Luận văn thạc sĩ đánh giá tác dụng của phương pháp cấy chỉ trong điều trị mất ngủ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ HỌC VIỆN Y DƢỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM NGUYỄN THÙY DƢƠNG ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA PHƢƠNG PHÁP CẤY CHỈ TRONG ĐIỀU TRỊ MẤT NGỦ LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Hà Nội - 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ HỌC VIỆN Y DƢỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM NGUYỄN THÙY DƢƠNG ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA PHƢƠNG PHÁP CẤY CHỈ TRONG ĐIỀU TRỊ MẤT NGỦ Chuyên ngành : Y học cổ truyền Mã số : 8720115 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS Trần Minh Hiếu PGS TS Đậu Xuân Cảnh Hà Nội - 2021 LỜI CẢM ƠN Trong suốt thời gian học tập nghiên cứu, nhận đƣợc nhiều giúp đỡ, tạo điều kiện tập thể, cá nhân, thầy cơ, gia đình, bạn bè đồng nghiệp Tôi xin chân thành cảm ơn Đảng ủy, Ban giám hiệu, Phòng đào tạo sau đại học, Học viện Y dƣợc học cổ truyền Việt Nam, Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ƣơng, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin chân thành cảm ơn TS Trần Minh Hiếu PGS TS Đậu Xuân Cảnh, hai ngƣời thầy trực tiếp dạy dỗ, tận tâm truyền đạt kiến thức, kinh nghiệm quý báu, giúp đỡ hƣớng dẫn tơi suốt q trình học tập làm luận văn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn đến Ban giám đốc, Phòng kế hoạch tổng hợp, Khoa Lão, Khoa Châm cứu dƣỡng sinh, Khoa Nội Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ƣơng, nơi cung cấp tƣ liệu, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập, nghiên cứu hồn thiện luận văn Cuối cùng, với tất lịng kính u biết ơn vơ bờ, tơi xin bày tỏ tới Bố, Mẹ, ngƣời thân gia đình bạn bè, đồng nghiệp ln động viên khích lệ tơi q trình học tập nghiên cứu Hà Nội, tháng 12 năm 2021 Nguyễn Thùy Dƣơng LỜI CAM ĐOAN Tôi Nguyễn Thùy Dƣơng, học viên Cao học khóa 12, Học Viện Y Dƣợc Học Cổ Truyền Việt Nam, chuyên ngành Y học cổ truyền, xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực dƣới hƣớng dẫn TS Trần Minh Hiếu PGS.TS Đậu Xuân Cảnh Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác đƣợc công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, đƣợc xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trƣớc pháp luật cam kết Hà Nội, tháng 12 năm 2021 Nguyễn Thùy Dƣơng DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CLGN : Chất lƣợng giấc ngủ EEG : Electroencephalography (Điện não đồ) HQGN : Hiệu giấc ngủ NREM : Non Rapid Eye Movement (trạng thái ngủ cử động nhãn cầu nhanh) PSQI : The Pittsburgh Sleep Quality Index (Chỉ báo chất lƣợng giấc ngủ) REM : Rapid Eye Movement (trạng thái ngủ có cử động nhãn cầu nhanh) RLGN : Rối loạn giấc ngủ SAS : Self – rating Anxiety Scale (Thang điểm tự đánh giá lo âu) SCTL : Sang chấn tâm lý WHO : Tổ chức y tế giới (World Health Organization) YHHĐ : Y học đại YHCT : Y học cổ truyền MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giấc ngủ bình thƣờng 1.1.1 Sinh lý giấc ngủ 1.1.2 Các giai đoạn giấc ngủ 1.1.3 Cấu tạo giấc ngủ 1.1.4 Chức giấc ngủ 1.2 Mất ngủ theo Y học đại 1.2.1 Khái niệm 1.2.2 Dịch tễ học ngủ 1.2.3 Nguyên nhân 1.2.4 Chẩn đoán ngủ lâm sàng 1.2.5 Phƣơng pháp đánh giá ngủ lâm sàng cận lâm sàng 10 1.2.6 Phƣơng pháp điều trị 13 1.3 Mất ngủ theo Y học cổ truyền 15 1.3.1 Bệnh danh 15 1.3.2 Nguyên nhân chế bệnh sinh theo YHCT 15 1.3.3 Điều trị ngủ theo YHCT 16 1.4 Tổng quan phƣơng pháp cấy 17 1.4.1 Định nghĩa 17 1.4.2 Cơ chế tác dụng cấy 17 1.4.3 Chỉ định chống định 19 1.4.4 Tác dụng nhóm huyệt điều trị 20 1.5 Một số nghiên cứu liên quan tới điều trị ngủ 21 CHƢƠNG CHẤT LIỆU, ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Chất liệu phƣơng tiện nghiên cứu 24 2.2 Đối tƣợng nghiên cứu 24 2.3 Phƣơng pháp nghiên cứu 26 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 26 2.3.2 Cỡ mẫu nghiên cứu 26 2.3.3 Tiến hành nghiên cứu 26 2.3.4 Các tiêu nghiên cứu 27 2.3.5 Công cụ thu thập thông tin 28 2.3.6 Kỹ thuật thu thập thông tin 28 2.3.7 Tiêu chuẩn đánh giá kết 29 2.4 Địa điểm nghiên cứu 30 2.5 Thời gian nghiên cứu 30 2.6 Phƣơng pháp xử lý số liệu 30 2.7 Đạo đức nghiên cứu 31 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 33 3.1 Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu yếu tố ảnh hƣởng giấc ngủ 33 3.1.1 Phân bố tuổi giới 33 3.1.2 Đặc điểm nghề nghiệp, nhân, hồn cảnh gia đình, xã hội 34 3.1.3 Yếu tố thời gian bị ngủ 36 3.2 Đặc điểm yếu tố bệnh lý kèm theo 36 3.3 Đặc điểm yếu tố stress 37 3.4 Đánh giá tác dụng cải thiện giấc ngủ theo thang điểm PSQI 37 3.4.1 Kết cải thiện thời lƣợng giấc ngủ 38 3.4.2 Kết cải thiện thời gian vào giấc ngủ 39 3.4.3 Kết cải thiện hiệu giấc ngủ 39 3.4.4 Kết cải thiện mức độ rối loạn giấc ngủ 40 3.4.5 Kết cải thiện mức độ rối loạn ngày 41 3.4.6 Kết cải thiện tổng điểm PSQI trung bình 42 3.4.7 Kết điều trị chung 42 3.4.8 Kết cải thiện triệu chứng bệnh nhân ngủ 44 3.5 Kết cải