CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN
CƠ SỞ LÝ LUẬN
2.1.1 Các khái niệm liên quan
Dân số là vấn đề gắn bó mật thiết với mọi mặt của đời sống KT - XH. Nói đến dân số là nói đến mối quan hệ chặt chẽ giữa người với người hay mối quan hệ giữa các cộng đồng người ở cấp độ vĩ mô: vùng, miền, lãnh thổ, dân tộc Dân số của một quốc gia được xác định tại thời điểm tiến hành các cuộc tổng điều tra dân số Dân số toàn cầu được xác định dựa trên số liệu thống kê và báo cáo hàng năm của các quốc gia và các khu vực trên thế giới Khái niệm dân số được hiểu theo nhiều cách khác nhau, cụ thể:
Dân số theo nghĩa thông thường là số lượng dân số trên một vùng lãnh thổ, một địa phương nhất định
Dân số theo nghĩa rộng được hiểu là một tập hợp người Tập hợp này không chỉ là số lượng mà cả cơ cấu và chất lượng (Tổng cục DS-KHHGĐ, 2011a).
Theo Pháp lệnh dân số năm 2003: "Dân số là tập hợp người sinh sống trong một quốc gia, khu vực, vùng địa lý kinh tế hoặc một đơn vị hành chính”.
Dân số bao gồm 4 yếu tố cơ bản sau: Quy mô dân số, cơ cấu dân số, phân bố dân cư và chất lượng dân số (Tổng cục DS-KHHGĐ và Quỹ dân số Liên hợp quốc, 2011)
Quy mô dân số là số người sống trong một quốc gia, khu vực, vùng địa lý kinh tế nhất định, hoặc đơn vị hành chính tại thời điểm nhất định.
Cơ cấu dân số là sự phân chia tổng số dân thành các bộ phận theo một số tiêu chí nhất định Trong đó cơ cấu tuổi và giới tính của dân số là quan trọng nhất bởi vì không những nó ảnh hưởng đến mức sinh, mức chết và di dân mà còn ảnh hưởng tới quá trình phát triển KT - XH
Cơ cấu dân số theo tuổi: Đây là việc phân chia tổng số dân của một lãnh thổ thành những nhóm dân số có tuổi hoặc khoảng cách tuổi khác nhau tại một thời điểm nào đó
Cơ cấu dân số theo giới tính: Toàn bộ dân số nếu được phân chia thành dân số nam và dân số nữ thì ta có cơ cấu dân số theo giới tính Chỉ tiêu thường dùng để đo lường cơ cấu giới tính là tỷ số giới tính
Phân bố dân cư là sự phân chia tổng số dân theo khu vực, vùng địa lí hoặc đơn vị hành chính
Chất lượng dân số là sự phản ánh các đặc trưng về thể chất, trí tuệ và tinh thần của toàn bộ dân số
2.1.1.2 Gia tăng dân số a Gia tăng tự nhiên
Sự biến động dân số trên thế giới (tăng lên hoặc giảm đi) là do hai nhân tố chủ yếu quyết định: sinh đẻ và tử vong (Tổng cục DS-KHHGĐ, 2011). b Gia tăng cơ học
Gia tăng cơ học liên quan đến hiện tượng chuyển cư của con người. Chuyển cư bao gồm 2 bộ phận: xuất cư (những người rời khỏi nơi cư trú) và nhập cư (những người đến nơi cư trú mới) Trên phạm vi toàn thế giới, gia tăng cơ học không ảnh hưởng đến số dân, nhưng đối với từng khu vực, từng quốc gia và từng địa phương thì gia tăng cơ học nhiều khi lại có ý nghĩa quan trọng làm thay đổi số lượng dân, thay đổi cấu trúc tuổi và các hiện tượng kinh tế - xã hội khác (Tổng cục DS-KHHGĐ, 2011).
Là dân số được sinh ra từ 3 tháng tuổi trở lên (phát triển khái niệm rộng hơn về chất lượng và sự gia tăng dân số)
Chất lượng dân số phản ánh các đặc trưng về thể chất, trí tuệ, tinh thần và đạo đức của một cộng đồng dân cư Do vậy, việc nâng cao chất lượng dân số trước hết phụ thuộc vào việc nâng cao chất lượng sống của từng người, từng gia đình và toàn xã hội được thể hiện qua việc thực hiện các mục tiêu, chính sách chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân; lao động việc làm; giáo dục - đào tạo; khoa học - kỹ thuật và các nội dung phát triển KT - XH nói chung.
Có nhiều chỉ báo đo lường chất lượng dân số và thường được phân thành các nhóm chỉ báo chính liên quan đến sự phát triển về sức khỏe, trí tuệ, tinh thần và đạo đức của dân số (Tổng cục DS-KHHGĐ, 2013).
Thể chất: Gồm nhiều yếu tố khác nhau trong đó có các số đo về chiều cao, cân nặng, sức mạnh, tốc độ, sức bền, sự khéo léo, dinh dưỡng, bệnh tật, tuổi thọ, gen di truyền của người dân
Trí tuệ: Gồm các yếu tố trình độ học vấn, thẩm mỹ, trình độ chuyên môn kỹ thuật, cơ cấu ngành nghề thể hiện qua tỷ lệ biết chữ, số năm bình quân đi học/đầu người, tỷ lệ người có bằng cấp, được đào tạo về chuyên môn kỹ thuật
Tinh thần: Gồm các yếu tố về ý thức và tính năng động XII thể hiện qua mức độ tiếp cận và tham gia các hoạt động XH, văn hoá, thông tin, của người dân
CƠ SỞ THỰC TIỄN
2.2.1 Kinh nghiệm thực hiện chính sách dân số ở một số nước trên thế giới 2.2.1.1 Trung Quốc
Trung Quốc là một nước có quy mô dân số lớn nhất thế giới,với quy mô 1,373 tỷ người năm 2015, tăng gần 850 triệu người so với năm 1953 Trung Quốc đã đạt mức sinh thấp, mức chết thấp nhưng dân số vẫn tiếp tục gia tăng. Trung Quốc luôn xác định công tác DS - KHHGĐ là nền tảng của sự nghiệp tăng trưởng kinh tế - xã hội của đất nước, bảo đảm chất lượng cuộc sống và phát triển hài hòa với môi trường và tài nguyên thiên nhiên.
Chính sách một con được Trung Quốc áp dụng từ năm 1979 nhằm làm giảm tỷ lệ sinh và kìm hãm tốc độ gia tăng dân số Chính phủ Trung Quốc cho
17 biết chính sách này ước tính đã giảm được khoảng 400 triệu ca sinh nở kể từ khi có hiệu lực Các chuyên gia phân tích cho rằng việc bãi bỏ một biện pháp kiểm soát dân số "được áp dụng thành công" hơn 30 năm qua chứng tỏ Trung Quốc muốn thoát khỏi nguy cơ khủng hoảng dân số đang dần hiện hữu.
Theo số liệu được công bố, chính phủ Trung Quốc đã thu được 3 tỷ USD mỗi năm từ số tiền phạt những cặp vợ chồng vi phạm chính sách một con, và nhiều người cho rằng con số này vẫn còn khiêm tốn so với thực tế. Trong năm 2013, chính quyền 23 trên 31 tỉnh thành của Trung Quốc đã thu được 3,1 tỷ USD tiền phạt những người vi phạm chính sách.
