Khám, chân doán phân biêt các bênh ly cân diêu tri nôi nha

Khám, chân doán phân

biêt các bênh ly cân diêu tri nôi nha

Đau, sưng, đổi màu…

Thời gian bao lâu, triệu chứng, cường độ, vị trí, yếu tố tăng đau, giảm đau, thuốc đã dùng

THĂM KHÁM

II Hỏi bệnh

2 Tiền sử và bệnh sử:

Tiền sử toàn thân và răng miệng Tiền sử chấn thương? Thời gian? Tiền sử sâu, vỡ răng

Số lần sưng đau? Thời gian? Đã điều trị? Khi nào?

Tính chất đau: Thời gian bao lâu, triệu

chứng, cường độ, vị trí, yếu tố tăng đau, giảm đau, thuốc đã dùng

THĂM KHÁM

III Thăm khám lâm sàng Nhìn:

Ngoài mặt, lỗ dò, mô mềm

Lỗ sâu: kích thước, màu sắc, hở tủy Chấn thương răng: vỡ, gãy

Đổi màu răng

Tổn thương khác: mòn mặt nhai, rìa cắn, cổ răng

you want to discuss

Stats & Numbers

Elaborate on what you want to discuss

Bệnh lý tủy răng

Kích thích nhiệt trong tạo xoang, đánh bóng, sau khi trám Nạo túi nha chu sâu

VIÊM TỦY CÓ KHẢ NĂNG HỒI PHỤC

Triệu chứng lâm sàng: Cơ năng:

Đau do kích thích: nóng, lạnh, thổi hơi Thời gian đau ngắn khoảng vài giây

Cơn đau nhói và khu trú

Không có tiền sử của 1 cơn đau trước đây

VIÊM TỦY CÓ KHẢ NĂNG HỒI PHỤC Triệu chứng lâm sàng:

Thực thể:

Lỗ sâu nhiều ngà mềm, nạo hết ngà mềm thấy có ảnh hồng của tủy hoặc lộ sừng tủy gây đau nhiều

Chấn thương răng, mòn răng Gõ và lung lay không đau

Thử nhiệt: lạnh gây đau X Quang

Không có thấu quang quanh chóp

Sâu răng sát tủy hoặc có miếng trán Hướng điều trị

Che tủy gián tiếp hoặc trực tiếp

Bệnh lý tủy răng

VIÊM TỦY KHÔNG CÓ KHẢ NĂNG HỒI PHỤC Bệnh căn:

Tiến triển của viêm tủy có khả năng hồi phục Không ôn trọng các nguyên tắc phục hồi

Chấn thương răng Chỉnh nha

VIÊM TỦY CÓ KHẢ NĂNG HỒI PHỤC

Triệu chứng lâm sàng: Cơ năng:

Cơn đau tự phát, về đêm

Cơn đau do kích thích, kéo dài không hết sau khi loại bỏ kích thích

Đau có thể nhói, lan tỏa, từng cơn hay liên tục, đau có mạch đập, lan lên nửa đầu

VIÊM TỦY KHÔNG CÓ KHẢ NĂNG HỒI PHỤC Triệu chứng lâm sàng:

Thực thể:

Răng sâu lộ tủy/ nứt răng

Gõ ngang đau nhiều, gõ dọc đau nhẹ hoặc không đau Nhiệt độ: Nóng đau, lạnh không đau

Bệnh lý tủy răng

VIÊM TỦY TRIỂN DƯỠNG

Bệnh căn: Kích thích nhẹ liên tục/ mô tủy giàu mạch máu,

người trẻLâm sàng: Không có triệu chứng/ cơn đau nhẹ thoáng qua khi

Bệnh lý tủy răng

NỘI TIÊU

Lâm sàng: Không có triệu chứng Đốm hồng xuyên qua men

Đáp ứng bình thường với các thử nghiệm Điều trị:

Điều trị tủy

Điều trị phẫu thuật

Nhổ bỏ khi có thủng chân răng

X Quang: lan tràn mô tủy với sự phá hủy ngà răng

Bệnh lý quanh chóp

VIÊM QUANH CHÓP CÓ TRIỆU CHỨNG Bệnh căn:

Sang chấn khớp cắn

Liên qua đến bệnh lý tủy răng Sai sót trong quá trình điều trị Triệu chứng toàn thân

Mệt mỏi, khó chịu

Triệu chứng cơ năng

Cảm giác trồi cao, đau

Đau tự nhiên, liên tục, dữ dội và lan tỏa Có thể xác định rõ vị trí răng đau

VIÊM QUANH CHÓP CÓ TRIỆU CHỨNG

X Quang: Thay đổi (+)/(-)

Khoảng DCNC bình thường/ giãn rộng Thấu quang quanh chóp (+)/(-)

Điều trị: Loại bỏ nguyên nhân + ĐTNN Nhổ răng

Thuốc

Bệnh lý quanh chóp

VIÊM QUANH CHÓP KHÔNG CÓ TRIỆU CHỨNG Bệnh căn:

Là tiến triển của răng có hoại tử tủy

Triệu chứng toàn thân

VIÊM QUANH CHÓP KHÔNG CÓ TRIỆU CHỨNG Nang: dấu đàn hồi

X Quang: Thấu quang quanh chóp

U hạt quanh chóp: DCNC dày lên Giới hạn rõ, kích thước từ nhỏ đến > 2mm

Nang quanh chóp: thấu quang hình tròn/oval, bao quanh bằng một đường cản quang mỏng

Điều trị: Điều trị nội nha Phẫu thuật nội nha

Nhổ răng + nạo nang

Bệnh lý quanh chóp

ÁP XE QUANH CHÓP CẤP Triệu chứng toàn thân

Mệt mỏi, sốt, chỉ số bạch cầu tăng Hạch cổ, hạch dưới hàm (+)

Triệu chứng cơ năng

Tiến triển ban đầu nhanh từ nhẹ đến sưng nhiều

ÁP XE QUANH CHÓP CẤP Triệu chứng thực thể

GĐ đầu: răng nhạy cảm GĐ sau: đau nhói (+)

Sưng trong miệng Cắn, gõ, sờ (+++) Thử nghiệm tủy (-) Răng lung lay

Răng có thể trồi cao

Vùng mô quanh chóp bình thường/ Khoảng DCNC dày lên/

Thấu quang quanh chóp

Bệnh lý quanh chóp

ÁP XE QUANH CHÓP MẠN Triệu chứng toàn thân

Triệu chứng cơ năng Tiền sử cơn đau

Bệnh căn:

Từ tủy hoại tử và liên quan viêm quanh chóp không triệu chứng mà sẽ hình thành mủ

ÁP XE QUANH CHÓP MẠN Triệu chứng thực thể

Lỗ dò ở nướu

Lỗ sâu lớn, có phục hồi/ đổi màu Không nhạy cảm với lực cắn

Thấu quang quanh chóp có ranh giới không rõ

Xác định nguồn gốc của đường dò bằng Gutta Percha