luận văn thạc sĩ thực trạng hoạt động chăm sóc người bệnh của điều dưỡng tại bệnh viện đa khoa tỉnh ninh bình năm 2018

BO GIAO DUC VA DAO TAO BO Y TE TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIÊU DƯỠNG NAM ĐỊNH QCH CHÍ ĐƠNG THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG CHĂM SÓC NGƯỜI BENH CUA DIEU DUONG TAI BENH VIEN DA KHOA TINH NINH BINH NAM 2018 LUAN VAN THAC SI DIEU DUGNG NAM ĐỊNH — 2018 BO GIAO DUC VA DAO TAO BO Y TE TRUONG DAI HOC DIEU DUONG NAM DINH QCH CHÍ ĐƠNG THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH CỦA ĐIÊU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TINH NINH BINH NAM 2018 LUAN VAN THAC Si DIEU DUGNG Mã số: 8720301 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS VŨ VĂN LẠI NAM ĐỊNH - 2018 TOM TAT NGHIEN CUU Nghiên cứu thực trạng số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động chăm sóc điều dưỡng 400 người bệnh Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình từ 02/2018-06/2018 Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hoạt động chăm sóc điều dưỡng qua ý kiến người bệnh Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình năm 2018 tìm hiểu số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động chăm sóc điều đưỡng Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang qua 400 phiếu khảo sát ý kiến người bệnh nằm điều trị nội trú thời điểm xuất viện, kết hợp vấn sâu Lãnh đạo bệnh viện thảo luận nhóm điều dưỡng trưởng khoa với điều dưỡng viên để bô sung cho ý kiến đánh giá người bệnh Số liệu thu thập tổng hợp, phân tích đánh giá phần mềm SPSS 20.0 Kết nghiên cứu: Các hoạt động chăm sóc điều đưỡng có kết “Đạt” cao: Cơng tác tiếp đón người bệnh đạt 93%; công tác theo dõi đánh giá người bệnh đạt 92%; hỗ trợ điều trị phối hợp thực y lệnh đạt 86,3%; 88% người bệnh đánh giá điều dưỡng thực tốt việc giải thích chế độ ăn theo bệnh Bên cạnh cơng tác tư van giáo dục sức khỏe đạt 68,5%; 59,4% điều dưỡng trực tiếp giúp đỡ người bệnh nặng làm vệ sinh miệng, vệ sinh thân thê hỗ trợ đại tiểu tiện có 39,5% người bệnh đánh giá điều đưỡng thường xuyên giúp đỡ, hỗ trợ làm vệ sinh cá nhân gặp khó khăn Các yếu tố ảnh hưởng đến chăm sóc người bệnh điều dưỡng: Thiếu nhân lực đặc biệt ngày nghỉ trực, tỷ số bác sĩ/điều dưỡng đạt 1/1,3; chất lượng chuyên môn đội ngũ điều đưỡng chưa đáp ứng đầy đủ chức nhiệm vụ cơng tác chăm sóc người bệnh Kết luận: Thực trạng hoạt động chăm sóc người bệnh điều dưỡng Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình có tý lệ đạt u cầu cao Thiếu nhân lực chất lượng chuyên môn đội ngũ điều dưỡng yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động chăm sóc người bệnh điều dưỡng Từ khóa: Điêu dưỡng, chăm sóc người bệnh, bệnh viện LOI CAM ON Lời đấu tiên, cho phép xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành đến Ban Giảm hiệu, Phòng Quản lý Đào tạo Sau đại học, thây, cô giáo Trường Đại học Điểu dưỡng Nam Định nhiệt tình giảng dạy, hướng dẫn giúp đỡ tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Đặc biệt với tình cảm chán thành kính trọng, tơi xin bày tơ lịng biết ơn sâu sắc tới TS Vũ Văn Lại - người thầy dành nhiễu tâm huyết trách nhiệm giúp đỡ tơi q trình học tập nghiên cứu để