Mặc dù số tiền phạt tới 200.000 nhân dân tệ (gần 700 triệu đồng) cho mỗi đứa con sinh thêm, nhiều gia đình vẫn sinh con thứ hai Các chuyên gia phân tích cho rằng chính sách một con của Trung Quốc đã "rơi vào tình trạng tê liệt". Tuyên bố chấm dứt chính sách một con được đưa ra vào ngày 29/10/2015 ngày bế mạc hội nghị của Ủy ban Trung ương đảng Cộng sản Trung Quốc. Quyết định bãi bỏ chính sách một con là một sự "điều chỉnh có điều kiện" của Trung Quốc trước sự bất cập trong quản lý và thi hành chính sách, đồng thời thể hiện sự "hốt hoảng" của nhà chức trách trước nguy cơ của một cuộc khủng hoảng dân số đang cận kề Các chuyên gia về nhân khẩu học cho rằng cách phù hợp để kiểm soát tăng trưởng dân số là phát triển thịnh vượng Quyết định trên được đưa ra nhằm "cân bằng phát triển dân số và đối phó với thách thức đến từ nền dân số già" Mục tiêu mà Trung Quốc đề ra khi thi hành chính sách một con năm 1979 là "giảm bớt các vấn đề xã hội, kinh tế và môi trường", do lo ngại dân số tăng nhanh có thể làm cạn kiệt tài nguyên, gia tăng nghèo đói và đe dọa sự ổn định của xã hội.
Sau hơn 30 năm thi hành chính sách dân số chặt chẽ, Trung Quốc hiện là một trong những nước có tỷ lệ sinh đẻ thấp nhất thế giới Các chuyên gia cảnh báo với nền kinh tế phát triển nhanh, đòi hỏi nguồn nhân lực khổng lồ, chính sách một con có thể đe dọa đến tăng trưởng kinh tế và ổn định xã hội, hai trụ cột trong điều hành và quản lý xã hội của Trung Quốc.
Tại nhiều vùng nông thôn Trung Quốc, nhiều trường tiểu học đã phải đóng cửa vì thiếu học sinh trầm trọng Thanh niên đổ ra thành phố tìm việc làm, nhiều cặp vợ chồng già ở quê chỉ còn biết nương tựa vào nhau, ngóng con về mỗi dịp lễ tết
Năm 2010 số người trong độ tuổi 20-24 ở Trung Quốc là 116 triệu. Theo ước tính, đến năm 2020, con số này là 94 triệu, giảm tới 20%, trong đó có rất nhiều người theo học đại học chứ không muốn làm công nhân Số người già trên 60 tuổi của nước này vào năm đó sẽ là 360 triệu Số người trong độ tuổi lao động ngày càng giảm sẽ gặp khó khăn khi phải nuôi số trẻ em và người già ngày càng tăng Điều này cản trở đến sự phát triển kinh tế.
Từ năm 2013, Trung Quốc đã bắt đầu nới lỏng chính sách một con khi cho phép những người thuộc diện "con một" được sinh hai con Các nhà nhân khẩu học ở Bắc Kinh dự đoán 10-20 triệu cặp vợ chồng sẽ hào hứng đón nhận chính sách mới này Nhưng đến tháng 5/2015, chỉ có chưa đầy 1,5 triệu cặp vợ chồng nộp đơn xin sinh con thứ hai
Sự hốt hoảng của nhà chức trách Trung Quốc là có cơ sở, khi nhìn sang nước láng giềng Nhật Bản, quốc gia đang phải đối mặt với tỷ lệ sinh thấp đến mức nguy hiểm Một nền dân số già như Nhật Bản sẽ gây ra những hậu quả nghiêm trọng cho nền kinh tế, các chuyên gia cảnh báo.
Trung Quốc có khả năng còn lâm vào tình cảnh tồi tệ hơn, bởi Nhật Bản không quá cấp bách trong việc duy trì tỷ lệ tăng trưởng kinh tế cao Trung Quốc cần tốc độ tăng trưởng kinh tế cao bởi họ vẫn có hàng trăm triệu người sống trong nghèo đói Trung Quốc cũng cần một nền kinh tế mạnh mẽ để duy trì vị thế, và điều đó ngày càng trở nên khó khăn khi các vợ chồng trẻ không muốn có thêm con
Các chuyên gia dự đoán rằng việc bãi bỏ chính sách một con sẽ không gây ra một đợt bùng nổ dân số ở Trung Quốc, bởi ngày càng nhiều vợ chồng trẻ coi trách nhiệm nuôi nấng một đứa con đã là quá nặng nề Tuy nhiên, nhiều người có thể vẫn lựa chọn chỉ sinh một con, bởi các gia đình một con đã trở thành chuẩn mực xã hội Các nhà phê bình cho rằng thậm chí chính sách hai con cũng không đủ sức làm tăng tỷ lệ sinh ở Trung Quốc (Trí Dũng, 2015).
Từ giữa thế kỷ XIX, sự gia tăng dân số đáng kể đã song hành cùng công cuộc hiện đại hóa và bùng nổ kinh tế của Nhật Bản Trong suốt giai đoạn đầu tiên của lịch sử cận đại, cho đến khi Đại chiến thế giới thứ II kết thúc, Nhật Bản theo đuổi hai mục tiêu quốc gia: Thịnh vượng và sức mạnh quân sự Để có được sức mạnh quân sự, Chính phủ tìm cách gia tăng dân số.
Chính phủ khuyến khích mức sinh cao và cấm các hoạt động kiểm soát sinh Tuy nhiên, chính sách này không hoàn toàn phù hợp với mục tiêu của Chính phủ là xây dựng một quốc gia thịnh vượng Tốc độ tăng trưởng dân số nhanh vượt lên trên tất cả những đòi hỏi của nền kinh tế và năng lực việc làm, tạo ra nạn thất nghiệp và thiếu việc làm nghiêm trọng, đặc biệt tại các khu vực nông thôn
Tuy nhiên, bất chấp chính sách phát triển dân số của Chính phủ, mức sinh vẫn giảm, đi cùng là những thay đổi xã hội bắt đầu vào khoảng những năm
NHỮNG NGHIÊN CỨU CÓ LIÊN QUAN
Trong quá trình thu thập tài liệu tôi được biết đã có công trình nghiên cứu khoa học, các bài viết liên quan đến công tác DS-KHHGĐ, như bài viết của các tác giả:
Luận văn Thạc sỹ, chuyên ngành Quản lý Kinh tế "Giải pháp nâng cao chất lượng công tác DS-KHHGĐ trên địa bàn huyện Quế Võ, tỉnh Bắc Ninh” của Nguyễn Thị Thu, Học viện Nông nghiệp Việt Nam, năm 2015 Luận văn Thạc sỹ, chuyên ngành Quản lý Kinh tế “ Quản lý nhà nước về tình trạng mất cân bằng giới tính khi sinh tại huyện Quế Võ, tỉnh BắcNinh” của Phạm Thị Ngọc Anh, Học viện Nông nghiệp Việt Nam, năm 2015.Luận văn Thạc sỹ, chuyên ngành Quản lý Kinh tế “ Nâng cao chất lượng đội ngũ cán bộ dân số - KHHGĐ trên địa bàn huyện Gia Bình, tỉnhBắc Ninh” của Nguyễn Thị Thúy, Học viện Nông nghiệp Việt Nam, năm 2015.
Mỗi đề tài luận văn đều đề cập đến một số mặt liên quan đến số lượng, chất lượng dân số và hoạt động của đội ngũ cán bộ, CTV làm công tác dân số mà chưa có đề tài nào giải quyết toàn diện các nội dung của công tác quản lý dân số sinh trên địa bàn huyện Gia Bình Vì vậy đề tài nghiên cứu này vừa có tính kế thừa những kết quả nghiên cứu đã có vừa phát triển những vấn đề vừa có tính lý luận vừa có tính thực tiễn về quản lý dân số sinh tại một huyện, làm căn cứ khoa học cho hoạt động các chính sách và chiến lược phát triển dân số ở huyện Gia Bình, phù hợp với thực tế của địa phương và những thay đổi trong sự phát triển dân số chung của cả nước.
