luận văn thạc sĩ tổ chức thông tin kế toán trong chu trình cung ứng thuốc vật tư y tế tại trung tâm y tế thành phố quy nhơn tỉnh bình định

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC QUY NHƠN TRẦN THỊ MỸ PHƢƠNG TỔ CHỨC THÔNG TIN KẾ TỐN TRONG CHU TRÌNH CUNG ỨNG THUỐC,VẬT TƢ Y TẾ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ QUY NHƠN, TỈNH BÌNH ĐỊNH Chun ngành: Kế tốn Mã số: 34 03 01 Ngƣời hƣớng dẫn: TS Huỳnh Thị Hồng Hạnh e LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi đƣợc hƣớng dẫn khoa học TS Huỳnh Thị Hồng Hạnh Các nội dung nghiên cứu, kết đề tài trung thực chƣa công bố hình thức trƣớc Những số liệu bảng biểu phục vụ cho việc phân tích, nhận xét, đánh giá đƣợc tác giả thu thập từ nguồn khác có ghi rõ phần tài liệu tham khảo Ngồi ra, luận văn cịn sử dụng số nhận xét, đánh giá nhƣ số liệu tác giả khác, quan tổ chức khác có trích dẫn thích nguồn gốc Nếu phát có gian lận tơi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm nội dung luận văn Tác giả luận văn e MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ DANH MỤC CÁC BẢNG MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài Tổng quan tài liệu nghiên cứu Mục tiêu nghiên cứu Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu Phƣơng pháp nghiên cứu Ý nghĩa nghiên cứu 6 Bố cục đề tài CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ TỔ CHỨC THƠNG TIN KẾ TỐN TRONG CHU TRÌNH CUNG ỨNG THUỐC, VẬT TƢ Y TẾ TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ 1.1 KHÁI QT CHUNG VỀ HỆ THỐNG THƠNG TIN KẾ TỐN 1.1.1 Khái niệm hệ thống thông tin kế toán 1.1.2.Bản chất hệ thống thơng tin kế tốn 1.2 TỔ CHỨC HỆ THỐNG THƠNG TIN KẾ TỐN TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ 10 1.2.1 Tổ chức thông tin kế toán theo phần hành 11 1.2.2 Tổ chức thơng tin kế tốn theo chu trình 13 1.2.3 Các chu trình sở y tế 15 e 1.3 TỔ CHỨC THƠNG TIN KẾ TỐN TRONG CHU TRÌNH CUNG ỨNG THUỐC, VẬT TƢ Y TẾ TẠI CƠ SỞ Y TẾ 17 1.3.1 Đặc điểm mục tiêu chu trình cung ứng thuốc vật tƣ y tế 17 1.3.2 Chức chu trình cung ứng thuốc, vật tƣ y tế 18 1.3.3 Mối quan hệ phận chu trình cung ứng thuốc, vật tƣ y tế 20 1.3.4 Tổ chức thông tin kế tốn chu trình cung ứng thuốc, vật tƣ y tế 22 1.3.5 Tổ chức báo cáo kế toán chu trình cung ứng thuốc, vật tƣ y tế 26 CHƢƠNG THỰC TRẠNG TỔ CHỨC THƠNG TIN KẾ TỐN TRONG CHU TRÌNH CUNG ỨNG THUỐC, VẬT TƢ Y TẾ 28 2.1 GIỚI THIỆU CHUNG VỀ TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ QUY NHƠN 28 2.1.1 Giới thiệu Trung tâm Y tế Thành phố Quy Nhơn 28 2.1.2 Cơ cấu tổ chức máy quản lý 30 2.1.3 Tổ chức cơng tác kế tốn Trung tâm Y tế Thành phố Quy Nhơn 32 2.2.THỰC TRẠNG TỔ CHỨC THƠNG TIN KẾ TỐN CHU TRÌNH CUNG ỨNG THUỐC, VẬT TƢ Y