Bài giảng Điện châm

Trang 9 So sánh điên châm với hào châm Trang 15 Tác dung theo dang sóng• Lien quan giCra tân sơ và dang sóng vói giâi phóng opioid nôi sinh tai Trang 17 Giảm đau qua cơ chế đóng cổngĐa

Các thóng so

Các thóng so

+ polarity

Frequency = 3 pps

« - Time (1 second) - * -polarity

Các thóng so

-polarity

Các thông sô

Skin Electrodes doser together

Current

Electrodes farther apart

Faculty of Traditional Medicine

Co5 chê diên châm

!

bton Spinal cord (s°'cccn,fo0 (dorsal horn)

Activol on of Activation of A-<5 fibres A-ß fibres

T

Activation of C-fitxes

treatment

So sánh điên châm với hào châm

Máy điện châm

Máy điện châm

Tác dung theo tan so

Tác dung theo dang sóng

• Lien quan giCra tân sô và dang sóng vói giâi phóng opioid nôi sinh tai

các co1 quan và mô

unknown

Studies Brain

Spinal cord Blood

Other tissue

Not specified

Negative (%)

Total EOM studies for modality

Chỉ định Giảm đau, chấn thương Liệt, tồn thương cơ, dây chằng

và khớp

Giảm đau qua cơ chế đóng cổng

Đau cấp, đau hậu phẫu, đau chấn thương cấp

1 Cường độ dòng điện: ở mức cảm giác, không gây co cơ

2 Độ rộng xung nhỏ: 50-80 ps

4 Thời gian mở: liên tục

5 Giảm đau sau vài phút, nếu không đổi cách can thiệp

Faculty of Traditional Medicine Đỗ Kiên Cường, Nguyễn Thị Tú Lan (2012). 17

Giảm đau cơ chế giải phóng endorphin

Đau bán cấp, đau mạn tính, đau do quá tải

1 Cường độ dòng điện: cao, mức gây co cơ

2 Độ rộng xung lớn: 200-350 ps

3 Tần số xung: 1-5 Hz

4 Thời gian mở: 30-45 giây

5 Thời gian điều trị: 30 phút

6 Giảm đau sau 30 phút, kéo dài 5-7 giờ

Giảm đau cơ chế ức chế hướng xuống

Đau mạn cường độ mạnh, đau thần kinh

1 Cường độ dòng điện: rất cao, dưới ngay mức gây đau

2 Độ rộng xung rất lớn: 1-10 ms

3 Tần số xung: rất cao, >200Hz

4 Thời gian mở: 30-45 giây

5 Thời gian điều trị: 30 phút

6 Giảm đau sau 30 phút, kéo dài nhiều giờ

Faculty of Traditional Medicine Đỗ Kiên Cường, Nguyễn Thị Tú Lan (2012). 19

Giảm thoái hóa cơ do mất chi phối TKNB

Làm chậm quá trình loạn dưỡng, giảm mất cơ, hạn chế phù nề

Tuy nhiên, không có tác dụng tái sinh thần kinh

1 Dòng hai pha bất đối xứng, độ rộng xung nhỏ hơn 1ms trong 2

tuần đầu tiên

2 Dòng xung vuông một chiều ngắt quãng, độ rộng xung >10ms

3 Cường độ gây co cơ

4 Tỷ số mở:tắt= 1:5, để giảm mỏi cơ

5 Cần cố định khớp

Tái rèn luyện cơ

Giải phóng sự ức chế của thần kinh trung ương

1 Cường độ dòng: đủ gây co cơ

2 Độ rộng xung: 300-600 ps

3 Tần số xung: 35-55HZ

4 Tỷ số mở:tắt= 1:5

6 Chỉ dẫn BN chủ động theo dõi dòng điện để co cơ

7 Thời gian điều trị: 15 phút

Faculty of Traditional Medicine Đỗ Kiên Cường, Nguyễn Thị Tú Lan (2012). 21

3 Tần số xung: 40-60 Hz (trong dải co cứng)

4 Thời gian mở: 15-20 giây

5 Thời gian tắt >/= thời gian mở

6 Thời gian điều trị: 30 phút X 3 lần/ngày

7 Nhóm cơ kích thích cần đối kháng với khớp

cơ lớn

Đat >10% co cơ đẳng trường tối đa

ở cơ tồn thương,

>50% cơ lành

6-10s on, 50-1 20s off, 1:5

>1s 10-30 phút

Kiểm soát

cồng

150pps

Cách đặt điện cực■ ■ ■

• Điện cực dương tại điểm vận động

• Còn lại song song bó cơ

• Giảm đau

• Theo dermatome

• Vị trí dây TK đi nông nhất

• Đối xứng qua trục cơ thể

HC óng có tay

Ngón tay có súng

Dau gói

Đau thắt lưng

Dau gán gót

Chống chỉ định

• Thiết bị kích thích rễ TK

• Rối loạn ngôn ngữ, tri giác