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
ĐẶC ĐIỂM ĐỊA BÀN NGHIÊN CỨU
Gia Bình là huyện thuần nông, nằm ở phía Nam của tỉnh Bắc Ninh, cách trung tâm Hà Nội 50km Địa bàn của huyện có nhiều hồ ao, sông, đầm chiếm diện tích tương đối nhiều
Huyện được chia thành 14 đơn vị hành chính (có 13 xã và 1 thị trấn bao gồm 74 thôn) Với tổng diện tích 10.779,8 ha, dân số 106.929 người (Trung tâm DS-KHHGĐ, 2016) Địa giới hành chính gồm:
Phía Bắc giáp huyện Quế Võ;
Phía Đông giáp tỉnh Hải Dương;
Phía Tây giáp huyện Thuận Thành;
Phía Nam giáp huyện Lương Tài Địa hình: Gia Bình nằm trong vùng đồng bằng, đây là dải đất bằng phẳng được bồi đắp bởi sông Đuống và sông Thái Bình, có hướng dốc từ Tây Bắc xuống Đông Nam Nơi có địa hình cao nhất trong huyện là vùng núi Thiên Thai và nơi có địa hình thấp nhất là vùng trũng ven đê (UBND huyện Gia Bình, 2016).
3.1.2 Điều kiện kinh tế - xã hội
Là huyện kinh tế thuần nông, có cơ cấu kinh tế ngành nghề không đồng đều, ngành công nghiệp, TTCN và dịch vụ phát triển chậm Với nguồn lao động dồi dào, tỷ lệ dân số trong độ tuổi lao động chiếm số đông, dân số huyện Gia Bình bước vào giai đoạn cơ cấu dân số vàng, tạo lợi thế về nguồn nhân lực, nếu người lao động được quan tâm đào tạo nghề phù hợp thì đây là một điều kiện quan trọng để nền kinh tế của huyện có bước tăng trưởng bứt phá Nhưng với đặc thù của sản xuất nông nghiệp là theo mùa vụ, nên có nhiều người già đã hết tuổi lao động và trẻ em chưa đến tuổi lao động vẫn phải tham gia sản xuất Hết mùa vụ sản xuất, lao động trong nông thôn dư thừa nhiều, nên số lao động đi làm ăn tự do theo mùa vụ tại các thành phố lớn và các khu công nghiệp ngày càng đông, gây tác động xấu tới vấn đề xã hội và ảnh hưởng không nhỏ đến việc chỉ đạo và thực hiện công tác DS-KHHGĐ tại địa phương.
Bảng 3.1 Tình hình dân số, lao động của huyện Gia Bình năm 2014 - 2016
Chỉ tiêu Đơn vị tính Năm Năm Năm So sánh (%)
- Hộ phi nông nghiệp Hộ 8.535 8.801 8.839 103,1 100,4 101,8
II Tổng số nhân khẩu Người 105.497 106.883 106.929 101,3 101,3 101,3
Trong đó: - Dân số nông thôn Người 97.713 98.815 98.595 101,1 101,2 101,1
- Dân số thành thị Người 7.784 8.032 8.334 103,2 103,8 103,5
III Tổng số lao động LĐ 51.019 51.635 52.157 101,2 101,0 101,1
3.1 Lao động nông nghiệp LĐ 35.713 36.145 36.510 101,2 101,0 101,1
3.2 Lao động dịch vụ, thương mại LĐ 6.085 6.783 6.542 111,5 96,5 104,0
3.3 Lao động công nghiệp, TTCN LĐ 9.221 8.707 9.105 94,4 104,6 99,5
IV Một số chỉ tiêu bình quân
- Số nhân khẩu bình quân 1 hộ Người/hộ 3,7 3,6 3,7 98,3 100,9 99,6
- Số lao động bình quân 1 hộ Người/hộ 1,79 1,76 1,77 98,2 100,6 99,4
Nguồn: Chi cục Thống kê huyện Gia Bình (2014, 2015, 2016)
Mặt khác, dân số trẻ chiếm tỷ lệ cao, số nam nữ bước vào tuổi kết hôn tăng cao, số cặp vợ chồng trẻ kết hôn sớm cũng tăng, có em ở lứa tuổi vị thành niên và thanh niên mang thai sớm phải bỏ học là những vấn đề bất cập, khó giải quyết trong công tác DS-KHHGĐ trên địa bàn huyện trong thời gian tới.
Tình hình phát triển kinh tế - xã hội trên địa bàn huyện từ năm 2014 đến năm 2016 thể hiện qua bảng 3.3, cụ thể: Giá trị tổng sản phẩm GRDP (theo giá so sánh năm 2010) tăng bình quân 5,4%/năm, trong đó nông, lâm, thủy sản tăng 1,5%, công nghiệp - xây dựng tăng 6,9%, dịch vụ tăng 7,1% GRDP bình quân đầu người năm 2015 đạt 25,1 triệu đồng, tăng 13,2 triệu đồng so năm 2010.
Cơ cấu kinh tế tiếp tục chuyển dịch theo hướng CNH, HĐH: Đến năm 2016, tỷ trọng ngành nông, lâm, thủy sản còn 24,6%, giảm 4,8% so với năm 2013; tỷ trọng công nghiệp - xây dựng đạt 32,1%, tăng 2,7% so với năm 2010; tỷ trọng dịch vụ 34,9%, tăng 0,6% so năm
2010 Tỷ trọng giá trị sản xuất trồng trọt còn 47%, giảm 11% so với năm 2010; tỷ trọng chăn nuôi đạt 36%, tăng 7% so với năm 2010
Năm 2016, giá trị sản xuất nông, lâm, thủy sản đạt 1.379 tỷ đồng (theo giá hiện hành), gấp 1,36 lần so năm 2010, tăng bình quân 1,5%/năm; giá trị sản xuất trồng trọt trên 1 ha canh tác (theo giá hiện hành) ước đạt 121 triệu đồng, tăng 33 triệu đồng so với năm 2010 Sản lượng lương thực có hạt năm 2016 đạt 56.600 tấn, tăng gần 1.000 tấn so năm 2010, lương thực bình quân đầu người đạt 600kg/người/năm; năng suất lúa bình quân đạt 63,8 tạ/ha, là huyện có năng suất lúa cao nhất tỉnh Hệ số sử dụng đất bình quân vùng đất bãi đạt 2,7 lần - 3 lần/năm, góp phần giải quyết việc làm, tăng thu nhập cho nông dân.
Tổng giá trị sản xuất công nghiệp, TTCN năm 2016 (theo giá so sánh 2010) đạt 1.925 tỷ đồng, tăng 8,7% so với năm 2014 Số cơ sở sản xuất công nghiệp, TTCN tiếp tục tăng, thu hút và giải quyết việc làm cho trên 10.000 lao động.
Thương mại, dịch vụ có nhiều tiến bộ, đảm bảo lưu thông hàng hoá đáp ứng tốt nhu cầu sản xuất và đời sống của nhân dân Toàn huyện có 8.600 cơ sở kinh doanh thương mại - dịch vụ, với trên 16.000 lao động Tổng mức bán lẻ hàng hoá và doanh thu dịch vụ năm 2016 đạt 1.377 tỷ đồng, tăng 11,2%/năm (UBND huyện Gia Bình, 2016)
Bảng 3.2 Kết quả phát triển kinh tế - xã hội huyện Gia Bình năm 2014 - 2016
(Tính theo giá hiện hành)
Năm 2014 Năm 2015 Năm 2016 So sánh (%)
Chỉ tiêu Giá trị Cơ cấu Giá trị Cơ cấu Giá trị Cơ cấu
I Tổng giá trị sản xuất 3.887.448 100,0 4.116.062 100,0 4.379.825 100,0 105,8 106,4 106,1
II Một số chỉ tiêu bình quân
1 Giá trị SX bình quân/ hộ 136,6 - 140,3 - 148,7 - 102,7 106 104,4
2 Giá trị SX/1 lao động 76,2 - 79,7 - 83,9 - 104,6 105,3 104,9
3 Thu nhập BQ/khẩu/ năm 17,9 - 19,7 - 21,8 - 110,1 110,7 110,4
5 Tỷ lệ tăng dân số (‰) - 13,0 - 11,8 - 12,3 - - -
Nguồn: Chi cục thống kê và UBND huyện Gia Bình (2014, 2015, 2016)
Hệ thống mạng lưới ngân hàng, tổ chức tín dụng phát triển mạnh mẽ cả về quy mô, loại hình và số lượng Hoạt động của hệ thống Ngân hàng, Kho bạc đã đáp ứng cơ bản nhu cầu tiền vốn cho các hộ và doanh nghiệp trên địa bàn, góp phần thúc đẩy phát triển sản xuất, kinh doanh, xoá đói giảm nghèo trên địa bàn huyện (UBND huyện Gia Bình, 2014, 2015, 2016).
