucose Trong Tế Bào

Chuyển Hóa Glucose Trong TB

Quá trình chuyển hóa glucose sinh năng lượng: Khi tế bào cần năng lượng, glycogen sẽ chuyển

hóa theo hai giai đoạn

Quá trình chuyển hóa thành glycogen: Glucose vào tế bào, dưới tác dụng phụ

của enzyme hexokinase tạo thành glucose-6-phosphat, dưới tác dụng của

enzym glycogen synthetase, tổng hợp thành glycogen, tích lại.

Glucose máu qua màng tế bào theo phương thức vận chuyển tích cực vào

bào tương rồi vào ty lạp thể Tại ty lạp thể, glucose được chuyển hóa

theo hai hướng: tổng hợp thì glycogen và chuyển hóa sinh năng

rồi tiếp tục oxi hóa trong vòng Krebs có khả năng cung cấp

390.000 calo/phân tử.

1.1.5 Chuyển Hóa Glucose Trong Tế Bào

Glycogen synthetase

Đường phân+2H yếm khí

𝐶𝑂2+𝐻2𝑂

1.1.6 Điều Hòa Chuyển Hóa Glucid

Điều Hòa Chuyển

Hóa

Glucid Ngoài ra, còn có vai trò của thận: khi

nồng độ glucose trong máu tăng cao quá mức điều hòa của các yếu tố thần kinh

và thể dịch kể trên thì thận tham gia điều hòa đường huyết bằng cách giảm tái

hấp thụ glucose và thải glucose theo nước tiểu, đây là một trong những nguyên nhân gây ra bệnh đái tháo

Có hai cơ chế điều hòa chuyển hóa glucid ở mức cơ thể, đó là cơ chế

thần kinh và cơ chế thể dịch.

1.1.7 Rối Loạn Chuyển Hóa Glucid

Rối Loạn Chuyển

Hóa Glucid

Tăng đường huyết: đường huyết lúc đói vượt quá 6,7 mmol/lít (140 mg/dl) là tăng đường huyết,

nguyên nhân thường là do bệnh lý của hệ nội tiết như nhược năng tuyến tụy, ưu năng tuyên yên, ưu năng tuyến thượng thận.

Biểu hiện hạ đường huyết: bệnh nhân có cảm giác đói, toát mồ hôi, tim đập nhanh, nếu không cấp cứu kịp thời bệnh nhân có thể hôn mê và

chết.Hạ đường huyết: khi mức đường

huyết thấp dưới 50mg% là hạ đường huyết Nguyên nhân có thể do đói, rối loạn hấp thu hoặc do ưu năng tụy

nội tiết gây bài tiết quá nhiều insulin

Các trường hợp bệnh lý làm tăng đường huyết thường dẫn đến bệnh đái tháo đường Bệnh đái tháo đường có hai thể là thể phụ

thuộc insulin và thể không phụ thuộc insulin.

Chuyển Hóa Lipid

1.2

1.2.1 Phân Bố Lipid Trong Cơ Thể

Khái niệm: Lipid là những sản phẩm ngưng tụ của

các acid béo và alcol Trong cơ thể, lipid được chia thành ba khu vực:

Lipid dự trữ: chủ yếu là triglycerid, tồn tại

trong các tổ chức mỡ dưới da, màng ruột,…Khi đói cơ thể sẽ sử dụng mỡ dự trữ.

Lipid cấu trúc: chủ yếu là phospholipid và

cholesterol, tham gia cấu tạo màng tế bào (màng bào tương và màng các bào quan).

Lipid lưu hành: chủ yếu là phospholipid,

trigycerid, cholesterol tự do và este hóa, các acid béo tự do, chúng được lưu hành trong máu.

Lipid Trong Cơ

Chylomicron (CM): có kích thước lớn nhất, vai trò vận chuyển triglycerid của thức ăn từ ruột đến các mô.

Lipoprotein có tỷ trọng rất thấp (VLDL: very low density lipoprotein): vận chuyển

triglycerid nội sinh từ gan đến mô mỡ.Lipoprotein có tỷ trọng trung gian (IDL: intermediate density lipoprotein): có trong máu với hàm lượng nhỏ.

Lipoprotein có tỷ trọng thấp (LDL: low density lipoprotein): rất giàu cholesterol LDL có vai trò vận chuyển cholesterol đến các mô ngoài gan.

Lipoprotein có tỷ trọng cao (HDL: high density lipoprotein): có kích thước nhỏ nhất nhưng tỷ trọng cao nhất.

