GIỚI THIỆU ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU
Đặt vấn đề nghiên cứu
Theo thống kê năm 2014 của Tổng cục Thống kê, dân số Việt Nam đạt 90,73 triệu người, tăng 1,08% so với năm 2013 Tuổi thọ trung bình của người Việt Nam là 73,2 tuổi, với nam giới là 70,6 tuổi và nữ giới là 76 tuổi Việt Nam đứng thứ 65/195 quốc gia trong bảng xếp hạng tuổi thọ trung bình toàn cầu, nằm trong nhóm 20% cao nhất Các quốc gia có tuổi thọ cao nhất bao gồm Nhật Bản (82,6 tuổi), Thụy Sĩ (81,7 tuổi) và Úc (81,2 tuổi), trong khi những nước có tuổi thọ thấp nhất chủ yếu ở châu Phi như Angola (42,7 tuổi) và Congo (46,5 tuổi).
Tuổi thọ ngày càng tăng, nên ở Việt Nam số lượng người cao tuổi ngày càng tăng
Tỷ trọng dân số trên 65 tuổi tại Việt Nam hiện chiếm 7% tổng dân số, tương đương 6.351.100 người, với chỉ số già hóa đạt 44,6%, cho thấy Việt Nam đã bước vào giai đoạn già hóa dân số (Nguyễn Bích Lâm, 2014) Trước đây, vấn đề già hóa dân số thường chỉ được xem là thách thức của các nước phát triển, nhưng hiện nay, nó đã trở thành mối quan tâm của nhiều quốc gia đang phát triển trên toàn cầu Cụ thể, tỷ lệ người cao tuổi ở Malaysia là 5,8%, Thái Lan 6,2%, Indonesia 6,3% và Trung Quốc 8,9%.
"Tuổi cao sức yếu" là quy luật tự nhiên, khi con người già đi, sức khỏe thường giảm sút do sự lão hóa của các cơ quan trong cơ thể Điều này dẫn đến nhiều bệnh tật và ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe, tinh thần và đời sống của người cao tuổi Sự suy giảm sức khỏe càng rõ rệt khi tuổi tác gia tăng.
Chăm sóc người cao tuổi là trách nhiệm của cả gia đình và xã hội, đặc biệt trong bối cảnh những biến đổi kinh tế - xã hội hiện nay Các nghiên cứu gần đây tại Việt Nam chỉ ra rằng phần lớn người cao tuổi vẫn được con cái chăm sóc, cho thấy vai trò quan trọng của gia đình trong việc nuôi dưỡng và chăm sóc người cao tuổi.
Lão thính là một trong ba vấn đề sức khỏe phổ biến ở người cao tuổi, với tỷ lệ giảm thính lực bắt đầu gia tăng từ sau 60 tuổi Nghiên cứu cho thấy, ở Châu Âu, tỷ lệ giảm thính lực ở nam giới đạt 30% và ở nữ giới là 20% khi 70 tuổi, con số này tăng lên 55% ở nam và 45% ở nữ khi 80 tuổi Tại Hoa Kỳ, tỷ lệ khiếm thính cũng tăng gấp đôi sau mỗi 10 năm, cho thấy sự cần thiết của máy trợ thính để nâng cao chất lượng cuộc sống cho người cao tuổi.
Việc mua và sử dụng máy trợ thính cho người cao tuổi phụ thuộc vào nhiều yếu tố, từ việc xác định nhu cầu, thử nghiệm thiết bị cho đến quá trình sử dụng hàng ngày.
Về thu nhập: người cao tuổi nghĩ hưu thu nhập giảm, nguồn thu hạn chế, thu nhập từ lương hưu hoặc do con cháu chu cấp, nuôi dưỡng
Giá máy trợ thính rất đa dạng, phụ thuộc vào đặc tính, hãng sản xuất và công suất phù hợp với từng loại lão thính Việc chọn lựa máy trợ thính thích hợp có thể trở nên khó khăn, đặc biệt là khi lần đầu tiên được tư vấn và thử nghiệm.
Máy trợ thính mang lại nhiều lợi ích cho người cao tuổi bị khiếm thính, nhưng nhiều người vẫn chưa được tư vấn đúng cách bởi bác sĩ Thông tin về máy trợ thính chưa được chú trọng đầy đủ, dẫn đến sự thiếu hiểu biết về tầm quan trọng của thiết bị này trong việc cải thiện chất lượng cuộc sống cho người cao tuổi.
Nghiên cứu này sẽ phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định mua và sử dụng máy trợ thính ở người cao tuổi tại Việt Nam.
1.1.2 Cơ sở khoa học và chính sách có liên quan
Lão thính là một hiện tượng tự nhiên ở người cao tuổi, khi sức khỏe giảm sút và các giác quan như thị lực và thính lực đều bị suy giảm Nghiên cứu cho thấy, việc sử dụng kính mắt và máy trợ thính có thể cải thiện đáng kể chất lượng sống của người lớn tuổi Mức độ suy giảm thính lực có thể được đo bằng phương pháp thính lực đơn âm, từ đó bác sĩ sẽ tư vấn loại máy trợ thính phù hợp hoặc các biện pháp phòng ngừa để tránh tình trạng nghe kém nặng hơn.
Việc mua và sử dụng máy trợ thính không chỉ dựa vào lời khuyên của bác sĩ mà còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác Đối với người cao tuổi, thu nhập thường thấp hoặc không có, khiến việc quyết định mua máy trợ thính trở nên khó khăn Một số người may mắn được con cháu tặng máy, trong khi những người khác phải tự chi trả cho chi phí này.
Theo Luật Người cao tuổi tại Việt Nam, người cao tuổi có quyền cơ bản về ăn, mặc, ở, đi lại và chăm sóc y tế Họ được khuyến khích tham gia các hoạt động văn hóa, giáo dục, thể dục, thể thao, giải trí, du lịch và nghỉ ngơi Trong trường hợp đau ốm, người cao tuổi được ưu tiên trong việc chăm sóc và chữa trị, với sự kết hợp giữa y học cổ truyền và y học hiện đại để đạt hiệu quả tốt nhất Các bệnh viện chú trọng phát triển khoa Lão khoa và khuyến khích tổ chức khám miễn phí cho người cao tuổi Đồng thời, cần chú ý đến các biện pháp không dùng thuốc, hướng dẫn người cao tuổi tự chăm sóc và tập thể dục hàng ngày Việc sử dụng máy trợ thính giúp nâng cao chất lượng cuộc sống và đảm bảo người cao tuổi được hưởng các quyền cơ bản của mình.
1.1.3 Đóng góp của nghiên cứu vào việc giải quyết vấn đề
Nghiên cứu sẽ xem xét tác động của các yếu tố kinh tế, đặc điểm cá nhân, tính năng của máy trợ thính và định kiến xã hội đến quyết định mua và sử dụng máy trợ thính Bài viết sẽ phân tích mức độ ảnh hưởng của từng yếu tố này đối với hành vi tiêu dùng trong lĩnh vực máy trợ thính.
Việc nhận diện xu hướng chung của các yếu tố liên quan giúp xã hội nắm bắt tốt hơn nhu cầu thiết yếu của người lão thính Điều này tạo điều kiện cho gia đình và cộng đồng có những biện pháp hỗ trợ hiệu quả trong việc mua sắm và sử dụng máy trợ thính cho người lão thính.
Nghiên cứu này nâng cao chất lượng cuộc sống cho người cao tuổi, giúp họ duy trì khả năng giao tiếp với gia đình và xã hội Khi nghe rõ, người cao tuổi có thể chia sẻ kinh nghiệm sống, đóng góp ý kiến xây dựng gia đình và cộng đồng Với lợi thế về kiến thức và kinh nghiệm, họ thường là người được hỏi ý kiến khi con cháu gặp khó khăn Việc nghe rõ giúp họ dễ dàng đưa ra lời khuyên, từ đó cảm thấy được kính trọng và có ích cho gia đình.
Mục tiêu nghiên cứu
Mục tiêu tổng quát: Mục tiêu đề tài là Phân tích các yếu tố tác động đến quyết định mua máy trợ thính ở người cao tuổi tại Việt Nam
Câu hỏi nghiên cứu cụ thể:
Giá máy trợ thính có tác động đến quyết định mua máy hay không?
Thu nhập có tác động đến quyết định mua máy trợ thính không?
Có mối liên quan giữa mức độ nghe kém với quyết định mua máy không?
Các đặc tính nào của máy trợ thính được ưu tiên chọn khi mua máy?
Phạm vi nghiên cứu
Nghiên cứu này tập trung vào việc khảo sát người cao tuổi (≥ 60 tuổi) đến khám tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Saigon và Phòng khám chuyên khoa Tai Mũi Họng Mục tiêu là tìm hiểu các yếu tố ảnh hưởng đến việc sử dụng máy trợ thính thông qua bảng câu hỏi phỏng vấn tự thiết kế.