TẾ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ QUY NHƠN 37 2.2.1 Thực trạng tổ chức thơng tin kế tốn chu trình cung ứng thuốc, vật tƣ y tế Trung tâm Y tế Thành phố Quy Nhơn 37 2.2.2 Thực trạng báo cáo hoạt động cung ứng thuốc, vật tƣ y tế 57 2.3 ĐÁNH GIÁ VỀ THỰC TRẠNG TỔ CHỨC THƠNG TIN KẾ TỐN TRONG CHU TRÌNH CUNG ỨNG THUỐC, VẬT TƢ Y TẾ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ QUY NHƠN, TỈNH BÌNH ĐỊNH 59 2.3.1 Những kết đạt đƣợc 59 2.3.2 Những hạn chế 62 e CHƢƠNG GIẢI PHÁP HỒN THIỆN TỔ CHỨC THƠNG TIN KẾ TỐN TRONG CHU TRÌNH CUNG ỨNG THUỐC, VẬT TƢ Y TẾ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ QUY NHƠN 66 3.1 ĐỊNH HƢỚNG HOÀN THIỆN TỔ CHỨC THƠNG TIN KẾ TỐN TRONG CHU TRÌNH CUNG ỨNG THUỐC, VẬT TƢ Y TẾ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ QUY NHƠN 66 3.2 GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN TỔ CHỨC THƠNG TIN KẾ TỐN TRONG CHU TRÌNH CUNG ỨNG THUỐC, VẬT TƢ Y TẾ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ QUY NHƠN 67 3.2.1 Giải pháp hồn thiện tổ chức thơng tin kế tốn chu trình cung ứng 67 3.2.2 Hoàn thiện biểu mẫu báo cáo kế toán 74 3.2.3 Giải pháp xây dựng m thuốc, vật tƣ y tế 77 3.2.4 Giải pháp tổ chức ứng dụng CNTT vào cơng tác kế tốn 81 KẾT LUẬN 84 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 86 DANH MỤC PHỤ LỤC 89 PHỤ LỤC e DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT HTTTKT : Hệ thống thơng tin kế tốn BHXH : Bảo hiểm xã hội BHYT : Bảo hiểm y tế CBVC : Cán viên chức CNTT : Công nghệ thông tin NCC : Nhà cung cấp KSNB : Kiểm soát nội TSCĐ : Tài sản cố định TCKT : Tài - Kế toán TTBYT : Trang thiết bị y tế GTGT : Giá trị gia tăng NXT : Nhập xuất tồn HTK : Hàng tồn kho e luan.van.thac.si.to.chuc.thong.tin.ke.toan.trong.chu.trinh.cung.ung.thuoc.vat.tu.y.te.tai.trung.tam.y.te.thanh.pho.quy.nhon.tinh.binh.dinhluan.van.thac.si.to.chuc.thong.tin.ke.toan.trong.chu.trinh.cung.ung.thuoc.vat.tu.y.te.tai.trung.tam.y.te.thanh.pho.quy.nhon.tinh.binh.dinhluan.van.thac.si.to.chuc.thong.tin.ke.toan.trong.chu.trinh.cung.ung.thuoc.vat.tu.y.te.tai.trung.tam.y.te.thanh.pho.quy.nhon.tinh.binh.dinhluan.van.thac.si.to.chuc.thong.tin.ke.toan.trong.chu.trinh.cung.ung.thuoc.vat.tu.y.te.tai.trung.tam.y.te.thanh.pho.quy.nhon.tinh.binh.dinh DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ Hình 1.1 Các yếu tố cấu thành hệ thống thơng tin kế tốn Hình 1.2 Tổ chức kế tốn theo phần hành 12 Hình 1.3 Mối quan hệ phận chu trình cung ứng 21 Hình 2.1 Cơ cấu tổ chức Trung tâm y tế thành phố Quy Nhơn 31 Hình 2.2 Hình tổ chức cơng tác kế toán Trung tâm Y tế Thành phố Quy Nhơn 33 Hình 2.3 Hình thức ghi sổ kế tốn Trung tâm Y tế Thành phố Quy Nhơn 36 Hình 2.4 Mơ tả chức phần