tơi hồn thành luận văn cách tốt Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu, Bộ mơn Điêu dưỡng tồn thể cán bộ, giảng viên Trường Cao dang Y té Ninh Binh noi toi dang lam viéc da động viên, hỗ trợ tạo điễu kiện thuận lợi cho thoi gian học tập nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn Ban giám đốc cán y tế Bệnh viện Da khoa tỉnh Ninh Bình nhiệt tình ng hộ, tạo điều kiện để tơi thu thập số liệu nghiên cứu hoàn thành luận văn Cuối cùng, tơi xin bày tỏ lịng cảm ơn gia đình bạn bè thân thiết tơi — người ln động viên, khích lệ tơi suốt trình học tập nghiên cứu Xin tran cam on! Nam Định ngày thang nam 2018 Tac gia luan van QCH CHÍ ĐƠNG LOI CAM DOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khoa học khác Các thơng tin tham khảo trích dẫn luận văn rõ nguồn gốc Nam Định ngày thang năm 2018 Tác giả luận văn QCH CHÍ ĐƠNG MUC LUC TOM TAT NGHIEN CUU I LOI CAM ON II LOI CAM DOAN Ill DANH MUC CAC CHU VIET TAT DANH MUC CAC BANG DANH MỤC CÁC BIÊU ĐÔ IV V VI ĐẶT VẤN DE MUC TIEU NGHIEN CUU CHUONG 1: TONG QUAN TAI LIEU 1.1 Tổng quan điều dưỡng cơng tác chăm sóc người bệnh 1.1.1 Sơ lược lịch sử phát triển ngành điễu dưỡng 1.1.2 Định nghĩa vê điều dưỡng 1.1.3 Nguyên tắc chăm sóc người bệnh bệnh viện 1.1.4 Vai trò chức điều dưỡng 1.1.5 Nghĩa vụ nghệ nghiệp người điều dưỡng 1.1.6 Một số lý thuyết điều dưỡng ứng dụng thực hành chăm sóc người bệnh điều dưỡng 1.1.7 Các hoạt động chăm sóc người bệnh diéu duong bénh vién 1.1.8 Các văn pháp luật liên quan đến cơng tác chăm sóc người bệnh bệnh viện 1.2 Các nghiên cứu cơng tác chăm sóc người bệnh điều dưỡng 10 1.2.1 Các nghiên cứu thể giới hoạt động CSNB điều dưỡng 10 1.2.2 Các nghiên cứu công tác CSNB điều dưỡng Việt Nam 12 1.3 Khung lý thuyết 1.4 Một số thông tin khái quát Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình CHUONG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu 17 18 19 19 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 19 2.2.1 Thời gian nghién cuu 19 2.2.2 Địa điểm nghiên cứu 19 2.3 Thiết kế nghiên cứu 20 2.4 Cỡ mẫu 20 2.4.1 Cỡ mẫu cho nghiên cứu định lượng 20 2.4.2 Cỡ mẫu cho nghiên cứu định tính 21 2.5 Phương pháp chọn mẫu 21 2.5.1 Nghiên cứu định lượng 21 2.5.2 Nghiên cứu định tính 21 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 2.6.1 Thu thập số liệu định lượng 21 2.6.2 Thu tháp sỐ liệu định tính 22 2.7 Các sô, biễn số nghiên cứu 23 2.7.1 Phương pháp xác định biến số nghiên cứu 23 2.7.2 Biến số nghiên cứu 23 2.8 Các khái niệm, thang đo, tiêu chuẩn đánh giá 23 2.8.1 Các khái niệm 23 2.8.2 Thang 24 2.8.3 Tiêu chuẩn đánh giá 25 2.9 Phương pháp phân tích số liệu 2.9.1 Số liệu định lượng 26 2.9.2 Số liệu định tính 26 2.10 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 26 2.11 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục 27 2.11.1 Hạn chế nghiên cứu 27 2.11.2 Sai số biện pháp khắc phục 27 CHƯƠNG 3: KẾT QUÁ NGHIÊN CỨU 29 3.1 Thong tin chung người bệnh tham gia nghiên cứu 29 3.2 Thực trạng hoạt động chăm sóc điều dưỡng qua đánh giá NB 31 21 26 3.2.1 Tiếp đón người bệnh 31 3.2.2 Hỗ trợ tâm lÿ, tỉnh thân cho người bệnh 33 3.2.3 Theo dõi, đánh giá người bệnh 35 3.2.4 Hỗ trợ điểu trị phối hợp thực y lệnh bác