Luận văn thạc sĩ kinh tế một số yếu tố tác động tới tình trạng thừa cân, béo phì của học sinh trung học cơ sở tại thành phố hồ chí minh năm học 2017 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ************ ận Lu TRƯƠNG THỊ KIM PHƯỢNG n vă ạc th MỘT SỐ YẾU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN TÌNH TRẠNG THỪA CÂN, BÉO PHÌ CỦAHỌC SINH TRUNG HỌC sĩ CƠ SỞ TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH nh Ki NĂM HỌC 2017 - 2018 tế LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ TP Hồ Chí Minh, Năm 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ************ TRƯƠNG THỊ KIM PHƯỢNG Lu ận MỘT SỐ YẾU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN TÌNH TRẠNG n vă THỪA CÂN, BÉO PHÌ CỦAHỌC SINH TRUNG HỌC NĂM HỌC 2017 - 2018 ạc th CƠ SỞ TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH sĩ nh Ki Chuyên ngành: KINH TẾ PHÁT TRIỂN (Quản trị lĩnh vực sức khỏe) tế Mã số chuyên ngành: 8310105 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ Người hướng dẫn khoa học: TS PHẠM KHÁNH NAM TP Hồ Chí Minh, Năm 2018 MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC HÌNH DANH MỤC BẢNG DANH MỤC VIẾT TẮT Chương TỔNG QUAN ận Lu 1.1 LÝ DO NGHIÊN CỨU 1.2 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1.3 CÂU HỎI NGHIÊN CỨU 1.4 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHẠM VI NGHIÊN CỨU PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU n vă 1.5 Ý NGHĨA CỦA ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU 1.6.1 Ý nghĩa khoa học 1.6.2 Ý nghĩa thực tiễn ạc th 1.6 sĩ 1.7 KẾT CẤU LUẬN VĂN Ki nh Chương 2.CƠ SỞ LÝ THUYẾT GIỚI THIỆU 2.2 KHÁI NIỆM THỪA CÂN, BÉO PHÌ tế 2.1 2.2.1 Khái niệm 2.2.2 Phân loại béo phì 2.2.2.1 Phân loại béo phì theo sinh bệnh học 2.2.2.2 Phân loại béo phì theo hình thái mơ mỡ tuổi bắt đầu béo phì 2.2.2.3 Phân loại béo phì theo vùng mơ mỡ vị trí giải phẫu 2.2.2.4 Một số phân loại béo phì khác 2.2.3 Tình hình béo phì giới Việt Nam 2.2.3.1 Tình hình thừa cân, béo phì giới 2.2.3.2 Tình hình thừa cân, béo phì Việt Nam 2.2.4 Các nghiên cứu trước yếu tố ảnh hưởng tới thừa cân, béo phì 12 2.2.5 Các yếu tố ảnh hưởng tới thừa cân, béo phì 14 ận Lu 2.2.5.1 Yếu tố giới tính 14 2.2.5.2 Độ tuổi 15 2.2.5.3 Yếu tố di truyền 15 2.2.5.4 Yếu tố gia đình 15 2.2.5.5 Thói quen ăn uống trẻ thừa cân, béo phì 15 2.2.5.6 Hoạt động thể lực béo phì 16 2.2.5.7 Thói quen sinh hoạt 17 2.2.5.8 Hoạt động giải trí 17 2.2.5.9 Yếu tố nhà trường 18 2.2.6 Hậu tiêu cực béo phì 18 n vă 2.2.6.1 Ảnh hưởng tới sức khỏe 18 2.2.6.2 Tăng nguy mắc bệnh tử vong 18 th 2.2.6.3 Hậu kinh tế xã hội béo phì 20 ạc 2.3 MƠ HÌNH LÝ THUYẾT ĐỀ XUẤT 21 sĩ Chương PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 Ki GIỚI THIỆU 23 3.2 QUY TRÌNH NGHIÊN CỨU 23 nh 