Cấu trúc đề tài
Đề tài nghiên cứu gồm 5 chương:
Chương 1 giới thiệu tổng quát vấn đề nghiên cứu
Chương 2 trình bày cơ sở lý thuyết, mô hình kinh tế và các nghiên cứu thực nghiệm liên quan đến vấn đề nghiên cứu
Chương 3 trình bày tổng quan về người cao tuổi, máy trợ thính cho người cao tuổi, phương pháp thu thập và xử lý dữ liệu
Chương 4 trình bày thống kê mô tả các biến, kết quả mô hình hồi quy, kiểm định
Chương 5 là kết luận, kiến nghị Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh
CƠ SỞ LÝ THUYẾT NGHIÊN CỨU
Mô hình lý thuyết
2.1.1 Lý thuyết về độ thỏa dụng Độ thỏa dụng (U) Độ thỏa dụng biểu thị mức độ thích thú, thỏa mãn hoặc bằng lòng mà một người tiêu dùng có được từ việc tiêu dùng một hàng hóa hay dịch vụ nào đó Độ thỏa dụng là một biến số thay đổi tùy thuộc theo từng đặc tính cá nhân và hàng hóa tiêu dùng khác nhau: Độ thỏa dụng tiêu dùng phụ thuộc vào các đánh giá chủ quan của người tiêu dùng Vì sự thỏa mãn của người tiêu dùng là khác nhau dựa trên các trạng thái kinh tế - xã hội, tâm lý và hành vi của họ nên mức độ hữu dụng được họ đánh giá đối với các sản phẩm – dịch vụ tiêu dùng là khác nhau
Người tiêu dùng thường có xu hướng tiêu dùng nhiều hơn, vì vậy độ thỏa dụng của họ phụ thuộc vào số lượng hàng hóa được sử dụng Tuy nhiên, độ thỏa dụng này còn thay đổi theo từng điều kiện cụ thể và hoàn cảnh khác nhau.
Tổng độ thỏa dụng (TU)
Tổng độ thỏa dụng (TU) phản ánh mức độ hài lòng mà người tiêu dùng đạt được khi sử dụng một số hàng hóa hoặc dịch vụ trong một khoảng thời gian nhất định.
Tổng độ thỏa dụng có thể được diễn đạt dưới dạng một hàm số, phản ánh sự thỏa mãn của người tiêu dùng từ một tập hợp hàng hóa và dịch vụ nhất định.
TU = f (X, Y, Z, …) Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh
Khi người tiêu dùng gia tăng mức tiêu thụ hàng hóa và dịch vụ, tổng độ thỏa dụng (TU) mà họ nhận được cũng tăng lên Độ thỏa dụng biên (MU) được định nghĩa là sự gia tăng của tổng độ thỏa dụng khi tiêu dùng thêm một đơn vị hàng hóa hoặc dịch vụ.
Như vậy, với khái niệm về độ thỏa dụng biên MU ở trên, ta có thể tính được độ thỏa dụng biên MU theo công thức sau:
Đường đẳng ích (MU = TU/Q) thể hiện các sự kết hợp khác nhau giữa hai loại hàng hóa, tất cả đều mang lại mức độ thỏa dụng tổng cộng như nhau cho người tiêu dùng Nó được xây dựng dựa trên các giả định cụ thể về sự lựa chọn và sở thích của người tiêu dùng.
Bao giờ người tiêu dùng cũng thích tiêu dùng nhiều hơn là tiêu dùng ít
Sở thích của người tiêu dùng là xác định
Sở thích của người tiêu dùng có tính chất bắc cầu
Các đường đẳng ích có những đặc điểm như sau:
Các đường đẳng ích dốc xuống và thường thì lồi về phía gốc tọa độ
Các đường đẳng ích không cắt nhau
Các đường đẳng ích thể hiện mức độ thỏa dụng của người tiêu dùng, với những đường xa gốc tọa độ phản ánh mức thỏa dụng cao hơn so với những đường gần gốc Đường ngân sách là biểu thị giới hạn chi tiêu của người tiêu dùng, cho thấy các kết hợp hàng hóa tối đa mà họ có thể mua trong phạm vi ngân sách nhất định.
Lựa chọn tối ưu của người tiêu dùng
Quyết định tiêu dùng của người tiêu dùng được thể hiện qua sự cân bằng giữa đường đẳng ích và đường ngân sách, với giả định rằng họ luôn tối ưu hóa độ thỏa dụng Sự tương tác giữa đường bàng quan và đường giới hạn ngân sách đóng vai trò quan trọng trong việc xác định lựa chọn tiêu dùng hiệu quả.
TU 1 Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh
2.1.2 Lý thuyết hành vi người tiêu dùng
Học thuyết Maslow (Maslow, 1943) đã nghiên cứu con người có hai nhóm nhu cầu: Nhu cầu cơ bản và nhu cầu cao cấp
Nhu cầu cơ bản là những yêu cầu thiết yếu cho cuộc sống hàng ngày, giúp duy trì sự tồn tại của con người Đây là những nhu cầu tối quan trọng, và nếu thiếu, con người sẽ không thể sống sót Ví dụ về nhu cầu cơ bản bao gồm ăn uống, nghỉ ngơi và các nhu cầu sinh lý khác.
Nhu cầu cao cấp liên quan đến khía cạnh tinh thần của cá nhân, bao gồm các hoạt động trong gia đình và xã hội Những nhu cầu này bao gồm tinh thần đồng đội, sự tôn trọng cá nhân, địa vị xã hội, uy tín với đồng nghiệp và sự tin tưởng từ cấp trên.
Maslow mô hình hóa nhu cầu con người thành hình tháp 5 tầng, tầng đáy là các nhu cầu cơ bản, tầng đỉnh là các nhu cầu cao cấp
Tầng 1: Là những nhu cầu vật chất tối thiểu, bắt buộc phải có, không thể thiếu được để con người có thể tồn tại hàng ngày Các nhu cầu này bao gồm: thực phẩm, nước, chổ ở, nghĩ ngơi …
Tầng 2: Là nhu cầu về an toàn Con người cảm thấy an toàn trong nơi mình sống, nơi làm việc An toàn cho bản thân, gia đình Được bảo đảm an ninh Khi đau bệnh có chổ chăm sóc, điều trị tốt Tài sản không bị mất mát, hư hao Được pháp luật bảo vệ
Tầng 3: Nhu cầu được giao lưu với các người khác trong cộng đồng, xã hội Nhu cầu có bạn bè, đồng nghiệp, có gia đình, muốn được tham gia các hoạt động xã hội Giúp đỡ người nghèo, tham gia các hoạt động từ thiện
Tầng 4: Nhu cầu được yêu mến, quí trọng Muốn mọi người trong gia đình, hàng xóm, xã hội tôn trọng, yêu quí mình Cảm thấy tiếng nói của mình có giá trị trong cộng đồng, xã hội
Tầng 5: Nhu cầu khẳng định bản thân Đây là bậc cao nhất trong tháp nhu cầu của con người Con người muốn tự khẳng định chính mình, muốn được Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh tự do sáng tạo, muốn xã hội công nhận, khen thưởng những gì mình làm đã làm
Các nghiên cứu liên quan
Hiện nay, nghiên cứu về việc sử dụng máy trợ thính cho người cao tuổi chủ yếu tập trung vào mức độ hữu dụng, cải thiện chất lượng cuộc sống và các tác động xã hội tích cực Ở các nước phát triển, người cao tuổi khiếm thính thường nhận máy trợ thính miễn phí nhờ vào điều kiện kinh tế và hệ thống bảo hiểm xã hội tốt, nên nghiên cứu chủ yếu diễn ra sau khi họ đã sử dụng máy Trong khi đó, tại Việt Nam, việc mua máy trợ thính thường do cá nhân hoặc gia đình tự chi trả, điều này dẫn đến những cân nhắc kỹ lưỡng trước khi quyết định mua, nhưng các nghiên cứu về vấn đề chi trả này vẫn còn hạn chế.
Nghiên cứu của Jorunn Solheim (2011) tại Na Uy tập trung vào cộng đồng người cao tuổi, đặc biệt là những người sử dụng máy trợ thính, nhằm nâng cao hiểu biết về lão thính và việc sử dụng thiết bị này Khi sức khỏe suy giảm và điều kiện sống thay đổi, việc cải thiện khả năng nghe trở nên quan trọng cho chất lượng cuộc sống của họ, đặc biệt khi không sống chung với con cháu Mục tiêu nghiên cứu là đánh giá cuộc sống hàng ngày của người lão thính, xem xét các yếu tố như sức khỏe, mức độ hài lòng, giới tính, tuổi tác và tình trạng hôn nhân Nghiên cứu cũng khám phá quan niệm và kỳ vọng của người cao tuổi về máy trợ thính, cùng với tác động của giới tính, tuổi và kiến thức về thiết bị này đến việc sử dụng máy trợ thính Cuối cùng, tác giả phân tích các yếu tố thúc đẩy việc sử dụng máy trợ thính ở người cao tuổi.