thiện giấc ngủ thể Tâm Tỳ hƣ Tâm Thận bất giao 44 3.5.1 Kết cải thiện thời gian vào giấc ngủ hai thể YHCT 44 3.5.2 Kết cải thiện thời lƣợng giấc ngủ hai thể YHCT 45 3.5.3 Kết cải thiện hiệu giấc ngủ hai thể YHCT 46 3.5.4 Kết cải thiện tổng điểm PSQI trung bình hai thể YHCT 47 3.5.5 Kết điều trị chung hai thể YHCT 48 3.5.6 Theo dõi tác dụng không mong muốn 49 CHƢƠNG BÀN LUẬN 52 4.1 Đặc điểm bệnh nhân yếu tố ảnh hƣởng đến ngủ 52 4.1.1 Đặc điểm tuổi giới 52 4.1.2 Nghề nghiệp 54 4.1.3 Tình trạng nhân hồn cảnh gia đình 54 4.1.4 Thời gian ngủ trung bình 55 4.2 Đặc điểm bệnh stress 55 4.2.1 Yếu tố bệnh lý 55 4.2.2 Yếu tố stress 56 4.3 Tác dụng cải thiện giấc ngủ theo thang điểm Pittsburgh 57 4.3.1 Tác dụng cải thiện thời lƣợng giấc ngủ 57 4.3.2 Tác dụng cải thiện thời gian vào giấc ngủ 59 4.3.3 Tác dụng cải thiện hiệu giấc ngủ 59 4.3.4 Tác dụng cải thiện rối loạn giấc ngủ 60 4.3.5 Tác dụng cải thiện rối loạn ngày 61 4.3.6 Tác dụng cải thiện giấc ngủ theo tổng điểm PSQI trung bình 61 4.3.7 Đánh giá kết điều trị chung 62 4.3.8 Tác dụng cải thiện triệu chứng bệnh nhân ngủ 64 4.4 Tác dụng cải thiện giấc ngủ cấy hai thể Tâm Tỳ hƣ Tâm Thận bất giao 65 4.5 Bàn luận tác dụng không mong muốn phƣơng pháp 68 4.5.1 Đánh giá thay đổi số sinh tồn 68 4.5.2 Tác dụng không mong muốn chỗ sau cấy 68 4.6 Bàn luận công thức huyệt 69 KẾT LUẬN 72 KIẾN NGHỊ 74 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Đối chiếu liên quan nội tạng tiết đoạn thần kinh 18 Bảng 2.1 Thể lâm sàng 25 Bảng 3.1 Phân bố tuổi đối tƣợng nghiên cứu 33 Bảng 3.2 Đặc điểm nghề nghiệp 34 Bảng 3.3 Yếu tố nhân hồn cảnh gia đình 35 Bảng 3.4 Thời gian bị ngủ 36 Bảng 3.5 Yếu tố bệnh lý kèm theo 36 Bảng 3.6 Yếu tố stress 37 Bảng 3.7 Sự thay đổi thời lƣợng giấc ngủ 38 Bảng 3.8 Sự thay đổi thời gian vào giấc ngủ 39 Bảng 3.9 Sự thay đổi hiệu giấc ngủ 39 Bảng 3.10 Sự thay đổi tổng điểm PSQI 42 Bảng 3.11 Các triệu chứng thứ phát sau ngủ 44 Bảng 3.12 Sự thay đổi thời gian vào giấc ngủ thể bệnh 44 Bảng 3.13 Sự thay đổi thời lƣợng giấc ngủ thể bệnh 45 Bảng 3.14 Hiệu giấc ngủ trƣớc sau cấy hai thể bệnh 46 Bảng 3.15 Biến đổi tổng điểm PSQI trung bình 47 Bảng 3.16 Chất lƣợng giấc ngủ bệnh nhân thể YHCT 49 Bảng 3.17 Biến đổi số sinh tồn trƣớc sau điều trị 49 Bảng 3.18 Theo dõi số tác dụng không mong muốn chỗ sau cấy 50 + Ít lần/tuần  điểm + - lần/tuần  điểm + Hơn lần/tuần  điểm Tổng điểm: Điểm thành tố 0 1-2 3-4 5-6 3 Yếu tố 3: Trong tháng qua đêm ngủ đƣợc tiếng đồng hồ: - Hơn  