sĩ 37 3.2.5 Tu vấn, hướng dẫn giáo dục sức khỏe cho người bệnh 39 3.2.6 Kết tổng hợp hoạt động chăm sóc điều dưỡng qua đảnh giá NB theo tiêu chuẩn đánh giá nghiên cứu 3.2.7 Dinh dưỡng cho người bệnh 3.2.8 Hồ trợ người bệnh vệ sinh cá nhân hàng ngày 3.2.9 Phục hôi chức cho người bệnh 3.3 Các yếu tổ ảnh hưởng đến hoạt động CSNB điều dưỡng 3.3.1 Tình hình nhân lực điều dưỡng 3.3.2 Công tác kiểm tra, giảm sát quy chế khen thưởng xử phạt 3.3.3 Sự phối hợp khoa, phịng đơng nghiệp CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 41 42 44 45 48 48 49 50 52 4.1 Thực trạng hoạt động chăm sóc điều dưỡng khoa lâm sàng qua đánh giá từ người bệnh 4.1.1 Cơng tác tiếp đón người bệnh vào khoa điễu trị 4.1.2 Cơng tác chăm sóc, hỗ trợ tâm lý tỉnh thân cho người bệnh 4.1.3 Công tác theo dõi, đảnh giả người bệnh 4.1.4 Công tác tro diéu tri phối hợp, thực y lệnh bác sĩ 4.1.5 Công tác tư vấn, hướng dẫn giáo dục sức khỏe cho người bệnh 4.1.6 Công tác chăm sóc định dưỡng, hỗ trợ người bệnh ăn uỗng 4.1.7 Cơng tác chăm sóc, hơ trợ người bệnh vệ sinh hàng ngày 4.1.8 Cơng tác chăm sóc phục chức cho người bệnh 4.1.9 Công tác đảm bảo an tồn phịng ngừa sai sót chun mơn kỹ thuật 4.2 Các yếu tổ ảnh hưởng đến hoạt động chăm sóc điều dưỡng 4.2.1 Tình hình nhân lực điểu dưỡng 4.2.2 Công tác kiểm tra, giám sát quy chế khen thưởng xử phạt 52 52 53 54 55 56 57 59 60 61 61 61 63 4.2.3 Sự phối hợp khoa, phịng đơng nghiệp 64 KẾT LUẬN 65 Thực trạng hoạt động chăm sóc điễu dưỡng qua ý kiến đánh giáảcủaNB 635 Các yếu tổ ảnh hưởng đến hoạt động chăm sóc người bệnh điều dưỡng 65 KHUYÉN NGHỊ 66 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHU LUC 1: BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU PHỤ PHỤ PHỤ PHỤ PHỤ PHỤ LỤC LỤC LỤC LỤC LỤC LỤC 2: 3: 4: 5: 6: 7: BẢN ĐÔNG THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU PHIẾU KHẢO SÁT Ý KIÊN NGƯỜI BỆNH PHIẾU HƯỚNG DẪN PHONG VAN SAU PHIẾU HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM ĐDT PHIẾU HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM ĐDV SỐ LƯỢNG NB TỪNG KHOA ĐƯỢC CHỌN VÀO NGHIÊN CỨU PHỤ LỤC §: DANH SÁCH NGƯỜI BỆNH THAM GIA NGHIÊN CỨU IV DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TAT BV: Bénh vién CSDD: Chăm sóc điều dưỡng CSNB: Chăm sóc người bệnh CSSK: Chăm sóc sức khỏe DD: Điều dưỡng DDT: DDTBV: Điều đưỡng trưởng Điều đưỡng trưởng bệnh viện ĐDTK: Điều dưỡng trưởng khoa DDV: Điều dưỡng viên GDSK: Ciáo dục sức khỏe LDBV: Lanh dao bénh vién NB: Người bệnh PHCN: Phục hồi chức PVS: Phỏng vấn sâu TLN: Thao luan nhom VSCN: Vệ sinh cá nhân “Thực trạng hoạt động chăm sóc người bệnh điều dưỡng Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình năm 2018” Mục đích đánh giá thực trạng cơng tác chăm sóc người bệnh điều đưỡng khoa lâm sàng, tìm hiểu số yếu tố ảnh hưởng đến cơng tác chăm sóc người bệnh nhằm nâng cao chất lượng cơng tác chăm sóc người bệnh điều dưỡng Việc tham gia vào nghiên cứu hoàn toàn tự nguyện, việc Ơng (bà) trả lời xác vơ quan trọng nghiên cứu Vì chúng tơi mong Ơng (bà) hợp tác giúp chúng tơi có thơng tin xác Đề đảm bảo tính riêng tư tồn thơng tin Ơng (bà) cung cấp chúng tơi tơng hợp với thông tin thu từ người khác Các thông tin thu bảo