Nghiên cứu này được thực hiện với 174 người, được chọn ngẫu nhiên từ những người đang chờ thử máy trợ thính tại bệnh viện Lovisenberg Diakonate, Oslo Đối tượng tham gia là những người từ 65 tuổi trở lên, với 113 nữ (65%) và 61 nam (35%), độ tuổi từ 65 đến 93, với tuổi trung bình là 79.7 Tất cả bệnh nhân đều trải qua khám Tai Mũi Họng, đo thính lực đơn âm và hoàn thành bảng câu hỏi khảo sát.
Mức độ khiếm thính nặng ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe tổng quát, đặc biệt ở người cao tuổi, dẫn đến việc giảm giao tiếp và tham gia vào các hoạt động gia đình cũng như xã hội.
Người cao tuổi có quan niệm và kỳ vọng về máy trợ thính dựa trên ba yếu tố chính: lợi ích tích cực của thiết bị, những trở ngại khi sử dụng, và tác động xã hội Đặc biệt, những người có mức độ nghe kém từ trung bình đến nặng thường có kỳ vọng cao hơn so với nhóm nghe kém nhẹ hoặc không bị ảnh hưởng Trong khi đó, nam giới thường gặp nhiều khó khăn hơn khi sử dụng máy trợ thính Thêm vào đó, tuổi tác và tình trạng hôn nhân không có ảnh hưởng rõ rệt đến ba yếu tố này.
Việc sử dụng máy trợ thính mang lại nhiều lợi ích khi được điều chỉnh phù hợp với nhu cầu của người dùng Một nghiên cứu cho thấy 22% người tham gia đã sử dụng máy trợ thính dưới 1 giờ trước đây, nhưng nếu được hỗ trợ chỉnh sửa đúng cách, thời gian sử dụng sẽ tăng lên Đáng chú ý, các yếu tố như mức độ nghe kém, giới tính, tuổi tác và tình trạng hôn nhân không ảnh hưởng đến việc sử dụng máy trợ thính.
Nghiên cứu của tác giả Mulrow (1992) đã đánh giá mối liên hệ giữa các yếu tố như tuổi tác, giáo dục, mức độ khuyết tật, khéo léo bàn tay, bệnh lý đi kèm, số lượng thuốc đang sử dụng, mức độ giảm thính lực và thời gian đeo máy trợ thính với lợi ích đạt được từ việc sử dụng thiết bị này Nghiên cứu được thực hiện trên 87 cựu chiến binh nam cao tuổi tại bệnh viện Audie Murphy L.Veterans Memorial, không phát hiện sự khác biệt về đặc điểm nhân chủng học và lâm sàng Mức độ cải thiện thính lực được đánh giá sau bốn tháng thông qua sự hài lòng của bệnh nhân và số giờ sử dụng máy hàng tuần Kết quả cho thấy một số yếu tố như tuổi tác, giáo dục và nhận thức về khuyết tật có mối tương quan đáng kể với lợi ích từ máy trợ thính, nhưng không có yếu tố nào có thể xác định chắc chắn sự thành công hay không thành công khi sử dụng thiết bị này.
Nghiên cứu của Muhammad (2011) phân tích dữ liệu từ hơn 18,000 hồ sơ bệnh nhân tại khoa Thính học Trường James Cook, Anh, nhằm xác định yếu tố ảnh hưởng đến quyết định chọn máy trợ thính sau tai (BTE) hoặc trong tai (ITE) Thông tin thu thập bao gồm thính lực đồ, các biến phân nhóm như tuổi, giới, chẩn đoán, chỉ định bác sĩ và loại máy sử dụng Phương pháp phân tích thính lực đồ đơn âm được áp dụng cho bốn nhóm đặc trưng của người lão thính, nhằm tìm mối liên hệ giữa mức độ nghe kém và loại máy trợ thính Các yếu tố như tuổi tác, giới tính, chẩn đoán lâm sàng, mức độ làm ù và đặc điểm tần số trên thính lực đồ cũng được xem xét Phân tích sử dụng hồi quy logit và kiểm định Chi-bình phương (χ2) để xác định các yếu tố ảnh hưởng Mô hình cuối cùng được phát triển như một công cụ hỗ trợ bệnh nhân trong việc lựa chọn máy trợ thính phù hợp.
Mô hình đã kiểm định tính hợp lý của các chỉ định thử máy trợ thính với độ chính xác từ 0.79 đến 0.87, góp phần xây dựng hệ thống hỗ trợ ra quyết định cho bác sĩ thính học trong việc tư vấn và giải thích cho bệnh nhân về các yếu tố ảnh hưởng đến việc chọn máy trợ thính Hệ thống này được coi là “ý kiến thứ hai” cho các nhà thính học tại Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh.
Phân tích PCA xác định bốn loại thính lực đồ chính và mối liên hệ với các loại máy trợ thính được lựa chọn Các yếu tố như độ tuổi, giới tính, chẩn đoán, phương pháp làm ù khi đo thính lực, và thính lực đồ cá nhân được tích hợp vào mô hình logit trung bình với ý nghĩa thống kê Mô hình này hỗ trợ quyết định việc cung cấp máy trợ thính sau tai (BTE) hoặc máy trợ thính trong tai (ITE), với khả năng dự đoán chính xác trung bình đạt 81.64%.
Nghiên cứu của Mary E Fischer (2011) chỉ ra rằng việc đeo máy trợ thính mang lại nhiều lợi ích cho người cao tuổi, dựa trên dữ liệu từ nghiên cứu dịch tễ về nghe kém trong giai đoạn 1993-2005 với mẫu nghiên cứu gồm 8 người, tuổi trung bình 70,5 Nghe kém được định nghĩa là ngưỡng nghe trung bình ở bốn tần số 0.5, 1, 2 và 4 KHz lớn hơn 25 dB HL Kết quả cho thấy việc sử dụng máy trợ thính cải thiện chất lượng cuộc sống, giúp người cao tuổi có tâm lý tích cực hơn, tăng cường quan hệ xã hội và động lực sống, cũng như giao tiếp dễ dàng hơn Thí nghiệm ngẫu nhiên tại bệnh viện Veterans Affairs cho thấy sự cải thiện rõ rệt về mặt xã hội, động lực, giao tiếp, lòng tin và giảm căng thẳng sau một năm sử dụng máy trợ thính Tuy nhiên, chỉ khoảng 20% người cao tuổi thực sự sử dụng máy trợ thính, mặc dù những lợi ích tâm lý-xã hội rất rõ ràng.
25 % người khiếm thính sử dụng máy trợ thính, và có 1/3 người lão thính trên 70 tuổi có sử dụng máy trợ thính
Dựa trên tổng thể, nghiên cứu sử dụng thông tin từ những người tham gia nghiên cứu Dịch tể học khiếm thính (Epidemiology of Hearing Loss, 1993-
Bài nghiên cứu năm 2005 áp dụng mô hình hóa theo phân phối thời gian rời rạc Cox để xác định các yếu tố có ảnh hưởng đáng kể trong việc xây dựng mô hình cuối cùng Sau đó, nghiên cứu tiến hành phân tích rủi ro và độ tin cậy của từng ước lượng tại Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh.
Lợi ích tích lũy của việc đeo máy trợ thính sau 10 năm đạt 35,7% Các yếu tố liên quan đến kết quả này bao gồm trình độ giáo dục, mức độ tự nhận thức về khả năng nghe, mức độ khuyết tật và kết quả từ các bài kiểm tra thính lực.
Tỷ lệ người sử dụng máy trợ thính, đặc biệt là trong nhóm người cao tuổi, vẫn còn thấp, cho thấy cần có sự chú trọng hơn nữa đến vấn đề này Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh đang nghiên cứu và đề xuất các giải pháp nhằm nâng cao nhận thức và khuyến khích người dân sử dụng thiết bị hỗ trợ thính giác.
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Tổng quan
Cấu trúc tai gồm ba phần: Tai ngoài, tai giữa và tai trong theo DeWeese (1998)
Tai ngoài: gồm có vành tai, gờ tai, ống tai ngoài và mặt ngoài màng nhĩ
Tai giữa là khoang chứa không khí nằm trong xương thái dương, bao gồm chuỗi xương con như xương búa, xương đe và xương bàn đạp, trong đó xương bàn đạp là xương nhỏ nhất trong cơ thể người Vòi nhĩ kết nối tai giữa với mũi, có chức năng điều chỉnh áp suất bên trong hòm nhĩ với bên ngoài ống tai.
Tai trong, hay còn gọi là mê nhĩ, có cấu trúc phức tạp bao gồm các ống và kênh Các thành phần chính của tai trong bao gồm ốc tai, ống bán khuyên, xoang nang và cầu nang Thần kinh Tiền đình, cụ thể là dây thần kinh số VIII, kết nối từ tai trong lên não.
