Phình động mạcch dưới đòn

PHÌNH ĐỘNG MẠCH DƯỚI ĐỊN BS Đinh Minh Tuấn Khoa X-Quang CASE BỆNH NHÂN NAM 32 TUỔI KIỂM TRA SỨC KHỎE SIÊU ÂM CT CASE BỆNH NHÂN NAM 34 TUỔI ĐAU NGỰC , HO ĐAU HẠ SƯỜN PHẢI ÂM Ĩ SIÊU ÂM CASE BỆNH NHÂN NAM 44 TUỔI ĐAU NGỰC PHẢI ,KHÀN GIỌNG TÊ YẾU TAY PHẢI KHOẢNG THÁNG SIÊU ÂM CT PHÌNH ĐỘNG MẠCH DƯỚI ĐỊN - Phình động mạch giãn cục động mạch có đường kính tăng 50% ( 1,5 lần ) so với đường kính bình thường (đường kính liền kề động mạch) - Phình động mạch địn thuộc nhóm phình động mạch ngoại biên tương đối gặp - Bệnh thường gặp nam giới thường gặp bên phải Nguyên nhân -Bẩm sinh -Rối loạn mô liên kết - Xơ mỡ động mạch - Viêm nhiễm -Chấn thương TRIỆU CHỨNG -75% Khơng có triệu chứng + Đau ngực, cổ vai giãn nở vỡ cấp tính + Đau chi rối loạn chức thần kinh chèn ép đám rối thần kinh cánh tay - Thuyên tắc huyết khối: + Triệu chứng thiếu máu cục cấp tính mãn tính chi + Cơn thiếu máu cục thoáng qua đột quỵ - Chèn ép : + Khàn tiếng chèn ép dây thần kinh quặt ngược bên phải + Suy hô hấp chèn ép khí quản + Khó nuốt chèn ép thực quản + Ho máu KHÁM LÂM SÀNG - Khối mạch đập khơng có triệu chứng phát xương đòn - Mạch yếu chi trên,hoại tử loét ngón tay - Rối loạn cảm giác vận động bị chèn ép đám rối cánh tay CẬN LÂM SÀNG • CTA: cách xác để xác nhận chẩn đốn • MRI, CT scan Siêu âm Doppler giúp khảo sát thêm quan lân cận , đánh giá biến chứng , chèn ép túi phình • X-quang ngực phát túi phình lớn Điều trị : Phẫu thuật cắt túi phình tái lập lưu thơng động mạch địn TỔNG KẾT - Phình động mạch địn phình động mạch ngoại biên gặp - Thường phát cách tình cờ - CTA phương pháp chẩn đốn xác định vị trí phình - Phẫu thuật cắt túi phình cần thiết để tránh biến chứng