Báo cáo xin cấp giấy phép môi trường cơ sở “Bệnh viện đa khoa Phố Nối”

Công suất hoạt động của cơ sởMục tiêu, quy mô công suất của cơ sở:- Mục tiêu của cơ sở: Khám chữa bệnh, chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cho cán bộ,nhân dân trong tỉnh và khu vực.- Quy mô giư

Báo cáo xin cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện đa khoa Phố Nối” MỤC LỤC CHƯƠNG I THÔNG TIN CHUNG VỀ CƠ SỞ 1 Tên chủ sở: Bệnh viện đa khoa Phố Nối .1 Tên sở: Bệnh viện đa khoa Phố Nối Công suất, công nghệ, sản phẩm sản xuất sở 3.1 Công suất hoạt động sở 3.2 Công nghệ sản xuất sở: 3.3 Sản phẩm sở: .3 Nguyên liệu, nhiên liệu, vật liệu, điện năng, hóa chất sử dụng, nguồn cung cấp điện, nước sở .3 4.1 Nguyên, nhiên, vật liệu, hóa chất sử dụng .3 4.2 Nguồn cung cấp điện, nước Các thông tin khác liên quan đến sở 5.1 Vị trí địa lý 5.2 Các hạng mục cơng trình sở .7 5.3 Các thiết bị, máy móc phục vụ hoạt động khám, chữa bệnh Cơ sở 5.4 Vốn đầu tư 11 5.5 Tổ chức quản lý thực 12 CHƯƠNG II SỰ PHÙ HỢP CỦA CƠ SỞ VỚI QUY HOẠCH, KHẢ NĂNG 13 CHỊU TẢI CỦA MÔI TRƯỜNG 13 Sự phù hợp sở với quy hoạch bảo vệ môi trường quốc gia, quy hoạch tỉnh, phân vùng môi trường 13 Sự phù hợp sở khả chịu tải môi trường 14 CHƯƠNG III KẾT QUẢ HỒN THÀNH CÁC CƠNG TRÌNH, BIỆN PHÁP 15 BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG CỦA CƠ SỞ 15 Cơng trình, biện pháp nước mưa, thu gom xử lý nước thải 15 1.1 Thu gom, thoát nước mưa: 15 1.2 Thu gom, thoát nước thải: 16 1.3 Xử lý nước thải: 17 Cơng trình, biện pháp xử lý bụi, khí thải 22 Công trình, biện pháp lưu giữ, xử lý chất thải rắn thơng thường: 25 Cơng trình, biện pháp lưu giữ, xử lý chất thải nguy hại 28 Cơng trình, biện pháp giảm thiểu tiếng ồn, độ rung .32 Phương án phịng ngừa, ứng phó cố môi trường .32 Các nội dung thay đổi so với định phê duyệt đề án bảo vệ môi trường 35 CHƯƠNG IV NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP MÔI TRƯỜNG 37 Nội dung đề nghị cấp phép nước thải: .37 Đơn vị tư vấn: Trung tâm Quan trắc - Thông tin tài nguyên môi trường ĐT: 02216.256.999 a Báo cáo xin cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện đa khoa Phố Nối” Nội dung đề nghị cấp phép khí thải – Khơng có: .38 Nội dung đề nghị cấp phép tiếng ồn, độ rung: 38 Nội dung đề nghị cấp phép sở thực dịch vụ xử lý chất thải nguy hại – Khơng có: 38 Nội dung đề nghị cấp phép sở có nhập phế hiệu từ nước ngồi làm ngun liệu sản xuất – Khơng có: 39 Nội dung đề nghị cấp phép chất thải: 39 Các yêu cầu khác bảo vệ môi trường: 41 CHƯƠNG V KẾT QUẢ QUAN TRẮC MÔI TRƯỜNG CỦA CƠ SỞ 42 Kết quan trắc môi trường định kỳ nước thải 42 CHƯƠNG VI CHƯƠNG TRÌNH QUAN TRẮC MƠI TRƯỜNG CỦA CƠ SỞ .44 Kế hoạch vận hành thử nghiệm cơng trình xử lý chất thải: 44 1.1 Thời gian dự kiến vận hành thử nghiệm: .44 1.2 Kế hoạch quan trắc chất thải, đánh giá hiệu xử lý cơng trình, thiết bị xử lý chất thải: 44 Chương trình quan trắc chất thải định