Hình 3.1 Cấu trúc tai (Samuel, 2015) Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh
3.1.2.Sinh lý nghe Âm thanh từ môi trường bên ngoài được vành tai đón nhận, truyền qua ống tai ngoài đến màng nhĩ làm rung động màng nhĩ Khi màng nhĩ rung động, sẽ làm chuỗi xương con gồm xương búa- xương đe- xương bàn đạp rung động theo Đế xương bàn đạp gắn liền với của sổ tròn trên ốc tai, nên rung động xương bàn đạp tạo nên sự di chuyển của ngoại dịch trong ốc tai Ở ốc tai có các tế bào lông- là những tế bào cảm thụ âm thanh, sẽ chuyển những tín hiệu rung động cơ học thành tín hiệu xung điện truyền lên não Não nhận, xử lý những tín hiệu xung điện này tạo cảm giác “nghe”
Nghe là một trong năm giác quan của con người, bao gồm thính giác, khứu giác, thị giác, xúc giác và vị giác Thính giác đóng vai trò quan trọng trong việc hình thành nhân cách, giúp con người giao tiếp và học hỏi, từ đó xây dựng kiến thức và ý thức Khiếm thính không chỉ tách biệt con người với thế giới vật chất mà còn cách ly họ khỏi môi trường xã hội Bà Hellen Adams Keller, người khiếm thính và khiếm thị đầu tiên tốt nghiệp đại học Radcliffe, đã nói rằng: “khiếm thính là một tai họa nặng nề hơn khiếm thị vì nó cách ly con người với đồng loại.”
Thính lực đồ (audiogram) là biểu đồ thể hiện khả năng nghe của con người, với trục tung biểu diễn độ lớn âm thanh (dB) từ 0 dB đến 120 dB và trục hoành thể hiện tần số (Hz) từ 125 Hz đến 8000 Hz Tai người bình thường có khả năng nghe trong khoảng tần số từ 20 Hz đến 20,000 Hz.
Hz là đơn vị đo tần số, biểu thị số chu kỳ sóng âm trong một giây Đơn vị -1dB là mức âm lượng thấp nhất mà tai người có khả năng nghe thấy Thông tin này được nghiên cứu và công bố bởi Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh.
- Phân độ nghe kém theo Jack Katz (2002):
Nghe bình thường (90 dB)- Không nghe khi hét sát tai
3.1.3.Lão thính Định nghĩa- Nguyên nhân lão thính
Lão thính (prebycusis) là tình trạng suy giảm khả năng nghe ở người cao tuổi, xảy ra do sự thoái hóa dần dần của các tế bào lông trong cơ quan Corti do tác động của tuổi tác Đây là một quá trình tự nhiên của cơ thể mà nhiều người cao tuổi phải đối mặt.
Khoảng 10% dân số gặp khó khăn trong giao tiếp do khiếm thính, con số này tăng lên 40% ở người trên 60 tuổi và đạt tới 80% ở những người trên 70 tuổi (Đặng Xuân Hùng, 2014).
Quá trình lão thính chịu ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, trong đó tuổi tác đóng vai trò quan trọng Cấu trúc cơ học của tai dần thoái hóa, khiến màng nhĩ trở nên cứng và mỏng hơn, đồng thời giảm lưu lượng máu đến màng nhĩ Các cơ và dây chằng trong tai cũng bị teo đi Tổn thương tế bào lông ngoài dẫn đến suy giảm ngưỡng nghe ở người cao tuổi, và theo thời gian, các sợi thần kinh thính giác, đặc biệt ở khu vực 10mm đáy ốc tai, cũng bị thoái hóa.
Một số bệnh lý ảnh hưởng đến quá trình lão hóa của cơ quan thính giác, dẫn đến tình trạng nghe kém ở người cao tuổi Tiếp xúc với tiếng ồn lớn kéo dài, di truyền, chấn thương, và các bệnh lý như thận, mạch máu, nhiễm trùng, hay ngộ độc thuốc đều có thể làm tổn thương tế bào lông tai trong Ngoài ra, các yếu tố nguy cơ như đột quỵ, nhồi máu cơ tim, cao huyết áp, tăng lipid máu và đái tháo đường cũng tác động tiêu cực đến sức nghe.
Có 4 dạng lão thính được Schukneccht (1974) phân loại theo giải phẫu bệnh xương thái dương:
Lão thính tiếp nhận do tổn thương các tế bào lông ở đáy ốc tai, dẫn đến việc nghe kém ở tần số cao, đặc biệt từ 2000Hz đến 4000Hz Người khiếm thính thường phàn nàn về việc “khó hiểu” lời nói, không phải “khó nghe”, do nhầm lẫn các phụ âm trong từ có nguyên âm giống nhau, gây khó khăn trong giao tiếp Ví dụ như các từ thắc, mắc, khắc thường bị nhầm lẫn Lão thính dạng này gặp nhiều khó khăn trong việc nghe và hiểu lời nói.
Lão thính thần kinh là tình trạng giảm thính lực do tổn thương các sợi dây thần kinh ốc tai Mức độ nghe và hiểu lời nói tương ứng với mức độ khiếm thính được đo qua thính lực đồ đơn âm.
Lão thính vận mạch là tình trạng tổn thương do thoái hóa vận mạch, bắt đầu từ phần đáy và đỉnh ốc tai, sau đó lan rộng ra toàn bộ ốc tai Người mắc phải dạng lão thính này vẫn có khả năng nghe và hiểu lời nói tốt.
Lão thính dẫn truyền ốc tai là tình trạng không phát hiện bất thường trong cấu trúc mô học của ốc tai, có thể do sự thay đổi độ cứng của màng đáy Hình thức này ít gặp trong lâm sàng nhưng có ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của người bệnh.
Người cao tuổi nếu nghe kém:
Mức độ nghe nhẹ (26-40 dB) yêu cầu người dùng phải tập trung khi giao tiếp, nên đứng đối diện và nhìn trực tiếp vào người đang nói Đôi khi, việc đeo máy trợ thính trong các cuộc họp là cần thiết để cải thiện khả năng nghe.
Khung phân tích
Số giờ dự kiến dùng máy trợ thính mỗi ngày
Còn sống chung với vợ/chồng không?
Khách hàng hay người thân trả tiền mua máy
Yếu tố tâm lý, thẩm mỹ khi đeo máy trợ thính
Bạn bè, gia đình khuyến khích đeo máy trợ thính như thế nào? Đặc tính máy trợ thính:
Máy sau tai hay trong tai
Thao tác tháo lắp, sử dụng, vệ sinh, thay pin dễ dàng
Giá máy Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh
Hình 3.5 Khung phân tích Quyết định mua máy trợ thính Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh
Dữ liệu
Hình 3.6 Quy trình thu thập và xử lý thông tin
- Phương pháp xây dựng bảng câu hỏi khảo sát:
Tham khảo từ các nghiên cứu liên quan Tác giả Vuorialho (Vuorialho Arja,
Năm 2006, bảng câu hỏi HHIE-E5 được sử dụng để khảo sát các đặc điểm của người sử dụng máy trợ thính, trong khi bảng câu hỏi EQ-5D được áp dụng để đánh giá tình trạng sức khỏe của người cao tuổi.
Cơ sở lý thuyết Bảng câu hỏi sơ bộ 1
Bảng câu hỏi sơ bộ 2
(Để hiệu chỉnh bảng phỏng vấn, n@) Bảng câu hỏi chính thức
Viết báo cáo Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh
Bác sĩ thính học Việt Nam thường hỏi bệnh nhân về việc họ có phải là người tự chi trả cho máy trợ thính hay không, cũng như liệu họ có bảo hiểm y tế tư nhân Ngoài ra, bác sĩ cũng quan tâm đến số tiền bệnh nhân đã chi cho các dịch vụ khám thính học trong năm qua Cuối cùng, một câu hỏi quan trọng là mức độ đồng ý của bệnh nhân với nhận định “Tôi không muốn người khác nhận ra mình đang đeo máy trợ thính”.
Các dạng câu hỏi khảo sát bao gồm: câu hỏi chọn 1 trong 2 (có/không) để xác định giới tính, địa chỉ sống, tình trạng sống với bạn đời, và lựa chọn máy trợ thính (BTE hay ITE); câu hỏi chọn 1 trong các danh mục có sẵn để khảo sát trình độ học vấn, nghề nghiệp trước khi nghỉ hưu, thính lực đồ, tình trạng sức khỏe, ưu tiên tính năng máy trợ thính, và mức thu nhập; và câu hỏi điền dữ liệu trực tiếp để thu thập thông tin về số lượng con cái, thời gian sử dụng máy trợ thính hàng ngày, chi phí khám thính lực trong năm qua, và khoảng cách từ nhà đến nơi thử máy.
Mỗi người tham gia khảo sát sẽ được hỏi tổng cộng 66 câu, trong đó có 45 câu hỏi chính và 21 câu hỏi phụ Tất cả người được khảo sát đều phải trả lời ít nhất 63 câu Đặc biệt, nếu có câu trả lời "Có" cho 3 câu hỏi nhất định, họ sẽ được hỏi thêm các câu hỏi phụ liên quan đến thời gian người trợ giúp đưa bác đi khám, việc người trợ giúp có phải nghỉ việc hay không, và hiện tại người trợ giúp đang làm công việc gì.
