Luận văn xây dựng và đánh giá kết quả chương trình đào tạo hút đờm theo chuẩn năng lực cho điều dưỡng tại bệnh viện nhân dân 115 năm 2017 2019

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TÉ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ TUYẾT TRINH XÂY DựNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO HÚT ĐỜM THEO CHUẨN NĂNG Lực CHO ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN 115 NĂM 2017 - 2019 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SÔ CHUYÊN NGÀNH : 62.72.03.01 Hà Nội - Năm 2021 NGUYỄN THỊ TUYẾT TRINH XÂY DỤNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO HÚT ĐỜM THEO CHUẨN NĂNG Lực CHO ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN 115 NĂM 2017 -2019 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SÔ CHUYÊN NGÀNH : 62.72.03.01 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC GS.TS BÙI THỊ THU HÀ TS.BS ĐỎ QUÔC HUY i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, kết nghiên cứu trình bày luận án trung thực, khách quan chưa công bố cơng trình khác Tơi xin cam đoan thơng tin trích dẫn luận án rõ nguồn gốc Hà Nội, ngày 19 tháng năm 2021 Nguyễn Thị Tuyết Trinh LỜI CẢM ƠN Với lịng thành kính biết ơn sâu sắc, tơi xin trân trọng cảm ơn tập thể Thầy, Cô hướng dẫn, Ban Giám hiệu, Thầy Cô giáo Trường Đại học Y tế Cơng cộng hết lịng nhiệt tình truyền thụ kiến thức ln hỗ trợ, giúp đỡ tơi q trình học tập nghiên cứu Trường Cảm ơn Hội Điều dưỡng Việt Nam hỗ trợ cung cấp thông tin cho suốt q trình nghiên cứu Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Thầy Cô khoa Điều dưỡng, Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch động viên giúp đỡ, tham gia nghiên cứu thời gian làm nghiên cứu Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Đảng ủy, đồng chí lãnh đạo, toàn thể nhân viên Bệnh viện Nhân dân 115 giúp đỡ tinh thần, vật chất, chuyên môn kỹ thuật cung cấp thông tin để tiến hành luận án TP.Hồ Chí Minh, Ngày 19 tháng năm 2021 Tác giả luận án Nguyễn Thị Tuyết Trinh MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CÁM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT vii DANH MỤC BẢNG viii DANH MỤC SƠ ĐỒ x DANH MỤC BIỂU ĐỒ xi DANH MỤC HÌNH xii TRANG THÔNG TIN GIỚI THIỆU VỀ LUẬN ÁN xiii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan hút đờm 1.1.1 Định nghĩa hút đờm 1.1.2 Mục đích hút đờm 1.1.3 Trường hợp áp dụng hút đờm 1.1.4 Phân loại hút đờm 1.1.5 Tầm quan trọng hút đờm cơng tác chăm sóc sức khỏe 1.1.6 Vai trò điều dưỡng hút đờm 1.2 Chuẩn lực điều dưỡng 1.2.1 Định nghĩa lực 1.2.2 Chuẩn lực ngành điều dưỡng giới 1.2.3 Một số nguyên tắc đánh giá chuẩn lực 13 1.3 Qui trình hút đờm chương trình đào tạo hút đờm theo chuẩn lực 15 1.3.1 Qui trình hút đờm 15 1.3.2 Các yếu tố liên quan đến thực qui trình hút đờm ĐD bệnh viện 16 1.3.3 Chương trình đào tạo hút đờm theo chuẩn lực 25 1.4 Các mơ hình can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành chăm sóc ĐD 30 1.5 Thông tin chung địa bàn nghiên cứu 33 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 37 2.1 Giai đoạn 1: Xây dựng chuẩn lực hút đờm ĐD 38 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 38 2.1.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 38 2.1.3 Thiết kế nghiên cứu 38 2.1.4 Cỡ mẫu 38 2.1.5 Phương pháp chọn mẫu 38 2.1.6 Phương pháp thu thập số liệu 38 2.1.7 Biến số nghiên cứu 46 2.1.8 Cách tính điểm xây dựng chuẩn lực hút đờm 46 2.2 Giai đoạn 2: Đánh giá ban đầu lực hút đờm ĐD 46 2.2.1 Đối tượng nghiên cứu 46 2.2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 47 2.2.3 Thiết kế nghiên cứu 47 2.2.4 Cỡ mẫu 47 2.2.5 Phương pháp thu thập số liệu 47 2.2.6 Cách tính điểm kiến thức, thực hành nghiên cứu 51 2.3 Giai đoạn 3: Xây dựng triển khai chương trình đào tạo qui trình hút đờm theo chuẩn lực 53 2.3.1 Đối tượng nghiên cứu 53 2.3.