luận văn đánh giá công tác quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện đa khoa trung ương tỉnh thái nguyên

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM - ĐẶNG MỸ NINH Tên đề tài : “ĐÁNH GIÁ CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG TỈNH THÁI NGUYÊN” KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC Hệ đào tạo : Chính quy Chun ngành/ ngành : Khoa học mơi trường Khoa : Mơi trường Khóa học : 2014 - 2018 Thái nguyên - 2018 h ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM - ĐẶNG MỸ NINH Tên đề tài : “ĐÁNH GIÁ CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG TỈNH THÁI NGUYÊN” KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC Hệ đào tạo : Chính quy Chuyên ngành/ ngành : Khoa học môi trường Lớp : K46 - KHMT Khoa : Mơi trường Khóa học : 2014 - 2018 Giảng viên hướng dẫn : TS.Trần Thị Phả Thái nguyên - 2018 h i LỜI CẢM ƠN Thực tập tốt nghiệp khâu quan trọng lẽ giai đoạn sinh viên củng cố toàn kiến thức học tập trường Đồng thời giúp sinh viên tiếp xúc với thực tế đem kiến thức học áp dụng vào thực tiễn sản xuất Qua giúp sinh viên học hỏi rút kinh nghiệm quý báu từ thực tế để trường trở thành người cán có lực tốt, trình độ lý luận cao, chun mơn giỏi đáp ứng yêu cầu cấp thiết xã hội Với mục đích tầm quan trọng nêu trên, phân công Khoa Học Môi Trường đồng thời tiếp nhận Bệnh viện Đa khoa Thái Nguyên Em tiến hành nghiên cứu đề tài “Đánh giá công tác quản lý chất thải rắn Y tế Bệnh viện Đa Khoa Trung Ương Tỉnh Thái Nguyên” Để hoàn thành Khóa luận em xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu Nhà trường, Ban chủ nhiệm khoa môi trường Đặc biệt em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới cô giáo TS Trần Thị Phả người hướng dẫn, bảo em tận tình để hồn thành tốt khóa luận Em xin chân thành cảm ơn cán chuyên trách môi trường Chi Cục Bảo Vệ Môi Trường Tỉnh Thái Nguyên tạo điều kiện cho em suốt trình thực tập Cảm ơn gia đình bạn bè giúp đỡ, động viên em suốt thời gian học tập rèn luyện thực tập tốt nghiệp Do thời gian thực tập ngắn, trình độ chun mơn cịn hạn chế thân cịn thiếu kinh nghiệm nên khóa luận khơng tránh khỏi sai sót Em mong dược đóng góp ý kiến q thầy giáo bạn sinh viên để khóa luận hồn thiện Em xin chân thành cảm ơn! Thái Nguyên, ngày tháng năm 2018 Sinh Viên Đặng Mỹ Ninh h ii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1: Thành phần rác thải sinh hoạt bình thường bệnh viện 10 Bảng 2.2: Thành phần rác thải y tế 11 Bảng 2.3: Thành phần rác thải bệnh viện Việt Nam 11 Bảng 2.4: Chất thải y tế theo giường bệnh giới 13 Bảng 2.5: Tình hình xử lý chất thải rắn y tế nguy hại số nước giới 14 Bảng 2.6: Lượng chất thải phát sinh khoa bệnh viện Việt Nam 15 Bảng 2.7: CTYT phát sinh Thái Nguyên 17 Bảng 2.8: Các phận lò thiêu đốt CTYT 19 Bảng 4.1: Nhu cầu hóa chất 27 h luan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyenluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyenluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyenluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyen iii DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 2.1: Sơ đồ ngun lý làm việc lò đốt chất thải rắn y tế 20 Hình 2.2: Cơ cấu tổ chức Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên 26 Hình 2.3: Sơ đồ phân loại thu gom chất thải rắn bệnh viện 35 Hình 2.4: Mơ hình quản lý rác thải y tế có hiệu 37 luan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyenluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyenluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyenluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyen h luan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyenluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyenluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyenluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyen iv DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BTNMT : Bộ Tài nguyên Môi trường BV : Bệnh viện BYT : Bộ Y Tế CT : Chất thải CTNH : Chất thải nguy hại CTR : Chất thải rắn CTRYT : Chất thải rắn y tế CTYT : Chất thải y tế QCVN : Quy chuẩn Việt Nam TCCP : Tiêu chuẩn cho phép luan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyenluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyenluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyenluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyen h luan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyenluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyenluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyenluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyen v MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i DANH MỤC CÁC BẢNG ii DANH MỤC CÁC HÌNH iii MỤC LỤC v PHẦN 1: MỞ ĐẦU 1.1 Đặt vấn đề 1.2 Mục tiêu đề tài 1.3 Yêu cầu đề tài 1.4 Ý nghĩa đề tài 1.4.1 Ý nghĩa học tập nghiên cứu khoa học 1.4.2 Ý nghĩa thực tiễn PHẦN 