3.1 Một số thông tin địa điểm đối tượng nghiên cứu 24 3.2.2 Phương pháp nghiên cứu 25 tế 3.2.1 3.2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 25 3.2.2.2 Nội dung, biến số nghiên cứu 27 3.2.2.3 Phương pháp Phương tiện thu thập số liệu 28 3.2.3 Tiêu chuẩn phương pháp đánh giá thừa cân, béo phì 30 3.2.3.1 Tiêu chí đánh giá tình trạng dinh dưỡng trẻ em 30 3.2.3.2 Các biện pháp khống chế sai số: 31 3.2.4 Xử lý phân tích số liệu 32 3.2.4.1 Phân tích thống kê mơ tả 32 3.2.4.2 Các thuật toán dùng để phân tích số liệu 32 3.2.4.3 Mơ hình phân tích thực nghiệm 32 3.2.4.4 Mơ hình hồi quy Logistic 33 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 4.1 GIỚI THIỆU 35 4.2 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỊNH LƯỢNG 35 Thông tin đối tượng nghiên cứu 35 4.2.1 4.2.1.1 Phân bổ đối tượng nghiên cứu theo quận/ huyện 35 4.2.1.2 Phân bổ đối tượng nghiên cứu theo tuổi giới tính 36 ận Lu 4.2.2 Tình trạng dinh dưỡng học sinh 11 – 14 tuổi 38 4.2.3 Chiều cao cân nặng trung bình HS 11 - 14 tuổi 44 4.2.4 Các yếu tố tác động tới thừa cân, béo phì HS từ 11 – 14 tuổi 44 n vă 4.2.4.1 Yếu tố giới tính tình trạng thừa cân, béo phì 45 4.2.4.2 Yếu tố độ tuổi tình trạng thừa cân, béo phì 45 th 4.2.4.3 Yếu tố di truyền tình trạng thừa cân, béo phì 46 ạc 4.2.5 46 sĩ 4.2.5.1 Ki 4.2.5.2 Yếu tố gia đình tình trạng thừa cân, béo phì 47 Yếu tố thói quen ăn uống tình trạng thừa cân, béo phì 50 nh Yếu tố hoạt động thể lực tình trạng thừa cân, béo phì 52 4.2.5.4 Yếu tố thói quen sinh hoạt tình trạng thừa cân, béo phì 54 4.2.5.5 Yếu tố hoạt động giải trí tình trạng thừa cân, béo phì 56 4.2.5.6 Yếu tố Nhà trường tình trạng thừa cân, béo phì 59 tế 4.2.5.3 4.2.6 Kết hồi quy Logit với yếu tố kinh tế xã hội tình trạng thừa cân béo phì học sinh 61 4.3 KẾT LUẬN CHƯƠNG 65 Chương KẾT LUẬN 67 5.1.KẾT LUẬN 67 5.2 GĨP Ý CHÍNH SÁCH PHỊNG CHỐNG THỪA CÂN, BÉO PHÌ CHO HỌC SINH THCS 67 5.2.1 Về yếu tố gia đình 67 5.2.2 Về thói quen ăn uống HS 68 5.2.3 Về hoạt động thể lực 68 5.2.4 Về thói quen sinh hoạt 69 5.2.5 Về yếu tố nhà trường 69 5.3 HẠN CHẾ 70 5.4 KIẾN NGHỊ 70 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC ận Lu n vă ạc th sĩ nh Ki tế DANH MỤC BẢNG Bảng Hậu béo phì gây 18 Bảng Thống kê số trường THCS TP HCM năm học 2016-2017 26 Bảng Tiêu chí đánh giá tình trạng dinh dưỡng theo BMI 30 Bảng Đánh giá theo chuẩn WHO 31 Bảng Phân bổ đối tượng nghiên cứu theo quận, huyện 35 Bảng Phân bổ đối tượng nghiên cứu theo tuổi giới tính chung 36 Bảng Phân bổ đối tượng nghiên cứu theo tuổi giới tính theo trường 37 ận Lu Bảng Tình trạng thừa cân, béo phì HS từ 11 - 14 tuổi 38 Bảng 9.Tình trạng dinh dưỡng (BMI theo tuổi giới) học sinh 11 – 14 tuổi 39 Bảng 10 Tình trạng dinh dưỡng (BMI theo tuổi trường học) học sinh 11 – vă 14 tuổi 41 n th Bảng 11 Tình trạng dinh dưỡng (BMI theo trường học) học sinh 11 – 14 tuổi 43 ạc Bảng 12 Chiều cao cân nặng trung bình HS 11 - 14 tuổi 44 Bảng 13 Kiểm định T-Testyếu tố giới tính tình trạng thừa cân, béo phì 45 sĩ Bảng 14 Kiểm định T-Test yếu tố độ tuổi tình trạng thừa cân, béo phì 46 Ki nh Bảng 15 Mối quan hệ YTDT1 tình trạng thừa cân, béo phì 46 Bảng 16 Mối quan hệ YTDT2 tình trạng thừa cân, béo phì 47 tế Bảng 17 Mối quan hệ YTGĐ1 với tình trạng thừa cân, béo phì 47 Bảng 18 Mối quan hệ YTGĐ2 với tình trạng thừa cân, béo phì 48 Bảng 19 Mối quan hệ YTGĐ3 với tình trạng thừa cân, béo phì 48 Bảng 20 Mối quan hệ YTGĐ4 với tình trạng thừa cân, béo phì 49 Bảng 21 Mối quan hệ YTGĐ5 với tình trạng thừa cân, béo phì 50 Bảng 22 Mối quan hệ TQAU1 với tình trạng thừa cân, béo phì 50 Bảng 23 Mối quan hệ TQAU2 với tình trạng thừa cân, béo phì 51 Bảng 24 Mối quan hệ TQAU3 với tình trạng thừa cân, béo phì 52 Bảng 25 Mối quan hệ HĐTL1 với tình trạng thừa cân, béo phì 53 Bảng 26 Mối quan hệ HĐTL2 với tình trạng thừa cân, béo phì 53 Bảng 27 Mối quan hệ HĐTL3 với tình trạng thừa cân, béo phì 54 Bảng 28 Mối quan hệ TQSH1 với tình trạng thừa cân, béo phì 55 Bảng 29 Mối quan hệ TQSH2 với tình trạng thừa cân, béo phì 55 Bảng 30 Mối quan hệ TQSH3 với tình trạng thừa cân, béo phì 56 Bảng 31 Mối quan hệ HĐGT1 với tình trạng thừa cân, béo phì 57 Bảng 32 Mối quan hệ HĐGT2 với tình trạng thừa cân, béo phì 58 Bảng 33 Mối quan hệ HĐGT3 với tình trạng thừa cân, béo phì 58 Bảng 34 Mối quan hệ YTNT1 với tình trạng thừa cân, béo phì 59 Bảng 35 Mối quan hệ YTNT2 với tình trạng thừa cân, béo phì 60 ận Lu Bảng 36 Mối quan hệ YTNT3 với tình trạng thừa cân, béo phì 60 n vă ạc th sĩ nh Ki tế Chương TỔNG QUAN 1.1 LÝ DO NGHIÊN CỨU Khi điều kiện kinh tế xã hội phát triển, chất lượng sống cải thiện, nhu cầu sinh hoạt lẫn mức sống người dân nâng cao, dẫn tới tình trạng số người bị béo phì ngày gia tăng Sự gia tăng tỷ lệ thừa cân, béo phì trẻ em mối quan tâm hàng đầu quốc gia phát triển mà nguyên nhân không chế độ ăn uống thiếu khoa học (mất cân với nhu cầu thể) mà yếu tố có liên quan (giảm hoạt động thể ận Lu lực, căng thẳng, ô nhiễm môi trường vấn đề xã hội ) Béo phì bệnh phức tạp nguyên nhân, nan giải điều trị bệnh Thừa cân, béo phì mối đe dọa lâu dài đến sức khỏe, tuổi thọ kéo dài tình trạng béo phì đến tuổi vă trưởng thành, làm gia tăng nguy bệnh mạn tính, làm ngừng tăng n th trưởng sớm, dễ dẫn tới ảnh hưởng nặng nề tâm lý trẻ Người bị béo phì ạc bị nguy khác thừa mỡ máu, bệnh mạch vành tim, bệnh tiểu đường.