1.2.1 Phân Bố Lipid Trong Cơ Thể

Ảnh So Sánh 5 Dạng Của Lipoprotein

1.2.2 Vai Trò Của Lipid

Lipid là nguồn thức ăn không thể thiếu của cơ thể Lipid là nguồn cung

cấp và dự trữ năng lượng lớn nhất của cơ thể

Vai Trò Của Lipid

Lipid còn tham gia vào cấu trúc màng tế bào và màng các bào quan trong cơ thể, vỏ myeelin của sợi thần kinh,

Lipid là dung môi hòa tan các vitamin tan trong dầu, giúp hấp

thu chất dễ dàng.

1.2.3 Nhu Cầu Lipid, Hấp Thụ và Tiêu Hóa Lipid Của Cơ Thể

Nhu cầu lipid hàng ngày khoảng 60 – 100 gam đối với người trưởng thành và 30 – 80 gam ở trẻ em

Sự tiêu hóa lipid bắt đầu ở hành tá tràng Muối mật sẽ gây nhũ tương hóa lipid, tiếp theo đó là tác dụng thủy phân lipid của nhiều enzym có trong dịch tụy và dịch ruột như lipase, phosphodiesterase,…

Hỗn hợp lipid bị phân hủy chưa hoàn toàn sẽ được hấp thu qua màng ruột.

1.2.4 Chuyển Hóa Lipoprotein

Chuyển Hóa Lipoprotei

nĐường Ngoại

Con đường này liên quan đến lipid thức ăn, xảy ra sau bữa ăn có nhiều mỡ, là con đường

vận chuyển triglycerid và cholesterol do thức ăn cung cấp đến các mô khác nhau của

cơ thể

Con đường này liên quan đến lipid chủ yếu có nguồn gốc từ

gan, là đường vận chuyển triglycerid và cholesterol.

Đường Nội Sinh

1.2.4 Chuyển Hóa Lipoprotein

Chuyển Hóa Lipoprotei

nĐường Ngoại

Sinh

Đường Nội Sinh

1.2.4 Chuyển Hóa Lipoprotein

Chuyển Hóa Lipoprotei

nĐường Ngoại

1.2.5 Điều Hòa Chuyển Hóa Lipid Máu

Sự tổng hợp cholestero được điều hòa bởi lượng cholesterol đưa vào cơ thể qua thức ăn, một số hormon và acid mật.Một số hormon ảnh hưởng đến quá trình tổng hợp cholesterol trong tế bào thông qua enzym HMG-CoA reductase

Khi bị stress sẽ làm ACTH tăng, gây tăn cortisol, làm tăng acid béo trong máu.

1.2.6 Rối Loạn Chuyển Hóa Mỡ

Bệnh béo phì: do ứ động lipid, tích lũy mỡ quá mức

dẫn đến trọng lượng cơ thể tăng Vì vậy, để tránh tình trạng béo phì cần có chế độ ăn hợp lí.

1.2.6 Rối Loạn Chuyển Hóa Mỡ

Xơ vữa động mạch: là mảng xơ vữa phát triển trong thành động mạch bắt đầu bằng sự lắng động những tinh thể

cholesterol ở lớp nội mạc Càng ngày lớp này càng phát triển rộng ra, dày lên, lồi vào lòng mạch cản trở lưu thông máu.

Để ngăn ngừa xơ vữa động mạch, cần ăn các loại dầu thực vật chứa nhiều acid béo không no.

Nếu có hàm lượng cholesterol cao cần điều chỉnh chế độ ăn và dùng thuốc hạ

cholesterol máu.

Chuyển Hóa Protid

1.3

1.3.1 Các Dạng Protid Trong Cơ Thể

Các Dạng Protid

Protid Vận Chuyển

Protid Vận Chuyển

Protid vận chuyển trong máu gồm có các acid amin, albumin,

1.3.1 Các Dạng Protid Trong Cơ Thể

Các Dạng Protid

Protid Cấu TrúcProtid Vận

Chuyển

Protid cấu trúc là dạng protid để tạo hình cơ thể, có ở trong cơ, trong nhân tế bào đóng vai trò

quyết định hình thể một con người và sự khác nhau của các cá

Trúc

1.3.1 Các Dạng Protid Trong Cơ Thể

Các Dạng Protid

Protid Cấu Trúc

Protid Dự TrữProtid Vận

Chuyển

Protid Dự Trữ

Protid được dự trữ trong tất cả các tế bào Các protid của huyết tương

đưa đến các tế bào để sử dụng

Vai Trò, Nhu Cầu

Vai trò cung cấp năng lượng: Protid phân giải các acid amin để tạo thành cetoacid và các acetyl CoA đi vào chu trình Krebs.

Vai trò tham gia cấu trúc và tạo hình cơ thể: đây là vai trò chính Protid tham gia vào thành phần cấu tạo nên cơ, kháng thể và enzym.