điểm - -  điểm - -  điểm - Ít  điểm Yếu tố 4: Thời lƣợng giấc ngủ: - Trong tháng qua ngủ lúc giờ: - Trong tháng qua thức dậy lúc giờ: - Trong tháng qua đêm ngủ đƣợc tiếng đồng hồ: - Số nằm giƣờng = Giờ thức dậy - Giờ ngủ - Hiệu thói quen ngủ (%): Số ngủ/ Số nằm giƣờng x 100% Hiệu thói quen ngủ: - Hơn 85%  điểm - 75 - 84%  điểm - 65 - 74%  điểm - Ít 65%  điểm Rối loạn giấc ngủ: Trong tháng qua có thƣờng gặp vấn đề gây ngủ sau không ? Ít 1- Hơn lần/tuần 2lần/tuần lần/tuần 3 c Phải thức dậy để tắm d Khó thở e Ho ngáy to f Cảm thấy lạnh g Cảm thấy nóng h Có ác mộng i Thấy đau j Các lý khác Các vấn đề Không a Khơng thể chợp mắt đƣợc vịng 30 phút b Tỉnh dậy lúc nửa đêm dậy sớm lúc buổi sáng - Tỉnh dậy lúc nửa đêm dậy sớm lúc buổi sáng: + Không  điểm + Ít lần/tuần  điểm + - lần/tuần  điểm + Hơn lần/tuần  điểm + Không  điểm + Ít lần/tuần  điểm + - lần/tuần  điểm + Hơn lần/tuần  điểm - Các lý khác: Tổng điểm Điểm thành tố 0 điểm 1-9 điểm 10 - 18 điểm 19 - 27 điểm Yếu tố thứ 6: Sự sử dụng thuốc ngủ: - Trong tháng qua có thƣờng xuyên sử dụng thuốc ngủ không ? (Theo đơn: ; Tự mua ) + Khơng  điểm + Ít lần/tuần  điểm + - lần/tuần  điểm + Hơn lần/tuần  điểm Yếu tố 7: Rối loạn ngày: - Trong tháng qua có thƣờng gặp khó khăn việc giữ tỉnh táo lái xe, lúc ăn, hay lúc tham gia vào hoạt động xã hội hay không ? + Không  điểm + Ít lần/tuần  điểm + - lần/tuần  điểm  điểm + Hơn lần/tuần - Trong tháng vừa qua việc trì nhiệt tình để hồn thành cơng việc có gây khó khăn khơng ? + Khơng gây khó khăn  điểm + Chỉ gây khó khăn nhỏ  điểm + Trong chừng mực gây khí khăn  điểm + Gây khó khăn lớn điểm  - Đánh giá thành tố nhƣ sau: + Khơng có rối loạn giấc ngủ điểm + Rối loạn nhe điểm + Rối loạn vừa điểm + Rối loạn nặng điểm PHỤ LỤC THANG ĐÁNH GIÁ TRẦM CẢM BECK (BDI) Họ tên:…………………… Tuổi:……… Giới:……… Nghề:………………… Địa chỉ:…………………………Chẩn đoán:………………… Ngày làm………………… Trong bảng gồm 21 đề mục đƣợc đánh số từ đến 21, đề mục có ghi số câu phát biểu Trong đề mục chọn câu mô tả gần giống tình trạng mà bạn cảm thấy tuần trở lại đây, kể ngày hôm Khoanh tròn vào số bên trái câu phát biểu mà bạn chọn Hãy đừng bỏ sót đề mục nào! Đề mục 1: -điểm đạt: …… : Tôi không cảm thấy buồn : Nhiều lúc cảm thấy chán buồn : Lúc cảm thấy chán buồn đƣợc : Lúc cảm thấy buồn bất hạnh đến mức hoàn toàn đau khổ : Tôi buồn bất hạnh khổ sở đến mức chịu đƣợc Đề mục 2: điểm đạt: …… : Tơi hồn tồn khơng bi quan nản lịng tƣơng lai : Tơi cảm thấy nản lòng tƣơng lai trƣớc : Tơi cảm thấy chẳng