luận văn đánh giá công tác quản lý và xử lý chất thải tại bệnh viện đa khoa tỉnh hà giang

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM - - VƯƠNG QUỐC CHUYỂN Tên đề tài: “ĐÁNH GIÁ CÔNG TÁC QUẢN LÝ VÀ XỬ LÝ CHẤT THẢI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HÀ GIANG” KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC Hệ đào tạo :Chính quy Chun nghành :Khoa học mơi trường Lớp : K48 LT-KHMT Khoa :Mơi trường Khóa học :2016-2019 Giảng viên hướng dẫn :T.S Dư Ngọc Thành Thái Nguyên, năm 2019 h i LỜI CẢM ƠN Thực tập tốt nghiệp khâu quan trọng lẽ giai đoạn sinh viên củng cố toàn kiến thức học tập trường Đồng thời giúp sinh viên tiếp xúc với thực tế đem kiến thức học áp dụng vào thực tiễn sản xuất Qua giúp sinh viên học hỏi rút kinh nghiệm quý báu từ thực tế để trường trở thành người cán có lực tốt, trình độ lý luận cao, chuyên môn giỏi đáp ứng yêu cầu cấp thiết xã hội Với mục đích tầm quan trọng nêu trên, phân công Khoa Học Môi Trường đồng thời tiếp nhận Bệnh viện Đa khoa Hà Giang Em tiến hành nghiên cứu đề tài “Đánh giá công tác quản lý xử lý chất thải Bệnh viện Đa Khoa tỉnh Hà Giang ” Để hồn thành Khóa luận em xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu Nhà trường, Ban chủ nhiệm khoa môi trường Đặc biệt em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới thầy giáo TS Dư Ngọc Thành người hướng dẫn, bảo em tận tình để hồn thành tốt khóa luận Em xin cảm ơn cán chuyên trách môi trường Bệnh viện đa khoa Hà Giang tạo điều kiện cho em suốt trình thực tập Cảm ơn gia đình bạn bè giúp đỡ, động viên em suốt thời gian học tập rèn luyện thực tập tốt nghiệp Do thời gian thực tập ngắn, trình độ chun mơn hạn chế thân thiếu kinh nghiệm nên khóa luận khơng tránh khỏi sai sót Em mong dược đóng góp ý kiến thầy giáo bạn sinh viên để khóa luận hoàn thiện Em xin chân thành cảm ơn! Hà Giang, ngày 25 tháng năm2019 Sinh Viên Vương Quốc Chuyển h ii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1: Thành phần rác thải y tế Bảng 2.2: Thành phần rác thải bệnh viện Việt Nam Bảng 2.3 Thành phần nước thải bệnh viện Bảng 2.4 Các vi khuẩn gây bệnh phân lập nước thải bệnh viện Bảng 2.5 Các tiêu vệ sinh nước thải bệnh viện trước sau xử lý phương pháp sinh học Bảng 2.6 Chất thải y tế theo giường bệnh giới 13 Bảng 2.7: Tình hình xử lý chất thải rắn y tế nguy hại 15 số nước giới 15 Bảng 2.8: Lượng chất thải phát sinh khoa bệnh viện 18 Bảng 2.9 : Chất thải y tế phát sinh Hà Giang 19 Bảng 2.10 Các phận lò thiêu đốt CTYT 22 Bảng 2.11 Thông số yêu cầu đầu trạm xử lý theo QCVN 28:2010/BTNMT 31 Bảng 3.1 Chỉ tiêu phương pháp phân tích 34 Bảng 4.1 Kết đo, phân tích khí, bụi, ồn khu vực xung quanh bệnh viện 38 Bảng 4.5.Các loại hóa chất sử dụng hoạt động bệnh viện 40 Bảng 4.6 Môi trường nước thải bệnh viện quan trắc đợt năm 2018 43 Bảng 4.7 Môi trường nước thải bệnh viện quan trắc đợt năm 2018 43 Bảng 4.8 Môi trường nước thải bệnh viện quan trắc đợt năm 2019 44 Bảng 4.9: Tỷ lệ thành phần chất thải rắn sinh hoạt 45 bệnh viện Đa khoa Hà Giang 45 Bảng 4.10 Thống kê nguồn phát sinh chất thải y tế Bệnh Viện 46 Bảng 4.11 Danh sách nguyên liệu thô hóa chất sử dụng q trình hoạt động 47 h iii Bảng 4.12 Khối lượng chất thải rắn phát sinh trung bình 48 tháng bệnh viện 48 Bảng 4.13 Lượng chất thải nguy hại phát sinh trung bình theo 48 tháng Bệnh viện Đa Khoa Hà Giang 48 Bảng 4.14 Công tác thu gom chất thải rắn y tế Bệnh viện 50 Bảng 4.15 Công cụ thu gom vận chuyển rác thải bệnh viện Đa Khoa Hà