mềm quản lý khám chữa bệnh VIETTEL-HIS 37 Hình 2.5 Quy trình luân chuyển nghiệp vụ xét duyệt danh mục thuốc 41 Hình 2.6 Bảng dự trù lĩnh thuốc 44 Hình 2.7 Tổ chức thơng tin xác định nhu cầu mua hàng xử lý đặt hàng 46 Hình 2.8 Tổ chức quy trình nhận hàng nhập kho bảo quản 48 Hình 2.9 Quy trình ghi nhận nợ toán cho nhà cung cấp 53 Hình 2.10 Lƣu đồ luân chuyển chứng từ nghiệp vụ tốn 55 Hình 2.11 Báo cáo tổng hợp dƣợc 58 Hình 3.1 Hồn thiện tổ chức thơng tin quy trình xác định nhu cầu mua xử lý bảng dự trù mua thuốc, vật tƣ y tế 68 Hình 3.2 Hồn thiện tổ chức thơng tin quy trình nhận nhập kho thuốc, vật tƣ y tế 71 Hình 3.3 Hồn thiện tổ chức thơng tin quy trình theo dõi cơng nợ tốn cho nhà cung cấp 74 luan.van.thac.si.to.chuc.thong.tin.ke.toan.trong.chu.trinh.cung.ung.thuoc.vat.tu.y.te.tai.trung.tam.y.te.thanh.pho.quy.nhon.tinh.binh.dinhluan.van.thac.si.to.chuc.thong.tin.ke.toan.trong.chu.trinh.cung.ung.thuoc.vat.tu.y.te.tai.trung.tam.y.te.thanh.pho.quy.nhon.tinh.binh.dinhluan.van.thac.si.to.chuc.thong.tin.ke.toan.trong.chu.trinh.cung.ung.thuoc.vat.tu.y.te.tai.trung.tam.y.te.thanh.pho.quy.nhon.tinh.binh.dinhluan.van.thac.si.to.chuc.thong.tin.ke.toan.trong.chu.trinh.cung.ung.thuoc.vat.tu.y.te.tai.trung.tam.y.te.thanh.pho.quy.nhon.tinh.binh.dinh e luan.van.thac.si.to.chuc.thong.tin.ke.toan.trong.chu.trinh.cung.ung.thuoc.vat.tu.y.te.tai.trung.tam.y.te.thanh.pho.quy.nhon.tinh.binh.dinhluan.van.thac.si.to.chuc.thong.tin.ke.toan.trong.chu.trinh.cung.ung.thuoc.vat.tu.y.te.tai.trung.tam.y.te.thanh.pho.quy.nhon.tinh.binh.dinhluan.van.thac.si.to.chuc.thong.tin.ke.toan.trong.chu.trinh.cung.ung.thuoc.vat.tu.y.te.tai.trung.tam.y.te.thanh.pho.quy.nhon.tinh.binh.dinhluan.van.thac.si.to.chuc.thong.tin.ke.toan.trong.chu.trinh.cung.ung.thuoc.vat.tu.y.te.tai.trung.tam.y.te.thanh.pho.quy.nhon.tinh.binh.dinh DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Bảng mô tả chức hoạt động chu trình cung ứng thuốc, vật tƣ y tế 18 Bảng 1.2 Quy trình toán theo dõi toán 25 Bảng 2.1 Tổ chức thơng tin chu trình cung ứng thuốc, vật tƣ y tế Trung tâm Y tế thành phố Quy Nhơn 39 Bảng 3.1 Cấu trúc m thuốc, vật tƣ y tế đƣợc đề xuất theo định hƣớng 80 luan.van.thac.si.to.chuc.thong.tin.ke.toan.trong.chu.trinh.cung.ung.thuoc.vat.tu.y.te.tai.trung.tam.y.te.thanh.pho.quy.nhon.tinh.binh.dinhluan.van.thac.si.to.chuc.thong.tin.ke.toan.trong.chu.trinh.cung.ung.thuoc.vat.tu.y.te.tai.trung.tam.y.te.thanh.pho.quy.nhon.tinh.binh.dinhluan.van.thac.si.to.chuc.thong.tin.ke.toan.trong.chu.trinh.cung.ung.thuoc.vat.tu.y.te.tai.trung.tam.y.te.thanh.pho.quy.nhon.tinh.binh.dinhluan.van.thac.si.to.chuc.thong.tin.ke.toan.trong.chu.trinh.cung.ung.thuoc.vat.tu.y.te.tai.trung.tam.y.te.thanh.pho.quy.nhon.tinh.binh.dinh