Các thông tin liên quan được thu thập dựa trên khung phân tích, được chia thành các nhóm khác nhau Nhóm đặc tính cá nhân bao gồm năm sinh, giới tính, tình trạng hôn nhân, số con, số cháu, trình độ học vấn, nghề nghiệp trước khi nghỉ hưu, và số giờ dự định sử dụng máy trợ thính mỗi ngày.
Bài viết trình bày các đặc tính quan trọng liên quan đến việc khám Tai Mũi Họng và Thính học, bao gồm mức độ ráy tai, tình trạng màng nhĩ, thính lực hai bên, và nhu cầu sử dụng máy trợ thính Ngoài ra, các đặc tính kinh tế như thu nhập hàng tháng từ lương hưu hay trợ cấp, khả năng tự chi trả cho máy trợ thính, và tình trạng làm việc cũng được xem xét Bên cạnh đó, tác động xã hội từ gia đình và bạn bè trong việc khuyến khích sử dụng máy trợ thính cũng là yếu tố quan trọng Cuối cùng, bài viết đề cập đến thói quen sử dụng thiết bị nghe như xem truyền hình, nghe đài, nghe điện thoại, và khả năng tham gia vào các hoạt động đông người.
Để đánh giá sự lựa chọn máy trợ thính của bệnh nhân, sau khi thực hiện nhóm câu hỏi đầu tiên, bệnh nhân sẽ được yêu cầu trả lời thêm về các đặc tính của máy trợ thính Các yếu tố ưu tiên bao gồm khả năng hiểu trong mọi tình huống, sự thoải mái, tính năng chống ù tai, đặc tính phần cứng, số kênh, số chương trình, thương hiệu sản xuất và giá cả Ngoài ra, bệnh nhân cũng sẽ đưa ra quyết định về việc mua và sử dụng máy trợ thính, cùng với mức độ chắc chắn trong việc tích hợp máy trợ thính vào cuộc sống hàng ngày.
Câu hỏi lựa chọn máy trợ thính được thiết kế để giúp bệnh nhân chọn lựa từ 50 loại máy hiện có trên thị trường Bệnh nhân sẽ trả lời 3 câu hỏi, mỗi câu hỏi yêu cầu chọn 1 trong 3 loại máy ngẫu nhiên Trong quá trình này, bệnh nhân được tư vấn về đặc tính và giá cả của từng loại máy, từ đó quyết định có mua hay không, và nếu có, thì chọn máy nào trong 3 loại được tư vấn Chi tiết về câu hỏi lựa chọn có thể tham khảo trong phần Phụ lục, Bảng câu hỏi phỏng vấn.
Mẫu nghiên cứu được chọn bằng phương pháp thuận tiện từ 110 bệnh nhân khám chữa bệnh về Tai Mũi Họng tại Phòng khám chuyên khoa Tai Mũi Họng – Thính học, Bệnh viện Tai Mũi Họng Saigon Dữ liệu được thu thập thông qua bảng câu hỏi, trong đó tác giả trực tiếp phát và giải thích cho bệnh nhân cách điền phiếu Sau khi hoàn thành, Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh sẽ kiểm tra lại các câu trả lời và tư vấn cách chọn máy trợ thính Bảng phỏng vấn sẽ được thu lại sau 15 phút.
Sau khi thu thập, các bảng phỏng vấn sẽ được xem xét và loại bỏ những bảng không đạt yêu cầu Tiếp theo, dữ liệu sẽ được mã hóa, nhập liệu và làm sạch bằng phần mềm Stata Ver.12.
Phần mềm Stata Ver.12 cung cấp các công cụ mạnh mẽ cho việc phân tích dữ liệu, bao gồm thống kê mô tả, bảng tần số, đồ thị và hồi quy logit, cùng với khả năng thực hiện nhiều phân tích thống kê khác.
Xem Bảng định nghĩa các biến, phụ lục
Bảng 3.1 Tóm tắt Định nghĩa các biến được sử dụng trong mô hình
Tên biến Giải thích Đơn vị tính ns Năm sinh của người cao tuổi được phỏng vấn Số nguyên gt01 Giới tính
1 Thành phố Biến giả nbd Hiện có đang ở chung với người bạn đời hay không
Biến giả tdhv01 Trình độ học vấn
0.Không đi học hoặc Tiểu học
1.Trung học,Đại học hoặc Sau đại học
Biến giả diemsk01 Điểm ước lượng tình trạng sức khỏe bản thân (thang đo 100)
0 Từ 0 điểm đến bằng 50 điểm
1 Trên 50 điểm đến bằng 100 điểm
Biến giả thunhap01 Mức thu nhập hàng tháng, bao gồm lương hưu nếu có và các khoản tiền có được từ các nguồn khác
Biến giả tratienm Người cao tuổi tự trả tiền hay con, cháu trả khi mua máy trợ thính
Biến giả Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh
0.Không tự trả 1.Có tự trả bhyttu Bảo hiểm y tế tư nhân
Biến giả banbe01 Cảm nhận của người cao tuổi khi đeo máy trợ thính về sự khuyến khích của bạn bè
1 Không rõ, hoặc Khuyến khích
Biến giả dcdn01 Thói quen đến chổ đông người (chợ, siêu thị, nhà hát, câu lạc bộ)
Biến giả mmtthst01 Mua loại máy trợ thính trong tai hay sau tai
Biến giả hmnoi01 Mức độ người cao tuổi ưu tiên chọn đặc tính Hiểu mọi nơi
1 Không rõ, hoặc Quan tâm
Trong khảo sát, người tham gia được yêu cầu chọn 3 máy ngẫu nhiên từ danh sách 50 máy Nếu không chọn máy nào, ghi “0” Có hai trường hợp không chọn máy.
Người cao tuổi không ưa thích bất kỳ máy nào trong nhóm ba máy được khảo sát Cả ba máy này đều có công suất không phù hợp với khả năng nghe kém của người tham gia khảo sát Quyết định mua máy sẽ được đưa ra sau khi nhận được tư vấn đầy đủ.
Khảo sát mức độ sẽ sử dụng máy
1 Không rõ, hoặc Chắc chắn
Các biến Đặc tính máy trợ thính: price Giá máy trợ thính (VND)
Hiểu mọi nơi speechinwind Nghe nói trong gió
0 Không có đặc tính này Biến giả Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh
Thoải mái echoblock Chặn âm dội
0 Không có đặc tính này
Chống ù tai tinnitusbalance Chống ù tai
0 Không có đặc tính này
Biến giả Đặc tính phần cứng manualprogram Số chương trình
0 Không có đặc tính này
Tên hãng phonak Hãng sản xuất Phonak
Biến giả siemens Hãng sản xuất Siemens
Biến giả bernafon Hãng sản xuất Bernafon
Mô hình kinh tế lượng
Bài viết này tập trung vào việc áp dụng hai mô hình hồi quy để phân tích quyết định mua máy trợ thính Mô hình logit được sử dụng để xem xét các yếu tố thuộc tính cá nhân ảnh hưởng đến quyết định mua sắm, trong khi mô hình RUM phân tích cách các đặc tính của máy trợ thính tác động đến sự lựa chọn giữa các loại máy của bệnh nhân.
Cũng như mô hình Probit, mô hình Logit cho phép khống chế dự báo của biến phụ thuộc trong khoảng [0,1] Mô hình Logit có dạng phương trình như sau:
Giá trị của biến phụ thuộc P nằm trong khoảng từ 0 đến 1, theo phương trình đã nêu Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh đóng vai trò quan trọng trong việc nghiên cứu và phân tích các yếu tố kinh tế.
P Dễ dàng thấy rằng nếu X → + ∞, P → 1, và khi X → - ∞, thì P → 0 Do đó, P không thể nào nằm ngoài khoảng [0,1]
Phương thức ước lượng mô hình phụ thuộc vào giá trị quan sát P có nằm giữa 0 và
Mô hình logit nhị nguyên được sử dụng khi biến phụ thuộc là nhị nguyên, có giá trị 0 hoặc 1 Khi xác suất P nằm trong khoảng từ 0 đến 1, chúng ta có thể biến đổi P thành Y = ln[P / (1 – P)] để thực hiện hồi quy.
Theo một hằng số và X (có thể thêm nhiều biến giải thích), nếu P là số nhị nguyên, thì lôgarít của P/(1 – P) không xác định khi P bằng 0 hoặc 1 Phương pháp ước lượng thích hợp cực đại giúp hạn chế vấn đề này.