mật phục vụ mục đích nghiên cứu Địa liên hệ cân thiết: Số điện thoại: Ông (bả) sẵn sàng đồng ý tham gia tra lời vấn cho nghiên cứu này: [] đồng ý [ ] từ chối Ninh Binh, thang năm 2016 Người tham gia Phu luc PHIEU KHAO SAT Y KIEN NGUOI BENH VE CONG TAC CHAM SOC NGUOI BENH CUA DIEU DUONG TAI CAC KHOA LAM SANG BENH VIEN DA KHOA TINH NINH BINH Ms | | | | | || | | Với mục đích mơ tả thực trạng cơng tác chăm sóc người bệnh điều dưỡng khoa lâm sàng tìm hiểu số yếu tố ảnh hưởng đến cơng tác chăm sóc người bệnh Xin ơng (bà) vui lịng cho biết ý kiến nội dung chuẩn bị Những ý kiến đánh giả ơng (bà) có ý nghĩa lớn chúng tồi, giúp có đủ thơng tin để tìm biện pháp nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh Phiếu phát vấn không cân nghỉ tên, thông tin mà ông (bà) cung cấp phiếu giữ bí mật phục vụ cho mục đích nghiên cứu Phân I: Thông tỉn chung người bệnh lựa chọn (ĐTV xem hồ sơ bệnh án đề điền phương án trả lời cho nội dung 7,8) Xin ông (bà) cho biết thông tin thân cách khoanh vào số viết chữ vào khoảng trồng cho trước Stt Noi dung Tui Gidi tinh Dan tộ Hạc on Trình độ học | Nghé nghiép Các phương án trả lời i eecceesaeeeateeeceeteeeseeee Nam Nit 1L 2_ Kinh Khác (nghi rõ): Tiêu học Trung học sở 4, Pho thong trung hoc wa Trung cap chuyén nghiép Cao dang, dai hoc Sau dai hoc Sinh vién Nông dân Công nhân Căn nhà nước Nghề tự khác 6ó Nghỉ hưu, mắt sức Nội thành | Nơi cư trú Ngoại thành Tỉnh khác (ghi rõ): Ngay vao viens] g Ngàyraviện tee tt nett ee eteeeees | ọ | Hình thức tốn viện phi Có bảo hiểm y te 1 1an 2lần Điêu dưỡng viên có thực đón tiếp với thái đội nở, cảm thông, xếp giường ơng (bà) vào khoa điều tri? Điều dưỡng có hướng dẫn thủ tục hành chính| A2 | (viện phí, bảo hiểm), trang Các phương án trả lời Thực tốt Thực chưa đầy đủ Không thực Thực hướng dẫn đầy đủ 3, Thực chưa đầy đủ bị đầy đủ quần, áo, chăn Không hướng dẫn ông (bà) vào khoa ? dưỡng té >3 lần Phân II Các nội dung chăm sóc: Stt Noi dung A Tiếp đón người bệnh Điều tren Khong co bao hiém y 10 | Số lần nằm viện A1 | niềm - viên có phổ biên quyền lợi ngHa| A3, | V8 ngợi bệnh năm vién, cac quy dinh va điều cần thiết khác Z rr phổ biến đầy đủ > Thực chưa đầy đủ Không phổ biến nằm điều trị khoa? B Chăm sóc, hỗ trợ tâm lý, tỉnh thần cho người bệnh: BI B2 Điêu dưỡng viên có ln quan tâm, hỏi thăm sức Thực tốt Thực chưa tốt (có hỏi thăm q trình chăm sóc khơng ? Khơng thực Điều dưỡng viên có động Thực tốt viên ông (bà) yên tâm điều trị trình chăm sóc, làm thủ thuật khơng? Thực chưa tốt (lúc có, lúc khơng > lân/ngày) Khơng thực Điều đưỡng viên có giải Thực tốt đáp Thực chưa tốt (có giải đáp khỏe ơng (bà) kịp thời B3 | khoăn, thắc mắc thái độ khơng niềm nở, thơng cảm) băn q trình điều trị chăm sóc khơng? Điều dưỡng viên có thái độ, pa, | hành vị, lời nói nhự giao tiêp cư xử với ông (bà)? không kịp thời) Không thực Luôn tôn trọng, thái độ ân cân, thông cảm Thực chưa tốt ( lúc có, lúc khơng) Khơng tơn trọng C- Theo dõi, đánh giá người bệnh: C1 Điêu dưỡng viên có đo mạch, nhiệt độ, huyết áp, Thực tốt |(làm thao tắc trên) hàng ngày cho ông (bà) thời gian năm viện ? _ Thực không day đủ Không thực dõi diễn biến, hỏi thăm Điều dưỡng viên có theo C2 ak ne A ` ` tình hình bệnh tật ơng (bà) hàng ngày thời NĨ LẠ ˆ gian năm viện khơng? Khi ơng (bà) có dấu hiệu bất thường báo cho cán C3 | y tế, điều đưỡng viên có đến xử trí kịp thời? LẠ QÁ Thuc hién tot " Lae Thực chưa đủ Không thực Kịp thời Chưa kịp thời Không thực D Hỗ trợ điều trị phôi hợp thực y lệnh bác sĩ: ĐDV có chào hỏi, giới thiệu tên, thông báo công DI.