(Luận văn thạc sĩ) hoàn thiện kế toán quản trị tại trung tâm y tế thị xã an nhơn tỉnh bình định

BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC QUY NHƠN MAN ĐỨC LUYẾN HỒN THIỆN KẾ TỐN QUẢN TRỊ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ AN NHƠN TỈNH BÌNH ĐỊNH h Chuyên ngành : Kế toán Mã số : 34 03 01 Người hướng dẫn: PGS.TS ĐOÀN NGỌC PHI ANH LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Những số liệu, liệu kết đưa luận văn trung thực nội dung luận văn chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu Người cam đoan h Man Đức Luyến MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài Mục tiêu nghiên cứu Đối tượng phạm vi nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu Bố cục luận văn Tổng quan tài liệu nghiên cứu CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ KẾ TOÁN QUẢN TRỊ TRONG h ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÓ THU 1.1 NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÓ THU 1.1.1 Khái niệm, đặc điểm đơn vị nghiệp có thu 1.1.2 Phân loại, phân cấp quản lý tài đơn vị nghiệp có thu 1.1.3 Quản lý tài đơn vị nghiệp có thu 1.2 TỔNG QUAN KẾ TOÁN QUẢN TRỊ 13 1.2.1 Khái niệm 13 1.2.2 Bản chất kế toán quản trị đơn vị nghiệp có thu 15 1.2.3 Chức thơng tin kế tốn quản trị đơn vị nghiệp có thu 15 1.3 KẾ TOÁN QUẢN TRỊ TRONG ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÓ THU 18 1.3.1 Phân loại chi phí đơn vị nghiệp có thu 18 1.3.2 Lập dự toán 20 1.3.3 Kế toán quản trị việc thực dự tốn đơn vị nghiệp có thu 23 1.3.4 Kế toán quản trị việc kiểm tra đánh giá dự toán 24 1.3.5 Vận dụng kế toán quản trị việc định 27 1.3.6 Mơ hình tổ chức kế toán quản trị đơn vị nghiệp có thu 28 KẾT LUẬN CHƯƠNG 30 CHƯƠNG THỰC TRẠNG CƠNG TÁC KẾ TỐN QUẢN TRỊ TẠI 31 TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ AN NHƠN, TỈNH BÌNH ĐỊNH 31 2.1 TỔNG QUAN VỀ TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ AN NHƠN 31 2.1.1 Khái quát đặc điểm, tình hình chung Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn 31 2.1.2 Tổ chức máy quản lý Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn 32 2.1.3 Tổ chức máy kế toán 35 2.1.4 Đặc điểm chế tài Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn 37 2.2 TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TỐN QUẢN TRỊ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ AN NHƠN 44 h 2.2.1 Mơ hình tổ chức kế tốn quản trị Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn 44 2.2.2 Thực trạng phân loại chi phí Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn 45 2.2.3 Thực trạng xây dựng định mức chi phí 46 2.2.4 Thực trạng cơng tác lập dự tốn 48 2.2.5 Kế toán quản trị việc thực dự toán Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn 58 2.2.6.Kiểm soát đánh giá tình hình thực dự tốn 62 2.2.7 Thực trạng cung cấp thông tin cho việc định 65 2.3 ĐÁNH GIÁ CƠNG TÁC KẾ TỐN QUẢN TRỊ TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ AN NHƠN 67 2.3.1 Ưu điểm 67 2.3.2 Những mặt tồn vướng mắc 68 KẾT LUẬN CHƯƠNG 74 CHƯƠNG HOÀN THIỆN KẾ TOÁN QUẢN TRỊ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ AN NHƠN 75 3.1 CƠ SỞ VÀ ĐỊNH HƯỚNG HOÀN THIỆN