Mô hình hàm hữu dụng logit
Y: Quyết định sử dụng máy trợ thính
X là các yếu tố thuộc 4 nhóm yếu tố đánh giá
Khi nghiên cứu phương pháp chọn máy trợ thính, cần xem xét các đặc điểm cá nhân của người lão thính cùng với các tính năng của máy trợ thính Việc này giúp xác định xu hướng lựa chọn máy phù hợp nhất cho từng cá nhân.
Nguyên tắc xây dựng danh sách máy trợ thính:
Chọn 50 máy thực tế có bán tại thị trường Việt Nam
Các máy này gồm những hãng sản xuất lớn, có uy tín
Có nhà phân phối chính thức hoạt động trên 10 năm tại Việt Nam
Mỗi máy trợ thính được trang bị đầy đủ các đặc tính công nghệ, số kênh, số chương trình và giá cả, giúp người dùng dễ dàng so sánh (Bảng đặc tính máy trợ thính) Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh cung cấp thông tin chi tiết để hỗ trợ quyết định lựa chọn sản phẩm phù hợp.
Mỗi người lão thính có ba lựa chọn khi chọn máy trợ thính: đầu tiên, họ có thể lấy ngẫu nhiên một trong ba máy từ danh sách 50 máy trợ thính Tiếp theo, sau khi được tư vấn, họ có thể chọn một trong ba máy này hoặc quyết định không chọn máy nào.
Mô hình phân tích có cấu trúc như sau:
Uij đại diện cho độ hữu dụng của máy j đối với bệnh nhân i, trong khi Xij là vector các thuộc tính của máy j được trình bày cho bệnh nhân i Các hệ số tương ứng được ký hiệu là β, và eij là sai số ngẫu nhiên.
Mô hình RUM giúp ước lượng các hệ số β, với giả định rằng bệnh nhân sẽ chọn loại máy mang lại độ hữu dụng cao nhất cho họ, theo nghiên cứu từ Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh.
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
Thống kê mô tả
Lượng giá tổng quan các biến
Tổng số quan sát là 110
Năm sinh: lớn tuổi nhất sinh năm 1916 (99 tuổi), nhỏ nhất sinh năm 1955
(60 tuổi), trung bình sinh năm 1944 (71 tuổi)
Số con: Nhiều nhất là 8 con, ít nhất không có con, số con trung bình 3,8
Số giờ dự định đeo máy mỗi ngày: Nhiều nhất 10 giờ, ít nhất là không đeo, trung bình 4,7 giờ/ngày
Tự cho điểm sức khỏe: Đa số tự đánh giá dưới 50 điểm
Chi phí khám thính lực năm qua: Gần50% là tự chi trả
Trong một cuộc khảo sát với 110 người, có 73 người cao tuổi, chiếm 66,4%, đã quyết định không mua máy trợ thính sau khi được khám và tư vấn.
Bảng 4.1 Thống kê theo Mua máy trợ thính
Số lượng Tỷ lệ % Mua máy trợ thính
Theo quyết định của Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh, tỷ lệ người cao tuổi sử dụng máy trợ thính đạt 33,6%, cao hơn 8,6% so với mức trung bình toàn cầu là 25% Sau khi được khám và tư vấn, số người sử dụng máy trợ thính đã tăng đáng kể.
Trong khảo sát, tổng số người cao tuổi tham gia là 110, trong đó có 59 nữ (chiếm 53,6%) và 51 nam (chiếm 46,4%) Số lượng nữ mua máy là 18 người (48,6%), trong khi nam có 19 người (51,4%).
Số lượng người mua máy trợ thính ở thành phố là 26 người, chiếm 70,3%, trong khi ở nông thôn chỉ có 11 người, chiếm 29,7% Tỷ lệ mua máy trợ thính cao hơn ở thành phố do người dân gần bệnh viện và trung tâm trợ thính, có điều kiện tốt hơn để nhận tư vấn và tiếp cận thông tin về lợi ích của máy.
Bảng 4.2 Thống kê Mua máy trợ thính theo Giới tính
Bảng 4.3 Thống kê Mua máy trợ thính theo Thành thị - Nông thôn
Thành thị Nông thôn TC
Tỷ lệ % 77.3 22.7 100 Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh
Trong tổng số người cao tuổi, có 45 người sống chung với bạn đời, chiếm 40,9%, trong khi 65 người không sống chung, chiếm 59,1% Trong nhóm người quyết định mua máy trợ thính, có 20 người đang sống chung với bạn đời, chiếm 54,1%, cao hơn so với 17 người không sống chung, chiếm 45,9% Máy trợ thính đóng vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ giao tiếp và sinh hoạt hàng ngày của người cao tuổi.
Trong số 37 người mua máy, nhóm có từ 3-5 con chiếm ưu thế với 28 người, tương đương 75,7% Ngược lại, nhóm có từ 2 con trở xuống chỉ có 7 người (18,9%), trong khi nhóm có từ 6 con trở lên chỉ có 2 người, chiếm 5,4%.
Bảng 4.4 Thống kê Mua máy trợ thính theo đang sống chung với
Sống chung với người bạn đời
Bảng 4.5 Thống kê Mua máy trợ thính theo Số con
Tỷ lệ % 20.0 68.2 11.8 100 Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh
Nhận xét: Số người cao tuổi hiện đang sống với ≤2 cháu
(nội, ngoại, cháu họ) mua máy cao nhất 28 người, chiếm tỷ lệ 75,7%; sống với 3 cháu trở lên có 9 người (24,3%) mua máy
Bảng 4.7 Thống kê Mua máy trợ thính theo Trình độ học vấn
0 Từ tiểu học trở xuống
1 Từ cấp 2 trở lên Tổng cộng
Số người cao tuổi có mua máy 26 người (70.27%) có trình độ học vấn từ cấp 2 trở lên, 11 người (29.73%) từ tiểu học trở xuống
Bảng 4.6 Thống kê Mua máy trợ thính theo Số cháu
Tỷ lệ % 75.5 22.7 1.8 100 Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh
Bảng 4.8 Thống kê Mua máy trợ thính theo Nghề
Trong số những người mua máy, nhóm nghề tự do chiếm tỷ lệ cao nhất với 12 người (32,4%), tiếp theo là nhân viên văn phòng với 7 người (18,9%) Nhóm nông dân có 6 người (16,2%), trong khi nhóm kinh doanh có 4 người (10,8%) Nghề phục vụ quân đội và các nghề khác đều có 3 người (8,1%), và nhóm công nhân có số lượng thấp nhất với chỉ 2 người (5,4%).
Bảng 4.9.a Thống kê Mua máy trợ thính theo Sức nghe tai phải
Mức độ nghe kém tai Phải
0 Bình thường hoặc nhẹ 1 Từ trung bình trở lên Tổng cộng
Theo khảo sát tại Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh, có 33 người cao tuổi có mức độ nghe kém từ trung bình trở lên đã mua máy, chiếm 89,19% tổng số người mua máy.
Bảng 4.9.b Thống kê Mua máy trợ thính theo Sức nghe tai trái
Mức độ nghe kém tai Trái
0 Bình thường hoặc nhẹ 1 Từ trung bình trở lên Tổng cộng
Nhận xét: Số người cao tuổi mua máy có mức độ nghe kém tai Trái từ trung bình trở lên là 34 người, chiếm 97.89% tổng số người mua máy
Nhận xét: Số người cao tuổi không có vấn đề về vận động chiếm
Trong số những người mua máy, những người không có vấn đề về vận động chiếm 94.59%
Bảng 4.10 Thống kê Mua máy trợ thính theo
Tình trạng sức khỏe: Vận động
Tỷ lệ % 80.0 20 100 Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh
Nhận xét: Số người cao tuổi mua máy hoàn toàn có thể tự chăm sóc là 33 người
Trong 73 số người được phỏng vấn trả lời không mua máy, những người hoàn toàn có thể tự chăm sóc là 57 người (78.08%)
Theo khảo sát, có gấp đôi số người không gặp khó khăn trong các hoạt động hàng ngày so với những người có vấn đề Cụ thể, 30 người (81.08%) đã mua máy mà không gặp trở ngại trong sinh hoạt hàng ngày.