kỳ theo quy định pháp luật 45 CHƯƠNG VII KẾT QUẢ KIỂM TRA, THANH TRA VỀ BẢO VỆ 46 MÔI TRƯỜNG ĐỐI VỚI CƠ SỞ .46 CHƯƠNG VIII CAM KẾT CỦA CHỦ CƠ SỞ 47 Đơn vị tư vấn: Trung tâm Quan trắc - Thông tin tài nguyên môi trường ĐT: 02216.256.999 b Báo cáo xin cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện đa khoa Phố Nối” DANH MỤC CÁC TỪ VÀ CÁC KÝ HIỆU VIẾT TẮT BTNMT UBND QH NĐ-CP WHO ĐTM BTCT QCVN TCVN BYT PCCC CTTT CTNH HTXL Bộ Tài nguyên Môi trường Ủy ban nhân dân Quốc hội Nghị định – Chính phủ Tổ chức y tế giới Đánh giá tác động môi trường Bê tông cốt thép Quy chuẩn Việt Nam Tiêu chuẩn Việt Nam Bộ Y tế Phòng cháy chữa cháy Chất thải thông thường Chất thải nguy hại Hệ thống xử lý Đơn vị tư vấn: Trung tâm Quan trắc - Thông tin tài nguyên môi trường ĐT: 02216.256.999 c Báo cáo xin cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện đa khoa Phố Nối” DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: Nhu cầu sử dụng vật tư sở Bảng 1.2: Nhu cầu tiêu thụ nước sở Bảng 1.3: Các hạng mục cơng trình sở .7 Bảng 1.4: Danh mục, máy móc, thiết bị sở .9 Bảng 1.5: Chi tiết phân bổ cấu vốn Cơ sở 12 Bảng 1.6: Cơ cấu tổ chức quản lý sở 12 Bảng 3.1 Hạng mục cơng trình HTXLNT cơng suất 300m3/ngày đêm .21 Bảng 3.2 Danh mục máy móc thiết bị HTXLNT công suất 300m3/ngày đêm 21 Bảng 3.3 Khối lượng chất thải rắn thông thường phát sinh sở 26 Bảng 3.4 Danh mục chất thải nguy hại phát sinh sở 29 Bảng 4.1: Các chất ô nhiễm giá trị giới hạn chất ô nhiễm theo dòng 37 Bảng 4.2 Giá trị giới hạn tiếng ồn 38 Bảng 4.3 Giá trị giới hạn độ rung 38 Bảng 4.4 Khối lượng chất thải rắn sinh hoạt phát sinh trình hoạt động bệnh viện 39 Bảng 4.5 Khối lượng chất thải rắn y tế thông thường phát sinh trình hoạt động bệnh viện 39 Bảng 4.6 Khối lượng chất thải nguy hại phát sinh bệnh viện .40 Bảng 5.1 Kết quan trắc định kỳ nước thải sau xử lý sở năm 2021 42 Bảng 5.2 Kết quan trắc định kỳ nước thải sau xử lý sở năm 2022 43 Bảng 6.1: Kế hoạch vận hành thử nghiệm cơng trình xử lý chất thải 44 Đơn vị tư vấn: Trung tâm Quan trắc - Thông tin tài nguyên môi trường ĐT: 02216.256.999 d Báo cáo xin cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện đa khoa Phố Nối” DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Quy trình khám bệnh sở .2 Hình 1.2 Sơ đồ vị trí sở Hình 3.1 Sơ đồ hệ thống thu gom nước mưa sở .16 Hình 3.2 Sơ đồ phân luồng dòng thải sở 16 Hình 3.3 Sơ đồ HTXLNT công suất 300 m3/ngày đêm bệnh viện 19 Hình 3.5 Hình ảnh xanh bệnh viện 24 Đơn vị tư vấn: Trung tâm Quan trắc - Thông tin tài nguyên môi trường ĐT: 02216.256.999 e Báo cáo xin cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện đa khoa Phố Nối” CHƯƠNG I THÔNG TIN CHUNG VỀ CƠ SỞ Tên chủ sở: Bệnh viện đa khoa Phố Nối - Địa văn phòng: Phường Bần Yên Nhân, thị xã Mỹ Hào, tỉnh Hưng Yên - Người đại diện theo pháp luật chủ sở: Ông Phạm Đăng Quế - Chức vụ: Giám đốc - Số điện thoại: 02216.558.666 - Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp: Bệnh viện Đa Khoa Phố Nối - tỉnh Hưng Yên xây dựng phường Bần Yên Nhân, thị xã Mỹ Hào, tỉnh Hưng Yên Bệnh viện công lập, thành lập theo Quyết định số 69/2006/QĐ-UBND ngày 26/07/2006 UBND tỉnh Hưng Yên, bệnh viện hạng II tỉnh tuyến cuối y tế tỉnh Hưng Yên cấp cứu, khám chữa bệnh cho nhân dân, cán tỉnh huyện Tỉnh lân cận Ngày 18/11/2020,bệnh viện phê duyệt nâng quy mô giường bệnh lên 450 định số 2709/QĐ-UBND UBND tỉnh Hưng Yên Tên sở: Bệnh viện đa khoa Phố Nối - Địa chỉ: Phường Bần Yên Nhân, thị xã Mỹ Hào, tỉnh Hưng Yên * Quyết định phê duyệt giấy phép môi trường thành phần: - Quyết định số 69/QĐ-STNMT tỉnh Hưng Yên ngày 07/4/2009 việc phê chuẩn báo cáo đánh giá tác động môi trường dự án đầu tư nâng cấp mở rộng Bệnh viện đa khoa Phố Nối phường Bần Yên Nhân, thị xã Mỹ Hào, tỉnh Hưng Yên - Giấy phép xả nước thải vào nguồn nước (gia hạn, điều chỉnh lần 1) số 1486/GPUBND tỉnh Hưng Yên ngày 29/06/2021 - Sổ đăng ký chủ nguồn thải chất thải nguy hại mã số QLCTNH 33.000361.T cấp lần thứ ngày 14/05/2015 Căn theo phụ lục IV, nghị định 08/2022-NĐ-CP, sở thuộc lĩnh vực cơng nghiệp có tiêu chí phân loại sở nhóm II Vì thế, sở thuộc mục b, khoản 4, điều 28 Luật Bảo vệ Môi trường số 72/2020/QH14 ban hành ngày 17/11/2020 thuộc đối tượng phải có Giấy phép mơi trường UBND cấp tỉnh Hưng Yên cấp giấy phép Công suất, công nghệ, sản phẩm sản xuất sở 3.1 Công suất hoạt động sở Mục tiêu, quy mô công suất sở: - Mục tiêu sở: Khám chữa bệnh, chăm sóc bảo vệ sức khỏe cho cán bộ, nhân dân tỉnh khu vực - Quy mô giường bệnh sở: Căn định số 2709/QĐ-UBND Ủy ban nhân dân tỉnh Hưng Yên ngày 18 tháng 11 năm 2020 việc phê duyệt nâng quy mô giường bệnh cho đơn vị nghiệp y tế công lập địa bàn tỉnh Hưng Yên, quy mô giường bệnh Bệnh Đơn vị tư vấn: Trung tâm Quan trắc - Thông tin tài nguyên môi trường ĐT: 02216.256.999 Báo cáo xin cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện đa khoa Phố Nối” viện đa khoa Phố Nối 450 giường bệnh Hiện tại, Bệnh viện thực khám, chữa bệnh với công suất 100 % so với quy mô giường bệnh (450 giường bệnh) phê duyệt theo định số 2709/QĐUBND 3.2 Công nghệ sản xuất sở: * Quy trình khám chữa bệnh sở Các hoạt động, quy trình khám chữa bệnh Bệnh viện đa khoa Phố Nối thực theo định số 1313/QĐ-BYT ngày 22/4/2013 Bộ y tế việc ban hành hướng dẫn quy trình khám bệnh khoa khám bệnh bệnh viện Quy trình khám bệnh sở thể hình đây: Tiếng ồn Nước thải sinh hoạt CTR thông thường Bệnh nhân đến đăng ký (1) (4) Nơi thu tiền viện phí (2) Xét nghiệm, chụp Xquang, siêu âm, (3)điện tim Bác sĩ khám Toa thuốc Về (6) (5) (7) - Nước thải y tế - Chất thải nguy hại Nhập viện (8) - Nước thải sinh hoạt - Nước thải y tế - Chất thải rắn y tế, sinh hoạt - Chất thải nguy hại Hình 1.1 Quy trình khám bệnh sở Thuyết minh quy trình: (1): Bệnh nhân đến yêu cầu khám bệnh đón tiếp nhân viên y tế hướng dẫn điền vào phiếu