Vai trò tham gia vào các hoạt động chức năng của cơ thể

1.3.2 Vai Trò, Nhu Cầu Protid

1.3.3 Chuyển Hóa Protid Trong Cơ Thể

Các acid amin sau khi vào máu đến gan rồi đến các tế bào, sau đó được vận chuyển qua màng Các acid amin sẽ kết hợp với nhau bởi các dây nối peptid dưới ảnh hưởng trực tiếp của các mARM và hệ thống ribosom.

Nhu cầu năng lượng do protid cung cấp chiếm 12 – 15% tổng số

nhu cầu về năng lượng của cơ thể trong một ngày (thấp hơn

lipid và glucid).

Nhu Cầu Protid Trong Cơ

Các protid của cơ thể được cấu tạo từ 20 loại acid amin khác nhau trong đó có 10 acid amin cơ thể không thể tự tổng hợp được hoặc

chỉ tổng hợp một lượng ít.Để đảm bảo nhu cầu protid

mỗi ngày, một người nên ăn khoảng 50 – 60 gam

1.3.4 Nhu Cầu Protid Trong Cơ Thể

1.3.5 Điều Hòa Chuyển Hóa Protid

Điều Hòa Chuyển Hóa

Cơ chế thần kinh

Là tác động đến vùng dưới đồi hoặc các tuyến nội tiết bởi các stress nóng, lạnh,

cảm xúc,…

1.3.5 Điều Hòa Chuyển Hóa Protid

Điều Hòa Chuyển Hóa

Cơ chế thể dịch

Một số hormon như T3,T4 lại có tác dụng tưng cường quá trình thoái hóa protid ở các

Một số hormon có tác dụng tăng cường quá trình vận

chuyển các acid amin từ huyết tương đến các tế bào (insulin, GH, hormon

sinh dục, T3-T4).

1.3.6 Rối Loạn Chuyển Hóa Protid

Rối loạn phổ biến nhất là tình trạng thiếu protid Đầu tiên, tiêu hao protid giảm, protid dự trữ của

cơ thể bị huy động nhưng hằng tính nội môi vẫn ổn định nhờ vậy

mà cơ thể tiếp tục tồn tại

Rối Loạn Chuyển Hóa

Chuyển Hóa Năng Lượng

2

2.1 Các Dạng Năng Lượng Trong Cơ Thể

Nguồn Năng Lượng

Năng lượng vào cơ thể chủ yếu là hóa năng của thức ăn Nói chung, hầu hết các loại thức ăn gồm 6 loại

chất dinh dưỡng là Protid, Lipid, Glucid, Vitamin, muối khoáng và nước, chỉ có 3 chất cung cấp nặng

lượng cho cơ thể chính là Glucid, Lipid và Protid, các chất này được

gọi là các chất sinh năng lượng

Trong ống tiêu hóa, thức ăn bị phân giải thành các chất hấp

thu Vì vậy, có thể nói năng lượng vào cơ thẻ dưới dạng hóa

năng của các chất hấp thu.

Các Dạng Năng Lượng Cơ

Động năng

Nhiệt năng

Hóa năngĐiện năng

Sử dụng ATP cho quá trình vận

Là năng lượng để di dời vật chất từ nơi này sang nơi khác

Xảy ra mọi nơi trong cơ thể

Không có động năng thì cơ thể không hoạt động được

Do sự vận chuyển Ion qua màng tế bào, tạo điện thế nghỉ và động

Ghi được các dòng điện : điện tim , điện não, điện cơ

Nhưng luôn có sự cân bằng giữa sinh nhiệt và tỏa nhiệt

Đảm bảo nhiệt độ cần thiết cho quá trình chuyển hóa trong cơ thể

- Bẻ gãy liên kết -> Sinh năng lượng

Tồn tại trong các liên kết hóa học

Không có hóa năng cơ thể sẽ không thể tồn tại- Tổng hợp liên kết -> Mất năng

2.2 Tiêu Hao Năng Lượng

Tiêu Hao Năng Lượng

Năng Lượng Tiêu Hao Để Duy Trì Cơ Thể

Năng Lượng Tiêu Hao Để Duy Trì

Cơ Thể

Chuyển hóa cơ sở

Là mức chuyển hóa năng lượng trong điều kiện cơ sở.Với những điều kiện: không vận cơ, không tiêu hóa, không điều nhiệt.

Các yếu tố ảnh hưởng đến chuyển hóa cơ sở: tuổi, giới tính, nhịp ngày đêm, sinh lý, bệnh lý

Chuyển hóa cơ sở là nguyên nhân tiêu hao năng lượng nhiều nhất, (nếu cơ thể bạn tiêu hao 2200 kcl thì

chuyển hóa cơ sở đã chiếm hết 1400kcl).