e luan.van.thac.si.to.chuc.thong.tin.ke.toan.trong.chu.trinh.cung.ung.thuoc.vat.tu.y.te.tai.trung.tam.y.te.thanh.pho.quy.nhon.tinh.binh.dinhluan.van.thac.si.to.chuc.thong.tin.ke.toan.trong.chu.trinh.cung.ung.thuoc.vat.tu.y.te.tai.trung.tam.y.te.thanh.pho.quy.nhon.tinh.binh.dinhluan.van.thac.si.to.chuc.thong.tin.ke.toan.trong.chu.trinh.cung.ung.thuoc.vat.tu.y.te.tai.trung.tam.y.te.thanh.pho.quy.nhon.tinh.binh.dinhluan.van.thac.si.to.chuc.thong.tin.ke.toan.trong.chu.trinh.cung.ung.thuoc.vat.tu.y.te.tai.trung.tam.y.te.thanh.pho.quy.nhon.tinh.binh.dinh MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Những năm gần hệ thống y tế Việt Nam đƣợc đánh giá tiếp tục đạt thành tựu tiên tiến Đối với phát triển kinh tế, xã hội vai trị ngành y tế phủ nhận Ngành y tế không đảm bảo sức khỏe cho ngƣời lao động, học tập mà đảm bảo chất lƣợng sống, tích cực thực đổi chế tài đơn vị nghiệp y tế cơng lập gắn với thực lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế (BHYT) toàn dân Để hoạt động khám chữa bệnh tốt có nhiều yếu tố liên quan thuốc đóng vai trị quan trọng góp phần vào thành công chung sở y tế Hoạt động cung ứng thuốc hoạt động thƣờng xuyên sở y tế Cung ứng thuốc không kịp thời, đầy đủ chất lƣợng khơng đảm bảo khơng gây lãng phí tiền của, mà gây nên tác hại đến sức khỏe, chí cịn nguy hiểm đến tính mạng ngƣời bệnh, ảnh hƣởng trực tiếp đến chất lƣợng khám, chữa bệnh sở y tế Nhằm sử dụng hiệu nguồn lực tài chính, bối cảnh nguồn kinh phí thƣờng xuyên ngân sách Nhà nƣớc cấp hàng nămtheo Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012 Chính phủ chế hoạt động, chế tài đơn vị nghiệp y tế công lập giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh công lập Dự tốn ngân sách giảm dần bên cạnh việc quản lý tăng nguồn thu, tránh thất thoát để giảm chi phí yếu tố quan trọng.Khoản chi lớn thuốc vật tƣ, y tế chiếm phần lớn tỷ lệ góp phần ảnh hƣởng nguồn thu sở y tế Chi phí khoản phải hợp lý, tiết kiệm quản lý cung ứng thuốc vật tƣ y tế khơng chất lƣợng mà cịn đảm bảo hiệu Việc ứng dụng công nghệ thông tin theo dõi việc khám chữa bệnh, cung ứng thuốc thu viện phí nhằm luan.van.thac.si.to.chuc.thong.tin.ke.toan.trong.chu.trinh.cung.ung.thuoc.vat.tu.y.te.tai.trung.tam.y.te.thanh.pho.quy.nhon.tinh.binh.dinhluan.van.thac.si.to.chuc.thong.tin.ke.toan.trong.chu.trinh.cung.ung.thuoc.vat.tu.y.te.tai.trung.tam.y.te.thanh.pho.quy.nhon.tinh.binh.dinhluan.van.thac.si.to.chuc.thong.tin.ke.toan.trong.chu.trinh.cung.ung.thuoc.vat.tu.y.te.tai.trung.tam.y.te.thanh.pho.quy.nhon.tinh.binh.dinhluan.van.thac.si.to.chuc.thong.tin.ke.toan.trong.chu.trinh.cung.ung.thuoc.vat.tu.y.te.tai.trung.tam.y.te.thanh.pho.quy.nhon.tinh.binh.dinh