yêu cầu khám bệnh Nhân viên y tế tiếp nhận phiếu yêu cầu-> phát số thứ tự sổ khám bệnh Bệnh nhân cầm sổ khám bệnh đến quầy thu viện phí -> nộp Đơn vị tư vấn: Trung tâm Quan trắc - Thông tin tài nguyên môi trường ĐT: 02216.256.999 Báo cáo xin cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện đa khoa Phố Nối” tiền Tại sở bố trí quầy để tiếp đón, kiểm tra thẻ BHYT giấy tờ liên quan (2): Bệnh nhân đến phòng khám theo số thứ tự nộp sổ chờ gọi tên vào khám bệnh Quy trình chờ khám phát sinh chất thải rắn, nước thải sinh hoạt người bệnh (3): Bác sĩ định làm xét nghiệm chụp X-quang siêu âm, điện tim Tùy theo tình trạng bệnh, thầy thuốc định xét nghiệm, chẩn đốn hình ảnh, thăm dị chức chẩn đốn xác định kê đơn điều trị mà khơng cần định xét nghiệm cận lâm sàng (4): Bệnh nhân cầm phiếu định đến quầy thu viện phí nộp tiền -> đến phòng làm xét nghiệm chụp X-quang siêu âm, điện tim, có kết xét nghiệm chụp X-quang siêu âm, điện tim bệnh nhân trở phòng khám để gặp bác sĩ Quy trình làm phát sinh nước thải y tế, chất thải nguy hại (6): Bệnh nhân nhận toa thuốc -> (7): Trong trường hợp bệnh nhân cần phải nhập viện Bác sĩ đề nghị bệnh nhân nhập viện (8): Bệnh nhân cầm hồ sơ nhập viện đến quầy thu viện phí nộp tiền tạm ứng nhập viện Khi bệnh nhân nhập viện làm phát sinh nước thải y tế, nước thải sinh hoạt chất thải rắn Các hoạt động khám chữa bệnh Bệnh viện bao gồm: - Khám chữa bệnh thông thường chuyên khoa: nội, ngoại, y học cổ truyền, tai mũi họng, hàm mặt, mắt, chấn thương chỉnh hình, phục hồi chức - Thực phẫu thuật tiểu phẫu thuật (mổ, khâu vá vết thương to, nhỏ), đỡ đẻ - Thực kỹ thuật cận lâm sàng: siêu âm, điện tim, X – quang, xét nghiệm huyết học sinh hóa 3.3 Sản phẩm sở: Mục tiêu dự án khám chữa bệnh đa khoa Vì sản phẩm sở gồm: - Cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh chăm sóc sức khỏe theo yêu cầu người bệnh (khách hàng) - Khám chữa bệnh ngoại trú, khám chữa bệnh nội trú, tổ chức khám sức khỏe định kỳ Nguyên liệu, nhiên liệu, vật liệu, điện năng, hóa chất sử dụng, nguồn cung cấp điện, nước sở 4.1 Nguyên, nhiên, vật liệu, hóa chất sử dụng Vật tư sử dụng bệnh viện cụ thể sau: Bảng 1.1: Nhu cầu sử dụng vật tư sở Đơn vị tư vấn: Trung tâm Quan trắc - Thông tin tài nguyên môi trường ĐT: 02216.256.999 Báo cáo xin cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện đa khoa Phố Nối” STT Tên danh mục Đơn vị tính Khối lượng Băng cuộn cuộn 21.000 Băng dính Cuộn 9.144 Bơng y tế kg 1.260 Bơm tiêm loại 1.124.470 Bột bó cuộn 4.800 Cồn 96 lít 3.665 Dây truyền dịch 197.820 Dây thở oxy nhánh 5.710 Găng tay đôi 708.450 10 Gạc tiệt trùng miếng 158.800 11 Giấy in điện tim 03 cần cuộn 2.760 12 Kim bướm lấy máu 13.000 13 Kim lấy thuốc 300.000 14 Kim luồn mạch 48.300 15 Giấy định nhóm máu tờ 7.200 16 Ống chống đông 86.400 17 Que lấy mẫu dịch hầu 1.500 Ngoài ra, bệnh viện sử dụng nhiều loại thuốc khác phục vụ việc chữa bệnh cho bệnh