Bảng 4.11 Thống kê Mua máy trợ thính theo Tình trạng sức khỏe: Tự chăm sóc
Bảng 4.12 Thống kê Mua máy trợ thính theo Tình trạng sức khỏe: Hoạt động hàng ngày
Tỷ lệ % 69.09 30.91 100 Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh
Nhận xét: Số người cao tuổi mua máy có những cơn đau hay khó chịu trong cơ thể
31 người (83.78%) gấp 5 lần số người mua máy không có những cơn đau khó chịu
Nhận xét: Số người cao tuổi mua máy không lo lắng hay không trầm cảm 23 người
(62.16%) gần gấp đôi số người mua máy có lo lắng, trầm cảm 14 người (37.84%)
Bảng 4.13 Thống kê Mua máy trợ thính theo Tình trạng sức khỏe: Cảm giác đau/khó chịu
Cảm giác đau/ Khó chịu
Bảng 4.14 Thống kê Mua máy trợ thính theo Tình trạng sức khỏe: Cảm giác lo lắng/ trầm cảm
Cảm giác lo lắng/ trầm cảm
Tỷ lệ % 56.36 43.64 100 Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh
Nhận xét: Có 59 người, chiếm 80.82% số người không mua máy, tự đánh giá mức độ sức khỏe trên 50 điểm
Nhận xét: Trong số người mua máy, có 31 người, chiếm 83.78% những người có thu nhập thấp hơn 10.000.000 đ một tháng
Bảng 4.15 Thống kê Mua máy trợ thính theo Tình trạng sức khỏe: Điểm tự đánh giá sức khỏe Điểm tự đánh giá sức khỏe
Bảng 4.16 Thống kê Mua máy trợ thính theo Kinh tế: Thu nhập (triệu VND)/tháng
Tỷ lệ % 86.36 13.65 100 Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh
Nhận xét: Số người cao tuổi mua máy phải tự trả tiền 24 người (64,9%) chiếm đa số; do con cháu mua, tổ chức từ thiện tặng 13 người (35,1%)
Nhận xét: 64 người có khoảng cách từ nhà đến chỗ thử máy gần hơn 40km quyết định không mua máy (hơn 87% trong số những người không mua máy)
Bảng 4.17 Thống kê Mua máy trợ thính theo
Kinh tế:Tự trả tiền mua máy
Tự trả tiền mua máy
Bảng 4.18 Thống kê Mua máy trợ thính theo Kinh tế:Khoảng cách đến chỗ thử máy trợ thính (Km)
Khoảng cách đến chỗ thử máy trợ thính (Km)
Tỷ lệ % 85.45 14.55 100 Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh
Nhận xét: 29 người (78.38% những người mua máy) có thời gian ít hơn 60 phút đến chỗ thử máy, chọn mua máy
Nhận xét: 30 người (81.08% những người mua máy) mua máy và đến chỗ thử máy bằng các phương tiện ngoài xe máy
Bảng 4.19 Thống kê Mua máy trợ thính theo Kinh tế: Thời gian đến chỗ thử máy
Thời gian đến chỗ thử máy
Bảng 4.20 Thống kê Mua máy trợ thính theo Kinh tế: Phương tiện đi đến chỗ thử máy
Phương tiện đi đến chỗ thử máy
Tỷ lệ % 20.91 79.09 100 Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh
Nhận xét: Số người cao tuổi mua máy có người trợ giúp đi kèm 32 người
(86,5%); không có người trợ giúp đi kèm 5 người
Nhận xét: Số người cao tuổi mua máy hiện đang tiếp tục làm việc 19 người
(51,4%); không đang làm việc 18 người (48,6%)
Trong một khảo sát, có 30 người cao tuổi (81,1%) không có bảo hiểm y tế tư nhân khi mua máy trợ thính, trong khi chỉ có 7 người (18,9%) có bảo hiểm Điều này cho thấy phần lớn người cao tuổi không được hỗ trợ tài chính khi cần thiết Hiện tại, hệ thống bảo hiểm y tế tại Việt Nam chưa chi trả chi phí mua máy trợ thính cho nhóm đối tượng này.
Bảng 4.21 Thống kê Mua máy trợ thính theo
Kinh tế: Người trợ giúp đi kèm
Bảng 4.22 Thống kê Mua máy trợ thính theo
Kinh tế: Đang làm việc Đang làm việc
Bảng 4.23 Thống kê Mua máy trợ thính theo
Kinh tế: Bảo hiểm y tế tư nhân
Bảo hiểm y tế tư nhân
Tỷ lệ % 63.6 36.4 100 Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh
Nhận xét: 15 người (40.54%) người mua máy máy trợ thính có dùng tiền của mình khám thính lực trong năm qua
Nhận xét: Có 34 người (46.58%) số người không mua máy không gặp khó khăn gì khi mua đồ
Bảng 4.24 Thống kê Mua máy trợ thính theo Kinh tế: Tiền khám thính lực/năm
Tiền khám thính lực/năm
Bảng 4.25 Thống kê Mua máy trợ thính theo Nhu cầu sử dụng: Mức độ nghe rõ trong khi Mua đồ
Tỷ lệ % 57.27 42.73 100 Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh
Nhận xét: trong số 73 người không mua máy có 34 người (46,58%) không gặp khó khăn khi đi khám bệnh, và có 39 người (53,42%) gặp khó khăn khi đi khám bệnh
Nhận xét: 42 người (57,53%) được phỏng vấn không đồng ý mua máy có gặp khó khăn khi tiếp xúc nhân viên
Bảng 4.26 Thống kê Mua máy trợ thính theo Nhu cầu sử dụng: Mức độ nghe rõ trong khi Khám bệnh
Bảng 4.27 Thống kê Mua máy trợ thính theo Nhu cầu sử dụng: Mức độ nghe rõ trong khi Tiếp xúc nhân viên
Tỷ lệ % 50.91 49.09 100 Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh
Nhận xét: 44 người ( 60.27%) không mua máy gặp khó khăn khi tiếp xúc người thân
(60.27%) không mua máy gặp khó khăn khi tiếp xúc bạn bè
Bảng 4.28 Thống kê Mua máy trợ thính theo Nhu cầu sử dụng: Mức độ nghe rõ trong khi Tiếp xúc người thân
Bảng 4.29 Thống kê Mua máy trợ thính theo Nhu cầu sử dụng: Mức độ nghe rõ trong khi Tiếp xúc bạn bè
Tỷ lệ % 50.91 49.09 100 Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh
Kết quả hồi quy
Kết quả hồi quy tất cả các biến độc lập theo nhóm đặc điểm trong Khung phân tích:
Cá nhân, kinh tế, tác động xã hội, đặc tính máy trợ thính
*Nhóm đặc điểm Cá nhân:
Bảng 4.30: Kết quả hồi quy theo đặc điểm Cá nhân
Biến phụ thuộc: mmhk (lựa chọn mua máy hay không mua máy)
Tên biến Ý nghĩa Hệ số beta P>|z|
Thành thị hay nông thôn
0 Độc thân hoặc Ly hôn
Sống với người bạn đời
Chau Số người cháu -0.53 0.101 tdhv01
Trình độ học vấn 0.Không đi học và Tiểu học
1.Trung học, Đại học, hoặc Sau đại học
Sức nghe tai Phải Sức nghe tai phải Sức nghe được xác định bằng âm lượng giọng nói, bằng đo thính lực đơn âm
0 Nghe bình thường (|z|=0.079, cho thấy sự ảnh hưởng của tuổi tác đến khả năng lựa chọn mua máy trợ thính Cụ thể, khi tuổi tác tăng lên, khả năng lựa chọn mua máy trợ thính sẽ giảm, với mức ý nghĩa thống kê ở 10%.
1 Nghe kém mức độ trung bình (41- 55dB)- Cách 1m nghe nói hơi lớn, Nghe kém mức độ trung bình-nặng (56-70 dB)- Cách 1m nghe nói lớn, Nghe kém mức độ nặng (71-90 dB)- Nghe khi hét sát tai hoặc Điếc sâu (>90 dB)- Không nghe khi hét sát tai snt01
Sức nghe tai Trái Sức nghe tai trái Sức nghe được xác định bằng âm lượng giọng nói, bằng đo thính lực đơn âm
0 Nghe bình thường (90 dB)- Không nghe khi hét sát tai
0.80 0.426 Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh
*Nhóm đặc điểm Kinh tế:
Bảng 4.31: Kết quả hồi quy theo đặc điểm Kinh tế
Biến phụ thuộc: mmhk (lựa chọn mua máy hay không mua máy)
Tên biến Ý nghĩa Hệ số beta P>|z| thunhap01
Mức thu nhập hàng tháng, bao gồm lương hưu nếu có và các khoản tiền có được từ các nguồn khác
Người cao tuổi tự trả tiền hay con, cháu trả khi mua máy trợ thính
Người trợ giúp đưa người cao tuổi đi khám
Khoảng cách từ nơi ở đến chổ thử máy gần nhất (Km) Ghi số Km ước lượng
0 Nhỏ hơn hoặc bằng 40 km
Phương tiện đến chỗ thử máy
1 Taxi, Người nhà chở, hoặc Xe ôm
Tổng số tiền chi khám thính lực/năm gần nhất Ghi số tiền (đ)
0 Không dùng tiền của mình
Bảo hiểm y tế tư nhân
- Ghi chú: *, **, ***: Có ý nghĩa thống kê ở mức ý nghĩa 1%, 5%, 10%
Kết quả hồi quy các yếu tố tác động thuộc nhóm đặc điểm kinh tế khi người lão thính chọn mua, sử dụng cho ta thấy:
Hệ số beta của yếu tố bảo hiểm y tế tư là -1.29 với P>|z|=0.048, cho thấy có ý nghĩa thống kê ở mức 5% Điều này có nghĩa là việc tăng cường bảo hiểm y tế tư sẽ dẫn đến giảm khả năng lựa chọn mua máy trợ thính.