3.1.2.2 Về Văn hóa - xã hội
Tình hình xã hội ở huyện Gia Bình trong thời gian qua đã có những chuyển biến tích cực Năm 2016 tổng số đối tượng tham gia BHYT trong toàn huyện là 85.690 người đạt tỷ lệ 79,6%; tăng 4,2% so với 2015 Công tác bảo vệ, CSSK nhân dân, bảo vệ và chăm sóc trẻ em, bình đẳng giới đã được quan tâm hơn, nhiều mặt đạt được kết quả tích cực Mạng lưới y tế cơ sở tiếp tục được củng cố, tăng cường Chất lượng giáo dục - đào tạo, công tác đào tạo nghề, giải quyết việc làm giai đoạn 2010 - 2015 đạt kết quả tốt.
An sinh và phúc lợi XH được đảm bảo tốt hơn, đến nay tỷ lệ hộ nghèo theo chuẩn mới ước khoảng 3,49% Đến năm 2016, đời sống vật chất, tinh thần của nhân dân trong huyện, nhất là ở khu vực nông thôn, vùng xa trung tâm, người có hoàn cảnh khó khăn, gia đình chính sách được quan tâm cải thiện (UBND huyện Gia Bình, 2016).
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Tiếp cận cộng đồng: Nghiên cứu về Dân số - KHHGĐ được đặt trong mối quan hệ qua lại lẫn nhau giữa các thành viên trong mỗi gia đình và trong chính cộng đồng mà họ sinh sống Các nội dung nghiên cứu được tìm hiểu, điều tra với sự tham gia, hợp tác và chia sẻ của cộng đồng để từ đó có được những kết quả chính xác góp phần xây dựng các kế hoạch hành động phù hợp cho chính người dân trong cộng đồng đó Tiếp cận xã hội học dân số: Vấn đề Dân số - KHHGĐ liên quan trực tiếp đến mỗi con người - đó là chủ thể của mọi quá trình phát triển Dân số - KHHGĐ và chất lượng của công tác quản lý hoạt động này có ảnh hưởng trực tiếp đến sự phát triển kinh tế, xã hội của toàn bộ đất nước và cuộc sống nhân dân.
Tiếp cận theo hệ thống quản lý
Công tác Dân số - KHHGĐ là nội dung quan trọng được Đảng, Nhà nước quan tâm, chỉ đạo thông qua ban hành các chủ trương chính sách, pháp luật có liên quan Quá trình quản lý đòi hỏi sự tham gia của một hệ thống bộ máy cán bộ tổ chức chặt chẽ từ Trung ương đến cơ sở Các nội dung trong nghiên cứu này được tiếp cận theo một trình từ đảm bảo tính hệ thống từ điều tra đội ngũ cán bộ quản lý đến người trực tiếp làm công tác dân số ở cơ sở và đến mỗi người dân.
3.2.2 Chọn điểm nghiên cứu và chọn mẫu điều tra, khảo sát
3.2.2.1 Chọn điểm nghiên cứu Đề tài tiến hành chọn 3 xã
Xã Vạn Ninh: Là một xã thuần nông ven đê, sản xuất nông nghiệp là nguồn thu chính của người dân Tốc tăng trưởng bình quân của xã đạt từ 10 đến 13%, Vạn Ninh vẫn thuộc xã nghèo và chậm phát triển của huyện Toàn xã có 7 thôn với tổng số dân là 7.092 người Tổng số chị em trong độ tuổi sinh đẻ từ 15-49 là 1.467 người Tỷ suất sinh và tỷ lệ sinh con thứ ba hàng năm của xã luôn cao hơn mức trung bình của toàn huyện (Trung tâm DS-KHHGĐ huyện Gia Bình, 2016)
Xã Nhân Thắng có tốc độ phát triển kinh tế đạt trung bình trên 14%/năm Cơ cấu kinh tế chuyển dịch theo hướng tích cực, bình quân thu nhập đầu người đạt từ 9 - 10 triệu đồng/người/năm (UBND huyện Gia Bình, 2016) Cùng với đó công tác dân số KHHGĐ có nhiều kết quả tốt, tỷ suất sinh và tỷ lệ sinh con thứ 3 luôn thấp hơn mức trung bình toàn huyện.
Xã Xuân Lai: Với thế mạnh là quê hương của làng nghề truyền thống sản xuất kinh doanh các mặt hàng mây tre đan, mỹ nghệ cho thu nhập hàng trăm tỷ đồng mỗi năm Công tác Dân số-KHHGĐ có nhiều kết quả đáng khích lệ, tỷ lệ sinh con thứ ba luôn thấp hơn mức trung bình toàn huyện, tuy nhiên đây là đơn vị có sự chênh lệch số trẻ sinh ra là nam lớn hơn số trẻ sinh ra là nữ (120,60/100) (Trung tâm DS-KHHGĐ huyện Gia Bình, 2016). 3.2.2.2 Chọn mẫu điều tra, khảo sát
Trong nghiên cứu này chúng tôi tiến hành chọn mẫu điều tra như sau:
* Nhóm cán bộ: Tổng số 30 người gồm: Cán bộ là thành viên BCĐ công tác Dân số cấp huyện, cấp xã và cán bộ trực tiếp làm công tác dân số.
- Cấp huyện: 15 người Điều tra, phỏng vấn cán bộ đại diện lãnh đạo chính quyền thuộc các phòng, ban trong huyện: 1 lãnh đạo Trung tâm Dân số - KHHGĐ huyện Gia
Bình, 1 lãnh đạo Phòng Y tế, 1 lãnh đạo Hội phụ nữ, 1 lãnh đạo Ban tuyên giáo, 1 lãnh đạo Phòng Văn hóa - thông tin, 1 lãnh đạo Hội Nông dân, 1 lãnh đạo Mặt trận tổ quốc, 1 lãnh đạo Trung tâm Y tế huyện, 1 lãnh đạo Phòng giáo dục và 6 chuyên viên Trung tâm Dân số-KHHGĐ huyện
- Cấp xã: Tổng số 15 cán bộ (5 người/xã)
Ba xã được chọn điều tra: Vạn Ninh, Nhân Thắng và Xuân Lai
Mỗi xã chọn đại diện như sau: 1 Trưởng ban DS - KHHGĐ, 1 cán bộ chuyên trách DS - KHHGĐ, 1 Trưởng trạm Y tế xã, 1 Chủ tịch Hội phụ nữ xã và 1 cán bộ Tư pháp
* Nhóm người dân: 90 người dân của 3 xã (30 người/xã), trong đó có phân chia theo nhóm tuổi, giới tính, trình độ học vấn, nghề nghiệp để nghiên cứu về nhận thức, ý thức đối với công tác Dân số - KHHGĐ, ý kiến về những thuận lợi, khó khăn và mong muốn trong quá trình triển khai thực hiện các hoạt động DS-
Bảng 3.3 Bảng phân bổ mẫu điều tra ĐVT: Người Đối tượng khảo sát Số lượng
I Nhóm cán bộ (là thành viên BCĐ công tác Dân số cấp huyện, xã và cán bộ dân số) 30
II Người dân (mỗi địa bàn 30 người) 90
3.2.3 Phương pháp thu thập số liệu
3.2.3.1 Thu thập số liệu thứ cấp
Số liệu thứ cấp sử dụng trong nghiên cứu là thu thập thông tin từ Báo cáo kinh tế của huyện Gia Bình, Chi cục thống kê huyện, Trung tâm dân số -
KHHGĐ huyện năm 2014, 2015, 2016 Các thông tin công bố công khai của các cơ quan, tổ chức như: báo, các tạp chí chuyên ngành, đài truyền hình, truyền thanh, websites, nhằm đánh giá thực trạng quản lý dân số sinh, phục vụ cho nghiên cứu cơ sở lý luận và các phương pháp đã thực hiện.