KẾ TOÁN QUẢN TRỊ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ AN NHƠN 75 3.1.1 Cơ sở hồn thiện kế tốn quản trị Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn 75 3.1.2 Định hướng hồn thiện kế tốn quản trị Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn 75 3.2 HỒN THIỆN KẾ TỐN QUẢN TRỊ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ AN NHƠN 78 3.2.1 Hồn thiện phân loại chi phí 78 3.2.2 Hoàn thiện định mức chi phí dự tốn đơn vị 80 3.2.3 Hồn thiện kế tốn quản trị việc thực dự toán 84 3.2.4 Hồn thiện cơng tác kiểm tra, kiểm sốt dự tốn 85 3.2.5 Cung cấp thơng tin hỗ trợ việc định 90 h 3.2.6 Hoàn thiện tổ chức kế toán đáp ứng yêu cầu Kế toán quản trị 94 3.3 MỘT SỐ KIẾN NGHỊ ĐỂ THỰC HIỆN VẬN DỤNG KẾ TOÁN QUẢN TRỊ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ AN NHƠN 94 3.3.1 Đối với Nhà nước quan chức 94 3.3.2 Đối với Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn 95 KẾT LUẬN CHƯƠNG 97 KẾT LUẬN 98 DANH MỤC CÁC TÀI LIỆU THAM KHẢO 99 QUYẾT ĐỊNH GIAO ĐỀ TÀI LUẬN VĂN ( BẢN SAO ) DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Từ viết tắt Diễn giải Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế CBVC Cán bộ, viên chức CNV Công nhân viên HĐND Hội đồng Nhân dân KTQT Kế tốn quản trị KPCĐ Kinh phí cơng đồn NSNN Ngân sách Nhà nước SXKD Sản xuất kinh doanh TTYT Trung tâm Y tế TSCĐ Tài sản cố định TK Tài khoản UBND Ủy ban Nhân dân XDCB Xây dựng h BHXH DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Nguồn thu qua giai doạn 2017-2019 40 Bảng 2.2 Thực chi thường xuyên qua giai đoạn từ năm 20172019 42 Bảng 2.3 Dự toán thu Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn 53 Bảng 2.4 Dự toán chi thường xuyên kế hoạch Trung tâm Y tế qua năm từ năm 2017-2019 55 Bảng 2.5 Dự toán kết hoạt động tài năm 2017-2019 56 Bảng 2.6 Dự toán phân phối kết hoạt động kinh doanh qua năm từ năm 2017-2019 57 Bảng 2.7 Xây dựng chi phí thực tế “khâu vết thương phần mềm tổn thương nông, dài < 10 cm” từ năm 2017-2019 60 Bảng 2.8 Bảng kiểm tra việc thực dự toán chi giai đoạn 2017-2019 63 h Bảng 2.9 Bảng kiểm tra việc thực dự toán chi giai đoạn 2017-2019 65 Bảng 3.1 Bảng phân loại chi phí theo cấu chi năm 2019 78 Bảng 3.2 Bảng dự toán chi phí phân bổ theo quí năm 2019 83 Bảng 3.3 Dự toán chi linh hoạt theo mơ hình giường bệnh khoa 01 ngày 84 Bảng 3.4 Báo cáo kiểm soát khoản mục thu năm 2019 86 Bảng 3.5 Kiểm tra thực dự toán thu khoa Nhi 87 Bảng 3.6.Dự toán chi toán cá nhân 87 Bảng 3.7 Dự toán chi nghiệp vụ chuyên môn 88 Bảng 3.8 Dự tốn cầu giá ngồi cấu giá dịch vụ khám chữa bệnh 89 Bảng 3.9 Chi phí trực tiếp khám bệnh, chữa bệnh chi phí quản lý 91 Bảng 3.10 Bảng tính giá thành dịch vụ thủ thuật Khâu vết thương phần mềm tổn thương nông , dài < 10 cm năm 2019 92 DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ Sơ đồ 1.1: Sử dụng kết hoạt động tài 12 Sơ đồ 1.2: Phân loại chi phí đơn vị nghiệp có thu 19 Sơ đồ 2.1: Cơ cấu máy Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn 33 Sơ đồ 2.2: Sơ đồ tổ chức máy kế toán Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn 36 Sơ đồ 2.3 Mơ hình xây dựng dự tốn Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn 49 Sơ đồ 2.4: Sơ đồ xây dựng dự toán Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn 50 Sơ đồ 3.1: Phân loại chi phí theo nhu cầu quản trị đơn vị 79 h MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Để đáp ứng nhu cầu ngày cao xã hội, Bệnh viện công lập ngày hướng đến hài lịng người bệnh, nên khơng ngừng ứng dụng kỹ thuật y tế tân tiến, đại, nâng cao chất lượng đội ngũ cán y, bác sĩ hết, giai đoạn tình hình nước ta phải đối mặt cân ngân sách Nhà nước, điều ảnh hưởng mặt từ y tế, giáo dục, kinh tế, xã hội tác động chung Bệnh viện công tất yếu phải đương đầu với nhiều khó khăn thách thức việc cân đối nguồn lực có hạn với chất lượng dịch vụ mà Bệnh viện cung cấp Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn khơng ngoại lệ Vì lý nêu tất yếu dẫn đến Bệnh viện cơng lập buộc phải ứng dụng kế tốn quản trị h cách hiệu quả, nhằm cung cấp thông tin phục vụ cho hoạt động quản lý Trung tâm Y tế, góp phần định hướng cho phát triển chiến lược đánh giá chiến lược Hiện kế toán quản trị Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn chưa vận dụng cách có hệ thống hiệu quả, điều ảnh hưởng đến trình quản lý hoạt động Trung tâm, dẫn đến khơng kiểm sốt chặt chẽ khoản chi khoản thu làm ảnh hưởng đến trình lựa chọn phương án đầu tư dài hạn ảnh hưởng đến định ngắn hạn vấn đề đầu tư mua thuốc việc phân phối quỹ cho đối tượng chưa phù hợp Tóm lại Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn chưa thực sát với kế hoạch đặt Vì thế, tác giả chọn “Hồn thiện kế tốn quản trị Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn” làm đề tài luận văn thạc sĩ nhằm góp phần nâng cao tính hiệu cơng việc quản lý tài Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn nói riêng Bệnh viện cơng lập nói chung 2 Mục tiêu nghiên cứu Thông qua việc phân tích thực trạng kế tốn quản trị Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn, luận văn đề xuất giải pháp hồn thiện cơng tác kế tốn quản trị Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn, góp phần nâng cao hiệu quản lý tài đơn vị Đối tượng phạm vi nghiên cứu - Đối tượng nghiên cứu: Cơng tác kế tốn quản trị Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn - Phạm vi nghiên cứu : + Nội dung nghiên cứu: Xây dựng định mức dự toán hoạt động thu – chi cho hoạt động thường xuyên, thực dự tốn, kiểm tra kiểm sốt tình hình thực dự tốn, phân tích thơng tin chi phí để đưa định + Thời gian nghiên cứu: Nghiên cứu từ năm 2017 đến năm 2019 h + Không gian nghiên cứu: Giới hạn phạm vi Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn tỉnh Bình Định Phương pháp nghiên cứu Luận văn sử dụng liệu thứ cấp thu thập chủ yếu từ phòng Tài – Kế tốn Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn Bố cục luận văn Luận văn có kết cấu 03 chương gồm: Chương 1: Cơ sở lý luận kế toán quản trị đơn vị nghiệp có thu Chương 2: Thực trạng cơng tác kế toán quản trị Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn Chương 3: Hồn thiện kế tốn quản trị Trung tâm Y tế thị xã An Nhơn Tổng quan tài liệu nghiên cứu Đã có nhiều văn quy định Nhà nước công tác kế tốn đơn vị nghiệp có thu kể đến Luật ngân sách Nhà nước số