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 53 2.3.3 Thiết kế nghiên cứu 53 2.3.4 Cỡ mẫu 53 2.3.5 Phương pháp chọn mẫu 54 2.3.6 Phương pháp thu thập số liệu 54 2.3.7 Cách tính điểm 60 2.4 Giai đoạn 4: Đánh giá kết chương trình can thiệp đào tạo qui trình hút 63 đờm theo chuẩn lực cho ĐD 2.4.1 Đối tượng nghiên cứu 63 2.4.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 63 2.4.3 Thiết kế nghiên cứu 63 2.4.4 Cỡ mẫu 63 2.4.5 Phương pháp chọn mẫu 63 2.4.6 Phương pháp thu thập số liệu 63 2.4.7 Cách tính số hiệu 64 2.5 Các số đánh giá trước sau can thiệp 65 2.6 Phương pháp phân tích số liệu 65 2.6.1 Phương pháp làm số liệu 65 2.6.2 Phần mềm nhập liệu 66 2.6.3 Phân tích số liệu 66 2.7 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 67 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ 69 3.1 Xây dựng chuẩn lực hút đờm 69 3.2 Thực trạng yếu tố liên quan đến lực hút đờm ĐD năm 2017 85 3.3 Đánh giá kết triển khai chương trình đào tạo hút đờm theo lực ĐD 94 3.4 Đánh giá hiệu chương trình can thiệp nhằm cải thiện lực hút đờm ĐD sau tháng đào tạo năm 2019 101 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 109 4.1 Xây dựng chuẩn lực hút đờm ĐD 109 4.2 Thực trạng số yếu tố liên quan đến lực hút đờm ĐD 111 4.3 Xây dựng triển khai chương trình đào tạo qui trình hút đờm theo chuẩn lực cho ĐD năm 2018 121 4.4 Đánh giá kết chương trình đào tạo qui trình hút đờm theo chuẩn lực cho ĐD sau tháng đào tạo năm 2019 126 4.5 Ưu điểm hạn chế nghiên cứu 131 KẾT LUẬN 137 KHUYẾN NGHỊ 140 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH CƠNG BỐ KẾT QUẢ 142 TÀI LIỆU THAM KHẢO 143 PHỤ LỤC Phụ lục 1.1 Chuẩn lực hút đờm 151 Phụ lục 1.2 Bảng diễn giải lực hút đờm 154 Phục lục 1.3 Bảng liên kết chuẩn lực câu hỏi 160 Phục lục 1.4 Bộ câu hỏi xây dựng chuẩn lực hút đờm ĐD 170 PHỤ LỤC 2: BỘ CÔNG CỤ NGHIÊN CỨU ĐỊNH LƯỢNG 173 Phụ lục 2.1 Bộ câu hỏi kiến thức ĐD .chăm sóc hút đờm 173 Phụ lục 2.2 Bảng tính điểm kiến thức 184 Phụ lục 2.3 Bảng đánh giá thực hành hút đờm ĐD 187 PHỤ LỤC 3: BỘ CƠNG CỤ NGHIÊN CỨU ĐỊNH TÍNH 191 Phụ lục 3.1 Phiếu hướng dẫn vấn trưởng khoa, bác sĩ Phụ lục 3.2 Phiếu hướng dẫn vấn sâu điều dưỡng 191 sâu giáo viên 194 Phụ lục 3.3 Phiếu hướng dẫn vấn sâu điều dưỡng viên 197 PHỤ LỤC 4: CHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO QUI TRÌNH HÚT ĐỜM THEO CHUẨN NĂNG LựC 200 Phụ lục 4.1 Lịch học lớp chăm sóc hút đờm theo lực 200 Phụ lục 4.2 Lịch giảng thực hành khoa 204 Phụ lục 4.3 Kế hoạch buổi báo cáo khóa đào tạo chăm sóc hút đờm 205 Phụ lục 4.4 Phiếu chấm điểm trình bày kết học tập 206 Phụ lục 4.5 Phiếu đánh giá chương trình đào tạo qui trình hút đờm theo chuẩn 207 lực Phụ lục 4.6 Kết hợp lực phương pháp giảng dạy 209 Phụ lục 4.7 Kế hoạch triển khai chương trình đào tạo qui trình hút đờm 211 PHỤ LỤC 5: GIẤY ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU 212 PHỤ LỤC 6: SAI SỐ VÀ KHỐNG CHẾ SAI SỐ 215 PHỤ LỤC 7: CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 217 PHỤ LỤC 8: CHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO QUI TRÌNH HÚT ĐỜM 223 BS : Bác sĩ BV : Bệnh viện DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BVND 115 : Bệnh viện Nhân Dân 115 CanMEDS : Canadian Medical Education Directives for Specialists: Hướng dẫn giáo dục y tế Canada dành cho thầy thuốc CBYT : Cán y tế CME : Continuing medical education: Đào tạo y khoa liên tục CNA : Canadian Nursing Association: Hội điều dưỡng Canada CS : Chăm sóc ĐD : Điều dưỡng ĐDTK : Điều dưỡng trưởng khoa ĐDV : Điều dưỡng viên ĐHYTCC : Đại học Y tế công cộng ĐLC : Độ lệch chuẩn ĐT : Đào tạo ĐTV : Điều tra viên GDSK : Giáo dục sức khỏe JNA : Japanese Nursing Association: Hội điều dưỡng Nhật Bản KN : Kỹ KT : Kiến thức