3.2.3.2 Thu thập số liệu sơ cấp
Số liệu sơ cấp sử dụng trong nghiên cứu được thu thập thông qua bảng hỏi được thiết kế để phỏng vấn đối tượng phục vụ cho nghiên cứu bằng phương pháp điều tra chọn mẫu
Sử dụng các phương pháp sau để thu thập số liệu sơ cấp: phương pháp điều tra thống kê, điều tra bằng bảng hỏi
(1) Phương pháp điều tra thống kê
Là phương pháp sử dụng rộng rãi trong các nghiên cứu về dân số Tổng hợp kết quả dân số của các xã, xử lý phân tích thành một bảng biểu chung về tình hình cả huyện
(2) Phỏng vấn bằng bảng hỏi
* Nội dung cơ bản của phiếu điều tra người dân: Phần 1: Thông tin cơ bản về người được điều tra Phần 2: Tìm hiểu kết quả thực hiện công tác dân số
Mức độ hiểu biết về các nội dung, chương trình, hoạt động của công tác Dân số
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN
THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ DÂN SỐ SINH TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN GIA BÌNH
4.1.1 Thực trạng bộ máy quản lí dân số sinh của huyện Gia Bình 4.1.1.1 Trung tâm Dân số - KHHGĐ cấp huyện
Theo Thông tư số 05/2008/TT-BYT của Bộ Y tế về việc hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức bộ máy làm công tác Dân số-KHHGĐ ở địa phương, Trung tâm Dân số-KHHGĐ là đơn vị sự nghiệp trực thuộc Chi cục Dân số-KHHGĐ đặt tại huyện Trung tâm Dân số-KHHGĐ chịu sự quản lý toàn diện Chi cục Dân số-KHHG tỉnh, đồng thời chịu sự chỉ đạo về chuyên môn, kỹ thuật, về dịch vụ KHHGĐ, truyền thông giáo dục của các Trung tâm liên quan ở cấp tỉnh và chịu sự quản lý nhà nước theo địa bàn của UBND cấp huyện (Bộ Y tế, 2008)
Tuy nhiên trong thực tế thực hiện theo đúng Thông tư 05/2008/TT-BYT còn nhiều bất cập chính vì vậy để khắc phục những bất cập của hệ thống tổ chức bộ máy ngành DS-KHHGĐ, Trung tâm DS-KHHGĐ huyện đã tham mưu để UBND huyện thành lập BCĐ công tác DS-KHHGĐ huyện, do đồng chí Phó Chủ tịch UBND huyện làm Trưởng ban, đồng chí Giám đốc Trung tâm DS-KHHGĐ là Phó ban thường trực, các phòng, ban, ngành, đoàn thể có liên quan làm thành viên BCĐ BCĐ có nhiệm vụ xây dựng kế hoạch, triển khai các hoạt động về công tác DS-KHHGĐ trên địa bàn huyện theo sự chỉ đạo của Sở Y tế và Chi cục DS-KHHGĐ tỉnh Mỗi thành viên BCĐ được Trưởng BCĐ phân công nhiệm vụ theo chức năng, nhiệm vụ của ngành, đơn vị mình và trực tiếp phụ trách, theo dõi một đơn vị xã, thị trấn hoặc khối cơ quan. Đồng thời UBND huyện chỉ đạo UBND các xã, thị trấn thành lập Ban DS-KHHGĐ xã, thị trấn do đồng chí Chủ tịch UBND xã, thị trấn là Trưởng ban, Trưởng trạm Y tế là phó ban, cán bộ chuyên trách DS-KHHGĐ là Phó ban thường trực, các ngành, đoàn thể có liên quan và Trưởng các thôn là thành viên Các thành viên Ban DS-KHHGĐ xã phối hợp, chỉ đạo cơ sở thực hiện công tác DS-KHHGĐ theo sự phân công của đồng chí Trưởng ban Qua đó làm tăng thêm mối quan hệ phối hợp, sự gắn kết các cơ quan, ban ngành, đoàn thể trên địa bàn với công tác DS-KHHGĐ.
Hiện nay số cán bộ cấp huyện có 7 đồng chí là viên chức Dân số, trong đó
01 đồng chí làm Giám đốc, 01 đồng chí làm Phó giám đốc và 05 đồng chí viên chức làm chức danh chuyên môn Toàn bộ viên chức của Trung tâm được xếp vào ngạch dân số viên có mã số V.08.10.28, được hưởng 30% phụ cấp ưu đãi nghề đối với công chức, viên chức công tác tại các cơ sở Y tế công lập là 6/7 đ/c, riêng viên chức làm Kế toán chưa được hưởng phụ cấp ưu đãi nghề (Bộ Y tế và Bộ Nội vụ, 2016)
4.1.1.2 Đội ngũ cán bộ chuyên trách Dân số-KHHGĐ ở cấp xã
Cán bộ chuyên trách Dân số-KHHGĐ cấp xã: Là viên chức của Trạm Y tế xã, có trách nhiệm giúp việc cho Trưởng Trạm y tế xã xây dựng kế hoạch và tổ chức thực hiện chương trình mục tiêu Quốc gia Dân số-KHHGĐ trên địa bàn xã Cán bộ chuyên trách Dân số-KHHGĐ cấp xã chịu sự chỉ đạo trực tiếp của Trạm trưởng Trạm Y tế và chịu sự quản lý hướng dẫn chuyên môn, nghiệp vụ của Trung tâm Dân số-KHHGĐ huyện (Bộ Y tế, 2008).
Cấp xã có 14 đồng chí, mỗi xã được bố trí 01 biên chế là viên chức của Trung tâm làm việc tại Trạm Y tế xã, số cán bộ này đều được xếp vào ngạch dân số viên có mã số V.08.10.28 và được hưởng 30% phụ cấp ưu đãi nghề đối với công chức, viên chức công tác tại các cơ sở Y tế công lập (Bộ Y tế và Bộ Nội vụ, 2016). Để khắc phục bất cập về hệ thống tổ chức theo Thông tư số 05/2008/TT-BYT, ngày 14/5/2008 của Bộ Y tế (Cán bộ chuyên trách xã là viên chức Trạm Y tế xã, do Trạm Y tế xã quản lý, Trung tâm Y tế chi trả chế độ, Trung tâm Dân số - KHHGĐ đề xuất tuyển dụng, ký HĐ làm việc, quản lý hồ sơ cán bộ, nâng lương, khen thưởng và xử lý kỷ luật), UBND tỉnh Bắc Ninh đã chỉ đạo các Sở, ban, ngành của tỉnh giao cho Trung tâm Dân số - KHHGĐ huyện quản lý, chỉ đạo toàn diện và chi trả chế độ lương, các chế độ phụ cấp khác đối với cán bộ Dân số - KHHGĐ cấp xã, và họ được điều động biệt phái về làm việc tại Trạm Y tế xã.
4.1.1.3 Cộng tác viên thôn, xóm, khu phố
Cộng tác viên Dân số-KHHGĐ hoạt động theo chế độ tự nguyện có thù lao hàng tháng, có trách nhiệm cùng y tế thôn tuyên truyền vận động về Dân số-KHHGĐ, vệ sinh phòng bệnh, chăm sóc sức khỏe ban đầu; chịu sự hướng dẫn chuyên môn, nghiệp vụ của Trạm y tế xã (Bộ Y tế, 2008).