… bệnh nan y, dễ gây tử vong hay làm suy giảm sức sĩ lao động người bệnh Theo WHO (2014) thừa cân, béo phì yếu tố nguy Ki nh thứ gây tử vong tới 2,8 triệu người/năm Số lượng người từ 18 tuổi trở lên bị thừa cân tới 1,9 tỷ người, có 600 triệu người béo phì chiếm 13% dân số giới tế Theo WHO (2010) có khoảng 10% trẻ em từ đến 17 tuổi bị thừa cân, 2-3% trẻ bị béo phì Theo WHO (2015) tới năm 2013 có khoảng 42 triệu trẻ em tuổi bị thừa cân, béo phì Khơng nước có thu nhập cao mà nước có thu nhập thấp trung bình tỷ lệ thừa cân, béo phì tăng, khu vực đô thị Kết điều tra nhiều nghiên cứu cho thấy tình trạng lệ thừa cân, béo phì học sinh gia tăng mạnh Tại Việt Nam, giai đoạn 2002 – 2004, tỷ lệ thừa cân, béo phì học sinh tiểu học 9,4%, học sinh THCS 6,1% học sinh THPT 4,8% Theo Bộ Y tế (2012) HS từ đến 19 tuổi có tỷ lệ thừa cân, béo phì thành thị chiếm 37,4% cao gấp 2,7% lần khu vực nông thơn 13,5% Việc điều trị thừa cân, béo phì lại khó khăn, tốn khơng có kết Theo WHO (2008) chi phí cho thừa cân, béo phì từ 2-7% tổng chi phí chăm sóc y tế nước phát triển Do phịng ngừa béo phì trẻ em góp phần làm giảm tỷ lệ béo phì người lớn, giảm nguy mắc bệnh mãn tính khơng lây có liên quan đến béo phì giảm chi phí y tế Chuyển tiếp dinh dưỡng gắn với chuyển tiếp kinh tế nhân học tạo nên gánh nặng kép bệnh liên quan đến dinh dưỡng gồm tình trạng suy dinh dưỡng tình trạng thừa cân, béo phì Một số nghiên cứu Vũ Hưng Hiếu (2001), Đỗ Thị Kim Liên ctg (2002), Lê Thị Hải (2002), Cao Thị Yến Thanh ctg (2004), Nguyễn Điểm (2007), Phan ận Lu Thị Bích Ngọc (2010), Nguyễn Lân Trịnh Bảo Ngọc (2013), Hà Văn Thiệu (2014), Trần Thị Xuân Ngọc (2017),…đã tiến hành phân tích yếu tố tác động tới tình trạng thừa cân, béo phì HS tiểu học, HS THCS HS THPT, từ vă đề xuất biện pháp can thiệp để giảm gia tăng thừa cân, béo phì HS n th Theo kết nghiên cứu tình trạng thừa cân, béo phì HS độ tuổi THCS ạc như: Đỗ Thị Kim Liên ctg (2002) cho thấy tỷ lệ thừa cân, béo phì HS nam cao HS nữ, tỷ lệ thừa cân, béo phì giảm dần từ nhóm 11 tuổi đến 14 sĩ tuổi;Nguyễn Thị Nhạn, Đặng Văn Hải, Phạm Văn Lục (2012) cho biết tỷ lệ thừa Ki nh cân 8.60 %, béo phì 1.75%, cao nhóm tuổi 12 13 tuổi thấp dần vào 14 15 tuổi; Nguyễn Lân Trịnh Bảo Ngọc (2013) cho biết cân nặng chiều tế cao HS nam, nữ quận trung tâm Hà Nội cao cách có ý nghĩa thống kê so với HS quận ngoại thành từ 3,7 đến 7,6 kg với HS nam 2,2 đến 5,4 kg HS nữ; Trần Thị Xuân Ngọc (2017) cho biết tỷ lệ thừa cân, béo phì cao nhóm 10 tuổi (18,2%), thấp nhóm 14 tuổi (6,4%), tỷ lệ béo phì (3,0%), nam (4,9%) cao nữ (1,2%), cao nhóm 10 tuổi (5,9%), thấp nhóm 14 tuổi (1,4%) Như vậy, xu hướng thừa cân, béo phì ngày gia tăng, độ tuổi nhỏ có tỷ lệ thừa cân, béo phì thấp tỷ lệ thừa cân, béo phì nam cao nữ Việc xác định mức độ ảnh hưởng yếu tố thừa cân, béo phì HS đểgợi ý sách phịng ngừa quan trọng.Cho nên tác giả lựa chọn thực đề tài“Một số yếu tố tác động tớitình trạng thừa cân, béo phì học sinh trung học