có mong đợi tƣơng lai : Tôi cảm thấy không khắc phục đƣợc điều phiền muộn : Tôi cảm thấy tƣơng lai tuyệt vọng tình hình tiếp tục xấu cải thiện đƣợc Đề mục 3: điểm đạt: …… : Tôi không cảm thấy nhƣ bị thất bại : Tơi thấy thất bại nhiều ngƣời khác : Tôi cảm thấy hồn thành điều đáng giá hồn thành điều có ý nghĩa : Nhìn lại đời, tơi thấy có q nhiều thất bại : Tơi cảm thấy ngƣời hồn tồn thất bại : Tơi tự cảm thấy hồn tồn thất bại vai trị (bố, mẹ, chồng, vợ …) Đề mục 4: điểm đạt: …… : Tơi hồn tồn khơng bất mãn : Tơi cịn thích thú với điều mà trƣớc tơi thƣờng ƣa thích : Tơi ln ln cảm thấy buồn : Tơi thấy thích điều mà tơi thƣờng ƣa thích trƣớc : Tôi không thõa mãn : Tơi thích thú điều trƣớc tơi thƣờng ƣa thích : Tơi khơng cịn chút thích thú : Tơi khơng hài lịng với Đề mục 5: điểm đạt: …… : Tơi hồn tồn khơng cảm thấy có tội lỗi ghê gớm : Phần nhiều việc làm cảm thấy có tội : Phần lớn thời gian tơi cảm thấy tồi khơng xứng đáng : Tơi cảm thấy hồn tồn có tội : Giờ cảm thấy thực tế tồi khơng xứng đáng : Lúc tơi cảm thấy có tội : Tôi cảm thấy nhƣ tồi vô dụng Đề mục 6: -điểm đạt: …… : Tôi không cảm thấy bị trừng phạt : Tôi cảm thấy bị trừng phạt : Tơi cảm thấy xấu đến với : Tôi mong chờ bị trừng phạt : Tơi cảm thấy bị trừng phạt : Tơi cảm thấy bị trừng phạt : Tôi muốn bị trừng phạt Đề mục 7: -điểm đạt: …… : Tơi thấy thân nhƣ trƣớc không cảm thấy thất vọng với thân : Tôi thất vọng với thân, tơi khơng cịn tin tƣởng vào thân tơi khơng thích thân : Tơi thất vọng với thân Tôi ghê tởm thân : Tơi ghét thân Tơi căm thù thân Đề mục 8: -điểm đạt: …… : Tôi không phê phán đổ lỗi cho thân trƣớc : Tôi không tự cảm thấy chút xấu : Tơi phê phán thân nhiều trƣớc : Tơi tự chê yếu đuối lỗi lầm thân : Tôi phê phán thân tất lỗi lầm : Tơi khiển trách lỗi lầm thân : Tôi đổ lỗi cho thân tất điều tồi tệ xảy : Tơi khiển trách điều xấu xảy đến Đề mục 9: điểm đạt: …… : Tơi khơng có ý nghĩ tự sát : Tơi khơng có ý nghĩ làm tổn hại thân : Tơi có ý nghĩ tự sát nhƣng khơng thực : Tơi có ý nghĩ làm tổn hại thân nhƣng thƣờng không thực chúng : Tôi muốn tự sát : Tơi cảm thấy tơi chết tốt : Tơi cảm thấy gia đình tơi tốt tơi chết : Tơi có dự định rõ ràng để tự sát : Nếu có hội tơi tự sát Đề mục 10: -điểm đạt: …… : Tơi khơng khóc nhiều trƣớc : Hiện tơi hay khóc nhiều trƣớc : Tơi thƣờng khóc điều nhỏ nhặt : Hiện tơi ln ln khóc, tơi khơng thể dừng đƣợc : Tơi thấy muốn khóc nhƣng khơng thể khóc đƣợc : Trƣớc tơi khóc, nhƣng tơi khơng thể khóc đƣợc chút tơi muốn