Cấp thôn có 190 cộng tác viên Dân số-KHHGĐ, là người cư trú tại địa bàn các thôn, bình quân mỗi cộng tác viên dân số - KHHGĐ thôn được giao quản lý bình quân 150 hộ, thực hiện nhiệm vụ dưới sự chỉ đạo của cán bộ dân số - KHHGĐ cấp xã, họ là những người thường xuyên đi tư vấn, vận động trực tiếp tại các hộ gia đình về dân số, SKSS, KHHGĐ Chế độ phụ cấp của CTV dân số - KHHGĐ thôn theo Quyết định số 285/2014/QĐ-UB, ngày 26/6/2014 của UBND tỉnh giao cho UBND xã chi trả, đối với CTV dân số - KHHGĐ thôn kiêm nhiệm thì được hưởng 50% mức phụ cấp của CTV dân số (50% của 0,3 hệ số lương tối thiểu) Thù lao của CTV dân số - KHHGĐ thôn được hưởng từ nguồn CTMT quốc gia Dân số - KHHGĐ (100.000đ/ tháng) do Trung tâm Dân số - KHHGĐ huyện chi trả Đối với CTV DS-KHHGĐ thôn: Theo số liệu tổng hợp tại bảng 4.2 cho thấy năm 2014, 2015 và 2016 số CTV DS-KHHGĐ không thay đổi, trong tổng số
190 CTV có 01 người có trình độ đại học (chiếm 0,5%), trình độ Cao đẳng có 01 người (chiếm 0,5%) trình độ Trung cấp là 09 người (chiếm 4,7%), trình độ sơ cấp là 07 người (chiếm 3,7%), đào tạo khác là 172 người (chiếm 90,5%).
Theo số liệu báo cáo thống kê của Trung tâm Dân số - KHHGĐ huyện Gia Bình cho thấy, hiện nay toàn huyện số cộng tác viên tham gia công tác Dân số - KHHGĐ là 190 người, trong đó tỷ lệ cộng tác viên là nữ chiếm 99% Như vậy, tỷ lệ cộng tác viên nữ là cơ bản Đây cũng là một đặc thù của công tác Dân số - KHHGĐ ở cơ sở khi mà hoạt động tuyên truyền vận động, nói chuyện về KHHGĐ/SKSS thì CTV là nữ có những đặc điểm phù hợp với công tác này hơn. Một đặc điểm khác, đội ngũ CTV dân số được tuyển chọn từ ngay trong cộng đồng, trên cơ sở lòng nhiệt tình tham gia với công tác xã hội là chính bên cạnh đó có thể là người đang kiêm nhiệm thêm các nhiệm vụ khác như y tế, phụ nữ, thanh niên, cựu chiến binh, nông dân cho nên họ hầu như không có chuyên môn về dân số, mặc dù hằng năm họ đều được tập huấn, nhưng thời gian tập huấn thường rất ngắn Vì thế, thời gian và sự tập trung đầu tư cho công tác truyền thông giáo dục về Dân số - KHHGĐ của đội ngũ này cũng có những hạn chế Hơn nữa đội ngũ CTV có trình độ chưa cao, chủ yếu tập trung vào đội ngũ cao tuổi, đã làm việc lâu năm, vì thế cần quan tâm có chính sách bồi dưỡng, tập huấn, đào tạo hoặc đào tạo lại đối với đội ngũ cán bộ này. Đối với cán bộ, viên chức dân số: Năm 2014, tổng số 21 người trong đó
15 người có trình độ Đại học và Sau đại học (chiếm 66,7%), trình độ Cao đẳng có 01 người (chiếm 4,8%), trình độ Trung cấp là 05 người (chiếm 28,5%) Năm
2015 ổn định, không có sự thay đổi cán bộ Năm 2016, 2 cán bộ chuyên trách dân số xã chuyển công tác nên số biên chế Trung tâm chỉ còn 19 người, trong đó 13 người có trình độ Đại học và Sau đại học (chiếm 68,4%), trình độ Cao đẳng có 01 người (chiếm 5,2%), trình độ Trung cấp là 05 người (chiếm 26,4%).
Bảng 4.1 Cơ cấu cán bộ và CTV DS-KHHGĐ huyện Gia Bình theo trình độ học vấn và trình độ chuyên môn đào tạo
Năm 2014 Năm 2015 Năm 2016 So sánh (%)
Diễn giải Số lượng Cơ cấu Số lượng Cơ cấu Số lượng Cơ cấu
1.1 Theo trình độ học vấn 190 100,0 190 100,0 190 100,0 100,0 100,0 100,0
1.2 Theo trình độ chuyên môn 190 100,0 190 100,0 190 100,0 100,0 100,0 100,0
II Cán bộ, viên chức DS- 21 100,0 21 100,0 19 100,0 100,0 90,4 95,2
KHHGĐ theo trình độ chuyên môn đào tạo
- Đại học, sau đại học 15 63,2 15 66,7 13 68,4 100,0 86,6 93,3
Nguồn: Trung tâm DS-KHHGĐ huyện Gia Bình (2014, 2015, 2016)
Trong thực tiễn tại huyện Gia Bình cho thấy những cán bộ có trình độ đại học sẽ tiếp thu ý kiến chỉ đạo tốt, sáng tạo, có khả năng đáp ứng với công việc tốt hơn Cán bộ có trình độ trung cấp vẫn có hạn chế như chậm chạp, học mót, làm theo… Như vậy, đội ngũ viên chức dân số cấp xã vẫn còn 05 người có trình độ Trung cấp, cần xem xét để đào tạo nâng cao trình độ chuyên môn cho đội ngũ cán bộ này có đủ trình độ, năng lực thực hiện tốt nhiệm vụ được giao tại địa bàn.
Bệnh viện khoa các huyện ,
Trung tâm Y tế huyện, thị xã, thành phố
Chi cục Dân số- KHHGĐ
Trung tâm Dân số-KHHGĐ huyện, thị xã,
Trạm Y tế xã, phường, thị trấn
Cộng tác viên thôn, xóm, khu phố
UBND huyện, Thị xã, thành phố
PhòngY tế huyện, thị xã, thành phố
UBND xã, phường, thị trấn
Hình 4.1 Mô hình bộ máy QLNN về Dân số-KHHGĐ
Nguồn: Tổng cục Dân số-KHHGĐ (2014)
Có thể thấy rằng dù đã đáp ứng được yêu cầu của công việc nhưng đội ngũ cán bộ cơ sở làm công tác Dân số - KHHGĐ vẫn còn hạn chế về trình độ để có thể đáp ứng được yêu cầu chuẩn hóa đội ngũ cán bộ các cấp Vấn đề đào tạo cán bộ để có thể đáp ứng chuẩn quy định hoặc tìm nguồn cán bộ mới thay thế và đáp ứng được yêu cầu nhiệm vụ cũng cần phải có những tính toán cụ thể, đảm bảo cơ cấu giữa các chuyên ngành cho phù hợp, trong đó quan tâm đến các lĩnh vực khoa học xã hội và y dược.