| việc og „ làm ¬ trước Thực tốt Thực chưa đầy đủ thực Điều dưỡng viên có thực y lệnh bác sĩ kiểm tra tên, tuổi, D2 | ông (bà), giải thích đầy đủ| trước lần thực y " Không thực Thực đầy đủ Thực chưa đầy đủ Không thực lệnh thuốc cho ông (bà) ? Điều dưỡng viên có thơng báo rõ tên thuốc, số lượng D3 | thuốc, công khai thuốc sử dụng ngày với ông (bà) không? Thực đầy đủ Thực chưa đầy đủ Không thực D4 thuốc cho ông (bà) uống giường, trước chứng kiến điều dưỡng ? Không thực Điều dưỡng viên có động viên, giải thích rõ ràng Thực đầy đủ Điều dưỡng viên có phát Dã | trước lần thực thủ| thuật tiêm, truyền, Thực tốt, đầy đủ dẫn ông (bà) việc D6 | cần chuẩn bị trước lần làm xét nghiệm, chụp chiếu không? chưa đầy đủ (ngày có, Thực chưa đầy đủ thay băng cho ơng/ bà khơng? Điêu dưỡng viên có hướng Thực ngày không) Không thực Thực hiện hướng dẫn đủ Thực chưa đầy đủ Không thực Thực tốt nghiệm, chụp chiều không? Không thực Điều dưỡng viên có hướng Thực hướng dẫn đầy đủ Điều dưỡng viên có đưa D7 | ơng (bà) đến nơi làm xét| Thực chưa chu đáo E Tư vẫn, hướng dẫn giáo dục sức khỏe cho người bệnh: El dan doi, ons (ba) cach tự cham soc trình điều trị khơng? theo q E2 | Điều đưỡng viên có hướng Thực chưa đầy đủ Khone thuc hiê ong thực Thực hướng dẫn đầy đủ E43 dân cho ông (bà) vê chê độ ăn uống điều trị sau viện không? Điêu đưỡng viên có hướng Thực chưa đủ Không thực dẫn cho ông (bà) chế độ Thực hướng dẫn đầy đủ |sinh hoạt nằm điều trị sau viện khơng ? Điều dưỡng có hướng dẫn ơng (bà) cách tự phòng| E4 | bệnh điều trị và| Thực hướng dẫn đầy đủ Thực chưa đầy đủ sau viện sinh hoạt gia đình khơng? Điêu dưỡng viên có thực hướng dẫn ơng (bà) E5 | phương pháp luyện tập nâng cao sức khỏe gia đình sau viện khơng? Thực chưa đầy đủ Không thực Không thực Thực tốt Thực chưa chu đáo Khơng thực F Chăm sóc dinh dưỡng cho người bệnh: Đi A a ~ on dưỡng r ven “© ene a thích, hướng dân cho ơng F1 | (bà) chế độ ăn theo bệnh tật ˆ ông (bà) hàng x_nG,ngà không? T hời gian năm việ ` rons r “ ean nan wen F2 | ông (bà) có khó khăn " wn wk việc thực ăn ng ? F4 Dié lên có giú wen dưỡng vien có emp đỡ ơng (bà) gặp khó Š » va khăn việc thực Lg ` ăn uông không? Trong thời gian năm viện ông (bà) có thây người| |bệnh nặng khoa, XS x Fe phịng ăn qua sonde (ơng thơng mỗi, miệng — dày) F5 | Ong/bà cho biệt, người ; - Thực hướng dân hàng ngày Hướng dẫn không ene 3, ˆ khong) Không hướng 2 thường xuyên (ngày có AB dẫn : Có (chuyên trả lời câu F3) ˆ gaye Không (chuyên trả lời câu F4) tas Thực giúp đỡ ` ` ˆ Thực chưa thường xuyên ˆ xay Không giúp đỡ Có (chuyển trả lời câu F5) ^ Â n2 TA SA Không (chuyên trả lời câu G1) Bac sĩ trực tiệp cho người bệnh nặng ăn qua ống thông ? Điêu dưỡng viên Hộ lí Người chăm sóc người bệnh G Chăm sóc, hỗ trợ người bệnh vệ sinh cá nhân hàng ngày: Trong thời gian năm viện Gì | Ơng (hà) có gặp khó khan | không ? Điệu