nhân, khối lượng loại thuốc cụ thể phụ thuộc vào nhu cầu khám chữa bệnh người bệnh tới bệnh viện 4.2 Nguồn cung cấp điện, nước * Nhu cầu điện năng: - Nguồn điện cung cấp cho hoạt động khám chữa bệnh, chiếu sáng, sinh hoạt lấy từ nguồn điện lưới Quốc gia Bệnh viện ký hợp đồng cung cấp điện với Điện lực Hưng Yên - Tổng nhu cầu điện bệnh viện khoảng 159.858 Kwh/tháng * Nhu cầu sử dụng nước: - Nguồn cung cấp nước: Cơ sở sử dụng nước Công ty TNHH nước Ngọc Tuấn – Nagaoka Chi nhánh công ty cổ phần Bitexco Nam Long để cấp nước cho sinh hoạt khám chữa bệnh sở Hiện nay, nguồn cung cấp nước bệnh viện Cơng ty TNHH nước Ngọc Tuấn – Nagaoka Theo hóa đơn sử dụng nước đầu vào sở ta có bảng tổng hợp nhu cầu sử dụng nước sở từ tháng 1– tháng 10/năm 2023 sau: TT Thời gian Lưu lượng sử dụng theo hóa Số lượng bệnh nhân (giường) Số lượng lao động (người) Đơn vị tư vấn: Trung tâm Quan trắc - Thông tin tài nguyên môi trường ĐT: 02216.256.999 Lưu lượng trung bình/ngày (Tính cho 30 ngày Báo cáo xin cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện đa khoa Phố Nối” đơn nước (m3/tháng) làm việc/tháng) Tháng 1/2023 4.991 441 411 166,36 Tháng 2/2023 4.706 437 411 156,86 Tháng 3/2023 4.586 435 411 152,86 Tháng 4/2023 5.291 445 411 176,36 Tháng 5/2023 4.999 440 411 166,63 Tháng 6/2023 4.857 439 411 161,9 Tháng 7/2023 5.523 450 411 184,1 Tháng 8/2023 4.968 448 411 165,6 Tháng 9/2023 5.296 443 411 176,53 10 Tháng 10/2023 5.205 442 411 173,5 (Nguồn: hóa đơn nước bệnh viện) Theo bảng ta thấy lượng nước tiêu thụ trung bình cao bệnh viện 184,1 m3/ngày đêm; phân bổ sau: - Nhu cầu cấp nước cho khám, chữa bệnh: + Cơ sở có phịng đơng y thực sắc thuốc Tại đây, thuốc nhập qua sơ chế để bảo quản thời gian dài, vị thuốc lựa chọn cho bệnh nhân điều trị nội trú trước tiến hành sắc Thuốc rửa tráng nước đun ấm điện Lượng nước cấp cho phòng sắc thuốc khoảng 1,5 m3/ngày + Lượng nước cấp cho việc rửa dụng cụ, thiết bị y tế, phòng trùng dụng cụ y tế khoảng 10 m3/ngày + Lượng nước cấp cho phòng xét nghiệm khoảng: m3/ngày + Lượng nước cung cấp cho khám bệnh: Ước tính ngày có khoảng 600 lượt khám, lượt khám cần sử dụng 15lít nước Lượng nước cấp cho việc khám bệnh 600 x 15/1000 = 9m3/ngày - Lượng nước cấp cho vệ sinh sàn khoảng: m3/ngày - Lượng nước rửa sân mục đích khác: Khoảng m 3/ngày - Nước cấp cho sinh hoạt: Căn vào lượng nước cấp tháng cao 184,1m3/ngày đêm Sau trừ lượng nước cấp cho hoạt động khám chữa bệnh hoạt động khác ta lượng nước cấp cho sinh hoạt bệnh viện 150,6 m3/ngày đêm (ứng với 411 cán nhân viên 450 giường bệnh) Theo thơng tin bệnh viện cung cấp nước cấp cho sinh hoạt cán bộ, công nhân viên 19%, lượng nước sử dụng tương đương 28,6 m3/ngày đêm Lượng nước cung cấp cho 450 giường bệnh chiếm 81%, lượng nước sử dụng tương đương 122m3/ngày đêm (Lượng nước sinh hoạt bao gồm nước Đơn vị tư vấn: Trung tâm Quan trắc - Thông tin tài nguyên môi trường ĐT: 02216.256.999