Sau khi Thông tư 05/2008/TT-BYT được ban hành, đến nay đã có 14 tỉnh, thành phố chuyển đổi sang mô hình mới Trung tâm Dân số-KHHGĐ trực thuộc UBND cấp huyện Thực tiễn đã chứng minh những ưu điểm, tính đúng đắn của mô hình này đã đem lại hiệu quả rất lớn cho công tác Dân số-KHHGĐ tại các địa phương
Tuy nhiên theo khảo sát, hiện nay trên cả nước có tới 4 mô hình và 5 cơ chế quản lý khác nhau trong công tác Dân số-KHHGĐ ở cấp huyện và xã Điều này đã dẫn đến công tác dân số có sự chồng chéo, hoạt động không hiệu quả nên đã nhận được rất nhiều ý kiến bức xúc của địa phương Các ý kiến do Viện Chiến lược và Chính sách y tế (Bộ Y tế) thu thập từ lãnh đạo UBND tỉnh, huyện, Chi cục Dân số- KHHGĐ và cán bộ dân số cho thấy, có tới 96,31% cho rằng công tác dân số do phòng Y tế quản lý là không phù hợp, cần thay đổi mô hình Đặc biệt, đa số cán bộ Dân số-KHHGĐ cấp xã khi được hỏi đều mong muốn mình là viên chức làm công tác dân số trực thuộc Trung tâm Dân số-KHHGĐ, được biệt phái làm việc tại xã Các ý kiến đều cho rằng, lợi thế lớn nhất của việc này là Trung tâm Dân số-KHHGĐ được Đảng ủy, HĐND, UBND trực tiếp lãnh đạo, chỉ đạo, thuận lợi hơn trong phối hợp với các ban, ngành, đoàn thể, được quan tâm đầu tư kinh phí, dễ dàng trong lồng ghép với kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội của huyện, thuận lợi hơn trong việc kêu gọi sự đầu tư kinh phí của UBND xã 13 tỉnh, thành trong đó có Hà Nội là địa phương đầu tiên thực hiện mô hình này Qua thực tiễn cho thấy, đây là một mô hình hiệu quả, đúng đắn và hợp lý Công tác Dân số-KHHGĐ được các cấp ủy,chính quyền chỉ đạo sát sao, được đầu tư nhiều hơn góp phần rất lớn vào sự hoạch định chính sách và sự phát triển KT - XH của địa phương Tại buổi tọa đàm xin ý kiến chuyên gia về mô hình tổ chức bộ máy làm công tác Dân số-KHHGĐ tuyến huyện và tuyến xã gần đây, Sở Y tế Bắc Giang - nơi triển khai mô hình Trung tâm Dân số-KHHGĐ trực thuộc
UBND huyện cho biết: “Sau khi Bắc Giang triển khai mô hình này thì trách nhiệm trong chỉ đạo công tác Dân số-KHHGĐ của UBND huyện quyết liệt và hiệu quả hơn Đặc biệt, các đồng chí lãnh đạo UBND huyện đều cho rằng đây là công việc của huyện, chủ động đầu tư cho công tác dân số Công tác dân số đã giải quyết được bất cập rất lớn khi trước đây cán bộ dân số làm việc ở trạm y tế mà gần như bỏ hết công việc chính, chỉ làm việc của y tế, ”.
GIẢI PHÁP TĂNG CƯỜNG QUẢN LÝ DÂN SỐ SINH TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN
4.3.1 Tăng cường đổi mới công tác thông tin giáo dục tuyên truyền
Với gần 80% dân số sống ở vùng nông thôn, trình độ dân trí còn rất thấp do vậy huyện xác định công tác tuyên truyền vận động là hết sức khó khăn và phức tạp Kết quả điều tra cho thấy, 80% cán bộ làm công tác dân số, 87,5% người dân cho rằng giải pháp để tăng cường quản lý công tác Dân số là đổi mới công tác truyền thông giáo dục Để đảm bảo thực hiện được các mục tiêu đề ra, trong thời gian tới Trung tâm Dân số huyện cần tổ chức tốt các công việc sau:
4.3.1.1 Tăng cường công tác thông tin cho các cấp lãnh đạo
Tăng cường nâng cao chất lượng thông tin cho các cấp lãnh đạo để tạo sự cam kết và ủng hộ mạnh mẽ hơn nữa của lãnh đạo Đảng và chính quyền trong việc thực hiện chương trình Dân số - KHHGĐ, cần phải thường xuyên cung cấp thông tin với nội dung hình thức phù hợp cho lãnh đạo Đảng và chính quyền.
Tăng cường các cuộc tiếp xúc đối thoại giữa lãnh đạo với nhân dân trên các phương tiện thông tin đại chúng và thông qua các cuộc gặp mặt, trao đổi trực tiếp nhằm đảm bảo thông tin hai chiều thông suốt và hiệu quả, tạo điều kiện cho các cấp thực sự tham gia vào cuộc, đảm bảo mọi chủ chương chính sách của Đảng, Nhà nước thực sự đi vào cuộc sống của người dân và tạo sự tin tưởng trong nhân dân đối với công tác Dân số - KHHGĐ.
4.3.1.2 Nâng cao năng lực và kỹ năng truyền thông cho đội ngũ cán bộ làm công tác truyền thông Đây là việc làm có ý nghĩa quan trọng trong việc thực hiện thành công chương trình Dân số - KHHGĐ Một trong những quan điểm của Chiến lược Dân số và chăm sóc SKSS giai đoạn 2011 - 2020 là lấy tuyên truyền vận động là chính, như vậy để làm tốt công tác này, đội ngũ tuyên truyền viên từ huyện đến cơ sở phải được bố trí đầy đủ và lựa chọn những người có năng lực để bố trí thực hiện công tác này, đồng thời phải có kế hoạch đào tạo hàng năm để nâng cao năng lực nghiệp vụ và kỹ năng tuyên truyền cho đội ngũ cán bộ Thường xuyên cung cấp đầy đủ các thông tin về công tác Dân số - KHHGĐ và các thông tin khác có liên quan, kịp thời bổ sung các trang thiết bị, các sản phẩm truyền thông phục vụ cho công tác truyền thông được tốt nhất Đồng thời phải có biện pháp cụ thể để thu hút đối tượng tham gia Thực hiện tốt chế độ chính sách và có những chính sách khuyến khích để đội ngũ này yên tâm công tác lâu dài để họ phát huy được những kinh nghiệm trong công tác tuyên truyền vận động.
4.3.1.3 Nâng cao chất lượng trong công tác truyền thông
Trên cơ sở làm tốt công tác quản lý về dân số, quản lý đối tượng của chương trình, tiến hành phân nhóm theo những đặc điểm cụ thể để xây dựng nội dung, hình thức, kênh truyền thông cho phù hợp để tiếp cận được với các nhóm đối tượng nhằm nâng cao nhận thức và tăng nhanh số người thay đổi hành vi về SKSS/KHHGĐ một cách bền vững Tiếp tục vận động các đối tượng đã và đang thực hiện thay đổi hành vi SKSS/KHHGĐ để họ duy trì hành vi và vận động họ tuyên truyền vận động người khác cùng thực hiện Tăng cường tuyên truyền trên các phương tiện thông tin đại chúng, đồng thời chú trọng phát huy hiệu quả của các hoạt động truyền thông trực tiếp, trong đó chú ý làm tốt công tác tư vấn về các dịch vụ KHHGĐ cho các đối tượng Thực hiện có hiệu quả các hoạt động phối hợp truyền thông lồng ghép với các chương trình và với các ngành, tạo sự đồng bộ và phát huy tối đa hiệu quả truyền thông.
4.3.1.4 Mở rộng các hình thức thức truyền thông
Ngoài các hình thức tuyên truyền thường được sử dụng, như thông qua phương tiện thông tin đại chúng (báo, đài truyền thanh, truyền hình); tuyên truyền trực tiếp thông qua các hội nghị của tổ chức đoàn thể, hội nghị của các thôn bản, tổ dân phố, qua các câu lạc bộ cán bộ y tế, tuyên truyền tại các hộ gia đình của đội ngũ cộng tác viên, chúng ta phải chú ý tới đội ngũ những người cao tuổi, trưởng các dòng họ, những người có uy tín trong cộng đồng, các cha đạo ở địa phương; Đặc biệt là quan tâm hơn nữa công tác giáo dục tuyên truyền trong nhà trường Ngành giáo dục trước hết phải làm tốt công tác giáo dục để nâng cao dân trí cho người dân, đặc biệt là ở vùng sâu, vùng xa, đồng thời làm tốt công tác giáo dục dân số trong nhà trường với các nội dung, hình thức phù hợp với từng cấp học, nhằm nâng cao ý thức về dân số, Chăm sóc sức khỏe sinh sản - KHHGĐ cho các em khi còn ngồi trên ghế nhà trường.