Giang 50 Bảng 4.16 Tỷ lệ cán bộ, nhân viên y tế tập huấn 51 quy chế quản lý chất thải y tế 51 Bảng 3.17 Hiểu biết nhân viên y tế, vệ sinh viên viên chức bệnh viện tỉnh Hà Giang phân loại chất thải y tế theo nhóm chất thải 52 Bảng 3.18 Hiểu biết nhân viên y tế, vệ sinh viên công chức bệnh viện tỉnh Hà Giang mã màu dụng cụ đựng chất thải y tế 52 Bảng 3.19 Hiểu biết phân loại chất thải y tế Cán bộ, nhân viên y tế bệnh viện theo nhóm chất thải theo mã màu 53 Bảng 3.20 Tình hình thực quy chế quản lý chất thải y tế 53 tỉnh Hà giang 53 h iv DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 2.1: Sơ đồ nguyên lý làm việc lò đốt chất thải rắn y tế 17 Hình 2.2 Sơ đồ hệ thống xử lý nước thải phương pháp sinh học điều kiện tự nhiên 25 Hình 2.3 Sơ đồ hệ thống xử lý nước thải phương pháp sử dụng bể lọc sinh học thông gió tự nhiên 26 Hình 2.4 Sơ đồ hệ thống xử lý nước thải phương pháp bể Aroten 28 Hình 2.5 Sơ đồ hệ thống xử lý nước thải sử dụng thiết bị hợp khối Error! Bookmark not defined Hình 4.1 Cơ cấu tổ chức Bệnh viện Đa khoa Hà Giang 37 h luan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.va.xu.ly.chat.thai.tai.benh.vien.da.khoa.tinh.ha.giangluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.va.xu.ly.chat.thai.tai.benh.vien.da.khoa.tinh.ha.giangluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.va.xu.ly.chat.thai.tai.benh.vien.da.khoa.tinh.ha.giangluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.va.xu.ly.chat.thai.tai.benh.vien.da.khoa.tinh.ha.giang v MỤC LỤC PHẦN MỞ ĐẦU 1.1 Đặt vấn đề 1.2 Mục tiêu yêu cầu nghiên cứu đề tài 1.2.1 Mục tiêu 1.2.2 Yêu cầu Error! Bookmark not defined 1.3 Ý nghĩa đề tài 1.3.1 Ý nghĩa học tập nghiên cứu khoa học 1.3.2 Ý nghĩa thực tiễn PHẦN TỔNG QUAN TÀI LIỆU 2.1 Cơ sở khoa học đề tài 2.1.1 Một số khái niêm 2.2.2 Nguồn gốc phát sinh 2.2.3 Phân loại chất thải y tế 2.2.4 Thành phần chất thải rắn y tế 2.2.5 Thành phần nước thải bệnh viện 2.2 Cở sở pháp lý 2.3 Ảnh hưởng CTYT đến môi trường sức khỏe cộng đồng 10 2.4 Thực trạng thu gom, xử lý chất thải y tế giới Việt Nam 13 2.4.1 Thực trạng thu gom xử lý rác thải y tế Thế giới 13 2.4.2 Hiện trạng quản lý xử lý chất thải y tế Việt Nam 17 2.5 Tình hình quản lý chất thải Hà Giang 19 2.6 Các biện pháp công nghệ xử lý chất thải y tế 20 2.6.1 Xử lý chất thải rắn y tế 20 2.6.2 Công nghệ xử lý nước thải bênh viện 24 2.7 Các tiêu chí để lựa chọn phương pháp xử lý nước thải Bệnh viện 30 PHẦN ĐỐI TƯỢNG, PHẠM VI, NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP 32 3.1 Đối tượng, phạm vi nghiên cứu 32 luan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.va.xu.ly.chat.thai.tai.benh.vien.da.khoa.tinh.ha.giangluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.va.xu.ly.chat.thai.tai.benh.vien.da.khoa.tinh.ha.giangluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.va.xu.ly.chat.thai.tai.benh.vien.da.khoa.tinh.ha.giangluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.va.xu.ly.chat.thai.tai.benh.vien.da.khoa.tinh.ha.giang h luan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.va.xu.ly.chat.thai.tai.benh.vien.da.khoa.tinh.ha.giangluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.va.xu.ly.chat.thai.tai.benh.vien.da.khoa.tinh.ha.giangluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.va.xu.ly.chat.thai.tai.benh.vien.da.khoa.tinh.ha.giangluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.va.xu.ly.chat.thai.tai.benh.vien.da.khoa.tinh.ha.giang vi 3.2 Phạm vi nghiên cứu 