G2 vệ dưỡng sinh cá viên nhân có giúp đỡ, hồ trợ ơng (bả) lảm vệ sinh cá nhân gặp khó khăn khơng ? Trong thời gian năm viện ơng(bà) có thấy NB nặng| Ga, | khoa, phịng khơng tự + (chuyản trả lời câu G2) Không (chuyển trả lời câu G3) Thực tốt Có giúp đỡ chưa thường xuyên Không giúp đỡ vé sinh miệng, vệ sinh Có (chuyên trả lời câu G4) Không (chuyên trả lời cau H1) thân thể khơng tự đại tiểu tiện ? G4 Ơng/bà cho biết, người trực tiếp giúp đỡ người bệnh nặng làm vệ sinh Điều dưỡng viên miệng, vệ sinh thân thê hỗ trợ người bệnh nặng Hộ lí Người chăm sóc người bệnh đại tiện tiểu tiện ? H Chăm sóc phục hồi chức cho người bệnh : Điêu dưỡng viên có thực HI | hiệnDONE hướng dẫn,CAD, hỗ0 trợNG ông|_OLB (bà) luyện tập, phục hôi _ ° chức sớm Z , biên chứng ? Trong thời gian ông (bà) có gặp ong ( a) “° Be? H2 | việc vận ak xở không? oa, đê phịng năm viện khó khă ˆ nạp động/xoay H3 | Điều dưỡng viên có hướng 2, ˆ 1hưc Thực hiện tốtchưa tốt (thực người Ạ " bệnh hoi) ˆ ` Không thực : Có (chun trả lời câu H3) ˆ nage Khơng (chuyên trả lời câu II) Thực tốt dẫn, hỗ trợ ông (bà) xoay ngừa loét tỳ đè không? Không thực trở vận động phòng Thực chưa tốt (thực người bệnh hỏi) L Bảo đảm an tồn phịng ngừa sai sót chun mơn kỹ thuật: Trong thời gian năm viện ¡¡ | Ơng (bà) có nhu cầu ` lvận chuyển phương Có (chuyên trả lời câu I2) Không (chuyên trả lời câu 14) tiện (cáng, xe đầy )? 12 1a Vi CA Zn A1 người vận chun ơng (ba)? Điều dưỡng viên có th cạiđạt ôngGiẽ J3, | hiệnY hướng rons dẫn Gần vá (bà) tư thê an toàn trước a ˆ vận chuyên không? Điều dưỡng mm Hộ lí Người chăm sóc người bệnh nk 2, ˆ Thue tot chưa đầy đủ Thực hign ˆ " Không thực cầuÀ ông HG(UẠA0) teMe nornit tenstn, | 2, ˆ Thực Thực ệnđầydh 14 | tudi trước thực y lệnh (uống thuốc, ° tiêm ° " truyền, thủ thuật ) không? ˆ 3, _ Không) Không chưa đầy đủ (lúc có, lúc thực Nếu có thể, xin ơng/bà góp ý nên làm để tăng cường cơng tác chăm sóc người bệnh tốt hơn? Xin cam ơn hợp tác nhiệt tình ơng (bà)! Ninh Bình, ngày tháng ĐIÊU TRA VIÊN Phụ lục năm 2018 PHIEU HUONG DAN PHONG VAN SAU Đối tượng: Phó Giảm đốc bệnh viện phụ trách cơng tác điều dưỡng, Trưởng phịng Diéu dưỡng bệnh viện A Mục đích - Mơ tả quan điểm lãnh đạo bệnh viện (khoa) công tác chăm sóc người bệnh điều dưỡng viên khoa lâm sàng - Tìm hiểu số yếu tố ảnh hưởng đến công tác CSNB điều dưỡng - Đề xuất giải pháp để nâng cao chất lượng công tác CSNB điều dưỡng B Nội dung Cho biết ý kiến ông (bà) hoạt động chăm sóc người bệnh điều dưỡng bệnh viện? Lưu ý: Gợi mở để thu thập ý kiến nội dung sau: 1.1 Cơng tác tiếp đón người bệnh vào khoa điều trị 1.2 Công tác chăm sóc, hỗ trợ tâm lý tỉnh thần cho người bệnh 1.3 Cơng tác chăm sóc dinh dưỡng, hỗ trợ người bệnh ăn uống 1.4 Cơng tác chăm sóc, hồ trợ người bệnh vệ sinh hàng ngày 1.5 Công tác chăm sóc phục hồi chức cho người bệnh 1.6 Công tác theo dõi, đánh giá người bệnh 1.7 Công tác hỗ trợ điều trị phối họp, thực y lệnh bác sĩ 1.8 Công tác tư vấn, hướng dẫn giáo dục sức khỏe cho người bệnh 1.9 Cơng tác đảm bảo an tồn phịng ngừa sai sót chun mơn kỹ thuật chăm sóc người bệnh Ông (bà) đánh giá nội dung điều đưỡng đạt yêu cầu? Tại sao? Ông (bà) đánh giá nội dung điều dưỡng không đạt yêu cầu? Tại sao? Ơng (bà) đánh giá tính chủ động điều đưỡng thực chăm sóc người bệnh nào? Xin ơng (bà) cho ví dụ? Ông (bà) đánh giá khả phối hợp điều dưỡng thực chăm sóc người bệnh sao? Có đáp ứng yêu cầu điều trị, chăm sóc người bệnh khơng? Tại lại đánh vậy? Xin ơng (bà) cho ví dụ? 4.Theo ơng (bà), số yếu tố liên quan đến hoạt động chăm sóc người bệnh điều dưỡng bệnh viện mức độ ảnh hưởng nào? Tại lại có mức độ ảnh hưởng vậy, cho ví dụ? Có lý từ phía bệnh viện khơng? Lưu ý: Gợi mở băng cách đặt câu hỏi: Theo ơng (bà) cịn lý không? Gợi mở yếu tố: đặc điểm NB, nhân khâu học điều dưỡng, chế khen thưởng xử phạt, đào tạo nâng cao trình độ, trang thiết bị phục vụ chăm sóc NB, kiểm tra giám sắt, phối hợp khoa phòng đồng nghiệp Theo ông (bà), bệnh viện làm để tạo điều kiện cho cơng tác chăm sóc người bệnh điều dưỡng bệnh viện? Xin ơng cho ví dụ cụ thé? Kết việc tạo điều kiện nào? Cách làm nảo cho kết tốt? Cách làm không? Tại ? Xin ông (bả) cho vi du cy thé ? 6ó Ơng (bà) có dự định/kế hoạch để tăng cường cơng tác điều dưỡng bệnh viện thời gian tới định triển khai nào? Ơng (bà) cịn điểm trao đơi với chúng tơi cơng tác điều đưỡng nói chung chăm sóc người bệnh điều đưỡng nói riêng? Lưu ý: Cố gắng gợi ý để người vấn trả lời ý kiến cá nhân Phụ lục PHIẾU HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM Đối tượng: Điêu dưỡng trưởng khoa lâm sàng A.Muc dich: - Tìm hiểu thực trạng công tác CSNB cua DD BV - Tim hiều yếu tố ảnh hưởng đến công tác CSNB ĐD đề xuất giải pháp để nâng cao chất lượng công tác CSNB DD B Nội dung: Tiến trình thảo luận: - Làm quen giới thiệu mục đích thảo luận Giới thiệu người điều khiến, thư ký Các thành viên tham gia thảo luận tự giới thiệu thân - Giới thiệu mục đích thảo luận nhóm làm thủ tục: Ký giấy tự nguyện tham gia nghiên cứu, ghi danh sách người tham gia - Nêu nguyên tắc bảo mật, bảo vệ người tham gia nghiên cứu Cau hoi thao luận: Xin Anh (chị) cho biết công tác CSNB thân đồng nghiệp điều dưỡng khoa Anh (chị) thực nào? Lưu ý: Gợi mở để thu thập ý kiến nội dung sau: 1.1 Cơng tác tiếp đón người bệnh vào khoa điều trị 1.2 Cơng tác chăm sóc, hỗ trợ tâm lý tinh than cho người bệnh 1.3 Cơng tác chăm sóc dinh dưỡng, hỗ trợ người bệnh ăn uống 1.4 Cơng tác chăm sóc, hồ trợ người bệnh vệ sinh hàng ngày 1.5 Công tác chăm sóc phục hồi chức cho người bệnh 1.6 Cơng tác theo dõi, đánh giá người bệnh 1.7 Công tác trợ điều trị phối họp, thực y lệnh bác sĩ 1.8 Công tác tư vấn, hướng dẫn giáo dục sức khỏe cho người bệnh 1.9 Công tác đảm bảo an tồn phịng ngừa sai sót chun mơn kỹ thuật chăm sóc người bệnh Anh (chị) đánh giá nội dung ĐD đạt yêu cầu? Tại sao? Anh (chị) đánh giá nội dung ĐD không đạt yêu cầu? Tại sao? Là người trực tiếp làm công tác quản lý điều dưỡng khoa Anh (chị) đánh giá tính chủ động ĐD thực CSNB khoa nào? Xin Anh (chi) cho vi dụ? Khả phối hợp DD thực CSNB sao? Có đáp ứng yêu cầu điều trị, CSNB không? Tại Anh (chị) lại đánh vậy? Xin Anh (chị) cho ví dụ? Khi thực cơng tác quản lý điều dưỡng chăm sóc người bệnh khoa, Anh (chị) có gặp khó khăn khơng? Các khó khăn có lãnh đạo bệnh viện, lãnh đạo khoa phòng ban quan tâm giải không? Theo Anh (chị), số nguyên nhân có thê ảnh hưởng đến hoạt động CSNB DD bệnh viện, khoa