4.3.1.5 Đổi mới nội dung và mở rộng phạm vi tuyên truyền
Tuỳ thuộc vào đặc điểm, trình độ nhận thức của từng nhóm đối tượng cụ thể, cán bộ tuyên truyền phải cụ thể hoá các chủ trương chính sách của Đảng, pháp luật của Nhà nước thành những nội dung tuyên truyền cho từng nhóm đối tượng cụ thể, tuy nhiên vẫn phải đảm bảo tính hệ thống của hệ thống chính sách. Các chủ trương chính sách của Đảng, phát luật của nhà nước, các văn bản hướng dẫn chỉ đạo của cấp trên phải được triển khai đồng bộ và rộng rãi tới toàn thể cán bộ và nhân dân, kể cả vùng sâu, vùng xa Phải có kế hoạch và chọn địa điểm tổ chức truyền thông phù hợp để thu hút được đông đảo lực lượng tham gia Ngoài ra cán bộ truyền thông ở cấp tỉnh, cấp huyện phải thường xuyên nắm bắt thông tin để xây dựng các nội dung và sản phẩm truyền thông chuyển giao cho cấp cơ sở tổ chức tuyên truyền kịp thời Trong khi tuyên truyền phải chú ý lắng nghe ý kiến phản hồi từ các đối tượng và của nhân dân, nhằm giải quyết tốt các vấn đề mà nhân dân chưa rõ hay những khó khăn mà người dân đang gặp phải; Đồng thời cũng cần chú ý tới các phong tục, tập quán, bản sắc, lối sống của từng dân tộc, từng vùng để có cách tiếp cận cũng như đưa lượng thông tin phù hợp để người nghe không bị nhàm chán Khi xây dựng kế hoạch tuyên truyền cần đặc biệt chú ý tới nhóm tuổi có mức sinh cao (tính theo nữ từ 24-29 tuổi) và nhóm có nguy cơ sinh con thứ ba trở lên cao, đó là những cặp vợ chồng sinh con một bề toàn là con gái sống ở vùng nông thôn, vùng xa trung tâm Tăng cường tuyên truyền với nhóm đối tượng là nam giới, chủ hộ gia đình, để họ có trách nhiệm chia sẻ cùng với người vợ trong thực hiện các biện pháp KHHGĐ và trong việc quyết định số lần sinh.
4.3.2 Tăng cường sự lãnh đạo, chỉ đạo của cấp ủy đảng, chính quyền, huy động sự tham gia của toàn xã hội thực hiện công tác dân số
Coi công tác dân số là một bộ phận quan trọng trong kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội ở các cấp, là một nội dung trọng tâm trong chương trình hoạt động của chính quyền và các ngành, đoàn thể Các cấp chính quyền, các ngành, đoàn thể có trách nhiệm đầu tư các nguồn lực cho công tác DS- KHHGĐ theo quy định của huyện
Các cấp ủy đảng, chính quyền thường xuyên đưa công tác dân số, SKSS thành một nội dung quan trọng trong chương trình hoạt động và kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội của địa phương, hàng năm có tổng kết, đánh giá kết quả thực hiện Nêu cao vai trò tiền phong gương mẫu của cán bộ, đảng viên, nhất là người đứng đầu cấp ủy, chính quyền địa phương; đồng thời, đẩy mạnh tuyên truyền, vận động gia đình, các tầng lớp nhân dân thực hiện chính sách dân số. Để thực hiện mục tiêu giảm tỷ lệ sinh 0,2‰ hằng năm, tỷ lệ tăng dân số tự nhiên 1,2% Các cấp uỷ Đảng, chính quyền và các cấp các ngành cần phải làm tốt công tác tuyên truyền giáo dục, quán triệt các nghị quyết của Đảng, chỉ thị và quyết định, quy định của Chính phủ về chính sách dân số KHHGĐ Nhằm chuyển đổi ý thức và hành vi của cán bộ công chức, viên chức và nhân dân. Thực hiện mục tiêu giảm sinh, mỗi gia đình chỉ nên sinh đủ 2 con, phấn đấu tỷ lệ tăng dân số tự nhiên còn 1,2%; đồng thời nâng cao chất lượng cung cấp dịch vụ trong lĩnh vực dân số gắn với dịch vụ chăm sóc sức khoẻ sinh sản và kế hoạch hoá gia đình Các cấp chính quyền phải nghiêm túc kiểm điểm đánh giá tình hình thực hiện chính sách dân số KHHGĐ của của địa phương, đơn vị mình để có kế hoạch khắc phục những tồn tại, hạn chế.
Nâng cao chất lượng dân số bằng cách chú trọng phát triển về y tế, giáo dục Nâng cao trình độ năng lực và thể chất cho người dân đảm bảo hệ thống bảo vệ và chăm sóc sức khỏe nhân dân rộng khắp 4.3.3 Củng cố, kiện toàn tổ chức bộ máy làm công tác dân số
Tiếp tục hoàn thiện hệ thống tổ chức, bộ máy DS-KHHGĐ các cấp nhằm khắc phục những bất cập tại Thông tư số 05/2008/TT-BYT, ngày 14/5/2008 của
Bộ Y tế Hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ và cơ cấu tổ chức bộ máy DS-KHHGĐ ở địa phương đảm bảo phù hợp, thống nhất, không chồng chéo hoặc bỏ trống chức năng, nhiệm vụ; phù hợp giữa quyền hạn và trách nhiệm trong quản lý và thực hiện công tác DS-KHHGĐ cả nước nói chung, huyện Gia Bình nói riêng.
Hệ thống tổ chức, bộ máy DS-KHHGĐ phải phù hợp với nguyên tắc quản lý theo ngành, lĩnh vực và theo lãnh thổ Công tác DS-KHHGĐ là công tác mang tính xã hội cao, cần có sự chỉ đạo của Đảng, chính quyền cơ sở và sự phối hợp của các ngành, nên tổ chức bộ máy DS- KHHGĐ quản lý theo địa giới hành chính sẽ phù hợp và có hiệu quả hơn
Xây dựng quy hoạch, kế hoạch đào tạo, đào tạo lại, tập huấn bồi dưỡng chuyên môn, nghiệp vụ cho cán bộ DS-KHHGĐ các cấp trong từng năm; trong công tác quy hoạch luôn kết hợp với công tác đào tạo, bồi dưỡng cán bộ; đào tạo, bồi dưỡng cán bộ theo quy hoạch và lấy chất lượng, hiệu quả làm mục tiêu Trong xây dựng kế hoạch đào tạo cán bộ, cần chú ý đội ngũ cán bộ trẻ, cán bộ có trình độ chưa đạt chuẩn, cán bộ mới tuyển dụng năng lực và kinh nghiệm còn hạn chế.
4.3.4 Nâng cao hiệu quả quản lý nhà nước, tăng cường nguồn lực tài chính đối với công tác dân số
Thực hiện quản lý, điều hành công tác dân số và chăm sóc SKSS theo chương trình mục tiêu y tế - dân số; áp dụng cơ chế quản lý theo ngành và đơn vị hành chính Lồng ghép có hiệu quả các nguồn lực và hoạt động trong các chương trình, dự án trên địa bàn Triển khai đồng bộ các mô hình, đề án nâng cao chất lượng dân số Rà soát, xây dựng, sửa đổi, bổ sung các cơ chế, chính sách về dân số, KHHGÐ, trọng tâm là nâng cao chất lượng dân số, SKSS; ngăn ngừa lựa chọn giới tính thai nhi; chăm sóc sức khỏe người cao tuổi; cải thiện phúc lợi cho người dân; tổ chức bộ máy, cán bộ làm công tác dân số, SKSS…
Tăng cường đầu tư ngân sách để tổ chức đào tạo, bồi dưỡng, tập huấn nâng cao trình độ chuyên môn, nghiệp vụ và kỹ năng tuyên truyền, vận động cho đội ngũ cán bộ DS-KHHGĐ các cấp Cử cán bộ đi học tập kinh nghiệm tại nước ngoài, tại các tỉnh bạn Tổ chức tập huấn nội dung mới trong công tác DS-KHHGĐ, để đội ngũ cán bộ DS-KHHGĐ thực hiện tốt nhiệm vụ được giao
4.3.5 Nâng cao chất lượng dân số