32 3.3 Địa điểm thời gian tiến hành 32 3.4 Nội dung nghiên cứu 32 3.4.1 Giới thiệu sơ lược bệnh viện Đa Khoa Tỉnh Hà Giang Error! Bookmark not defined 3.4.2 Đánh giá công tác quản lý xử lý chất thải bệnh Đa Khoa tỉnh Hà Giang Error! Bookmark not defined 3.4.3 Đề xuất giải pháp nâng cao hiểu công tác quản lý, xử lý chất thải Bệnh Viện Đa Khoa tỉnh Hà Giang Error! Bookmark not defined 3.5 Phương pháp nghiên cứu 32 3.5.1 Phương pháp kế thừa 32 3.5.2 Phương pháp thu thập số liệu thứ cấp 32 3.5.3 Phương pháp thu thập số liệu sơ cấp 33 3.5.4 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 33 3.5.5 Phương pháp thu thập số liệu sơ cấp phiếu điều tra 34 2.4.6 Phương pháp tính 35 2.4.7 Phương pháp so sánh đánh giá 35 2.4.8 Kỹ thuật thu thập số liệu 35 PHẦN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN 36 4.1 Sơ lược Bệnh Viện Đa Khoa Hà Giang 36 4.2 Đánh giá trạng môi trường Bệnh viện Đa khoa Hà Giang 37 4.2.1 Hiện trạng mơi trường khơng khí bệnh viện Đa Khoa Hà Giang 38 4.2.2 Đánh giá chất lượng hiệu xử lý nước thải bệnh viện Đa khoa Hà Giang 39 4.2.3 Đánh giá trạng công tác quản lý thu gom, xử lý rác thải nước thải Bệnh viện 45 4.3 Đánh giá hiểu biết cán nhân viên y tế thực quy chế quản lý chất thải y tế bệnh viện tỉnh Hà Giang 51 luan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.va.xu.ly.chat.thai.tai.benh.vien.da.khoa.tinh.ha.giangluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.va.xu.ly.chat.thai.tai.benh.vien.da.khoa.tinh.ha.giangluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.va.xu.ly.chat.thai.tai.benh.vien.da.khoa.tinh.ha.giangluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.va.xu.ly.chat.thai.tai.benh.vien.da.khoa.tinh.ha.giang h luan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.va.xu.ly.chat.thai.tai.benh.vien.da.khoa.tinh.ha.giangluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.va.xu.ly.chat.thai.tai.benh.vien.da.khoa.tinh.ha.giangluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.va.xu.ly.chat.thai.tai.benh.vien.da.khoa.tinh.ha.giangluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.va.xu.ly.chat.thai.tai.benh.vien.da.khoa.tinh.ha.giang vii 4.4 Đề xuất giải pháp công tác quản lý quản lý xử lý chất thải bệnh viện tỉnh Hà Giang 54 4.4.1 Giải pháp công tác quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện 54 4.4.2 Giải pháp hệ thống quản lí xử lý nước thải 58 Phần KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ 59 5.1 Kết luận 59 5.2 Kiến nghị 59 TÀI LIỆU THAM KHẢO 61 luan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.va.xu.ly.chat.thai.tai.benh.vien.da.khoa.tinh.ha.giangluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.va.xu.ly.chat.thai.tai.benh.vien.da.khoa.tinh.ha.giangluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.va.xu.ly.chat.thai.tai.benh.vien.da.khoa.tinh.ha.giangluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.va.xu.ly.chat.thai.tai.benh.vien.da.khoa.tinh.ha.giang h luan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.va.xu.ly.chat.thai.tai.benh.vien.da.khoa.tinh.ha.giangluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.va.xu.ly.chat.thai.tai.benh.vien.da.khoa.tinh.ha.giangluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.va.xu.ly.chat.thai.tai.benh.vien.da.khoa.tinh.ha.giangluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.va.xu.ly.chat.thai.tai.benh.vien.da.khoa.tinh.ha.giang PHẦN MỞ ĐẦU 1.1 Đặt vấn đề Bệnh viện Đa khoa Hà Giang đầu