Năng Lượng Tiêu Hao Để Duy Trì

Cơ Thể

Chuyển hóa cơ sở

Vận cơ

Trong vận cơ hóa năng tích lũy trong cơ bị tiêu hao (25% chuyển thành cơ học, 75% tỏa ra dưới dạng nhiệt.

Để giữ cơ thể ở những tư thế nhất địnhVận cơ cần thiết để vận động cơ thể

Các yếu tố ảnh hưởng: cường đợ vận động cơ, tư thế trong vận cơ, mức độ thông thạo

Năng Lượng Tiêu Hao Để Duy Trì

Cơ Thể

Chuyển hóa cơ sở

Điều nhiệt

Điều nhiệt là hoạt động để giữ cho thân nhiệt không thay đổi

Trong môi trường nóng:

Trong môi trường lạnh, tiêu hao năng lượng phải tăngLúc đầu tiêu hao năng lượng tăng

Sau đó tiêu hao năng lượng lại giảm đi Vận cơ

Năng Lượng Tiêu Hao Để Duy Trì

Cơ Thể

Chuyển hóa cơ sở

Điều nhiệt

Tiêu hóa

Là tác dụng động lực đặc hiệu SDA( Specific Dynamic Action) tính bằng tỷ lệ % mức tăng tiêu hao năng lượng so với tiêu hao trước khi ăn

Tác dụng động lực của thức ăn thay đổi theo từng chất dinh dưỡng:

Protid là tiêu hao năng lượng tăng thêm 30%Lipid tăng 14%

Glucid tăng 6%

Ngoài ra, với chế độ ăn hỗn hợp của người tăng 10%Vận cơ

2.2 Tiêu Hao Năng Lượng

Tiêu Hao Năng Lượng

Tiêu Hao Năng Lượng Phát Triển Cơ ThểNăng Lượng Tiêu Hao

Để Duy Trì Cơ Thể

2.2 Tiêu Hao Năng Lượng

Tiêu Hao Năng Lượng

Phát Triển Cơ Thể

Tiêu tốn nhiều năng lượng cho phát triển cơ thể hơn ở tuổi trưởng thành và sau khi ốm

(trong những trường hợp không tăng trọng lượng cũng

cần có năng lượng bổ sung cho những mô đổi mới như:

các tế bào máu, da, niêm mạc ruột)

Tạo thành các chất cấu tạo, chất dữ trữ, thay cũ đổi mới (do vậy cần phải biến đổi 1 phần hóa năng của thức ăn thành hóa năng của các chất

tạo hình và dữ trự)

2.2 Tiêu Hao Năng Lượng

Tiêu Hao Năng Lượng

Tiêu Hao Năng Lượng Phát Triển Cơ Thể

Tiêu Hao Năng Lượng Cho Sinh

Năng Lượng Tiêu Hao Để Duy Trì Cơ Thể

2.2 Tiêu Hao Năng Lượng

Tiêu Hao Năng Lượng

Cho Sinh Sản

Khi nuôi con: 550 Kcal/ ngàyKhi mang thai: tạo thai, nuôi

thai, tăng lượng máu tuần hoàn, tăng dự trữ cho mẹ

→60.000Kcal/ 1 thai kì

Điều Hòa Chuyển Hóa Năng

Lượng Ở Mức TB

Hormon tuyến giáp T3,T4

Hormon tủy thượng thân: adrenalin, noradrenalin

Hormon tuyến tụyHormon sinh dục

Điều Nhiệt

3

Truyền nhiệt (dẫn nhiệt và đối lưu)

Bức xạ nhiệtBốc hơi

Co hoặc dãn mạch ngoại vi

Chuyển hóaCo cơ

GlucocorticoideCatecholamineNhiệt độ

THẢI NHIỆT

SINH NHIỆT

Trung tâm điều nhiệt

3.1 Thân Nhiệt

Thân nhiệt là nhiệt độ của cơ thể Thân nhiệt khác nhau tuỳ từng vùng của cơ thể

Thân nhiệt trung tâm

Có 2 loại thân nhiệt: thân nhiệt trung tâm và thân nhiệt ngoại vi

• Là nhiệt độ ở những vùng sâu của cơ thể • Trực tiếp ảnh hưởng tới tốc độ phản

ứng hoá học xảy ra trong cơ thể

• Ít thay đổi theo nhiệt độ của môi trường• Thường được đo ở 3 nơi: trực tràng ( hằng định nhất), miệng và nách

Thân nhiệt ngoại vi

• Chịu ảnh hưởng của nhiệt độ môi trường• Là nhiệt độ ở da