Song bên cạnh đó, trong công tác thực hiện BHYT hộ gia đình của BHXH huyện Cư Kuin vẫn còn tồn tại nhiều hạn chế như: Chưa chú trọng trong công tác ban hành và tổ chức thực hiện các văn
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NỘI VỤ HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA NGUYỄN KHÁNH LINH THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN CƯ KUIN, TỈNH ĐẮK LẮK LUẬN VĂN THẠC SỸ CHUYÊN NGÀNH QUẢN LÝ CÔNG ĐẮK LẮK, NĂM 2024 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NỘI VỤ HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA NGUYỄN KHÁNH LINH THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN CƯ KUIN, TỈNH ĐẮK LẮK LUẬN VĂN THẠC SỸ CHUYÊN NGÀNH QUẢN LÝ CÔNG MÃ SỐ: 34 04 03 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS PHAN HẢI HỒ ĐẮK LẮK, NĂM 2024 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan, luận văn tốt nghiệp cơng trình nghiên cứu khoa học thân dứơi hướng dẫn khoa học TS Phan Hải Hồ - Trưởng khoa Nhà nước Pháp luật, Học viện Cán thành phố Hồ Chí Minh Các số liệu luận trích dẫn nguồn, kết nghiên cứu luận văn trung thực không trùng lặp với đề tài khác Tôi xin chịu trách nhiệm nghiên cứu Đắk Lắk, ngày tháng năm 2024 Tác giả luận văn Nguyễn Khánh Linh ii LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành chương trình đào tạo Thạc sĩ Quản lý cơng Học viện Hành Quốc gia, bên cạnh cố gắng thân nhận động viên, hướng dẫn, giảng dạy nhiều ý kiến đóng góp q báu thầy giáo, giáo, gia đình, bạn bè đồng nghiệp suốt trình học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc v́ơi TS Phan Hải Hồ - ngừơi hứơng dẫn khoa học đã rất nhiệt tình và trách nhiệm để hoàn thành được luận văn Tôi cũng xin cảm ơn Lãnh đạo Bảo hiểm xã hội huyện Cư Kuin, tỉnh Đắk Lắk đã tạo điều kiện thuận lợi th̀ơi gian tìm hiểu tình hình thực tế và cung cấp tài liệu, số liệu để hoàn thành luận văn Xin trân trọng cám ơn! Đắk Lắk, ngày tháng năm 2024 Tác giả luận văn Nguyễn Khánh Linh iii MỤC LỤC Trang LỜI CAM ĐOAN Error! Bookmark not defined LỜI CẢM ƠN Error! Bookmark not defined DANH MỤC BẢNG BIỂU v DANH MỤC HÌNH VÀ SƠ ĐỒ vi DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT vii MỞ ĐẦU Chương CƠ SỞ KHOA HỌC VỀ THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH 1.1 Một số khái niệm 1.2 Nội dung sách bảo hiểm y tế hộ gia đình 14 1.3 Vai trị thực sách bảo hiểm y tế hộ gia đình 19 1.4 Các bước thực sách bảo hiểm y tế hộ gia đình địa bàn huyện 20 1.5 Các yếu tố ảnh hưởng đến việc sách bảo hiểm y tế hộ gia đình24 1.6 Kinh nghiệm thực sách bảo hiểm y tế hộ gia đình từ số địa phương 27 Tiểu kết Chương 34 Chương THỰC TRẠNG VIỆC THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN CƯ KUIN, TỈNH ĐẮK LẮK 35 2.1 Khái quát địa bàn huyện Cư Kuin, tỉnh Đắk Lắk ảnh hưởng yếu tố tự nhiên, kinh tế - xã hội đến việc thực sách bảo hiểm y tế hộ gia đình địa bàn huyện Cư Kuin, tỉnh Đắk Lắk 35 2.2 Tác động hệ thống pháp luật quan thực sách bảo hiểm y tế hộ gia đình địa bàn huyện 40 2.3 Phân tích thực trạng thực sách bảo hiểm y tế địa bàn huyện Cư Kuin, tỉnh Đắk Lắk giai đoạn 2020-2022 44 iv 2.4 Đánh giá chung việc thực sách bảo hiểm y tế địa bàn huyện Cư Kuin, tỉnh Đắk Lắk giai đoạn 2020-2022 67 Tiểu kết Chương 76 Chương ĐỊNH HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP HỒN THIỆN THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN CƯ KUIN, TỈNH ĐẮK LẮK 77 3.1 Định hướng nâng cao hồn thiện thực sách bảo hiểm y tế hộ gia đình địa bàn huyện Cư Kuin, tỉnh Đắk Lắk 77 3.2 Các giải pháp hồn thiện thực sách bảo hiểm y tế hộ gia đình địa bàn huyện Cư Kuin, tỉnh Đắk Lắk 78 3.3 Kiến nghị 91 Tiểu kết Chương 93 KẾT LUẬN 94 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 95 v DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 2.1 Một số văn pháp luật ban hành liên quan đến sách bảo hiểm y tế hộ gia đình 41 Bảng 2.1 Một số văn kế hoạch ban hành liên quan đến thực sách BHYT hộ gia đình địa bàn huyện Cư Kuin giai đoạn 2020-2022 46 Bảng 2.2 Tổng số thu BHYT hộ gia đình địa bàn huyện Cư Kuin giai đoạn 2020 – 2022 56 Bảng 2.3 Kết khai thác BHYT hộ gia đình địa bàn huyện Cư Kuin giai đoạn 2020 – 2022 57 Bảng 2.4 Tổng chi phí khám chữa bệnh BHYT tự nguyện địa bàn huyện Cư Kuin giai đoạn 2020 – 2022 60 vi DANH MỤC HÌNH VÀ SƠ ĐỒ Hình 2.1 Bản đồ hành huyện Cư Kuin, tỉnh Đắk Lắk 36 Hình 2.2 Mối quan hệ quan thực sách BHYT hộ gia đình huyện Cư Kuin 43 Hình 2.1 Biểu đồ số lượt bệnh nhân khám chữa bệnh BHYT tự nguyện địa bàn huyện Cư Kuin giai đoạn 2020 – 2022 59 vii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ASXH : An sinh xã hội BHXH : Bảo hiểm xã hội BHYT : Bảo hiểm y tế BYT : Bộ y tế CP : Chính Phủ HĐND : Hội đồng nhân dân KCB : Khám chữa bệnh NSNN : Ngân sách nhà nước NĐ : Nghị định NQ : Nghị TTLT : Thông tư liên tịch TTYT : Trung tâm y tế UBND : Ủy ban nhân dân MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài luận văn “ Việc thực sách bảo hiểm y tế hộ gia đình Việt Nam bước tiến quan trọng việc bảo đảm an sinh xã hội, góp phần giảm thiểu gánh nặng kinh tế cho người dân ốm đau, bệnh tật.Về mặt tích cực, sách bảo hiểm y tế hộ gia đình giúp tăng tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế (BHYT) người dân, đặc biệt khu vực nông thôn, vùng sâu, vùng xa Theo số liệu Bảo hiểm xã hội Việt Nam, tính đến hết năm 2023, tỷ lệ bao phủ BHYT tồn dân đạt 91,6%, tỷ lệ bao phủ BHYT hộ gia đình đạt 75,7% Điều có nghĩa có 75,7 triệu người dân Việt Nam tham gia BHYT hộ gia đình, góp phần bảo đảm quyền chăm sóc sức khỏe người dân, giảm thiểu tình trạng người nghèo phải vay mượn, bán tài sản để chữa bệnh Bên cạnh đó, sách bảo hiểm y tế hộ gia đình giúp giảm thiểu tình trạng lạm dụng y tế, giúp người dân sử dụng dịch vụ y tế cách hợp lý, hiệu Về mặt thực hiện, sách bảo hiểm y tế hộ gia đình triển khai rộng rãi, với tỷ lệ bao phủ đạt 90% dân số Tuy nhiên, việc thực sách bảo hiểm y tế hộ gia đình cịn số tồn tại, hạn chế cần khắc phục như: Một số người dân chưa hiểu rõ quyền lợi, trách nhiệm tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình, dẫn đến việc tham gia không đầy đủ, thời hạn; Việc quản lý, sử dụng quỹ bảo hiểm y tế chưa hiệu quả, dẫn đến tình trạng chi vượt quỹ; Một số sở khám chữa bệnh chưa thực quy định toán bảo hiểm y tế, gây khó khăn cho người tham gia bảo hiểm y tế BHXH huyện Cư Kuin đơn vị trực thuộc BHXH tỉnh Đắk Lắk Trong năm qua, việc thực sách bảo hiểm y tế hộ gia đình địa bàn huyện Cư Kuin đạt kết đáng khích lệ, thể qua tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế hộ gia đình (BHYTHG) ngày tăng Cụ thể, năm 2022, tỷ lệ bao phủ BHYTHG địa bàn huyện đạt 75,65% dân số, tăng 2,244 người so với kỳ năm 2021 Những kết đạt công tác thực sách bảo hiểm y tế hộ gia đình địa bàn huyện Cư Kuin góp phần