tư xây dựng năm 1979, từ đến nâng cấp nhiều lần trở thành bệnh viện tỉnh có chức nhiệm vụ khám chữa bệnh cho nhân dân dân tộc thuộc tỉnh Cơ sở vật chất, trang thiết bị phục vụ cho việc khám chữa bệnh bệnh viện ngày nâng cao Là bệnh viện lớn, nơi tập trung lượng lớn bệnh nhân khám chữa bệnh người thân chăm sóc Hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện phát sinh lượng lớn nước thải,các chất thải độc hại nguy hiểm gây ảnh hưởng xấu tới sức khoẻ người Chất thải bệnh viện, đặc biệt nước thải chất thải rắn phân vào nhóm chất thải nguy hại tính độc tính lây nhiễm Các loại chất thải không xử lý xử lý không triệt thải thẳng môi trường gây hậu nghiêm trọng tới môi trường Hiện vấn đề nước thải vấn đề cộm Bệnh viện Đa khoa Hà Giang Với số lượng giường bệnh 500 giường, ngày bệnh viện thải lượng lớn khoảng 250 m3 đến 450 m3 nước thải lượng rác sinh hoạt rác y tế lớn Việc quản lý xử lý chất thải bệnh viện lớn bệnh viện tỉnh Hà Giang cần thiết Xuất phát từ thực tiễn trên, hướng dẫn thầy giáo T.S Dư Ngọc Thành, em tiến hành nghiên cứu đề tài: “ Đánh giá công tác quản lý xử lý chất thải Bệnh viện Đa Khoa tỉnh Hà Giang ” 1.2 Mục tiêu yêu cầu nghiên cứu đề tài 1.2.1 Mục tiêu - Tìm hiểu sơ lược bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Giang - Đánh giá trạng môi trường bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Giang luan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.va.xu.ly.chat.thai.tai.benh.vien.da.khoa.tinh.ha.giangluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.va.xu.ly.chat.thai.tai.benh.vien.da.khoa.tinh.ha.giangluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.va.xu.ly.chat.thai.tai.benh.vien.da.khoa.tinh.ha.giangluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.va.xu.ly.chat.thai.tai.benh.vien.da.khoa.tinh.ha.giang h luan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.va.xu.ly.chat.thai.tai.benh.vien.da.khoa.tinh.ha.giangluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.va.xu.ly.chat.thai.tai.benh.vien.da.khoa.tinh.ha.giangluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.va.xu.ly.chat.thai.tai.benh.vien.da.khoa.tinh.ha.giangluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.va.xu.ly.chat.thai.tai.benh.vien.da.khoa.tinh.ha.giang - Đánh giá hiểu biết cán nhân viên y tế thực quy chế quản lý chất thải y tế bệnh viện tỉnh Hà Giang - Đề xuất cá giải pháp công tác quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện 1.3 Ý nghĩa đề tài 1.3.1 Ý nghĩa học tập nghiên cứu khoa học - Áp dụng kiến thức học nhà trường vào thực tế - Rèn luyện kỹ tổng hợp phân tích số liệu - Nâng cao kiến thức thực tế - Tích luỹ kinh nghiệm cho cơng việc sau trường - Bổ sung tư liệu cho học tập 1.3.2 Ý nghĩa thực tiễn - Giúp thân có thêm kiến thức chất thải y tế - Đánh giá công tác thu gom quản lý chất thải rắn y tế Bệnh viện Đa khoa Hà Giang - Có biện pháp đề xuất hiệu công tác quản lý chất thải bệnh viện - Kết đề tài tăng cường tuyên truyền, giáo dục, nâng cao nhận thức người dân môi trường luan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.va.xu.ly.chat.thai.tai.benh.vien.da.khoa.tinh.ha.giangluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.va.xu.ly.chat.thai.tai.benh.vien.da.khoa.tinh.ha.giangluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.va.xu.ly.chat.thai.tai.benh.vien.da.khoa.tinh.ha.giangluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.va.xu.ly.chat.thai.tai.benh.vien.da.khoa.tinh.ha.giang h