2: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 2.1 Cơ sở khoa học đề tài 2.1.1 Một số khái niệm 2.2.2 Nguồn gốc phát sinh 2.2.3 Phân loại chất thải y tế 2.2.4 Thành phần chất thải rắn y tế 10 2.2 Cở sở pháp lý 12 2.3.Tình hình nghiên cứu ngồi nước 13 2.3.1 Tình hình nghiên cứu giới 13 2.3.2 Tình hình nghiên cứu nước 15 2.3.3 Tình hình quản lý chất thải Thái Nguyên 16 2.4 Các biện pháp công nghệ xử lý chất thải y tế 17 2.4.1 Xử lý chất thải rắn y tế phương pháp thiêu đốt 17 2.4.2 Xử lý chất thải rắn y tế phương pháp tiêu trùng nước 20 luan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyenluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyenluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyenluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyen h luan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyenluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyenluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyenluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyen vi 2.4.3 Xử lý chất thải rắn y tế phương pháp chôn lấp chất thải y tế 21 PHẦN 3: ĐỐI TƯỢNG, PHẠM VI, NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP 23 3.1 Đối tượng, phạm vi nghiên cứu 23 3.2 Phạm vi nghiên cứu 23 3.4 Nội dung nghiên cứu 23 3.4.1 Giới thiệu sơ lược bệnh viện Đa Khoa Tỉnh Thái Nguyên 23 3.4.2 Đánh giá trạng môi trường bệnh viện Đa Khoa tỉnh Thái Nguyên 23 3.4.3.Đề xuất giải pháp công tác quản lý, xử lý chất thải Bệnh Viện Đa Khoa tỉnh Thái Nguyên 24 3.5 Phương pháp nghiên cứu 24 3.5.1 Phương pháp kế thừa 24 3.5.2 Phương pháp thu thập số liệu thứ cấp 24 3.5.3 Phương pháp thu thập số liệu sơ cấp 24 PHẦN 4: KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC 25 4.1 Sơ lược Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên 25 4.1.1 Ví trí địa lý 25 4.1.2 Quy mô bệnh viện 25 4.2 Đánh giá trạng môi trường bệnh viện Đa Khoa tỉnh Thái Nguyên 28 4.2.1 Hiện trạng phát sinh chất thải rắn Bệnh viện Đa Khoa Thái nguyên29 4.2.2 Hiện trạng trang thiết bị y tế 43 4.2.3 Hiệu hoạt động bệnh viện 43 4.3 Đề xuất giải pháp công tác quản lý quản lý xử lý chất thải bệnh viện 45 4.3.1 Giải pháp công tác quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện 45 PHẦN 5: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 49 5.1 Kết luận 49 5.2 Kiến nghị 49 luan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyenluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyenluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyenluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyen h luan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyenluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyenluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyenluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyen vii TÀI LIỆU THAM KHẢO 49 MỘT SỐ HÌNH ẢNH CỦA ĐỀ TÀI luan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyenluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyenluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyenluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyen h luan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyenluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyenluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyenluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyen PHẦN MỞ ĐẦU 1.1 Đặt vấn đề Đất nước ta q trình cơng nghiệp hóa - đại hóa, nghiệp phát triển nghành y tế, chăm sóc sức khỏe cho cộng đồng dân cư mối quan tâm hàng đầu Nhà nước Các bệnh viện ngày nâng cao số lượng mà chất lượng phục vụ Tuy nhiên kèm theo lượng chất thải rắn độc hại phát sinh ngày nhiều tỷ lệ thuận với gia tăng số giường bệnh, gây tình trạng ô nhiễm ngày trở nên trầm trọng Để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh chăm sóc sức khỏe ngày tăng nhân dân, hệ thống sở y tế không ngừng tăng cường, mở rộng hồn thiện Tuy nhiên q trình hoạt động, hệ thống y tế đặc biệt bệnh viện thải môi trường lượng lớn chất thải nước thải nguy hại Chất thải bệnh viện mối quan tâm hàng đầu ,đáng lo ngại chúng gây nhiễm môi trường nghiêm trọng nguy hại đến đời sống người Theo tổ chức Y tế giới, thành phần chất thải nói chung bệnh viện có khoảng 10% chất thải nhiễm khuẩn, 5% chất thải độc hại chất phóng xạ, chất gây độc tế bào, hóa chất độc hại phát sinh q trình chuẩn đốn điều trị bệnh, yếu tố nguy làm nhiễm môi trường Điều đáng quan tâm chất thải bệnh viện vấn đề vi trùng gây bệnh thuốc kháng sinh, thuốc sát trùng Các vi trùng gây bệnh tồn thời gian định ngồi mơi trường có hội thuận lợi phát triển vật chủ khác tượng lây truyền bệnh truyền nhiễm luan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyenluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyenluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyenluan.van.danh.gia.cong.tac.quan.ly.chat.thai.ran.y.te.tai.benh.vien.da.khoa.trung.uong.tinh.thai.nguyen h