khóc Đề mục 11: điểm đạt: …… : Tôi không dễ bồn chồn căng thẳng thƣờng lệ : Hiện tơi khơng dễ bị kích thích trƣớc : Tôi cảm thấy dễ bồn chồn căng thẳng thƣờng lệ : Tơi bực phát cáu dễ dàng trƣớc : Tôi cảm thấy bồn chồn căng thẳng đến mức khó ngồi yên đƣợc : Tôi luôn cảm thấy dễ phát cáu : Tôi thấy bồn chồn kích động đến mức phải lại liên tục làm việc Đề mục 12: điểm đạt: …… : Tôi không quan tâm đến ngƣời xung quanh hoạt động khác : Tơi quan tâm đến ngƣời, việc xung quanh trƣớc : Tôi hầu hết quan tâm đến ngƣời, việc xung quanh có cảm tình với họ : Tơi khơng cịn quan tâm đến điều : Tơi hồn tồn khơng cịn quan tâm đến ngƣời khác không cần đến họ chút Đề mục 13: điểm đạt: …… : Tôi định việc tốt nhƣ trƣớc : Tơi thấy khó định việc trƣớc : Tôi thấy khó định việc trƣớc nhiều : Khơng có giúp đỡ, tơi khơng thể định đƣợc : Tơi chẳng cịn định đƣợc việc Đề mục 14: điểm đạt: …… : Tơi khơng cảm thấy ngƣời vô dụng : Tôi không cảm thấy xấu trƣớc chút : Tôi không cho có giá trị có ích nhƣ trƣớc : Tôi buồn phiền trông nhƣ già không hấp dẫn : Tôi cảm thấy vơ dụng so với ngƣời xung quanh : Tơi cảm thấy có thay đổi diện mạo làm cho tơi khơng hấp dẫn : Tơi thấy ngƣời hồn tồn vơ dụng : Tơi cảm thấy tơi xấu xí ghê tởm Đề mục 15: điểm đạt: …… : Tơi thấy tràn đầy sức lực nhƣ trƣớc : Sức lực trƣớc không làm việc tốt nhƣ trƣớc : Tơi phải cố gắng để khơỉ động làm việc : Tơi khơng đủ sức lực để làm đƣợc nhiều việc : Tôi phải cố gắng để làm việc : Tôi không đủ sức lực để làm đƣợc việc : Tơi hồn tồn khơng thể làm việc Đề mục 16: điểm đạt: …… : Khơng thấy có chút thay đổi giấc ngủ : a Tôi ngủ nhiều trƣớc : b Tôi ngủ trƣớc : a Tôi ngủ nhiều trƣớc : b Tơi ngủ trƣớc : a Tôi ngủ hầu nhƣ suốt ngày : b Tôi thức dậy 1-2 sớm trƣớc ngủ lại đƣợc Đề mục 17: -điểm đạt: …… : Tôi không dễ cáu kỉnh bực bội trƣớc : Tôi làm việc không mệt trƣớc chút : Tôi dễ cáu kỉnh bực bội trƣớc : Tôi làm việc dễ mệt trƣớc : Tôi dễ cáu kỉnh bực bội trƣớc nhiều : Làm việc tơi mệt : Lúc dễ cáu kỉnh bực bội : Làm việc tơi q mệt Đề mục 18: -điểm đạt: …… : Tôi ăn ngon miệng nhƣ trƣớc : a Tôi ăn ngon miệng trƣớc : b Tôi ăn ngon miệng trƣớc : a Tôi ăn ngon miệng trƣớc nhiều : b Tôi ăn ngon miệng trƣớc nhiều : a Tôi không thấy ngon miệng chút : b Lúc thấy thèm ăn Đề mục 19: điểm đạt: …… : Tơi tập trung ý tốt nhƣ trƣớc : Gần không sút cân chút : Tôi tập trung ý đƣợc nhƣ trƣớc : Tôi bị sút cân Kg : Tơi thấy khó tập trung ý lâu đƣợc vào điều : Tôi bị sút cân kg : Tơi thấy khơng thể tập