gi? mức độ ảnh hưởng nào? Tại lại có mức độ ảnh hưởng vậy, cho ví dụ? Có lý từ phía BV, từ phía khoa, từ phía Anh (chị) khơng? Lưu ý : Gợi mở cách đặt câu hỏi, theo Anh (chị) cịn lý khơng? Theo Anh (chị) bệnh viện, khoa thân Anh (chị) làm làm để tạo điều kiện cho công tác CSNB ĐD khoa minh? Xin Anh (chi) cho ví dụ cụ thể? Kết việc tạo điều kiện nào? Cách làm cho kết tốt? Cách làm khơng? Ví đụ cụ thể? Theo Anh (chị), tương lai BV, khoa phòng cá nhân Anh (chị) cần làm gi dé cải thiện, nâng cao chất lượng công tác CSNB ĐD tai BV? Anh (chị) cịn điểm trao đổi với chúng tơi công tác DD noi chung CSNB cua ĐD nói riêng? Phụ lục PHIẾU HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM Đối tượng: Điêu dưỡng viên trực tiếp tham gia chăm sóc người bệnh A.Muc dich - Tim hiéu thuc trạng công tác CSNB ĐD tai BV - Tìm hiều yếu tố ảnh hưởng đến cơng tác CSNB ĐD đề xuất giải pháp để nâng cao chất lượng công tác CSNB ĐD B Nội dung Tiến trình thảo luận: - Làm quen giới thiệu mục đích thảo luận Giới thiệu người điều khiển, thư ký Các thành viên tham gia thảo luận tự giới thiệu thân, - Giới thiệu mục đích thảo luận nhóm làm thủ tục: Ký giấy tự nguyện tham gia nghiên cứu, ghi danh sách người tham gia - Nêu nguyên tắc bảo mật, bảo vệ người tham gia nghiên cứu Câu hỏi thảo luận: Xin Anh (chị) cho biết công tác CSNB thân đồng nghiệp điều dưỡng khoa Anh (chị) thực nào? Lưu ý: Gợi mở để thu thập ý kiến nội dung sau: 1.1 Cơng tác tiếp đón người bệnh vào khoa điều trị 1.2 Công tác chăm sóc, hỗ trợ tâm lý tinh thần cho người bệnh 1.3 Cơng tác chăm sóc dinh đưỡng, hỗ trợ người bệnh ăn uống 1.4 Cơng tác chăm sóc, hồ trợ người bệnh vệ sinh hàng ngày 1.5 Công tác chăm sóc phục hồi chức cho người bệnh 1.6 Công tác theo dõi, đánh giá người bệnh 1.7 Công tác hỗ trợ điều trị phối hợp, thực y lệnh bác sĩ 1.8 Công tác tư vấn, hướng dẫn giáo dục sức khỏe cho người bệnh 1.9 Cơng tác đảm bảo an tồn phịng ngừa sai sót chun mơn kỹ thuật chăm sóc người bệnh Anh (chị) đánh giá nội dung ĐD đạt yêu cầu? Tại sao? Anh (chị) đánh giá nội dung ĐD không đạt yêu cầu? Tại sao? Là người trực tiếp làm công tác CSNB khoa Anh (chị) đánh giá tính chủ động DD thực CSNB khoa nào? Xin Anh (chị) cho ví dụ? Khả phối hợp ĐD thực CSNB sao? Có đáp ứng yêu cầu điều trị, CSNB không? Tại Anh (chị) lại đánh vậy? Xin Anh (chị) cho ví dụ? Khi thực cơng tác CSNB khoa Anh (chị) có gặp khó khăn khơng? Các khó khăn có lãnh đạo BV, lãnh đạo khoa phòng ban quan tâm giải không? Theo Anh (chị), số nguyên nhân có thê ảnh hưởng đến hoạt động CSNB ĐD bệnh viện, khoa gì? va mức độ ảnh hưởng nào? Tại lại có mức độ ảnh hưởng vậy, cho ví dụ? Có lý từ phía BV, từ phía khoa, từ phía Anh (chị) khơng? Lưu ý: Gợi mở cách đặt câu hỏi: Theo Anh (chị) lý không? Gợi mở yếu tố: đặc điểm NB, nhân khâu học điều dưỡng, chế khen thưởng xử phạt, đào tạo nâng cao trình độ, trang thiết bị phục vụ CSNB, kiểm tra giảm sắt, phối hợp khoa phòng đồng nghiệp Theo Anh (chị), tương lai BV, khoa phòng cá nhân Anh (chị) cần làm gi dé cải thiện, nâng cao chất lượng công tác CSNB cua DD tai BV? Anh (chị) cịn điểm trao chúng tơi cơng tác ĐD nói chung CSNB DD nói riêng? Phụ lục SỐ LƯỢNG NB TỪNG KHOA ĐƯỢC CHỌN VÀO NGHIÊN CỨU