e luan.van.thac.si.to.chuc.thong.tin.ke.toan.trong.chu.trinh.cung.ung.thuoc.vat.tu.y.te.tai.trung.tam.y.te.thanh.pho.quy.nhon.tinh.binh.dinhluan.van.thac.si.to.chuc.thong.tin.ke.toan.trong.chu.trinh.cung.ung.thuoc.vat.tu.y.te.tai.trung.tam.y.te.thanh.pho.quy.nhon.tinh.binh.dinhluan.van.thac.si.to.chuc.thong.tin.ke.toan.trong.chu.trinh.cung.ung.thuoc.vat.tu.y.te.tai.trung.tam.y.te.thanh.pho.quy.nhon.tinh.binh.dinhluan.van.thac.si.to.chuc.thong.tin.ke.toan.trong.chu.trinh.cung.ung.thuoc.vat.tu.y.te.tai.trung.tam.y.te.thanh.pho.quy.nhon.tinh.binh.dinh góp phần quản lý cách hiệu xác Ngoài việc theo dõi quản lý giá thuốc mà quản lý việc mua thuốc, vật tƣ y tế thừa hay thiếu ảnh hƣởng đến chất lƣợng thuốc hƣớng đến tránh tình trạng thừa thuốc, vật tƣ y tế hạn sử dụng gây lãng phí bị động thiếu hụt thuốc, vật tƣ y tế sở y tế.Cần có nghiên cứu đầy đủ hoạt động quản lý mua thuốc để lựa chọn phƣơng thức hợp lý, hiệu việc xác định nhu cầu cung ứng thuốc, vật tƣ y tế sở y tế công lập Thuốc, vật tƣ y tế loại hàng hóa đặc biệt Cung ứng thuốc, vật tƣ y tế nói chung cung ứng thuốc, vật tƣ y tế sở y tế nói riêng giữ vai trị vơ quan trọng mang tính định đến cơng tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe ngƣời bệnh Thực trạng cung ứng thuốc hiệu bất hợp lý sở y tế vấn đề bất cập có ảnh hƣởng lớn đến chất lƣợng điều trị chăm sóc ngƣời bệnh, diễn khơng nƣớc nghèo, nƣớc phát triển mà nƣớc phát triển Việc lựa chọn danh mục thuốc hợp lý yếu tố mang tính định việc sử dụng thuốc an toàn sở y tế Tuy nhiên, việc cung ứng thuốc, vật tƣ y tế chƣa thật chặt chẽ, thiếu tính chun nghiệp cơng tác đấu thầu, mua sắm tập trung thuốc, vật tƣ y tế cịn tình trạng làm thất cơng tác quản lý cung ứng thuốc, vật tƣ y tế Hơn nhiều năm qua, Trung tâm Y tế thành phố Quy Nhơn, tỉnh Bình Định đ có bƣớc phát triển có nhiều đổi mơ hình quản lý nhƣ hoạt động Trung tâm y tế đ chủ động cấu lại máy tổ chức, tăng cƣờng cơng tác quản lý trọng đến nâng cao vai trị thơng tin kế tốn Tuy nhiên, việc tổ chức thơng tin kế tốn nói chung tổ chức thơng tin kế tốn chu trình cung ứng thuốc, vật tƣ y tế luan.van.thac.si.to.chuc.thong.tin.ke.toan.trong.chu.trinh.cung.ung.thuoc.vat.tu.y.te.tai.trung.tam.y.te.thanh.pho.quy.nhon.tinh.binh.dinhluan.van.thac.si.to.chuc.thong.tin.ke.toan.trong.chu.trinh.cung.ung.thuoc.vat.tu.y.te.tai.trung.tam.y.te.thanh.pho.quy.nhon.tinh.binh.dinhluan.van.thac.si.to.chuc.thong.tin.ke.toan.trong.chu.trinh.cung.ung.thuoc.vat.tu.y.te.tai.trung.tam.y.te.thanh.pho.quy.nhon.tinh.binh.dinhluan.van.thac.si.to.chuc.thong.tin.ke.toan.trong.chu.trinh.cung.ung.thuoc.vat.tu.y.te.tai.trung.tam.y.te.thanh.pho.quy.nhon.tinh.binh.dinh e