trung ý đƣợc vào điều : Tôi bị sút cân kg Đề mục 20: -điểm đạt: …… : Tôi không mệt mỏi trƣớc : Tôi không lo lắng sức khỏe trƣớc : Tôi dễ mệt mỏi trƣớc : Tơi có lo lắng đau đớn khó chịu dày táo bón cảm giác thể : Hầu nhƣ làm việc tơi thấy mệt mỏi : Tôi lo lắng sức khỏe tôi, tơi cảm thấy điều đến tơi khó suy nghĩ thêm : Tôi mệt mỏi làm việc : Tơi hồn tồn bị thu hút vào cảm giác Đề mục 21: -điểm đạt: …… : Tơi khơng thấy có thay đổi hứng thú tình dục : Tơi hứng thú với tình dục trƣớc : Hiện tơi hứng thú với tình dục : Tơi hồn tồn hứng thú tình dục Tổng số điểm: …………… Gợi ý chẩn đoán: …………………… CÁCH ĐỌC KẾT QUẢ THANG ĐIỂM BECK - Tổng thang điểm là: 63 điểm - Mỗi đề mục có nhiều câu, chọn câu trả lời phù hợp nhất, không đƣợc bỏ sót đề mục chấm điểm - Lấy điểm cao câu đề mục Nếu phân vân lấy điểm trung bình - Kết + Nghiệm pháp BECK: < 14 điểm E Không biểu trầm cảm + Nghiệm pháp BECK: từ 14->19 điểm E Trầm cảm nhẹ + Nghiệm pháp BECK: từ 20->29 điểm E Trầm cảm vừa + Nghiệm pháp BECK: > 30 điểm E Trầm cảm nặng Xin kiểm tra lại xem đề mục bạn chƣa đánh dấu hay không! PHỤ LỤC THANG ĐÁNH GIÁ LO ÂU ZUNG (SAS) Họ tên……………………… Tuổi:……….Giới:…………Nghề:………………… Địa chỉ:…………………………………… Chẩn đoán: Ngày làm: Dƣới 20 câu phát biểu mô tả số triệu chứng thể Ở câu, chọn mức độ phù hợp với tình trạng mà anh(chị) cảm thấy vòng tuần vừa qua Đánh dấu “X” vào mức độ mà anh (chị) lựa chọn Khơng bỏ sót đề mục nào! STT Nội dung Tơi cảm thấy nóng nảy lo âu thƣờng lệ Tôi cảm thấy sợ vô cớ Tôi dễ bối rối cảm thấy hoảng sợ Tôi cảm thấy nhƣ bị ngã vỡ mảnh Tôi cảm thấy thứ tốt khơng có điều xấu xảy Tay chân lắc lƣ, run lên Tôi khó chịu đau đầu, đau cổ, đau lƣng Tôi thấy yếu dễ mệt mỏi Không Đôi Phần lớn Hầu hết có thời gian thời gian Tơi cảm thấy bình tĩnh ngồi n cách dễ dàng 10 Tơi cảm thấy tim đập nhanh 11 Tơi khó chịu hoa mắt chóng mặt 12 Tơi bị ngất có lúc cảm thấy gần nhƣ 13 Tơi thở hít vào cách dễ dàng 14 Tơi cảm thấy tê buốt, nhƣ có kiến bị đầu ngón tay, ngón chân 15 Tơi cảm thấy khó chịu đau dày đau bụng 16 Tơi cần phải tiểu 17 Bàn tay thƣờng khơ ấm 18 Mặt tơi thƣờng nóng đỏ 19 Tơi ngủ dễ dàng ln có giấc ngủ tốt 20 Tơi thƣờng có ác mộng Đọc kết quả: Các câu 5,9,13,17,19 tính điểm 4,3,2,1 từ trái sang phải cịn lại tính 1,2,3,4 Gợi ý chẩn đốn: - Không lo âu : ≤ 40 điểm - Lo âu mức độ nặng : 61 – 70 điểm - Lo âu mức độ nhẹ : 41 – 50 điểm - Lo âu mức độ nặng : 71 – 80 điểm - Lo âu mức độ vừa : 51 – 60 điểm PHỤ LỤC GIẤY CHỨNG NHẬN CHẤT LƢỢNG SẢN XUẤT