*Nhóm đặc điểm Tác động xã hội
Bảng 4.32: Kết quả hồi quy theo Tác động xã hội
Biến phụ thuộc: mmhk (lựa chọn mua máy hay không mua máy)
Tên biến Ý nghĩa Hệ số beta P>|z| moinguoi01
Cảm nhận của người cao tuổi khi đeo máy trợ thính về đánh giá của người khác
0 Không thoải mái 1.Không rõ hoặc Thoải mái
Cảm nhận của người cao tuổi khi đeo máy trợ thính về sự khuyến khích của gia đình
1 Không rõ, hoặc Khuyến khích
Cảm nhận của người cao tuổi khi đeo máy trợ thính về sự khuyến khích của bạn bè
1 Không rõ, hoặc Khuyến khích
0.73 0.096*** nhandinh01 Ý kiến về phát biểu “Tôi không muốn người khác nhận ra mình đang đeo máy trợ thính”
- Ghi chú: *, **, ***: Có ý nghĩa thống kê ở mức ý nghĩa 1%, 5%, 10%
Kết quả hồi quy các yếu tố tác động thuộc nhóm đặc điểm Tác động xã hội khi người lão thính chọn mua, sử dụng cho ta thấy:
Yếu tố bạn bè có hệ số beta là 0.73 và P>|z|=0.096, cho thấy ý nghĩa thống kê ở mức 10% Điều này cho thấy việc tăng cường yếu tố bạn bè sẽ làm tăng khả năng lựa chọn mua máy trợ thính.
*Nhóm đặc điểm Đặc tính máy trợ thính
Bảng 4.33: Kết quả theo đặc điểm Đặc tính máy trợ thính
Biến phụ thuộc: mmhk (lựa chọn mua máy hay không mua máy)
Bảng dưới đây trình bày các biến và ý nghĩa của chúng cùng với hệ số beta và giá trị P Biến "hmnoi01" có ý nghĩa "Hiểu mọi nơi" với hệ số beta -2.23 và P>|z| là 0.096 Biến "hmdieu01" mang ý nghĩa "Hiểu mọi điều" với hệ số beta 2.70 và P>|z| là 0.069 "Thoaimai01" thể hiện "Thoải mái" với hệ số beta -0.59 và P>|z| là 0.613 Biến "cutai01" có ý nghĩa "Chống ù tai" với hệ số beta 0.57 và P>|z| là 0.213 "dtpc01" thể hiện "Đặc tính phần cứng" với hệ số beta -0.72 và P>|z| là 0.212 Biến "skenh01" có ý nghĩa "Số kênh" với hệ số beta 2.38 và P>|z| là 0.138 "sctrinh01" mang ý nghĩa "Số chương trình" với hệ số beta -0.17 và P>|z| là 0.787 Biến "hangsx01" thể hiện "Hãng sản xuất" với hệ số beta -0.46 và P>|z| là 0.486 Cuối cùng, "mmtthst01" có ý nghĩa "Mua máy trong tai hay sau tai" với hệ số beta -0.38 và P>|z| là 0.374.
- Ghi chú: *, **, ***: Có ý nghĩa thống kê ở mức ý nghĩa 1%, 5%, 10%
Kết quả hồi quy các yếu tố tác động thuộc nhóm đặc Đặc tính máy trợ thính khi người lão thính chọn mua, sử dụng cho ta thấy:
Yếu tố Hiểu mọi nơi (hmnoi01) có hệ số beta là -2.23 với P>|z|=0.098, cho thấy có ý nghĩa thống kê ở mức 10% Điều này cho thấy rằng việc tăng cường yếu tố hmnoi01 sẽ làm giảm khả năng lựa chọn mua máy trợ thính.
Hệ số beta của yếu tố "hiểu mọi điều" (hmdieu01) là 2.70 với P>|z|=0.072, cho thấy yếu tố này có ý nghĩa thống kê ở mức 10% Điều này có nghĩa là việc tăng cường yếu tố hiểu biết sẽ làm tăng khả năng lựa chọn mua máy trợ thính.
Mô hình RUM phân tích tác động của các thuộc tính đến quyết định lựa chọn giữa các loại máy
4.2.2.1 Kết quả hồi quy tất cả các biến độc lập theo đặc tính máy trợ thính trong
Bảng đặc tính máy trợ thính sau khi người lão thính được tư vấn và chọn máy ba lần Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh
Bảng 4.34: Kết quả theo Bảng đặc tính máy trợ thính
Tên biến Ý nghĩa Hệ số beta P>|z|
Price Giá máy -0.01 0.182 speechinwind Nghe nói trong gió 0.45 0.254 autostereozoom Định hướng âm nổi tự động -0.36 0.435 autozoomcontrol Định hướng âm ở sau và hai bên -0.13 0.734
Duophone Nghe điện thoại hai tai -0.15 0.760 stereozoom Lọc âm trong môi trường ồn 0.03 0.927 zoomcontrol Định hướng âm tự động 0.46 0.341 soundrecover Phục hồi âm tần số cao 0.50 0.255
Ultrazoom Tự động chọn lọc người nói -0.29 0.331
Soundflow Chuyển môi trường nghe liên tục -2.69 0.114 flexcontrol Tự động điều hòa chương trình 0.54 0.608 flexvolume Tự động điều hòa âm lượng -1.10 0.375 realearsound Mô phỏng định hướng âm tai thực -0.01 0.989
Quicksync Đồng bộ hóa hai máy nghe khi đeo 2.92 0.024** everydayautomatic Tự động bật chương trình mỗi ngày 1.00 0.001* autoacclimatization Tự động thích nghi khí hậu -0.57 0.131 whistleblock Chặn tiếng hú -0.59 0.271
Windblock Chặn tiếng gió 0.41 0.310 soundrelax Triệt xung âm thanh sắc nhọn -0.82 0.021** noiseblock Chặn tiếng ồn nền 0.57 0.336
Echoblock Chặn âm dội -0.02 0.958 tinnitusbalance Chống ù tai 0.23 0.355
Khngnc Đặc tính kháng nước -0.30 0.177
Aov Tối ưu hóa sự dẫn truyền âm 0.01 0.977
Channels Số kênh 0.09 0.219 manualprogram Số chương trình -0.26 0.007*
Phonak Hãng sản xuất Phonak 2.93 0.007*
Siemens Hãng sản xuất Siemens 0.84 0.095***
Bernafon Hãng sản xuất Bernafon -0.03 0.930
- Ghi chú: *, **, ***: Có ý nghĩa thống kê ở mức ý nghĩa 1%, 5%, 10%
Kết quả hồi quy các đặc tính của máy trợ thính khi người lão thính chọn mua, sử dụng cho ta thấy:
Hệ số beta của yếu tố quicksync là 2.92, với P>|z|=0.024, cho thấy yếu tố này có ý nghĩa thống kê ở mức 5% Tăng cường yếu tố quicksync sẽ làm tăng độ ưa thích, theo nghiên cứu của Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh.
Yếu tố tự động điều chỉnh hàng ngày (everydayautomatic) có hệ số beta là 1.00 và giá trị P là 0.001, cho thấy sự ảnh hưởng mạnh mẽ và có ý nghĩa thống kê ở mức 1% Điều này có nghĩa là việc tăng cường yếu tố này sẽ dẫn đến sự gia tăng đáng kể trong độ ưa thích của người dùng.
Hệ số beta của yếu tố soundrelax là -0.82 với P>|z|=0.021, cho thấy có ý nghĩa thống kê ở mức 5% Việc tăng cường yếu tố soundrelax sẽ dẫn đến sự giảm độ ưa thích, điều này có thể được giải thích bởi việc giảm khả năng nghe xung âm thanh sắc nhọn ảnh hưởng đến mức độ phản ứng của cơ thể, phản ánh nhu cầu tự bảo vệ bản thân.
Hệ số beta của yếu tố manualprogram là -0.26 với P>|z|=0.007, cho thấy có ý nghĩa thống kê ở mức 1% Điều này có nghĩa là việc tăng cường yếu tố manualprogram sẽ dẫn đến sự giảm sút trong độ ưa thích.
Hãng Phonak có hệ số beta là 2.93 với P>|z|=0.007, cho thấy yếu tố này có ý nghĩa thống kê ở mức 1% Điều này chứng tỏ rằng hãng Phonak sẽ góp phần làm tăng độ ưa thích của người tiêu dùng.
Hãng Siemens có hệ số beta là 0.84, với giá trị P>|z| là 0.095, cho thấy yếu tố này có ý nghĩa thống kê ở mức 10% Điều này chỉ ra rằng yếu tố Siemens sẽ góp phần làm tăng độ ưa thích.
4.2.2.2.Kết quả hồi quy các biến độc lập có ý nghĩa thống kê theo đặc tính máy trợ thính trong Bảng đặc tính máy trợ thính sau khi người lão thính được tư vấn và chọn máy ba lần
Bảng.4.35: Kết quả các biến có ý nghĩa thống kê